一(yi)、治療前列腺有哪些經驗(yan)
一、抗生素治療
這是治療(liao)前列(lie)腺炎的(de)常用方法。抗(kang)生素(su)藥(yao)物自(zi)血漿(jiang)彌散入前列(lie)腺液，大部分對(dui)引起尿路感染的(de)革(ge)蘭氏陽性桿(gan)菌(jun)是有效的(de)，但由于不能穿越前列(lie)腺上皮的(de)脂膜(mo)而進入前列(lie)腺腺泡中達到治療(liao)作用，所(suo)以(yi)治療(liao)效果不是很理想。因(yin)此，治療(liao)前列(lie)腺選抨(peng)抗(kang)生素(su)藥(yao)物時(shi)應遵循如下原則(ze)：
（1）藥(yao)物對細菌有較高的敏感性。
（2）確定應(ying)用的(de)(de)藥物應(ying)以高脂(zhi)溶性、高滲透能力、與血(xue)漿蛋白結合(he)率低、離解度高的(de)(de)的(de)(de)物為標準(zhun)。
（3）兩神(shen)以上并(bing)有(you)增效作(zuo)用的藥(yao)物聯合使用。
（4）為使藥(yao)物在前列腺間(jian)質中達到有(you)(you)效濃度及(ji)防(fang)止尿道感染的(de)發生(sheng)，應(ying)提倡超大劑星和超時(shi)限（4~12周）的(de)用藥(yao)法(fa)。最近，有(you)(you)的(de)學(xue)者根據能(neng)彌(mi)散進入前列腺的(de)抗菌藥(yao)高(gao)低水(shui)平(ping)的(de)不同，把抗生(sheng)素(su)(su)做了分類(lei)。高(gao)水(shui)下(xia)(xia)的(de)有(you)(you)三(san)甲氧(yang)芐氨(an)嘧啶、氯林可(ke)霉(mei)(mei)素(su)(su)、紅霉(mei)(mei)素(su)(su)等(deng)；中等(deng)水(shui)平(ping)的(de)有(you)(you)氯霉(mei)(mei)素(su)(su)，林可(ke)霉(mei)(mei)素(su)(su)；低水(shui)平(ping)的(de)有(you)(you)氨(an)芐青(qing)霉(mei)(mei)素(su)(su)、先(xian)鋒I號、先(xian)鋒IV號、強力霉(mei)(mei)素(su)(su)、卡那(nei)霉(mei)(mei)素(su)(su)、呋喃妥因、土霉(mei)(mei)素(su)(su)、青(qing)霉(mei)(mei)素(su)(su)G、多粘菌素(su)(su)B、利福(fu)平(ping)及(ji)多數磺胺藥(yao)等(deng)，患者可(ke)讓(rang)醫(yi)生(sheng)的(de)指導下(xia)(xia)，選擇藥(yao)物品(pin)種、用法(fa)、用量等(deng)。
二、注射療法
由于抗(kang)生素(su)(su)全身用(yong)(yong)藥(yao)在前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)中不易達到有效(xiao)濃度而影響療效(xiao)，所以便出現(xian)了將抗(kang)生素(su)(su)直(zhi)接注(zhu)(zhu)(zhu)入前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)的治療方法。其具體方法是選用(yong)(yong)慶大霉(mei)素(su)(su)、卡那霉(mei)素(su)(su)、先(xian)鋒霉(mei)素(su)(su)，單獨或(huo)聯(lian)合應(ying)用(yong)(yong)，經會(hui)陰(yin)部(bu)(bu)直(zhi)接注(zhu)(zhu)(zhu)入的列(lie)腺(xian)(xian)部(bu)(bu)，或(huo)在B超(chao)引導下把(ba)藥(yao)液直(zhi)接注(zhu)(zhu)(zhu)入前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)病灶內，每(mei)周(zhou)1~2次，10次為一療程(cheng)。
這種(zhong)治(zhi)(zhi)療方法的(de)主(zhu)要優(you)點是(shi)藥物直接注入(ru)前列(lie)腺(xian)，很容易擴散并達到有效的(de)抗菌濃度，不但可以(yi)殺滅注藥部位的(de)細(xi)菌，還可以(yi)消(xiao)滅其周圍組織的(de)細(xi)菌，藥物部分被吸收入(ru)血還可以(yi)協同消(xiao)除尿道及其它部位的(de)感染，對(dui)難治(zhi)(zhi)性、頑固性慢性前列(lie)腺(xian)炎是(shi)一種(zhong)有價(jia)值的(de)治(zhi)(zhi)療方法。但它也(ye)有一些(xie)不易克服的(de)缺點，主(zhu)要是(shi)：
（1）前(qian)列腺部位較深，直接注并(bing)非易事，穿刺可造成周圍組(zu)織損傷(shang)并(bing)引起(qi)血尿。
（2）穿刺(ci)可造成疼痛(tong)不適，如反復進行(xing)，很難(nan)被患者接受。
