一、男(nan)性尿結石的4種治療方(fang)法
治療一
前尿(niao)(niao)(niao)道結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)取出術(shu)接(jie)近尿(niao)(niao)(niao)道外(wai)口的(de)結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)和位于(yu)舟(zhou)狀(zhuang)(zhuang)窩(wo)的(de)小結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)如不能(neng)自行排出,可(ke)注(zhu)入(ru)液(ye)狀(zhuang)(zhuang)石(shi)(shi)(shi)蠟(la)后(hou)擠(ji)出,也可(ke)用(yong)(yong)鉗(qian)子(zi)(zi)或鑷子(zi)(zi)取出。前尿(niao)(niao)(niao)道結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)在注(zhu)入(ru)液(ye)狀(zhuang)(zhuang)石(shi)(shi)(shi)蠟(la)后(hou)可(ke)用(yong)(yong)手將結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)推向(xiang)尿(niao)(niao)(niao)道外(wai)口,再用(yong)(yong)鉗(qian)子(zi)(zi)或鑷子(zi)(zi)將結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)夾(jia)出。也可(ke)用(yong)(yong)探(tan)針(zhen)撥出,或將探(tan)針(zhen)彎成鉤(gou)狀(zhuang)(zhuang)將結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)鉤(gou)出。但操作一定要(yao)輕柔,避免嚴重(zhong)損傷尿(niao)(niao)(niao)道。較大的(de)或嵌頓(dun)于(yu)舟(zhou)狀(zhuang)(zhuang)窩(wo)的(de)尿(niao)(niao)(niao)道結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi),如上述(shu)方法(fa)不能(neng)奏效者,可(ke)以切開尿(niao)(niao)(niao)道外(wai)口,向(xiang)尿(niao)(niao)(niao)道內(nei)灌入(ru)無菌液(ye)狀(zhuang)(zhuang)石(shi)(shi)(shi)蠟(la),然后(hou)邊擠(ji)邊夾(jia),將結(jie)(jie)(jie)石(shi)(shi)(shi)取出。
治療二
前尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道切開(kai)取(qu)(qu)石(shi)(shi)術(shu)前尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道結石(shi)(shi)嵌頓嚴重、不(bu)能(neng)經尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道口取(qu)(qu)出(chu)者,可(ke)以行前尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道切開(kai)取(qu)(qu)石(shi)(shi)術(shu)。陰莖(jing)部(bu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道切開(kai)后有形成尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)瘺的可(ke)能(neng)性,故應盡可(ke)能(neng)避(bi)免采用尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道切開(kai)取(qu)(qu)石(shi)(shi)的方(fang)法。此(ci)時(shi),可(ke)將結石(shi)(shi)推向球部(bu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道,盡量在球部(bu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道處切開(kai)取(qu)(qu)石(shi)(shi)。
治療三
后(hou)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)結石(shi)(shi)的(de)處理對后(hou)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)結石(shi)(shi)可(ke)用尿(niao)(niao)道(dao)(dao)探子將(jiang)結石(shi)(shi)推回膀胱(guang)內,再在內鏡下采用大力鉗碎石(shi)(shi)、氣壓彈(dan)道(dao)(dao)碎石(shi)(shi)、激光碎石(shi)(shi)等方(fang)法治療,也可(ke)行體(ti)外沖擊波(bo)碎石(shi)(shi)或經(jing)(jing)恥(chi)骨(gu)(gu)上膀胱(guang)切(qie)開(kai)取石(shi)(shi)。如結石(shi)(shi)大而嵌(qian)頓(dun)者,可(ke)經(jing)(jing)會陰部或經(jing)(jing)恥(chi)骨(gu)(gu)上切(qie)開(kai)取石(shi)(shi)。尿(niao)(niao)道(dao)(dao)憩室中的(de)結石(shi)(shi),必須同時切(qie)除憩室。有尿(niao)(niao)道(dao)(dao)梗阻和感染者,需一并(bing)處理。
