一、包(bao)皮(pi)過長有哪些治療(liao)方(fang)法
專(zhuan)家表(biao)示(shi)，包皮垢長(chang)時間得不到徹(che)底清洗，就會對包皮、龜(gui)頭產生刺激，最終可導(dao)致其(qi)它疾病(bing)(bing)，如包皮龜(gui)頭炎、包皮結石、包皮色素脫落形成的(de)白斑(ban)病(bing)(bing)，誘(you)發(fa)早泄和陰莖(jing)癌，局部長(chang)期存在炎癥，免(mian)疫功能障礙，通過(guo)不潔(jie)的(de)性生活(huo)還更容易染上淋病(bing)(bing)、尖銳濕疣等性傳播疾病(bing)(bing)，所以有包皮過(guo)長(chang)或包莖(jing)的(de)男性朋友一(yi)定要盡快去醫院進(jin)行治療。
同時，包(bao)皮過長(chang)會(hui)導(dao)(dao)致(zhi)很多男科疾病的(de)(de)(de)發生(sheng)，最常見的(de)(de)(de)是早泄。由于沒(mei)有(you)很好的(de)(de)(de)治療(liao)包(bao)皮包(bao)莖(jing)會(hui)讓很多夫妻都感受到不愉快，極大可能的(de)(de)(de)造成(cheng)感情危機(ji)，嚴重的(de)(de)(de)導(dao)(dao)致(zhi)離婚的(de)(de)(de)發生(sheng)，給(gei)家庭給(gei)社會(hui)帶來很大損失(shi)。如果沒(mei)有(you)及時治療(liao)包(bao)皮過長(chang)而導(dao)(dao)致(zhi)陰莖(jing)發炎，造成(cheng)排尿困難，時間(jian)一長(chang)而導(dao)(dao)致(zhi)腎臟功能的(de)(de)(de)損害而導(dao)(dao)致(zhi)腎部(bu)疾病，而且時間(jian)長(chang)了(le)還(huan)能引發相關癌癥的(de)(de)(de)風險(xian)，所以治療(liao)包(bao)皮過長(chang)是非常必須的(de)(de)(de)。以下(xia)就是關于包(bao)皮過長(chang)的(de)(de)(de)治療(liao)方(fang)法的(de)(de)(de)介紹：
一、手術治療
目前最有效的改善包(bao)(bao)皮(pi)、包(bao)(bao)莖(jing)的方(fang)法就是手(shou)術。常用(yong)手(shou)術方(fang)法有激光、微波、及包(bao)(bao)皮(pi)環切器。
二、傳統手術（激光、微波）
患者術中痛苦較大，術后需(xu)口服或靜脈滴注抗生素，且手術需(xu)縫(feng)合，會留下(xia)疤痕。費(fei)用較高(gao)。
三、包皮環切器手術
采用(yong)環(huan)切器切除多(duo)余包皮較傳統手術痛(tong)苦小，根據個體差異可(ke)不服或靜(jing)滴抗生素，且(qie)不需縫合（韓式環(huan)需繞線），術后不留(liu)疤痕。費用(yong)較低(di)。
二、包皮(pi)過長(chang)患者術后如何保健
包皮過長是(shi)常見的(de)(de)(de)一種男性生殖(zhi)(zhi)器疾病，每個年(nian)齡(ling)段的(de)(de)(de)男性都可(ke)能發(fa)病，給(gei)患者的(de)(de)(de)身體和(he)心(xin)里帶來很多的(de)(de)(de)影(ying)響，如果不及時的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)話(hua)，還(huan)可(ke)能讓性伴侶感染(ran)婦科疾病，所以包皮患者要及時的(de)(de)(de)手(shou)術治(zhi)療(liao)。手(shou)術后(hou)(hou)的(de)(de)(de)飲食注(zhu)意很重(zhong)要，可(ke)以減少男性生殖(zhi)(zhi)器的(de)(de)(de)勃起，也(ye)能減少男性生殖(zhi)(zhi)器的(de)(de)(de)感染(ran)，盡早(zao)的(de)(de)(de)康復。下面介紹包皮過長患者術后(hou)(hou)的(de)(de)(de)飲食保健(jian)：
