一、龜頭炎的具體病因
1、非感染因素
包括局部創傷、摩(mo)擦、避孕藥(yao)、肥皂和清潔劑(ji)等刺(ci)激，局部可表現為(wei)水腫性(xing)(xing)紅(hong)斑(ban)、糜爛、滲(shen)液(ye)甚至出血，若(ruo)繼(ji)發細菌感染可化膿并(bing)形成(cheng)潰瘍面。患者疼痛明顯，行動不便。臨床上稱之(zhi)為(wei)急性(xing)(xing)淺(qian)表性(xing)(xing)龜頭(tou)炎。
2、念珠菌感染
念珠(zhu)菌(jun)是一種條件致(zhi)病真菌(jun)，故念珠(zhu)菌(jun)性龜頭炎(yan)常繼發于糖尿病、老年消(xiao)耗性疾病以(yi)及大量抗(kang)生素或激素治(zhi)療之后，也可(ke)(ke)為原發性，多由配偶念珠(zhu)菌(jun)陰(yin)道炎(yan)傳(chuan)染，龜頭及冠(guan)狀溝可(ke)(ke)有淺(qian)紅色(se)糜爛及薄(bo)壁(bi)膿皰，但(dan)局部常找不到(dao)念珠(zhu)菌(jun)，可(ke)(ke)能為念珠(zhu)菌(jun)引起(qi)的局部過敏反應所致(zhi)。
3、阿米巴原蟲感染
患者多先有(you)包皮龜頭炎病(bing)變，局(ju)部失去(qu)正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴(ba)病(bing)傳染而引起。局(ju)部糜爛、潰瘍、組織(zhi)壞死明顯，分泌物直接(jie)涂片可(ke)找到阿米巴(ba)原蟲(chong)。
4、滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲(chong)病而被傳染。癥狀較(jiao)輕，主要表現為龜頭部起(qi)紅(hong)斑丘疹、小水皰等，患者常(chang)感瘙癢(yang)，分泌(mi)物(wu)中(zhong)可找到滴蟲(chong)。
二、龜頭(tou)炎的具體(ti)癥狀
由不(bu)同因素所引起(qi)的(de)龜(gui)頭(tou)炎，癥狀表現也各有不(bu)同。
1、滴蟲性龜頭(tou)炎：由滴蟲感染(ran)所引起(qi)，具(ju)體表現(xian)為龜頭(tou)出現(xian)丘疹或紅斑，丘疹范圍慢慢擴大，嚴重時會直接形成糜爛面。
2、阿米(mi)巴(ba)性龜頭(tou)(tou)炎(yan)：當包(bao)皮龜頭(tou)(tou)發(fa)炎(yan)時，上(shang)皮的屏障作(zuo)用喪失，易招致阿米(mi)巴(ba)原(yuan)蟲感染。臨床(chuang)表現(xian)為龜頭(tou)(tou)糜爛、淺潰瘍(yang)，組(zu)織壞(huai)死明顯(xian)，有疼(teng)痛(tong)感。
3、念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)性(xing)龜頭炎：由念(nian)(nian)珠(zhu)菌(jun)感(gan)染所引起(qi)。臨床表現為紅斑、表面光滑、周邊(bian)有(you)少許脫屑、周圍(wei)散在小(xiao)丘皰疹或小(xiao)膿皰，并緩慢向周圍(wei)擴大(da)。急性(xing)期可(ke)出現水腫性(xing)紅斑、糜爛、滲液。
4、急性(xing)(xing)淺表(biao)性(xing)(xing)龜頭(tou)炎：患處出(chu)(chu)現水(shui)(shui)腫性(xing)(xing)紅斑、糜爛(lan)、滲液(ye)和出(chu)(chu)血，嚴重者(zhe)可出(chu)(chu)現水(shui)(shui)皰。若(ruo)繼發(fa)(fa)感染(ran)，可形(xing)成(cheng)潰瘍，上覆膿性(xing)(xing)滲出(chu)(chu)物。患者(zhe)會有自覺疼痛和壓痛，還可伴發(fa)(fa)輕度全身癥狀(zhuang)，如疲勞、乏力、低熱、腹股(gu)溝淋巴結大等。
5、環狀潰爛性龜頭炎：龜頭上出(chu)現環狀紅斑，并直接導(dao)致形成淺表性潰瘍面。