治療四
尿道(dao)鏡(jing)取(qu)石術尿道(dao)狹窄(zhai)阻礙結石排出(chu)或結石嵌頓嚴重者(zhe),可經尿道(dao)鏡(jing)在(zai)(zai)窺(kui)視(shi)下先切開狹窄(zhai)段再行(xing)取(qu)石。結石大而(er)嵌于(yu)尿道(dao)時(shi)間久者(zhe),可在(zai)(zai)內(nei)鏡(jing)下行(xing)氣壓(ya)彈道(dao)碎(sui)石或激光碎(sui)石。不能取(qu)出(chu)者(zhe)可行(xing)尿道(dao)切開取(qu)石。
二、預防尿(niao)結石(shi)的辦法有什么
1、改(gai)變尿石形(xing)成環(huan)境
根據分(fen)析,尿石(shi)(shi)以草酸(suan)(suan)鈣為(wei)最多,約占(zhan) 80%。有(you)個別地(di)區(qu),尿酸(suan)(suan)鹽(yan)結(jie)(jie)石(shi)(shi)也不少(shao)。這(zhe)些結(jie)(jie)石(shi)(shi)多在酸(suan)(suan)性(xing)尿液環(huan)境(jing)(jing)中形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)。磷酸(suan)(suan)鈣結(jie)(jie)石(shi)(shi)(約占(zhan)9%)則在堿性(xing)尿液環(huan)境(jing)(jing)中形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)。所(suo)以,根據分(fen)析結(jie)(jie)石(shi)(shi)成(cheng)(cheng)分(fen),確定其(qi)性(xing)質(zhi),從而有(you)意(yi)識地(di)改變尿液的酸(suan)(suan)堿環(huan)境(jing)(jing),對于預防結(jie)(jie)石(shi)(shi)的形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)及(ji)在治療結(jie)(jie)石(shi)(shi)病中均(jun)有(you)著重(zhong)要意(yi)義。
2、注意營養和膳食
不(bu)要大(da)吃(chi)大(da)喝(he),限(xian)制(zhi)超量營養。因(yin)為(wei)(wei)大(da)吃(chi)大(da)喝(he)多為(wei)(wei)高(gao)蛋白、高(gao)糖和高(gao)脂(zhi)肪(fang)飲食(shi),這樣會增加(jia)形成的(de)危險(xian)性。平時應多吃(chi)些(xie)粗(cu)糧和素食(shi)。如(ru)(ru)果(guo)是結(jie)(jie)石(shi)患者,結(jie)(jie)石(shi)治愈(yu)以后,對于草(cao)酸(suan)鹽結(jie)(jie)石(shi)患者,為(wei)(wei)了(le)預防(fang)結(jie)(jie)石(shi)復發,應避免吃(chi)含(han)草(cao)酸(suan)較高(gao)的(de)食(shi)物(wu),如(ru)(ru)菠菜、香菇、土豆(dou)、栗子、濃紅茶(cha)、咖(ka)啡、巧(qiao)克(ke)力、西紅柿(shi)、草(cao)莓、柿(shi)子、楊梅等(deng)。如(ru)(ru)果(guo)是尿酸(suan)鹽的(de)患者,應注意盡(jin)量少(shao)吃(chi)含(han)尿酸(suan)較高(gao)的(de)食(shi)物(wu),如(ru)(ru)動物(wu)內臟海產品(pin)紅茶(cha)、咖(ka)啡、巧(qiao)克(ke)力和花(hua)生等(deng)。磷酸(suan)鈣(gai)結(jie)(jie)石(shi)的(de)患者,少(shao)食(shi)含(han)鈣(gai)較多的(de)食(shi)物(wu),如(ru)(ru)牛乳(ru)等(deng)。
3、多飲水
養成飲水(shui)(shui)習慣。多飲水(shui)(shui)可增加(jia)尿(niao)量(liang),稀釋尿(niao)中(zhong)(zhong)的(de)(de)結晶,使其容易排出(chu)體外。同時,即使已(yi)形成的(de)(de)細小結石,也(ye)可及早(zao)把(ba)它從尿(niao)中(zhong)(zhong)沖刷出(chu)去。有學者指出(chu),最好每(mei)天飲水(shui)(shui)2500毫升以上,維持尿(niao)色清淡(dan)。如果(guo)當(dang)地的(de)(de)水(shui)(shui)源含鈣量(liang)較高的(de)(de)話,更應該注意先經(jing)軟化后再飲用。最好飲用磁(ci)化水(shui)(shui)。
4、預防和治療泌尿系統感染(ran)