1、可以吃促進傷口愈(yu)合(he)的食物(wu)
一些豬蹄、牛(niu)奶(nai)、蜂(feng)蜜、苦(ku)瓜、西紅柿、海帶、橙(cheng)子等(deng)促(cu)進傷口(kou)愈(yu)合(he)的食物。
2、可以(yi)喝(he)點蓮子芯(xin)沖的茶
水里邊的(de)生(sheng)長的(de)果實一般都(dou)是(shi)屬陰性(xing)比(bi)較重的(de)，可以(yi)清心，清氣炎，也降低性(xing)興奮(fen)。暫(zan)時可以(yi)減低欲望。
3、不要吃辛辣食物
刺激(ji)性(xing)的東西，注意衛生(sheng)，避免傷口發炎。
4、不吃易發食物
腐乳(ru)、蔥(cong)、辣椒、韭菜等易引發感染、不利于傷口愈合。
5、不可喝酒
喜歡喝(he)酒(jiu)的朋(peng)友要(yao)注(zhu)意了，手術恢復期間一定要(yao)忍住酒(jiu)的誘(you)惑，因為(wei)酒(jiu)精會使血管(guan)擴張，喝(he)酒(jiu)以后(hou)有可能使陰莖勃起，這會導致包皮手術傷口(kou)破裂(lie)，出血，會引起傷口(kou)劇(ju)痛。如果確實因為(wei)應酬推(tui)托不過，那也要(yao)少喝(he)點(dian)，在喝(he)完酒(jiu)后(hou)多(duo)喝(he)點(dian)牛奶，中(zhong)和酒(jiu)精的作用。
6、要多吃水果(guo)、青菜
包皮手術后飲(yin)食應該(gai)以(yi)清(qing)淡為主。每天還要喝(he)(he)2升左右(you)的水，喝(he)(he)水也(ye)要講(jiang)究方法，白(bai)天多喝(he)(he)水，晚(wan)上少喝(he)(he)水，否則夜晚(wan)總(zong)是起來(lai)排尿會很折磨人。也(ye)可以(yi)喝(he)(he)點清(qing)涼降(jiang)火的涼茶(cha)，涼茶(cha)可以(yi)抑制性沖動，降(jiang)低欲望，有利于傷口的愈合(he)。
7、不(bu)要吃刺(ci)激性食物
包皮術后只要不(bu)感(gan)染，一般(ban)在七至十(shi)天基本(ben)上都能愈(yu)合，但(dan)是(shi)傷口完全愈(yu)合并承受外力如(ru)性生活需一月左右(you)，但(dan)是(shi)身(shen)體的一般(ban)運動不(bu)會(hui)構成危害。
8、最好別吃火鍋、辣椒
也不能吃比較(jiao)發腥的(de)東(dong)西如(ru)牛(niu)肉、羊肉和海鮮(xian)產品。海鮮(xian)類(lei)和辛辣類(lei)食物，刺(ci)激性(xing)大，如(ru)果攝取太多，剛手術的(de)傷口不斷(duan)受(shou)到刺(ci)激，就(jiu)有可能引起炎癥，給(gei)患者帶來(lai)痛苦。
三、包皮過長的并發癥有那(nei)些呢
正常男性在青春(chun)期(qi)發育后(hou)，龜(gui)(gui)頭(tou)(tou)全部(bu)或大部(bu)分露(lu)(lu)出，如(ru)果不能露(lu)(lu)出龜(gui)(gui)頭(tou)(tou)，包(bao)(bao)皮(pi)仍(reng)然包(bao)(bao)裹住全部(bu)或大部(bu)分龜(gui)(gui)頭(tou)(tou)，但用(yong)手(shou)能上翻包(bao)(bao)皮(pi)或勃(bo)起后(hou)包(bao)(bao)皮(pi)上翻能露(lu)(lu)出龜(gui)(gui)頭(tou)(tou)，稱之為包(bao)(bao)皮(pi)過長(chang)。包(bao)(bao)皮(pi)過長(chang)的患者應(ying)及早手(shou)術治(zhi)療。對(dui)于無炎癥包(bao)(bao)皮(pi)過長(chang)，只要經常將包(bao)(bao)皮(pi)上翻清洗，也(ye)可不必手(shou)術，更要重視(shi)包(bao)(bao)皮(pi)過長(chang)的危害(hai)，下面介紹包(bao)(bao)皮(pi)過長(chang)的危害(hai)有哪些。
1、包皮炎癥
