湖南讀者劉(liu)先生問:我最近經常(chang)感到腰疼,有(you)(you)時難以忍(ren)受。有(you)(you)人說這(zhe)(zhe)(zhe)是腎(shen)結石,還有(you)(you)人說這(zhe)(zhe)(zhe)是腎(shen)炎(yan),請問這(zhe)(zhe)(zhe)到底是怎么回事?該怎么辦?
中南大學(xue)湘雅醫院泌尿外(wai)科(ke)教授(shou)陳(chen)湘答:腰(yao)痛(tong)有(you)很多種原因,其中最常(chang)見的是腰(yao)肌勞損、骨(gu)質增生(sheng)等(deng)良性疾(ji)病,它們往往與經常(chang)保(bao)持一(yi)個體(ti)位(wei)、腰(yao)肌勞累有(you)關(guan)。泌尿系統疾(ji)病,如輸尿管(guan)結石等(deng)也可能(neng)(neng)引起(qi)腰(yao)痛(tong),主要表(biao)(biao)現(xian)為(wei)不能(neng)(neng)忍受的絞痛(tong)。此外(wai),腎臟腫瘤也可能(neng)(neng)引起(qi)腰(yao)痛(tong),通常(chang)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)內臟器(qi)官的鈍痛(tong),不能(neng)(neng)明確定位(wei)。
腎(shen)臟位于人(ren)體(ti)的(de)(de)后腹腔,腎(shen)臟腫瘤是由腎(shen)小管(guan)上(shang)皮細胞發生,逐漸長(chang)大。其侵入腎(shen)盂(yu)時(shi),可(ke)能出現血尿;病變穿(chuan)透腎(shen)包膜,侵入到(dao)腎(shen)周圍(wei)脂肪甚至鄰近器官時(shi),會引(yin)起(qi)腰痛。如果腫瘤沒有長(chang)到(dao)一(yi)定程度,也可(ke)能沒有疼痛癥(zheng)狀(zhuang)。一(yi)旦已經刺激到(dao)包膜或者(zhe)刺激到(dao)肌肉引(yin)發疼痛,病情可(ke)能已經進展得較嚴重(zhong)了。在(zai)泌尿科門診(zhen)(zhen)中,一(yi)半以上(shang)病人(ren)并不(bu)是因為(wei)腰痛前來就診(zhen)(zhen)后確診(zhen)(zhen)為(wei)腎(shen)癌,而是沒有明顯癥(zheng)狀(zhuang),在(zai)平時(shi)體(ti)檢中偶然發現的(de)(de)。
建議您及時(shi)到醫院就診,如果能(neng)排除腰肌(ji)勞損等(deng)問(wen)題,再到泌尿科做進一(yi)步檢查,看是(shi)否是(shi)尿路結石。如果懷疑(yi)有腎臟腫瘤,臨床上(shang)只需做一(yi)個CT,或者(zhe)腹(fu)部(bu)B超(chao)就能(neng)夠基本診斷(duan)。一(yi)旦明確(que)病因,應及時(shi)接受正(zheng)規治療。
警惕腎臟不好的幾個信號
1、水(shui)(shui)腫。腎(shen)臟是人(ren)體排泄水(shui)(shui)份(fen)的器(qi)官,腎(shen)不好,多余(yu)的水(shui)(shui)分就會在體內蓄積(ji)。發(fa)病早期患者(zhe)往往會出現眼瞼(jian)、顏面以及(ji)下肢(zhi)水(shui)(shui)腫,進而(er)發(fa)展到持續性(xing)或全身性(xing)水(shui)(shui)腫,嚴(yan)重時可以出現胸水(shui)(shui)、腹水(shui)(shui)。
2、食欲(yu)差(cha)。當(dang)腎功能出(chu)現問(wen)題(ti)時(shi)(shi),肌酐(gan)、尿(niao)素等毒素就(jiu)會逐(zhu)漸在人體內(nei)蓄積(ji)并刺(ci)激胃腸道,進而出(chu)現食欲(yu)不(bu)振、口有尿(niao)臭味、舌和口腔(qiang)黏(nian)膜潰瘍,上腹(fu)飽(bao)脹、惡(e)心(xin)、嘔吐(tu)、腹(fu)瀉(xie)以及消(xiao)化(hua)道出(chu)血等。這甚(shen)至(zhi)是不(bu)少腎病患者就(jiu)診時(shi)(shi)的首發癥(zheng)狀。