（3）經(jing)皮膚或經(jing)直腸(chang)的(de)穿刺，可將細菌帶入，造成(cheng)前列(lie)腺(xian)的(de)重復感染。
（4）反復多次的穿刺(ci)可造成前(qian)列腺(xian)(xian)纖維(wei)組(zu)(zu)織增(zeng)生(sheng)、前(qian)列腺(xian)(xian)硬化，肛(gang)診時(shi)前(qian)列腺(xian)(xian)內可捫(men)(men)及硬結(jie)，或捫(men)(men)及一(yi)質地堅硬的前(qian)列腺(xian)(xian)。纖維(wei)組(zu)(zu)織增(zeng)生(sheng)會造成病灶(zao)被分(fen)離包繞(rao)，抗生(sheng)素更難透(tou)人，且會使(shi)前(qian)列腺(xian)(xian)液(ye)的排出困(kun)難。因此(ci)在選擇這種(zhong)治療方法時(shi)一(yi)定(ding)要慎重，只有當其它(ta)方法都無效時(shi)，才考慮此(ci)法，且穿刺(ci)不(bu)能(neng)過于頻繁，每周穿刺(ci)1~2次，療程(cheng)不(bu)要太長(chang)，應控(kong)制在1~2月左(zuo)右。
三、物理療法
物理(li)療法是借(jie)助于(yu)聲、光(guang)、電、熱(re)、水等各種物理(li)因(yin)素，對機體組織(zhi)器官和(he)致病因(yin)子(zi)發生作用(yong)，以(yi)調節(jie)機體本身的(de)內因(yin)，來恢復(fu)正常(chang)生理(li)狀態的(de)一(yi)種治療措施。物理(li)療法主要是利(li)用(yong)所產(chan)生的(de)熱(re)力作用(yong)，使(shi)深部(bu)組織(zhi)充血(xue)，改善血(xue)液循環，加強局(ju)部(bu)組織(zhi)的(de)滋養，加速炎(yan)性產(chan)物的(de)吸收清除，有(you)利(li)于(yu)炎(yan)癥的(de)消散。
1.超(chao)聲波(bo)療法(fa)：超(chao)聲波(bo)是指頻(pin)率(lv)在20000周/秒以上(shang)，不能引起正常(chang)人聽(ting)覺(jue)反應的振動波(bo)。臨床上(shang)常(chang)用頻(pin)率(lv)為8001000千周/秒。醫用超(chao)聲波(bo)能改(gai)善局(ju)部愈液(ye)和淋巴循環(huan)，加強局(ju)部新陳代謝，使組織(zhi)酸堿度發生變化，pH向堿性(xing)改(gai)變，使局(ju)部酸中毒(du)減輕，緩解(jie)或消除疼痛。超(chao)聲波(bo)治療適用于慢性(xing)前(qian)列腺(xian)炎出(chu)尿路刺激(ji)癥狀明顯和前(qian)列腺(xian)液(ye)鏡檢白細胞較多的患者(zhe)。
2.短(duan)波療(liao)法(fa)：是一(yi)種(zhong)高頻(pin)電(dian)(dian)流(liu)療(liao)法(fa)，所應用(yong)的電(dian)(dian)流(liu)稱為(wei)短(duan)波電(dian)(dian)流(liu)，頻(pin)率為(wei)3*10 6~3*10 7赫茲，波長為(wei)10~100米，治療(liao)時電(dian)(dian)壓為(wei)90~120伏特。短(duan)波的殺(sha)菌作用(yong)并非直接的，而是由于(yu)短(duan)波增強了機體的免(mian)疫防御(yu)機制所產生的間接效果。短(duan)波療(liao)法(fa)操作簡(jian)便，治療(liao)時用(yong)兩個電(dian)(dian)極(ji)板，一(yi)個放在臀部，一(yi)個放在下腹部的恥(chi)骨(gu)上(shang)方，每次(ci)15~30分(fen)鐘，每日一(yi)次(ci)，2周為(wei)一(yi)療(liao)程(cheng)。本療(liao)法(fa)適(shi)應于(yu)急、慢性(xing)前列(lie)腺炎(yan)及前列(lie)腺鏡檢白細胞(bao)較多(duo)者。
二、前(qian)列腺炎是什么原因引起的
只(zhi)有少數(shu)患者有急性(xing)病(bing)史，多表(biao)現(xian)為(wei)慢性(xing)、復發(fa)性(xing)經過。I型及Ⅱ型前(qian)列腺(xian)(xian)炎主要致(zhi)病(bing)因素(su)為(wei)病(bing)原(yuan)體感染(ran)，致(zhi)病(bing)菌(jun)以大腸埃希菌(jun)、克雷白桿(gan)菌(jun)、變(bian)形桿(gan)菌(jun)及銅綠假(jia)單胞菌(jun)為(wei)主，病(bing)原(yuan)體隨尿液(ye)侵入(ru)前(qian)列腺(xian)(xian)，導致(zhi)感染(ran)。病(bing)理解剖(pou)證實前(qian)列腺(xian)(xian)炎病(bing)變(bian)一般局限于(yu)外周帶(dai)，此處腺(xian)(xian)管與尿流(liu)垂直(zhi)線逆向開口于(yu)后尿道，易致(zhi)尿液(ye)反流(liu)，而中央帶(dai)及移行帶(dai)腺(xian)(xian)管走向與尿流(liu)方(fang)向一致(zhi)，不易發(fa)生(sheng)感染(ran)。