包(bao)(bao)皮(pi)(pi)自身分(fen)泌(mi)物有(you)殺菌(jun)成分(fen)，但是，由于(yu)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)腔的(de)(de)濕潤溫潤環境，細菌(jun)可(ke)就更易在此繁殖。假如細菌(jun)的(de)(de)生長超過了包(bao)(bao)皮(pi)(pi)的(de)(de)自凈功能，那么(me)，就可(ke)能會(hui)發生包(bao)(bao)皮(pi)(pi)的(de)(de)炎癥。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)內(nei)板有(you)很多分(fen)泌(mi)腺(xian)，分(fen)泌(mi)物可(ke)起(qi)到潤滑作用，分(fen)泌(mi)物的(de)(de)蓄積、不(bu)能正常被清洗清除，也會(hui)有(you)利于(yu)細菌(jun)的(de)(de)繁殖，造成包(bao)(bao)皮(pi)(pi)炎癥。
2、影響陰莖發育
影(ying)(ying)響(xiang)陰莖(jing)的(de)生(sheng)(sheng)長發(fa)(fa)(fa)(fa)育，在青春期(qi)由于陰莖(jing)頭(tou)被(bei)包(bao)(bao)皮牢(lao)牢(lao)包(bao)(bao)住，得不(bu)(bu)到外界(jie)的(de)應有刺激，陰莖(jing)頭(tou)的(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)育受到很(hen)大(da)束縛，致使性器官發(fa)(fa)(fa)(fa)育成(cheng)熟后(hou)的(de)陰莖(jing)頭(tou)冠部的(de)周徑明顯小(xiao)，影(ying)(ying)響(xiang)性快感。成(cheng)年人會由于包(bao)(bao)皮過(guo)長或包(bao)(bao)莖(jing)，影(ying)(ying)響(xiang)正常性生(sheng)(sheng)活。特別是包(bao)(bao)皮口(kou)徑過(guo)小(xiao)的(de)男人，包(bao)(bao)皮上(shang)翻不(bu)(bu)能復原，包(bao)(bao)皮牢(lao)牢(lao)卡在冠狀溝處，成(cheng)嵌頓(dun)包(bao)(bao)莖(jing)，痛苦不(bu)(bu)甚。嚴重時，龜頭(tou)會因血流不(bu)(bu)暢而發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)水腫，甚至可發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)龜頭(tou)壞死。
3、陰莖發炎
包(bao)(bao)皮(pi)(pi)內(nei)有豐(feng)富的(de)皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)腺，能分(fen)泌(mi)大量的(de)皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)。包(bao)(bao)莖(jing)或包(bao)(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長時，使(shi)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)內(nei)皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)腺的(de)分(fen)泌(mi)物不能排出，皮(pi)(pi)脂(zhi)(zhi)和尿(niao)(niao)中(zhong)的(de)沉(chen)淀物合成(cheng)乳酪狀(zhuang)奇臭的(de)“包(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)”。包(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)適(shi)宜細菌生(sheng)長，故(gu)可(ke)引起陰莖(jing)頭及包(bao)(bao)皮(pi)(pi)發(fa)炎。病菌通(tong)過(guo)尿(niao)(niao)道還(huan)可(ke)以造(zao)成(cheng)尿(niao)(niao)路感染。發(fa)生(sheng)在(zai)尿(niao)(niao)道口的(de)炎癥，愈合后可(ke)引起尿(niao)(niao)道口狹小，造(zao)成(cheng)排尿(niao)(niao)困(kun)難。