3、皮(pi)膚(fu)瘙癢。腎功能(neng)不(bu)全時,由于體內尿(niao)素(su)氮和肌酐等毒素(su)不(bu)能(neng)充(chong)分排出(chu),導致尿(niao)素(su)霜和鈣(gai)鹽在皮(pi)膚(fu)中沉(chen)積,常出(chu)現皮(pi)膚(fu)瘙癢,伴(ban)面部皮(pi)膚(fu)顏色變深(shen)、干燥無光澤、萎黃等。
4、對稱性(xing)皮(pi)膚(fu)出(chu)血點(dian)。四肢遠端(duan)出(chu)現(xian)對稱性(xing)皮(pi)膚(fu)出(chu)血點(dian),突出(chu)于皮(pi)膚(fu)表面,且(qie)壓之不褪色。特別是(shi)在此基礎(chu)上出(chu)現(xian)血尿、水腫及血壓升高時,一定要檢查有無(wu)腎(shen)臟(zang)損害(hai)。
5、貧血(xue)。腎功(gong)能受損可能導致(zhi)(zhi)紅(hong)細(xi)胞(bao)壽命縮短、促紅(hong)細(xi)胞(bao)生成素分泌減少、骨髓造血(xue)功(gong)能差等改變。與此同時,由于(yu)腸道對鐵和葉(xie)酸的吸收減少,導致(zhi)(zhi)體內紅(hong)細(xi)胞(bao)水平下(xia)降(jiang),出(chu)現(xian)貧血(xue)的表(biao)現(xian)。
推薦有益腎臟的6種食物
紅(hong)辣椒。紅(hong)辣椒中關鍵成分辣椒素有(you)助(zhu)于分解體內(特別是血液)垃圾。因此,紅(hong)辣椒是讓腎臟健(jian)康的完美食物。
雞蛋(dan)(dan)白(bai)。保護腎臟需要低(di)(di)蛋(dan)(dan)白(bai)低(di)(di)磷飲食,但是也要補充足夠的蛋(dan)(dan)白(bai)質。雞蛋(dan)(dan)白(bai)中含(han)有多(duo)種(zhong)健康蛋(dan)(dan)白(bai)質,而且比其他來(lai)源蛋(dan)(dan)白(bai)質含(han)磷量(liang)更低(di)(di)。
西(xi)蘭花。除富含維(wei)生素、礦物質(zhi)、葉(xie)綠素、β—胡蘿卜素等多種基本營養素外(wai),西(xi)蘭花中(zhong)還富含吲哚和硫氰酸鹽等有(you)益成分,這些都有(you)助于清(qing)除體(ti)內毒素,從(cong)而減小腎臟負擔。西(xi)蘭花最簡單(dan)的(de)吃法(fa)是水煮(zhu)后加上胡椒和食鹽。
卷(juan)心(xin)(xin)菜。卷(juan)心(xin)(xin)菜中(zhong)含有豐富的維生(sheng)(sheng)素(su)C、維生(sheng)(sheng)素(su)E、胡蘿卜素(su)等,總的維生(sheng)(sheng)素(su)含量比番茄多出3倍。卷(juan)心(xin)(xin)菜中(zhong)的多種植物(wu)化學物(wu)質有助于清除(chu)體內自由基。接受透析(xi)的腎(shen)病患者最好多吃點涼拌(ban)卷(juan)心(xin)(xin)菜。
魚肉。魚肉(特別(bie)是深海魚)富含可(ke)抗擊(ji)炎癥的(de)(de)歐(ou)米伽(jia)3脂肪酸,有助于保(bao)護腎臟。魚肉還是優質蛋(dan)白(bai)質的(de)(de)重要(yao)來源。
果(guo)(guo)汁(zhi)。果(guo)(guo)汁(zhi)或蔬菜(cai)汁(zhi)都(dou)具有分解(jie)和清(qing)除體內垃圾的功效。果(guo)(guo)蔬汁(zhi)中含有多種植物化(hua)學物質,有助于(yu)防止透(tou)析患者發生(sheng)腎(shen)衰危險。尤(you)其(qi)是藍莓等漿果(guo)(guo)果(guo)(guo)汁(zhi)富含抗(kang)氧化(hua)劑,有助于(yu)改(gai)善腎(shen)臟健康。
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