前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)有多達15～30條導(dao)管開口于精阜兩側，前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)上皮(pi)又有很(hen)強的分(fen)泌功能。腺(xian)體(ti)較小(xiao)而(er)分(fen)泌功能較強，以及(ji)管道狹窄，使前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)在多種因(yin)素影(ying)響下產生(sheng)導(dao)管受壓和閉塞，很(hen)容易(yi)引起充血和分(fen)泌物(wu)淤積，從而(er)為感(gan)(gan)染的發(fa)(fa)生(sheng)創造(zao)了條件，這也是導(dao)致前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎容易(yi)復發(fa)(fa)的組織學基礎。性生(sheng)活過(guo)(guo)頻、過(guo)(guo)多手淫，久坐，騎車、騎馬、酗酒(jiu)、過(guo)(guo)食辛辣、感(gan)(gan)冒受涼(liang)等都可以成(cheng)為其誘發(fa)(fa)因(yin)素。
Ⅲ型(xing)前列(lie)腺炎發(fa)(fa)(fa)病機制(zhi)未(wei)明，病因(yin)學(xue)十分(fen)復(fu)雜，存在廣泛爭議(yi)。多數(shu)學(xue)者認(ren)為其主要病因(yin)可(ke)能是(shi)病原體感染，排尿功(gong)能障(zhang)礙，精神心(xin)理(li)因(yin)素，神經內分(fen)泌(mi)因(yin)素，免疫(yi)反應(ying)異常，氧(yang)化應(ying)激學(xue)說，下(xia)尿路(lu)上(shang)皮功(gong)能障(zhang)礙等。IV型(xing)前列(lie)腺炎缺少相關發(fa)(fa)(fa)病機制(zhi)的(de)研究，可(ke)能與Ⅲ型(xing)的(de)部分(fen)病因(yin)與發(fa)(fa)(fa)病機制(zhi)相同。
前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)內尿(niao)(niao)液(ye)反流可(ke)能對各(ge)類前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎的發(fa)生(sheng)均具(ju)有重要意(yi)義。最(zui)近(jin)研究發(fa)現(xian)尿(niao)(niao)液(ye)的尿(niao)(niao)酸(suan)鹽不(bu)僅對前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)有刺(ci)激作用，還可(ke)沉淀(dian)成結石，堵(du)塞腺(xian)管(guan)，作為細菌的庇(bi)護場所。這些發(fa)現(xian)可(ke)以闡明前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎綜合征其(qi)實是(shi)多種疾病(bing)的共同表現(xian)，而且臨床(chuang)表現(xian)復雜(za)多變，可(ke)產生(sheng)各(ge)種并(bing)發(fa)癥(zheng)，也可(ke)自(zi)行緩解。
三、前列腺有(you)哪些常(chang)規(gui)檢查方式(shi)
1.直腸指診
I型前列(lie)腺炎(yan)直腸指診(zhen)可發(fa)現前列(lie)腺腫大，壓痛明(ming)顯，局部(bu)溫度增高。需(xu)注意的是(shi)急性前列(lie)腺炎(yan)時忌做前列(lie)腺按摩，以防感染(ran)擴散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎直腸(chang)指檢可(ke)了解前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)大小、質(zhi)地(di)、有無結節、有無壓痛及(ji)其(qi)范圍與程度(du)(du)，盆底肌(ji)肉的緊(jin)張度(du)(du)、盆壁有無壓痛，按摩(mo)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)可(ke)獲得(de)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液用于實驗室檢查(cha)。
2.前列(lie)腺液(ye)（EPS）常規(gui)檢(jian)查
