一、心理咨詢和心理治療究竟有哪些區別
心理咨詢和心理治療究竟有哪些區別,迄今為止在國外也是仍然存在很大的爭議的。
僅從定義上看,心理治療與心理咨詢的特征和目的基本上完全一致,二者所采用的理念與技術也都是通用的。
但區別也是有的,從二者的命名上就可以看出,咨詢更加的偏生活化,心理治療更加偏向于給人們一種醫學上、病理性的聯想。
所以心理咨詢與心理治療的區別有以下幾點:
第一,心理咨詢的工作對象在原則上更加偏向于正常人,或是有一些“心理健康”問題的人;
而心理治療的工作對象在原則上更加偏向于有“心理障礙”問題的人;(當然這只是原則上的區別,在實際的工作中,咨詢師和治療師的工作對象的區別并不是十分明顯)
第二,心理咨詢著重處理的問題聚焦于正常人所遇到的各種生活問題,比如人際關系,職場問題,婚戀情感,情緒調節等;
而心理治療的工作對象更偏向于性變態,神經癥,心理障礙,行為障礙,接受心理醫生治療中的精神病人或康復中的精神病人等;
第三,心理咨詢基本上是在非“醫療”的情境中開展,而心理治療則多是醫療、或私人診所的情境中開展;
第四:心理咨詢的目標在于促進來訪者的心理健康發展,即通過心理咨詢,使來訪者擺脫心理困擾,增強適應能力,充分開發潛能,提高發展水平;
而心理治療的目標在于糾正異常心理,即通過心理治療,消除或緩解病理癥狀,恢復正常生活。
二、心理咨詢的過程
1、進入與定向階段
(1)建立輔導關系;
(2)搜集相關資料,以利初步界定問題,明確輔導需要;
(3)初步了解當事人的個人、環境資源;做出接案決定;做出輔導安排。
2、問題—個人探索階段
(1)建立良好的關系
(2)搜集有關資料,以進一步界定和理解問題
(3)協助當事人進行自我探索,達到對當事人的深入了解
3、目標與方案探討階段
(1)激發當事人改變的動機
(2)處理好當事人的期望和目標的關系
(3)咨詢師要明了現有的干預手段和自己能力的局限
(4)咨詢目標的確定要以當事人為主,咨詢師起輔助作用
4、行動/轉變階段
(1)避免讓當事人變成一種被動、接受、依賴的角色
(2)保持靈活性
(3)要注意治療收獲在實際生活中的遷移應用情況
(4)行動/轉變階段要經常進行評估,即根據已確定的目標,看咨詢和治療實際取得了多大進展
5、評估/結束階段
(1)評估目標收獲
(2)處理關系結束的問題:分離焦慮
(3)為學習的遷移和自我依賴做準備
(4)最后一次會談
三、建立良好咨詢關系的方式有幾種
1、尊重
在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等,把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。應當體現為對求助者現狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護。
2、真誠
指咨詢師在咨詢過程中對來訪者真摯誠懇,不特意取悅對方,不因自我防御而掩飾,不回避自己的失誤和短處,直截了當的表達自己的想法。真誠能換取信任和喜愛,還能給求助者一種安全感,但要注意,不能把真誠理解為簡單說實話,咨詢師的言行要有助于來訪者的成長。
3、共情
共情是指體驗別人內心世界的能力。它包括三方面的含義:
(1)咨詢師借助求助者的言行,深入對方內心去體驗他的情感、思維;
(2)咨詢師借助于知識和經驗,把握求助者的體驗與他的經歷和人格之間的聯系,更好地理解問題的實質;
(3)咨詢師運用咨詢技巧,把自己的共情傳達給對方,以影響對方并取得反饋。共情需要理性,而不能代替當事人做感性判斷, “共情”不代表亂用同情心,那只是為了幫助他人導入積極、樂觀、向上的情緒。
四、心理咨詢的分類和形式
根據咨詢的內容,心理咨詢可以分為發展咨詢和健康咨詢;根據咨詢的規模,可分為個體咨詢與團體咨詢;根據咨詢采用的形式,可分為門診咨詢、電話咨詢和互聯網咨詢。
發展咨詢與健康咨詢
1、發展咨詢
為了適應現代化的工作和生活節奏,人們越來越重視自身的認識和關注,而發展性心理咨詢,可以幫助人們挖掘心理潛力,提高自我認識的能力。當自我認識出現偏差或障礙時,可以通過心理咨詢得以解決。
隨著人類物質文明和精神文明水平的不斷提高,人們漸漸關注如何全面提高生活質量,比如提高學習和工作能力、保持最佳工作狀態、維護安寧的生活環境、協調家庭成員和社會成員的人際關系。心理咨詢作為一種專業技能,可以幫助人們調整內心世界,提高生活質量。
發展性心理咨詢常涉及以下內容:孕婦的心理狀態、行為活動和生活環境對胎兒的影響;兒童早期智力開發;兒童發展中的心理問題;青春期身心發展的不平衡;社會適應問題;性心理知識咨詢;男女社交與早戀等;青年獨立性和依賴性的矛盾;友誼與戀愛;成就動機與自我實現性問題;擇偶與新婚;人際關系;擇業、失業與再就業;中年及更年期人際沖突、情緒失調、工作及家庭負荷的適應;家庭結構調整;更年期綜合征等;老年社會角色再適應;夫妻、兩代、祖孫等家庭關系;身體衰老與心理衰老;老年性生活等。
2、健康咨詢
健康心理咨詢的對象究竟是哪些人?應該說那些覺得心理不夠健康的人群,都是心理健康咨詢的對象。也就是說凡是因為某些心理社會刺激而引起心理狀態緊張的人,并且明確體驗到軀體或情緒上的困擾者,都可以是健康心理咨詢的對象。因為心理社會刺激非常紛繁而復雜,在目前的社會廣泛存在著。因此凡是生活、工作、學習、家庭、疾病、康復、婚姻、育兒等方面所出現的心理問題,一旦求助者體驗到不適或痛苦體驗,都可屬于健康心理咨詢的工作范圍。其內容大致如下:
(1)各種情緒障礙,如焦慮恐懼、抑郁悲觀等;
(2)各種不可控制性的思維、意向、行為、動作的解釋;
(3)各類心身疾病,如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等,以及性功能障礙;
(4)長期慢性軀體疾病,久治不愈,既對治療不滿意、又喪失信心,因而需進行心理上的指導者;
(5)精神病康復期求助者的心理指導;
(6)對家庭中的求助者,應如何進行處理、護理問題等。
心理困擾面對心理咨詢員或輔導員或非專業的人事;
心理問題面對心理咨詢師等;
心理疾病面對心理醫生;
心理咨詢是人的心理問題困擾沒有上升到疾病階段要采取的解決方式,而心理治療則是心理問題或困擾上升到了疾病的階段要采取的解決方式,進行心理咨詢的人是心理咨詢師,進行心理只的人是心理治療師,更多的是醫生!