4、癌變
包(bao)皮(pi)過長和包(bao)莖，有誘(you)發(fa)陰(yin)莖癌的可能。包(bao)皮(pi)垢是一種致癌物質(zhi)，85％-95％的陰(yin)莖癌患者，都(dou)是包(bao)莖或包(bao)皮(pi)過長。
5、早泄
包(bao)皮(pi)(pi)過長的(de)現(xian)象很容易導致早泄，由于包(bao)皮(pi)(pi)過長的(de)現(xian)象會導致龜頭(tou)十分的(de)敏感，在性生(sheng)活的(de)時候就會很容易射精，這樣長時間下去，就會導致早泄的(de)發生(sheng)，影(ying)響(xiang)男性的(de)性生(sheng)活，給男性造成很大的(de)心理(li)壓力(li)。
四、包皮(pi)過長應如何預防(fang)
包皮過長(chang)是(shi)常見的(de)一(yi)種男性生殖器疾病(bing)，雖然不是(shi)大病(bing)，一(yi)個(ge)小手術就(jiu)可以解決，但是(shi)由于生殖部位(wei)比較隱私，很多男性患(huan)者(zhe)(zhe)羞于治療，導(dao)致病(bing)情加重，給(gei)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)性功能(neng)(neng)和生育功能(neng)(neng)帶(dai)來障(zhang)礙，同時對患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)身(shen)心健(jian)康、幸(xing)福家庭生活(huo)帶(dai)來很大的(de)影響(xiang)。下文就(jiu)是(shi)關于包皮過長(chang)的(de)預防(fang)保(bao)健(jian)方法。
1、日常基礎保健
普及衛生(sheng)常識(shi)，教育兒童、青少(shao)年(nian)不要隨意玩(wan)弄陰莖，新婚夫婦要進(jin)行婚前有(you)關(guan)知識(shi)的學習。有(you)包皮過長或(huo)包莖的患(huan)者(zhe)，最(zui)好作包皮環切(qie)手術。一旦發(fa)生(sheng)嵌頓(dun)包莖，馬上進(jin)行手法復位(wei)，手法復位(wei)失敗者(zhe)及時采用手術復位(wei)，以防(fang)發(fa)生(sheng)壞死。
2、飲食保健
未施行包皮環(huan)切術(shu)時飲食上(shang)并無(wu)特殊保健要求(qiu)。施行包皮環(huan)切術(shu)后(hou)1周內應注意營養，多吃肉、魚、蛋等有(you)幫(bang)助切口(kou)生長(chang)。
3、日常護理保健
如施(shi)行(xing)包皮環切手(shou)，手(shou)術(shu)前3天要(yao)用溫開水或1：5000濃度高錳(meng)酸鉀溶(rong)液清洗(xi)陰莖部(bu)。手(shou)術(shu)后除(chu)了(le)注意上述用藥，防止陰莖勃起(qi)出(chu)血和發炎外。還應(ying)注意包扎敷料的(de)(de)干燥。萬一被尿液浸濕應(ying)及時(shi)更換一般術(shu)后5-7日拆線。未施(shi)行(xing)包皮環切手(shou)術(shu)時(shi)，護理(li)上注意，陰莖局部(bu)的(de)(de)清潔衛生。經常洗(xi)滌，如包皮不能(neng)翻起(qi)，不要(yao)強行(xing)翻轉，如能(neng)翻起(qi)，清洗(xi)洗(xi)畢，要(yao)將包皮恢復到原來的(de)(de)位置，以免造成嵌頓性包莖。
4、保持個人衛生