EPS常(chang)(chang)規檢(jian)查通(tong)常(chang)(chang)采(cai)用濕圖片法(fa)和血細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)板法(fa)鏡檢(jian)，后者具(ju)有(you)更好的(de)精確度。正(zheng)常(chang)(chang)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)沉(chen)渣(zha)中(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)含量在高倍顯微鏡的(de)每個(ge)(ge)視(shi)野(ye)應低于(yu)10個(ge)(ge)。如果前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)的(de)白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量>10個(ge)(ge)/視(shi)野(ye)，就高度可(ke)疑為前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎，特別是前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)發現含有(you)脂(zhi)肪的(de)巨(ju)噬(shi)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)，基本可(ke)確診前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎。但是有(you)些(xie)慢性細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)菌性前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)患者的(de)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量可(ke)能視(shi)野(ye)；另有(you)部分(fen)正(zheng)常(chang)(chang)男(nan)性其前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)數(shu)量>10個(ge)(ge)/視(shi)野(ye)。因此，前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)中(zhong)(zhong)白(bai)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)的(de)檢(jian)查只(zhi)是前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)(ye)(ye)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)菌學檢(jian)查的(de)輔助(zhu)方(fang)法(fa)。
3.尿(niao)常規(gui)分(fen)析及尿(niao)沉渣(zha)檢查
尿常規(gui)分(fen)析及尿沉(chen)渣(zha)檢查可用于判斷是(shi)否存在(zai)尿路感染，是(shi)診斷前列(lie)腺(xian)炎(yan)的輔助(zhu)方(fang)法。
4.細菌學檢查
常(chang)用(yong)兩杯法或(huo)(huo)四杯法。這些(xie)方(fang)法尤(you)其(qi)適用(yong)于在抗(kang)生素(su)治(zhi)療之前(qian)。具體方(fang)法：收集(ji)(ji)(ji)尿(niao)(niao)(niao)液(ye)以前(qian)囑患者多飲(yin)水，包(bao)皮過長者應(ying)將包(bao)皮上翻。清洗陰莖頭、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口后，患者排尿(niao)(niao)(niao)并收集(ji)(ji)(ji)尿(niao)(niao)(niao)液(ye)10ml；繼續(xu)排尿(niao)(niao)(niao)約200ml后收集(ji)(ji)(ji)中段尿(niao)(niao)(niao)10ml；然后停(ting)止排尿(niao)(niao)(niao)，做(zuo)(zuo)前(qian)列(lie)腺按摩并收集(ji)(ji)(ji)前(qian)列(lie)腺液(ye)；最后再次收集(ji)(ji)(ji)尿(niao)(niao)(niao)液(ye)10ml。將各(ge)標本分別做(zuo)(zuo)鏡檢和培養，通過以上標本細菌菌落數量的(de)比較，可(ke)鑒別是否有前(qian)列(lie)腺炎(yan)或(huo)(huo)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎(yan)。
5.其他檢查
前列腺(xian)炎的患者可能出現精(jing)液質量異常，如白細胞增多，精(jing)液不液化，血精(jing)和精(jing)子(zi)活力下降等改變。