而心理咨詢與心理治療的聯系是,他們是一個問題的不同階段!
心理咨詢有如下特點:雙向性、多端性、社會性、漸進性和反復性。只有把握這些特點,才能駕馭心理咨詢活動的基本規律,更好地組織心理咨詢過程及其環節。心理咨詢具體的特點如下:
1、雙向性:在心理咨詢過程中,咨詢人員起著主導作用,咨詢對象(求詢者)是心理咨詢過程中的主體。咨詢人員與咨詢對象相互影響,相互配合,使咨詢活動在愉快的氣氛中進行,以圓滿的結局來完成。即為心理咨詢的“雙向性”。
因此,在心理咨詢過程中,一方面,咨詢對象必須認真聽取咨詢人員的意見,積極配合咨詢人員的幫助與教育;另一方面,咨詢人員也必須洞察咨詢對象的心理變化,并根據其反應調節自己的幫助與教育,調動咨詢對象的積極性。
2、多端性:眾所周知,一個人的心理結構和心理面貌主要由四方面組成:知(認知)、情(情感)、意(意志)和行(行為)。一個人的心理問題或心理障礙也主要是這四個方面發生了偏差。由于社會生活實踐不同,每個人心理結構中這四方面因素所占的位置,所起的作用也就不同,其發展的不平衡就產生了某個方面的薄弱環節。因此,在心理咨詢過程中,必須根據咨詢對象的具體情況,選擇最需要、最迫切的方面作為咨詢工作的開端和突破口,從“曉之以理”著手, 幫助其弄清事理,認識危害;從“動之以情”入手,用愛的情感溝通雙方的心靈,解除心理防衛的屏障,并調整其情感;從“煉之以意”著手,使其樹立信心,堅定 決心,培養恒心,善始善終配合咨詢過程;從“導之以行”入手,讓其從事與原有心理障礙相頡頏的健康心理活動,養成良好的行為習慣。這就是心理咨詢過程的 “多端性”。
3、社會性:心理咨詢不是在“真空”里進行的。社會經濟文化的興衰、科學技術的進步以及社會價值體系的變化,都會給心理咨詢事業帶來不同程度的影響。同時,心理咨詢人員對于咨詢對象的幫助,也只是各種“影響源”中的一“支流”。家庭、學校、社會機構等若干“支流” 無時不在蕩滌、浸淫著咨詢對象的心靈。這些“流”有些與心理咨詢方面一致,能夠幫助和促進咨詢對象更好地克服心理障礙,有的則與心理咨詢方面相背,甚至阻礙和削弱心理咨詢的順利開展。這就要求心理咨詢人員必須把心理咨詢與學校、家庭、社會聯系起來,統一步調,協同幫助咨詢對象。一方面,必須注意分析咨詢對 象存在心理問題的社會背景,弄清其產生心理障礙的真實原因;另一方面,在解決咨詢對象的心理問題時,必須積極取得各方面的配合,利用與心理咨詢要求一致的積極影響去克服和抵制與心理咨詢要求相違背的消極影響。這就是心理咨詢過程的“社會性”。
4、漸進性:人的心理品質的形成與發展是漸進 的。同樣,不良心理品質的克服與消除也是漸進的,不可能在短時間內就一蹴而就。因此,心理咨詢人員與咨詢對象要克服急躁情緒,不能一下子提出過高要求,而要由淺入深,從簡單到復雜、由量到質逐步地去做。心理過程的“漸進性,”要求咨詢人員培養仔細而耐心的品質,對于咨詢對象的幫助要循序漸進,逐步提高。
5、反復性:任何事物的發展都是曲折的,是螺旋式上升而非直線式前進的。人的心理品質的形成與發展也是如此,不 良心理品質的克服與消除更是如此。因此,心理咨詢人員不能存有一勞永逸的思想,與咨詢對象的關系也不要僅局限在門診室內,對咨詢對象出現的反復切不可表現出厭惡、冷漠,更不可橫加批評與指責。心理咨詢人員還必須注意檢查自己的咨詢效果,對重點咨詢對象定期回訪,鞏固咨詢效果,同時預防舊病復發。
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