摘要:胰(yi)(yi)腺(xian)炎早期癥(zheng)狀臨床特點是突然發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的持續(xu)性的上腹部劇痛(tong)，伴有發(fa)(fa)熱、惡(e)心、嘔吐，血(xue)清和尿淀粉(fen)酶(mei)活力升(sheng)高，嚴重者可發(fa)(fa)生腹膜炎和休(xiu)克。慢性胰(yi)(yi)腺(xian)炎表現為反復發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的急性胰(yi)(yi)腺(xian)炎或胰(yi)(yi)腺(xian)功能不足的征象，可有腹痛(tong)、腹部包塊、黃疸、脂肪(fang)瀉(xie)、糖尿病等(deng)表現。
疾(ji)病(bing)是(shi)生活中(zhong)很(hen)常見到的(de)，不同的(de)疾(ji)病(bing)對人體健康危(wei)害不同，因此(ci)在發現自身(shen)有(you)疾(ji)病(bing)，而且不確定(ding)是(shi)什么疾(ji)病(bing)的(de)時(shi)候，也(ye)都(dou)是(shi)需要及時(shi)的(de)進行檢查(cha)，這(zhe)(zhe)樣對疾(ji)病(bing)治療，也(ye)都(dou)是(shi)有(you)著(zhu)很(hen)好的(de)幫助作用，那胰腺炎的(de)癥狀是(shi)什么呢，對這(zhe)(zhe)樣疾(ji)病(bing)也(ye)是(shi)很(hen)多(duo)人不太了解的(de)，所以對癥狀也(ye)不是(shi)很(hen)清楚。
那胰腺炎(yan)的(de)癥狀(zhuang)是(shi)什么呢，也(ye)是(shi)有(you)著很多方面，對(dui)(dui)這樣疾病(bing)也(ye)是(shi)有(you)著不同癥狀(zhuang)表現(xian)，因此對(dui)(dui)這樣疾病(bing)發病(bing)的(de)時(shi)候(hou)，都(dou)是(shi)能夠(gou)輕易的(de)發現(xian)，使(shi)得(de)疾病(bing)得(de)到及時(shi)治療(liao)。
胰腺炎的癥狀：
胰腺炎(yan)早(zao)期癥狀(zhuang)臨床特點是突然(ran)發(fa)(fa)作的持續性的上(shang)腹(fu)(fu)部劇痛，伴有發(fa)(fa)熱(re)、惡心、嘔(ou)吐，血清(qing)和(he)尿淀粉酶活力升高，嚴重者可(ke)(ke)發(fa)(fa)生腹(fu)(fu)膜炎(yan)和(he)休(xiu)克。慢性胰腺炎(yan)表現(xian)為反復發(fa)(fa)作的急性胰腺炎(yan)或胰腺功能不足的征(zheng)象，可(ke)(ke)有腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)部包塊(kuai)、黃疸、脂肪(fang)瀉(xie)、糖(tang)尿病(bing)等表現(xian)。
腹痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)最主要的(de)癥狀多為(wei)突發(fa)性(xing)上(shang)(shang)腹或(huo)(huo)左(zuo)上(shang)(shang)腹持續性(xing)劇痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)(huo)刀割樣疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，上(shang)(shang)腹腰部(bu)呈(cheng)束帶(dai)感(gan)，常(chang)在飽餐或(huo)(huo)飲酒后(hou)發(fa)生，伴(ban)有(you)陣發(fa)加劇，可因進食而增強，可波(bo)及臍周或(huo)(huo)全腹。常(chang)向左(zuo)肩或(huo)(huo)兩側腰背(bei)部(bu)放(fang)射(she)。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)部(bu)位通常(chang)在中上(shang)(shang)腹部(bu)，如(ru)胰頭炎(yan)癥為(wei)主，常(chang)在中上(shang)(shang)腹偏右;如(ru)胰體、尾炎(yan)為(wei)主，常(chang)在中上(shang)(shang)腹部(bu)及左(zuo)上(shang)(shang)腹。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)在彎腰或(huo)(huo)起坐前傾時可減輕。有(you)時單用嗎啡無效，若(ruo)合并(bing)膽管結石或(huo)(huo)膽道蛔蟲，則有(you)右上(shang)(shang)腹痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，膽絞痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。
