心理(li)(li)異(yi)常的(de)實質,就(jiu)是(shi)異(yi)常心理(li)(li)的(de)原(yuan)因、機理(li)(li)和(he)心理(li)(li)結(jie)構問題。心理(li)(li)異(yi)常是(shi)大(da)腦的(de)結(jie)構或機能失調或者人對客觀現(xian)實反映的(de)紊亂和(he)歪曲,既(ji)反映了(le)個人自我(wo)概(gai)念和(he)某些能力的(de)異(yi)常,也(ye)反映為社會人際關系(xi)和(he)個人生(sheng)活(huo)上(shang)的(de)適應(ying)障礙。
但(dan)是要清晰地判別(bie)正常(chang)心(xin)(xin)理(li)(li)和異(yi)常(chang)心(xin)(xin)理(li)(li),也不(bu)是一(yi)(yi)件容(rong)易的(de)事情。首先,異(yi)常(chang)心(xin)(xin)理(li)(li)與正常(chang)心(xin)(xin)理(li)(li)之間的(de)差(cha)別(bie)常(chang)常(chang)是相對的(de),兩者之間在某些情況下(xia)可(ke)能(neng)有本質的(de)差(cha)別(bie);但(dan)在更多(duo)的(de)情況下(xia)又可(ke)能(neng)只有程度(du)(du)的(de)不(bu)同。其次,異(yi)常(chang)心(xin)(xin)理(li)(li)的(de)表現受多(duo)種因(yin)素的(de)影(ying)響(xiang),諸如生(sheng)物因(yin)素、心(xin)(xin)理(li)(li)狀態、社會環境等,所取的(de)角度(du)(du)不(bu)一(yi)(yi)樣,標準也就(jiu)不(bu)一(yi)(yi)致(zhi)了。其三,單純的(de)心(xin)(xin)理(li)(li)問題目(mu)前并沒有什么儀器(qi)可(ke)以(yi)檢查化驗(yan),全靠專業人員(yuan)的(de)臨床經驗(yan)進行主觀判斷。
目前(qian)最常(chang)用的區(qu)分標準主要有如下幾種:
1、自(zi)(zi)我評價(jia)標(biao)(biao)準:如(ru)果自(zi)(zi)己(ji)認(ren)為有心(xin)理問題(ti),這(zhe)個人(ren)的心(xin)理當然不(bu)會(hui)完全正常,但(dan)一般不(bu)可(ke)能存在大問題(ti)。心(xin)理基本上正常的人(ren),完全可(ke)以(yi)察覺(jue)到自(zi)(zi)己(ji)心(xin)理活動和自(zi)(zi)己(ji)以(yi)前的差(cha)別(bie)、自(zi)(zi)己(ji)的心(xin)理表(biao)現和別(bie)人(ren)的差(cha)別(bie)等等。如(ru)果不(bu)認(ren)為自(zi)(zi)己(ji)有心(xin)理問題(ti),也不(bu)能證(zheng)明當事(shi)人(ren)就正常,具體請看第四(si)個標(biao)(biao)準。這(zhe)種自(zi)(zi)我評價(jia)在精神科叫自(zi)(zi)知力,屬于CCMD-3 中國精神疾病診(zhen)斷標(biao)(biao)準的嚴重(zhong)程度標(biao)(biao)準之一。
2、心理(li)測(ce)驗標準(zhun)(zhun):心理(li)測(ce)驗通過有(you)代(dai)表性的(de)取樣、成(cheng)(cheng)立常(chang)模樣本、檢(jian)測(ce)信度、檢(jian)測(ce)效(xiao)度和方法的(de)標準(zhun)(zhun)化,才能(neng)(neng)形成(cheng)(cheng)測(ce)評量表,可以在一定(ding)程度上(shang)避免專家(jia)的(de)主觀看(kan)法,但(dan)是,心理(li)測(ce)驗也存在誤差,目前并不(bu)能(neng)(neng)代(dai)替醫生的(de)診斷。
3、病(bing)因(yin)病(bing)理(li)(li)學(xue)分(fen)類(lei)標(biao)準(zhun)(zhun):這種標(biao)準(zhun)(zhun)最客觀,是將心(xin)理(li)(li)問題(ti)當作軀體疾(ji)病(bing)一樣看待的醫(yi)學(xue)標(biao)準(zhun)(zhun)。如果一個人(ren)身上表(biao)現(xian)的某(mou)種心(xin)理(li)(li)現(xian)象或行為(wei)(wei)可以找到病(bing)理(li)(li)解剖或病(bing)理(li)(li)生(sheng)(sheng)理(li)(li)變化的依據,則(ze)(ze)認為(wei)(wei)此人(ren)有精(jing)神(shen)疾(ji)病(bing)。其心(xin)理(li)(li)表(biao)現(xian)則(ze)(ze)被視為(wei)(wei)疾(ji)病(bing)的癥(zheng)狀(zhuang),其產生(sheng)(sheng)原因(yin)則(ze)(ze)歸結(jie)為(wei)(wei)腦功能失調(diao)。這一標(biao)準(zhun)(zhun)為(wei)(wei)臨床醫(yi)師們廣泛采(cai)用(yong),但是診斷(duan)范圍狹小,對于象神(shen)經(jing)癥(zheng)和人(ren)格(ge)障礙則(ze)(ze)無能為(wei)(wei)力。CCMD-3 中國精(jing)神(shen)疾(ji)病(bing)診斷(duan)標(biao)準(zhun)(zhun)也采(cai)納了病(bing)因(yin)病(bing)理(li)(li)學(xue)分(fen)類(lei)標(biao)準(zhun)(zhun)。