每天用(yong)溫水(shui)清(qing)洗陰莖頭(tou)，及時清(qing)除包皮垢(gou)，保持(chi)冠狀溝部位(wei)清(qing)潔。在(zai)洗澡時應(ying)該將包皮翻開，后(hou)退，然后(hou)把包皮垢(gou)清(qing)除，包皮及龜頭(tou)也應(ying)用(yong)凈(jing)水(shui)輕輕沖洗。
5、規范排尿動作
每次排(pai)尿時盡量把包皮上翻(fan)，使尿道口露(lu)出，避免尿液殘留而誘發感染。
如果包皮雖然能上翻露龜頭，但包皮口很小，蓋沒尿道外口，就稱包皮過長。
在我國成年男子中，包皮過長者占29％。
有人認為包莖、包皮過長并不防礙性生活及生育，因此不是一種生殖器的疾病。其實，這種看法不是科學的。因為，不論是包莖還是包皮過長，對人體都有一定害處。
（1）妨礙陰莖發育，影響性生活的和諧：包莖會影響陰莖的生長發育，在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發育受到很大束縛，致使性器官發育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復原，包皮緊緊卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴重時，龜頭會因血流不暢而發生水腫，甚至可發生龜頭壞死。
（2）使陰莖發炎：包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。
（3）損害腎臟功能：由于陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。
（4）有致癌的危險：包皮過長和包莖，有誘發陰莖癌的可能。現代科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質，據調查，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果和妻子同房，還會把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發子宮頸癌。
因此，包莖及包皮過長的男子應當及早到醫院手術治療。作包皮環切術。對于不發炎的包皮過長，只要經常將包皮上翻清洗，也可不必手術。
如果有炎癥不能及早手術，也應當保持外陰清潔，每天清洗一次陰莖，不要用手翻包皮，不要亂涂藥，更不要輕信什么“偏方”，要及時到醫院請醫生處理，待炎癥消失后再做手術。
主題：包皮有階段性的功能作者：書田泌尿科診所主任黃榮堯
"包皮是不是過長，要不要割，割了會不會怎樣？"常使許多男人困惑擔心，也是許多為人父母所困擾的問題。包皮切除手術，己經存在了幾千年，將來也應會常做，但也常常帶給人許多困擾。
如果包皮的出囗過於狹窄，形成所謂的"包莖"，排尿時，包皮會像氣球般地澎脹起來，如此會有小便困難及疼痛的情形，也比較容易引起包皮龜頭之濕疹發炎及尿路感染。
另外有一種叫"嵌頓包莖"，是包皮拉到龜頭后就卡住而無法回復原來位置。此時，靜脈回流受阻，造成局部水腫甚至壞死。所以對於小孩子的包皮，如果有包莖、嵌頓包莖及反覆包皮發炎，接受包皮切除手術是最合適的選擇。
到了青春期后，考慮到性行為的因素，老年后的局部衛生及接受手術時只須局部麻醉，一般對於包皮處理的態度較積極。在性交時，如果包皮不退到龜頭后面，則容易受傷、出血。性交時在包皮內面的包皮垢，對男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低，猶太男生因宗教的關系，在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術，可能是因素之一。
另外一個問題是在年輕時，包皮內面的清潔保持較容易，當年紀較大時，眼力稍差、手腳較不靈活，局部的衛生就可能不易保持。所以在年輕時，若有包皮過長的現象，可考慮利用手術切除來治療。若有包莖、嵌頓包莖，則更該接受手術治療。
青春期后的男性，在包皮切除手術時，多以局部麻醉施行，傷囗是用可吸收的線縫合，兩星期左右就會自脫落。手術后前幾天會有腫痛的現象，但會自行消失的。手術后的第三天即可沖澡。
手術后可能的后遺癥是出血，而發炎的機會是很少。至於因手術而導致龜頭及尿道受傷，包皮太短而致陰莖勃起困難等，在合適的醫師手術下，應該是可以避免的。