惡(e)心嘔(ou)吐(tu)(tu)2/3的(de)病人有(you)此癥狀，發作頻繁，早(zao)期為反(fan)射性(xing)，內容(rong)為食物(wu)、膽汁。晚期是(shi)由(you)于(yu)麻(ma)痹性(xing)腸(chang)梗阻(zu)引起，嘔(ou)吐(tu)(tu)物(wu)為糞樣(yang)。如嘔(ou)吐(tu)(tu)蛔蟲者(zhe)(zhe)，多(duo)為并發膽道蛔蟲病的(de)胰(yi)腺炎。酒精(jing)性(xing)胰(yi)腺炎者(zhe)(zhe)的(de)嘔(ou)吐(tu)(tu)常于(yu)腹(fu)痛(tong)時出現(xian)，膽源性(xing)胰(yi)腺炎者(zhe)(zhe)的(de)嘔(ou)吐(tu)(tu)常在腹(fu)痛(tong)發生(sheng)之后。
發熱(re)(re)(re)多為中度熱(re)(re)(re)：38°～39℃之間，一般3～5天后(hou)逐(zhu)漸下降。但重型者則可(ke)持續多日不降，提(ti)示胰腺感(gan)染或膿腫形成，并(bing)出現中毒癥狀，嚴(yan)重者可(ke)體溫不升。合并(bing)膽管炎時(shi)可(ke)有寒戰(zhan)、高熱(re)(re)(re)。
手足抽搐為血鈣降(jiang)低所(suo)致(zhi)。系進入腹腔(qiang)的(de)脂(zhi)肪酶作(zuo)用，使大網膜、腹膜上的(de)脂(zhi)肪組織被消化，分解為甘油(you)和(he)脂(zhi)肪酸，后者與鈣結合為不溶(rong)性的(de)脂(zhi)肪酸鈣，因(yin)而血清(qing)鈣下降(jiang)。
休(xiu)克多見于(yu)急性出血壞死(si)型胰腺(xian)炎，由于(yu)腹(fu)腔、腹(fu)膜(mo)后大量(liang)滲(shen)液出血，腸麻(ma)痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容(rong)量(liang)性休(xiu)克。另(ling)外(wai)吸(xi)收(shou)大量(liang)蛋白(bai)質(zhi)分解產物，導致中毒性休(xiu)克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴(ke)，四肢厥冷，脈細，呼吸(xi)淺(qian)快、血壓(ya)(ya)下降，尿(niao)少。嚴重者出現紫(zi)紺(gan)、呼吸(xi)困(kun)難，譫妄、昏迷、脈快、血壓(ya)(ya)測不到，無尿(niao)、腎功(gong)衰竭等(deng)。
通過(guo)以上介紹，對(dui)胰腺(xian)炎的癥狀(zhuang)也(ye)是有著很好的了解，因此(ci)在出現以上情況的時候，也(ye)是需要及(ji)時的進行治療，這樣對(dui)疾病改善(shan)，才會有很好的幫助(zhu)作用，使得患者(zhe)身體各方面，都(dou)是不會受到太(tai)多影響(xiang)，這樣對(dui)患者(zhe)身體，都(dou)是有著很好幫助(zhu)。
大家都知道胰腺炎有慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種，可是他們的臨床表現是不太一樣的。我們今天就具體說一說到底有什么不同，具體表現在什么地方。
急性胰腺炎會出現休克的癥狀，如面色蒼白、渾身出汗、血壓往下掉等等，如果病情嚴重并且沒有及時進行搶救可能有生命危險。還有就是在酗酒或者就餐過多時，患者會出現腹痛，但是每個人表現不一樣，如果把肚子蜷縮起，癥狀會有所緩解。還有就是惡心嘔吐，很多患者就醫都是因為惡心嘔吐，體溫升高到38°-39°等等，還有一些患者出現體內水代謝失調、電解質紊亂、酸堿失衡等等，這些癥狀都是要通過抽血才可以檢查出來。
慢(man)性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎的(de)(de)早期(qi)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，比如腹痛，這個和急性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎具有差(cha)不(bu)多的(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，只不(bu)過這是一(yi)(yi)個慢(man)性(xing)(xing)發(fa)作的(de)(de)過程，在有些人身(shen)上有時挺難(nan)區分的(de)(de)，需要進一(yi)(yi)步檢(jian)查才(cai)能(neng)明(ming)確。慢(man)性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎還會(hui)導致胰(yi)腺(xian)功能(neng)不(bu)全，波(bo)及到消化(hua)系統(tong)，比方(fang)說出(chu)現(xian)厭食，惡心的(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，還有一(yi)(yi)些患者還會(hui)出(chu)現(xian)糖尿病(bing)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。如果(guo)長期(qi)的(de)(de)慢(man)性(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)得不(bu)到控制的(de)(de)話，患者就(jiu)會(hui)出(chu)現(xian)營(ying)養不(bu)良。