6、漿細胞(bao)性(xing)(xing)龜(gui)頭炎：龜(gui)頭發生局限性(xing)(xing)、浸(jin)潤性(xing)(xing)、暗紅棕(zong)色(se)斑片，邊(bian)界清楚，表面光滑，有(you)許多(duo)小紅點或糜爛，易出血，不形成潰(kui)瘍。在(zai)真皮淺層有(you)帶狀炎癥細胞(bao)浸(jin)潤，其間雜有(you)大量漿細胞(bao)。
三、龜頭炎怎么治療
龜頭炎(yan)需要(yao)針對(dui)病因(yin)對(dui)癥(zheng)治(zhi)療(liao)。西醫治(zhi)療(liao)包皮(pi)炎(yan)的基本原(yuan)則是消(xiao)炎(yan)殺菌，內外并治(zhi)。
1、對癥處理(li)：保持患處清(qing)潔衛生，避免各(ge)種刺(ci)激。包皮過(guo)長(chang)者應做環切(qie)術(shu)。
2、局部治療：患處出(chu)現糜爛滲出(chu)或(huo)有膿性(xing)分泌(mi)物者，可涂抹藥物或(huo)軟膏減輕(qing)癥(zheng)狀。
3、病因(yin)治(zhi)療(liao)：病因(yin)明確者應(ying)給(gei)予(yu)(yu)相應(ying)的藥物治(zhi)療(liao)。如念珠菌龜頭炎可外用(yong)制(zhi)霉(mei)素菌霜(shuang)、克霉(mei)唑(zuo)、益康(kang)(kang)唑(zuo)、咪康(kang)(kang)唑(zuo)霜(shuang)，或(huo)口服抗(kang)真菌藥。滴蟲(chong)性龜頭炎可選用(yong)甲硝(xiao)(xiao)唑(zuo)、替(ti)硝(xiao)(xiao)唑(zuo)、曲古(gu)霉(mei)素。阿(a)米(mi)巴性龜頭炎給(gei)予(yu)(yu)依米(mi)丁、甲硝(xiao)(xiao)唑(zuo)、替(ti)硝(xiao)(xiao)唑(zuo)。若配(pei)偶同(tong)時患有(you)念珠菌或(huo)滴蟲(chong)性陰(yin)道炎，應(ying)同(tong)時接受治(zhi)療(liao)。
在利用藥物治療(liao)包皮龜頭炎(yan)時(shi)，若炎(yan)癥已經發(fa)展(zhan)了一段時(shi)間，最好能配合輸液治療(liao)，避免炎(yan)癥進一步加重導(dao)致糜(mi)爛或(huo)流(liu)膿。需(xu)要(yao)注(zhu)意(yi)的(de)是，即使龜頭炎(yan)情況好轉，也不代表(biao)炎(yan)癥不會復發(fa)。因此，建議患者有必要(yao)的(de)話(hua)可陰性包皮環切手術，能有效預(yu)防龜頭炎(yan)。
四、龜(gui)頭炎的預防(fang)方法
1、保(bao)持生(sheng)殖器清(qing)潔：由于大部分龜(gui)頭炎是細菌感染引起(qi)的(de)，所以要預防此病，最重要是保(bao)持衛生(sheng)，每日(ri)清(qing)洗龜(gui)頭和包皮，保(bao)持包皮腔內清(qing)潔和干(gan)燥，還要避免(mian)不潔性交。包皮過長者需及時(shi)治療，必要時(shi)作包皮環切術。
2、及早治(zhi)療(liao)(liao)生(sheng)殖(zhi)(zhi)系(xi)統疾病：男性(xing)若發現自(zi)己出現生(sheng)殖(zhi)(zhi)系(xi)統疾病征兆，需及早就醫治(zhi)療(liao)(liao)，防止病情延(yan)誤。還要注意(yi)生(sheng)殖(zhi)(zhi)器官的護理，避免受到外(wai)力傷害。
3、養(yang)成(cheng)良好的衛生(sheng)習(xi)慣(guan)：男性平時應注意養(yang)成(cheng)良好的衛生(sheng)習(xi)慣(guan)，不要熬(ao)夜(ye)、酗酒等(deng)。
4、堅(jian)持(chi)鍛煉：男性在日常(chang)生活中要多運動(dong)，提高抵抗力，能有效預(yu)防(fang)龜頭(tou)炎的發生。
5、性伴(ban)侶配合：夫(fu)(fu)妻若有一(yi)方患生(sheng)殖系(xi)統疾病，則要(yao)暫(zan)停性生(sheng)活，及時(shi)治療，如患有滴蟲或白色念珠菌的感染(ran)，則要(yao)夫(fu)(fu)婦同時(shi)治療。
6、包皮環切術：進行(xing)包皮環切術能(neng)有效預防龜頭炎。
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