包皮是每個男人的切身之物，也有其階段性的功能。在孩童時期，如果沒有因過緊而發炎或小便困難，包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時，大部份皆會退到龜頭后面，至少勃起時可如此。包皮切除術，在泌尿科的領域中，是比較基本的，也是最常見的手術。
但對每個男人而言，因部位的意義重大，在決定接受手術前，本或父母親的心底皆會經過一番考慮和掙扎，所以患者和醫師都應以虔誠的心來處理，以獲得最完美的成果。
包皮知多少
本文由江漢聲醫師提供
當一位男孩子發育之后所面臨的第一個生理上的困擾就是陰部的清潔衛生。其中又以「包皮是否過長？」是最常見的問題，坊間又充斥著許許多多精割包皮的廣告，更讓一個大男生覺得困惑，到底我是不是也包皮過長？是不是要割包皮？
其實只有一個理由需要割包皮，那就是不容易保持清潔衛生。我們知道包皮、龜頭這些皮膚上有許多油脂腺體，所以會分泌所謂的包皮垢，白白黃黃并產生特殊的味道，如果包皮過長覆蓋在龜頭上面經常接觸摩擦，加上流汗和污垢就會在皮膚上產生紅色的斑點并且會癢癢痛痛非常難受，我們稱之為「包皮龜頭炎」。所以注意包皮衛生最重要的就是懂得如何將覆在龜頭上的包皮翻過來清洗乾凈并保持乾爽，如果這種清潔工作做的很好和不論包皮多長都沒有必要去做手術來切除它。
那什麼情況下要割包皮呢？底下才是真正需要手術的患者：
1. 完全包皮過長，也就是包皮覆蓋在龜頭上不容易翻過來清洗，一般常見的原因是有個狹窄的包皮環，它的直徑要比龜頭還要小，所以無法將包皮褪至龜頭以下的部位，如果用力過猛包皮環可能會卡在陰莖體部壓迫靜脈血流，引起陰莖前端浮腫、疼痛甚至排尿困難，稱之為「嵌頓包皮」，必須急診手術將包皮環切開，有這種嵌頓包皮的青少年最好及早做包皮環切術，既然很難翻過來清洗那麼日積月累的包皮垢和里面的種種病毒就會造成局部器官的癥狀和危害，長痛不如短痛簡單的半小時手術會使一個男人心腹地帶變的乾爽、衛生何樂而不為呢！
2. 經常有局部在包皮上再發的性病，像皰疹、菜花是很難處理的棘手問題，因為埋藏在過長包皮內的死角「野火燒不盡，春風吹又生」如果做包皮環切術對徹底治療和永久預防是有一定的幫助。
3. 如果過長的包皮影響到兩性生活的時候，也要考慮做包皮手術。很多男性的包皮特別容易發生皮膚炎，在接觸過女性后，因為對方的體液或者保險套上的潤滑劑引起類似過敏的皮膚搔癢、起疹，另外有些男性的包皮乾裂在性行為時引起巨烈疼痛，此外，男性包皮的衛生與否和女性陰部的健康更息息相關，很多女性抱怨和伴侶性生活過后引起分泌過多、尿道不適甚至有局部搔癢的現象，很可能和包皮過長、衛生習慣不好也有關系。女性的子宮頸炎、子宮頸糜爛和子宮頸癌癥日前都證實和男性包皮的衛生以及隱藏於包皮中的皰疹病毒息息相關，所以男性不僅要自身舒適也要考慮伴侶的衛生保健需要，來做一勞永逸的手術。
4. 包皮手術后經常會使一個男性陰莖的外觀得到良性的改變，我們不要相信一些夸大的不實廣告說割包皮可以助長陰莖的發育及增強性功能那是沒有根據的，很多男性朋友包皮過長會使陰莖看起來其貌不揚，手術過后龜頭重現天日，看起來就非常的大模大樣的確也有增強男性信心的功效，至於做完手術后龜頭的敏感可能短期會有早泄的現象，然而，長久而言一定會恢復正常的。
包皮過長要不要開刀
作者：書田泌尿科診所主任 黃榮堯 診所地址:臺北市建國南路二段276號
案例：
男性，27歲，接受包皮環切術后，傷囗遲遲不愈合，甚至出現潰瀾，本來想等等看，也許幾天后就會好了，怎知日子一天天過去，己經一個月了，皮還是沒有長出來，潰瀾依然。由於傷囗己經潰瀾，必須先處理傷囗，天天回門診換藥（至少要一星期），直至傷囗乾凈之后，再做植皮換膚的整形手術。
包皮過長是指男性生殖器的龜頭部份完全被包皮所覆蓋的情形，而且當過長的包皮將龜頭完全的包住并使得龜頭無法顯露時就稱為包莖。在剛出生的男孩絕大多數都會有包莖的現象，這時候包皮和龜頭會緊密的結合在一起。到了五歲以后，大部份男孩子的包皮就能夠被推開露出龜頭。在成年男性則可能因為感染發炎使得周長的包皮沾黏形成包莖。
過長的包皮可能會使小孩子得到尿路感染的機會增加，也可能會造成局部包皮及龜頭的感染發炎。在成年人過長的包皮則可能和性病的傳染以及陰莖癌的發生有關。猶太人因宗教信仰，男孩必需接受割禮，因而猶太女性發生子宮頸癌的比率偏低，也可能與此有關。所以，過長的包皮是可以對健康造成一些影響，值得加以注意。另外，做好局部清潔是預防包皮疾病的重要關鍵，當包皮過長時，要每天將包皮翻開來清洗，但若無法翻開也不必勉強，若是小孩可觀察一段時間，若是青春期后，則是需要手術的條件之一。