泌(mi)尿系統感染(ran)是(shi)尿石(shi)形(xing)成(cheng)的主要(yao)局(ju)部因素,并直接關系到尿石(shi)癥的防治(zhi)效果(guo)。由變(bian)形(xing)桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)和鏈球菌(jun)造成(cheng)的尿路感染(ran)最(zui)易誘發結石(shi),這些細菌(jun)能將尿素分解為氨,使(shi)尿變(bian)為堿(jian)性,因而尿酸鹽易于沉淀而形(xing)成(cheng)結石(shi)。同時細菌(jun)及其(qi)引(yin)起的膿塊、壞死組織(zhi)也可做為結石(shi)的核心而慢慢形(xing)成(cheng)結石(shi)。
5、治療引起尿路結石形成的(de)某些原發病
如甲(jia)狀旁腺功能亢進(jin)(如甲(jia)狀膀腺腺瘤(liu)、腺癌或發(fa)生(sheng)增(zeng)生(sheng)變化(hua))會(hui)引起(qi)鈣磷(lin)代謝異常而(er)誘(you)發(fa)磷(lin)酸(suan)鈣結石。為此,患(huan)者應首先治療(liao)甲(jia)狀旁腺疾患(huan)。
三、尿結石會帶來(lai)什么危(wei)害呢
1、尿路感染
尿(niao)路(lu)感(gan)染長并發(fa)細菌感(gan)染,腎積(ji)水繼發(fa)感(gan)染后可(ke)形(xing)成(cheng)腎積(ji)膿,嚴(yan)重(zhong)的尿(niao)路(lu)感(gan)染還(huan)可(ke)能造成(cheng)敗(bai)血病,威脅人的生命。另外,尿(niao)路(lu)感(gan)染又促進(jin)結(jie)石的形(xing)成(cheng),使(shi)原有的結(jie)石迅(xun)速(su)增加形(xing)成(cheng)惡性(xing)循環。
2、局部損傷
小的(de)結(jie)石(shi),可(ke)以在(zai)尿(niao)(niao)路內(nei)自由(you)活(huo)動,容易磨傷尿(niao)(niao)路粘膜引(yin)起(qi)出血、腎絞痛,但是這種局部損傷還是比較輕的(de)。大的(de)比較固(gu)定的(de)或(huo)鹿角性的(de)尿(niao)(niao)結(jie)石(shi),雖然疼痛并不厲害,但可(ke)長(chang)期壓迫尿(niao)(niao)路粘膜,使上皮脫落、組織潰瘍(yang),以至于結(jie)石(shi)與輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)管(guan)壁(bi)形成(cheng)粘連,嚴重的(de)還可(ke)能引(yin)起(qi)癌變。
3、尿路梗阻
尿道結石,容易引起尿路(lu)梗阻(zu)。尿路(lu)梗阻(zu)后,梗阻(zu)以(yi)上的(de)(de)輸尿管和(he)腎(shen)盂就會擴張、積(ji)(ji)水(shui),腎(shen)臟(zang)積(ji)(ji)水(shui)可分為(wei)輕(qing)度(du)(du)、中度(du)(du)和(he)重度(du)(du)腎(shen)積(ji)(ji)水(shui)。腎(shen)積(ji)(ji)水(shui)時,腎(shen)臟(zang)實質受到擠壓,影響腎(shen)功能(neng),如果腎(shen)積(ji)(ji)水(shui)長期(qi)沒有解決,可使整個腎(shen)臟(zang)功能(neng)喪失功能(neng)。要是(shi)雙側尿路(lu)都(dou)有梗阻(zu)的(de)(de)話,就會導致(zhi)尿毒癥。
四、尿結石(shi)的食療方(fang)法(fa)是(shi)什么
1、重視膳食纖維攝入
研(yan)究表明膳(shan)(shan)食纖(xian)維的(de)攝(she)入與尿(niao)結石(shi)發(fa)病(bing)率呈負相關,增(zeng)(zeng)加(jia)膳(shan)(shan)食纖(xian)維的(de)攝(she)入可使(shi)尿(niao)中(zhong)的(de)草酸鈣和尿(niao)酸減少。谷類、薯類及(ji)新鮮(xian)蔬(shu)(shu)菜中(zhong)富(fu)含(han)纖(xian)維素(su),做到(dao)粗細搭配,多吃新鮮(xian)蔬(shu)(shu)菜可起到(dao)增(zeng)(zeng)加(jia)膳(shan)(shan)食纖(xian)維的(de)有益(yi)作用(yong)。
2、增(zeng)加含鈣(gai)食物攝入
低(di)鈣(gai)可(ke)使骨溶解大于骨生成,血及(ji)尿(niao)(niao)(niao)鈣(gai)均增高,還(huan)使草酸的吸收和經尿(niao)(niao)(niao)道排(pai)泄增加,這樣就會(hui)發(fa)生草酸和鈣(gai)的沉(chen)積,促進尿(niao)(niao)(niao)結石的生成。因(yin)此,膳食中(zhong)應(ying)增加含鈣(gai)食物(wu)的攝入,如牛(niu)奶、魚(yu)蝦、海帶(dai)等。注意不要通過服(fu)(fu)用鈣(gai)劑來預防(fang)尿(niao)(niao)(niao)結石,過多(duo)服(fu)(fu)用鈣(gai)劑反而有(you)增加尿(niao)(niao)(niao)結石發(fa)病的危險。
3、多(duo)吃含(han)維(wei)生素豐(feng)富的食物
維(wei)生素b6可減(jian)少尿中草(cao)酸鈣結晶的形成,維(wei)生素k可降(jiang)低尿中草(cao)酸含量,因而在膳(shan)食中應增加(jia)這兩(liang)種(zhong)維(wei)生素的攝(she)入。綠(lv)色蔬菜如苜(mu)蓿、菠(bo)菜、卷心菜以及橘子等富含兩(liang)種(zhong)維(wei)生素,適當吃些有助于降(jiang)低尿結石發病率(lv)。
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