1 腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)是最主要的癥狀，約95%的患(huan)者(zhe)會出(chu)現(xian)這種(zhong)癥狀，常餐后(hou)1～2小時或(huo)極(ji)度疲(pi)勞之(zhi)后(hou)突發上腹(fu)或(huo)左上腹(fu)持(chi)續性(xing)、陣(zhen)發性(xing)、刀割樣(yang)痛(tong)(tong)(tong)或(huo)絞痛(tong)(tong)(tong)，上腹(fu)腰部呈束帶感，仰(yang)臥(wo)位(wei)時病情加劇，坐(zuo)位(wei)或(huo)前屈位(wei)時減(jian)輕。但也有的患(huan)者(zhe)疼痛(tong)(tong)(tong)部位(wei)出(chu)現(xian)在右上腹(fu)或(huo)疼痛(tong)(tong)(tong)不明顯(xian)。
2 惡心、嘔(ou)吐(tu)約有2/3的患者會出現惡心、嘔(ou)吐(tu)的癥(zheng)狀(zhuang)，發(fa)作頻(pin)繁，嘔(ou)吐(tu)物起初為食物、膽(dan)汁。病情(qing)進行性加(jia)重(zhong)，很快(kuai)即進入腸麻痹(bi)，晚期嘔(ou)吐(tu)物可為糞(fen)樣，同時伴有腹脹(zhang)。
3 發(fa)熱大(da)多(duo)數患(huan)者有中度發(fa)熱，體溫(wen)在38℃～39℃之間，發(fa)熱在3～5天內可自行消退，也有的會呈高熱，多(duo)是(shi)因為胰腺或腹腔(qiang)有繼發(fa)感染。
4 黃(huang)疸急(ji)性(xing)水(shui)腫型胰腺炎出(chu)(chu)(chu)現黃(huang)疸的(de)較少，約占1/4。而在急(ji)性(xing)出(chu)(chu)(chu)血性(xing)胰腺炎黃(huang)疸癥狀則出(chu)(chu)(chu)現較多。約20%的(de)患者(zhe)在病后(hou)1～2天出(chu)(chu)(chu)現輕度(du)黃(huang)疸，數(shu)天后(hou)會(hui)消(xiao)退。
1．腹痛
最主要的癥狀（約95％的病人）多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發生，伴有陣發加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合并膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。
2．惡心嘔吐
2／3的病人有此癥狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為并發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之后。
3．腹脹
在重型者中由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
4．黃疸
約20％的患者于病后1～2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石并存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預后不良。
5．發熱
多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現中毒癥狀，嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰、高熱。
6．手足抽搐
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用，使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降，如血清鈣＜1．98mmol／L（8mg％），則提示病情嚴重，預后差。
7．休克
多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物，導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到，無尿、BUN＞100mg%、腎功衰竭等。
8．急性呼吸衰竭
其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫，過度換氣，紫紺，焦急，出汗等，常規氧療法不能使之緩解。
9
急性腎功能衰竭
重癥急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭，死亡率高達80%。其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。胰酶引起血凝異常，出現高凝狀態，產生微循環障礙，導致腎缺血缺氧。
10
循環功能衰竭
重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常，后者可酷似心肌梗塞。
11
胰性腦病
發(fa)生率約(yue)5.9%-11.9%，表現為神(shen)(shen)(shen)經精(jing)神(shen)(shen)(shen)異常，定向力(li)缺乏，精(jing)神(shen)(shen)(shen)混亂，伴有幻(huan)想，幻(huan)覺(jue)，躁狂狀態等。常為一過性(xing)，可完全恢復正常，也(ye)可遺留精(jing)神(shen)(shen)(shen)異常。
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