B超檢(jian)查可以(yi)發現前(qian)列(lie)腺回聲(sheng)不均，前(qian)列(lie)腺結石或(huo)鈣化，前(qian)列(lie)腺周圍(wei)靜脈叢擴(kuo)張等表(biao)現。
尿(niao)流率檢查可以大致了(le)解患者排(pai)尿(niao)狀況，有助于前列腺(xian)炎與排(pai)尿(niao)障礙相關疾(ji)病進(jin)行鑒別。
四、前列腺有哪(na)些預(yu)防措施呢(ni)
如何預防前列腺炎
對前列腺炎不(bu)能忽視，但也(ye)不(bu)用緊張，最好的(de)(de)辦法是發(fa)現癥狀及時就醫(yi)，在正規醫(yi)院(yuan)的(de)(de)醫(yi)生指導下進行病因治療、對癥治療和心理治療。和治療相比，預防前列腺炎更重(zhong)要。那(nei)么，如何預防前列腺炎呢？
1、檢(jian)查(cha)包皮(pi)是否過長，過長者要及早做包皮(pi)環切手術，防(fang)止細菌藏(zang)匿(ni)并經尿道進入前(qian)列(lie)腺。
2、注(zhu)意個人(ren)衛生，保持局部清潔(jie)，每次同房后及時排(pai)尿、清洗(xi)外(wai)生殖器。
3、及時(shi)清除(chu)身體其他部位的慢性(xing)感染病灶，防止細菌從血液(ye)進入(ru)前列腺。
4、樹立正確(que)的(de)觀(guan)念，規律夫妻生(sheng)活，避(bi)免(mian)因過(guo)頻而造成前列腺(xian)充血，同(tong)時也要避(bi)免(mian)長期(qi)禁欲。
5、多飲水，不憋尿(niao)，以保持尿(niao)路通暢，并有利于前列(lie)腺分(fen)泌(mi)物的排出。
6、避免受(shou)潮受(shou)寒(han)，不穿緊身褲，少穿牛仔褲，多選用透氣性好的(de)棉質內褲。
7、不久(jiu)坐和長時間駕(jia)車，以免前(qian)列腺(xian)血流不暢。
8、養(yang)成(cheng)良好的(de)生活習慣(guan)，不吸煙、少飲酒。
9、飲食上少吃油(you)煎食物(wu)和(he)(he)高脂肪食物(wu)，多吃鮮果蔬(shu)菜(cai)和(he)(he)含天(tian)然不飽和(he)(he)脂肪酸(suan)的(de)生(sheng)果仁(ren)，如葵花子、芝麻等，推(tui)薦食用蘋果等含鋅(xin)量(liang)高的(de)食物(wu)。
10、進行(xing)適當鍛煉，如打太極(ji)拳(quan)、散步等都能改善前列(lie)腺組織的血(xue)液循環，還(huan)能增強(qiang)機體免疫(yi)力。
大家都知道前列腺炎的病因了。我們必須避免上述情況，保持健康的生活方式，才能有效避免前列腺炎的發生。同時，如果出現前列腺炎的癥狀，一定要及時就醫，以免耽誤病情。建議可服用中藥利尿消炎丸
前列腺炎病因有什么?
1.尿液刺激。
尿液中含有多種酸堿化學物質。如果出現局部神經內分泌紊亂，會導致尿酸等刺激性化學物質回流到前列腺，誘發慢性前列腺炎。
2.不注意清潔。
接觸細菌可能導致前列腺炎。比如淋球菌和非淋球菌是目前誘發前列腺炎的常見病原體，通常是由于不注意個人清潔或性生活不潔而引起的。所以在日常生活中保持個人清潔是必要的。
3.精神壓力。
長期的焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒可能導致前列腺炎。研究發現，50%的慢性非細菌性前列腺炎患者存在焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張癥狀，稱為“緊張型前列腺炎”。
4.前列腺充血。
前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)充血(xue)，并不是(shi)一(yi)種疾病(bing)，而(er)是(shi)一(yi)種現(xian)象。是(shi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)組織(zhi)因(yin)為血(xue)液流量超過(guo)正常的(de)情況下導致的(de)一(yi)種現(xian)象。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)充血(xue)是(shi)指前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)動脈出現(xian)了過(guo)度的(de)血(xue)的(de)供應(ying)，導致前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)的(de)腫大(da)。由于前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)位于膀胱的(de)頸部和后(hou)尿道(dao)，會壓(ya)迫尿道(dao)引(yin)起排(pai)尿的(de)異(yi)常、下腹部的(de)脹(zhang)痛(tong)和會陰部的(de)脹(zhang)痛(tong)。
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