4、外部評(ping)價(jia)標(biao)準:人(ren)(ren)(ren)的(de)心(xin)理活動總是(shi)表現在生活的(de)各個方(fang)面(mian),如果大家(jia)都認為(wei)某個人(ren)(ren)(ren)有問題(ti),一般就是(shi)正(zheng)確的(de)。即使(shi)旁邊(bian)人(ren)(ren)(ren)沒有看出來,專(zhuan)業人(ren)(ren)(ren)員也(ye)可(ke)以通過各種表現判斷當事人(ren)(ren)(ren)是(shi)不(bu)是(shi)有問題(ti),專(zhuan)家(jia)對癥(zheng)狀的(de)分(fen)析就形成癥(zheng)狀學分(fen)類標(biao)準,目前(qian)的(de)CCMD-3 中國(guo)精神疾病(bing)診斷標(biao)準主(zhu)要是(shi)按照癥(zheng)狀學分(fen)類的(de)。
5、社(she)會(hui)適應(ying)(ying)(ying)(ying)性(xing)標準(zhun):在(zai)正常(chang)(chang)(chang)(chang)情況下(xia),人(ren)體維持著(zhu)生理心理的(de)平衡狀態,人(ren)能(neng)(neng)依照社(she)會(hui)生活(huo)的(de)需(xu)要(yao)(yao)適應(ying)(ying)(ying)(ying)環境和(he)改造環境。因此,正常(chang)(chang)(chang)(chang)人(ren)的(de)行(xing)(xing)(xing)為符合社(she)會(hui)的(de)準(zhun)則,能(neng)(neng)根據社(she)會(hui)要(yao)(yao)求和(he)道德(de)規范行(xing)(xing)(xing)事(shi),亦(yi)即其行(xing)(xing)(xing)為符合社(she)會(hui)常(chang)(chang)(chang)(chang)模,是(shi)適應(ying)(ying)(ying)(ying)性(xing)行(xing)(xing)(xing)為。如(ru)果(guo)由于器質(zhi)的(de)和(he)或(huo)功(gong)能(neng)(neng)的(de)缺陷使得個(ge)體能(neng)(neng)力(li)受損(sun),不(bu)能(neng)(neng)按(an)照社(she)會(hui)認可的(de)方式行(xing)(xing)(xing)事(shi),致使其行(xing)(xing)(xing)為后果(guo)對本人(ren)或(huo)社(she)會(hui)是(shi)不(bu)適應(ying)(ying)(ying)(ying)的(de)時候,則認為此人(ren)有心理異(yi)常(chang)(chang)(chang)(chang)。這里正常(chang)(chang)(chang)(chang)或(huo)異(yi)常(chang)(chang)(chang)(chang)主要(yao)(yao)是(shi)與社(she)會(hui)常(chang)(chang)(chang)(chang)模比較而言的(de),在(zai)目前的(de)CCMD- 3 中國精神(shen)疾病診斷(duan)標準(zhun)之(zhi)中放在(zai)嚴重程度標準(zhun)一項(xiang)--即社(she)會(hui)功(gong)能(neng)(neng)。
綜上所述,每個人(ren)不光要(yao)關(guan)(guan)注(zhu)自(zi)己的(de)(de)身體(ti)健(jian)康,還要(yao)關(guan)(guan)注(zhu)自(zi)己的(de)(de)心(xin)理健(jian)康。只有心(xin)理以(yi)及身體(ti)都保持健(jian)康,那(nei)么生活才能夠(gou)更加順(shun)利一些,才能夠(gou)更適應(ying)現在的(de)(de)社會環境(jing)。如果心(xin)理異常而不去積極(ji)治療,那(nei)么很可能被這個社會淘汰(tai)。
常識性區分心理正常與異常的標準是()
A.是否影響他人的正常生活
B.自身社會功能是否完整
C.是否有過度的情緒體驗和表現
D.判斷正常(chang)與異常(chang)心理活動的三原則(正確答案)
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