在人們的印象中，抑郁癥病人總是情緒低落、垂頭喪氣、反應遲鈍、無趣、無欲、無望、無助、思維遲緩、活動減少等，很少人將抑郁癥患者與微笑聯系起來。然而有關調查顯示，的確有一小部分抑郁癥患者在抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗。這部分患者盡管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出于應對社會交往、應付工作、應付家人、礙于面子而違心地強作歡顏。這種微笑性抑郁癥最青睞那些高學歷、有相當身份、有地位、事業有成的人士。
還有一部分恢復期的抑郁癥患者，由于社會的偏見，對心理疾病患者存在歧視，有的患者在即將回歸社會的時候，害怕因為得過心理疾病，在社會上抬不起頭，沒面子，怕別人看不起，甚至出現自殺的嚴重后果。另一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦而強作歡顏，以此逃避醫務人員和家人朋友的注意，為自殺創造條件。重癥抑郁患者情緒突然“好轉”，心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應高度警惕，防范自殺。
這些“微笑”的抑郁癥患者，“微笑”過后會陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑郁境地。患者的親友要爭取早發現，使他們早就診，盡早得到積極合理的治療，并了解相關的科普知識，不被表面的“微笑”所迷惑，以免造成難以挽回的損失。
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