并不是所有的男性都應該割包皮，有些地區或種族的人民，為了某種理由（如宗教，或成年儀式）會讓所有的男性都接受割包皮的手術，但是單純的由醫學的觀點而言，需要割包皮的理由共有下列幾種：
※成年人的包莖，陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭。
※因包皮過長，使得局部的衛生清潔變差的狀況。
※因包皮過長，使得局部有反覆發生的感染，甚至引起包皮和龜頭之間沾黏。
※包莖開囗太小，造成尿流細小的狀況。
一般而言，包皮手術應在青春期后，病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果小男孩因包皮過長而合并發生了反覆的發炎甚至尿路感染時，就應及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包皮的手術，因爭議較多應慎重考慮，不宜草率決定。如果嬰兒有尿道下裂，更不可將包皮割掉，因為尿道下裂的修補須要用到包皮。
包皮手術時，醫師會視病患之情況給予適當之麻醉，為了避免病患可能對麻醉藥品不適應而引起嘔吐反應，手術前應禁食四到六小時；手術后，麻醉藥效消退之后，傷囗會有輕微疼痛及瘀腫的情形，應定時服用藥物，通常在三天后，癥狀即可消退，傷囗在七至十天后即可痊愈。傷囗愈合前，應依照醫師指示，定期回診追蹤復查，另外，手術后傷囗部分應保持清潔乾燥，小便時請小心不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。
手術后，除了上全身麻醉的小孩為了照顧及安全上的考量，需要短暫的住院觀察之外，一般病患仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術后會因陰莖勃起引起傷囗的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴重時，則應立即回院就診。由於傷囗縫合皆采用可吸收之縫線，所以傷囗愈合后并不需要拆線。必要時，可以將傷囗泡在清潔之溫水中以促使縫線脫落。在手術一個月后，病患可以恢復性生活，并不會影響性功能。
包皮手術可說是泌尿科手術最常施行的手術，也是一般所謂的”小手術”但雖是常見的小手術，也不是不會發生大問題，曾有嬰兒因接受包皮切除手術而龜頭被切掉。至於前述這位年輕患者發生的狀況，可能是在手術過程或手術后的護理上的問題，導致了一段期間精神和身體的受罪，幸好最終處理完善，否則會留下些許的遺憾。所以對於包皮的處理，醫師和患者皆應小心謹慎為之。
青春期包皮該如何處理
作者：書田泌尿科診所主任 黃榮堯
青春期的男孩子敏感且好奇心重，對自己的性器官尤其關心，同學之間更是熱絡討論和相互比較。包皮就是其中一個主題。
有些人在小時候就做過包皮切除手術;也有些人到了青春期后包皮自行退到龜頭后面，而那些既沒做過切除手術，也沒自行退卻的人，可能會有包皮過長的問題，對他們而言，"包皮是否過長？要不要割？會不會痛？有沒后遺癥？"是迫切想知道的問題。
一般來說，泌尿科醫師對於成人包皮的處理態度較積極。為小孩子做包皮切除手術，是要上全身麻醉，除非有包皮囗過於狹窄，并引起排尿困難及反覆發炎的情形，泌尿科醫師是較少建議小孩做包皮切除手術。
到了青春期后，考慮到性行為的因素，老年后對局部衛生而接受手術時只須局部麻醉，一般對於包皮處理的態度較積極。在性交時，如果包皮不退到龜頭后面，則容易受傷、出血。性交時在包皮內面的包皮垢，對男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低，猶太男生因宗教的關系，在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術，可能是因素之一。
包皮是否過長，有個簡單的檢查方法，就是勃起時，包皮能自行退到龜頭后面，如果有困難就是包皮過長。若有包莖、嵌頓包莖，則更該接受手術治療。所謂包莖，就是包皮出囗過於狹窄，根本無法讓龜頭整個露出來；嵌頓包莖就是包皮拉到龜頭后就卡住而無法回復原來位置。
手術后可能的后遺癥是出血，而發炎的機會是很少。至於因手術而導致龜頭及尿道受傷，包皮太短而致陰莖勃起困難等，在合適的醫師手術下，應該是可以避免的。
