倪(ni)醫師病案紀(ji)錄(lu) 初診日期:
姓名 性別: 年齡及體型 來診日期:
BM 女 47歲,中等 2008/08/26
來診原因:右側卵(luan)巢又痛(以前有癌),心一直很好,二周前去看牙醫(做Deep clean)后,心悸(ji)又來。
問診:
睡眠:在(zai)AM1:00~2:00醒
大便正常
小便中黃
口渴尚好
胃口平平
雙足一點冷了
月經準時來(lai),前二(er)天量很多
右下腹痛,在經前經后都會痛
脈診:脈緩有力
望診:
1、舌診:淡黃(鮮黃)紅(hong)
2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 里寒濕,右卵(luan)巢瘤
中藥處方:
1HT-8(b)桂枝(zhi)茯苓丸加味 6兩 30x2 午(wu)餐(can)前(qian)及睡前(qian)服
2桂枝四錢(qian) 炙(zhi)甘草四錢(qian) 茯(fu)苓五錢(qian) 柴胡三錢(qian) 玉(yu)金(jin)五錢(qian) 黃芩三錢(qian) 龍膽(dan)草三錢(qian)
茜草五錢(qian) 白芍(shao)八錢(qian) 丹皮三錢(qian) 川(chuan)芎三錢(qian) 當歸二(er)錢(qian) 生附子二(er)錢(qian)(另包(bao))
干姜(jiang)二錢 十付 九(jiu)碗水(shui)煮成三碗,每(mei)天早晚飯(fan)前各一碗
解說: 1.師云患者(zhe)再8天MC來,故趁機攻之。
2.患(huan)者在凌晨一(yi)(yi)兩(liang)點鐘會(hui)醒(xing),要清一(yi)(yi)下(xia)肝。
3.月經(jing)腹痛可(ke)用茜(qian)草,丹(dan)皮、白芍、川(chuan)芎等入肝經(jing)的活血藥治之(zhi)。
中醫二羊按:
倪海廈老(lao)師喜歡(huan)用茜草,這味藥(yao)張(zhang)錫純(chun)喜歡(huan)用來治(zhi)療月經(jing)過(guo)多血崩不收(shou)或(huo)者(zhe)月經(jing)滴答。配烏(wu)賊骨一(yi)起用。
桂枝茯苓(ling)丸(wan)治(zhi)療婦科病(bing)寒(han)凝淤血證效(xiao)果很(hen)好(hao),例如子(zi)宮肌(ji)瘤、卵巢(chao)囊腫(zhong)等(deng)。右下腹(fu)痛是(shi)一個(ge)典型代表癥。柴胡、郁金(jin)、黃(huang)芩(qin)、龍膽草也是(shi)倪師最(zui)常(chang)用(yong)清(qing)肝之藥(yao)。我前兩天(tian)分(fen)享(xiang)的一個(ge)案例治(zhi)療月經(jing)推(tui)遲就是(shi)用(yong)桂枝茯苓(ling)丸(wan)加這其中的三味藥(yao)入方,吃了兩服藥(yao)月經(jing)已經(jing)來(lai)。
3、一般出現(xian)下肢(zhi)冷、倪(ni)師會考慮用附子
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