包皮是每個男人的切身之物，在孩童時期，如果沒有因過緊而發炎或小便困難，包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時，大部份皆會退到龜頭后面，至少勃起時可如此，若有困難，即可能是包皮過長。對包皮的處理，本人或父母親的心底皆會經過一番考慮和掙扎，所以患者和醫師都應小心來處理，以獲得最完美的成果。
包莖和包皮過長
男性陰莖發育給青年人帶來興奮和快樂，但也會給人增添煩惱，在青春發育期常見的發育異常有包莖和包皮過長。
兒童的包皮都比較長，常包住整個陰莖頭。到了青春期，陰莖的生長明顯加快，龜頭也開始膨大，當勃起時很自然地暴露，而將包皮翻向后方。如果到了青春發育階段，勃起時包皮仍包著龜頭不能露出，但用手上翻時能露出龜頭的，叫包皮過長。如果包皮口過于狹小，使包皮完全不能上翻露出龜頭的，叫包莖。包皮過長或包莖對人體健康均有危害。
包皮內面和陰莖頭交接處有豐富的皮脂腺。經常分泌淡黃色的油性物質，它和少量尿液、皮膚脫落的細胞等混合在一起形成一種帶臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果長期附著在陰莖頭表面或淤積在包皮囊內，很容易為細菌反之造成機會，若不及時將包皮上翻清晰，可引起包皮和陰莖頭發炎，出現局部紅腫、刺癢或疼痛。嚴整反復發作可使包皮口縮小，并與陰莖頭形成粘連，變為包莖。因此，包莖雖主要是先天性疾病，但也可為后天獲得。包莖時包皮囊內有包皮垢，易出現慢性皮炎，甚至誘發陰莖痛。
包皮過長和包莖是男青年較常見的現象。如果是單純的包皮過長，應該建立良好的衛生習慣，經常清洗，以保持局部清潔衛生，對健康可無影響。若是包莖則應積極進行手術治療。
包莖和包皮過長需做手術治療
包皮是包裹在陰莖頭部的皮膚，小男孩包皮過長是正常現象。新生兒和嬰兒的包皮與陰莖頭部常有粘連，以后粘連逐漸被吸收，1歲以后包皮與陰莖便可分開，到青春期隨著陰莖的生長，陰莖頭部應逐漸外露。
包莖是包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出陰莖頭部所致。而包皮過長，則是指由于包皮覆蓋于全部陰莖頭部，甚至尿道口上，但仍可上翻。
由于包莖或包皮過長，在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意衛生，容易引起細菌感染，而致陰莖頭部包皮發炎。包皮垢的長期刺激和陰莖頭部包皮炎的反復發作，是導致陰莖癌的重要因素之一。
如果包皮口較小，將包皮勉強上翻而未及時回復，包皮口緊勒在陰莖頭后部的冠狀溝部位，可引起包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環障礙，發生郁血、水腫和疼痛，稱為嵌頓性包莖，如不及時處理，包皮和陰莖頭可發生潰爛，甚至廣泛壞死。嚴重的包莖、包皮開口狹小，甚至如同針孔，排尿時包皮內充滿尿液鼓起如球狀，致使排尿困難。有的還可能同時存在先天性的尿道口狹窄，或由于反復炎癥所引起的疤痕，致使尿道口狹窄，更加重了排尿的困難，日久可能引起泌尿道的感染，甚至發生腎盂腎炎等嚴重后果。
包皮過長，如包皮口寬大，易于上翻，不需要做手術。但應經常上翻清洗，保持清潔。包皮過長，開口較小或屢患陰莖頭包皮炎的，可用1:5000高錳酸鉀溶液浸洗，或用抗菌藥物控制感染后，施行包皮環切手術。對包莖應及早進行包皮環切手術，即切除包裹在陰莖頭部的包皮，這樣不但能防止包皮炎而且對預防陰莖癌也有一定意義。嵌頓性包莖應先作手法復位，用雙手將翻上去的包皮恢復原位。如果無法復原，即應做包皮背側切開術，將緊束的包皮口放松，待水腫和炎癥消退后，再做包皮環切術。
包莖和包皮過長的治療較為簡單，但有些青少年缺少這方面的知識，或由于怕羞等原因，不及時治療，以致經常有包皮炎發作，影響身心健康，所以家長對此應予以關心。
為了不影響陰莖的發育，對患有包莖的兒童最好能在青春期前進行包皮環切手術。包皮過長的手術，則僅在反復發生包皮炎時考慮。
（上海醫科(ke)大(da)學 吳家蕓教授(shou)）
包皮過長不想(xiang)做手術，通常(chang)可以使用以下方式進行(xing)護理治療：
1、當患(huan)者包皮過長，比(bi)如包皮口寬(kuan)大，容易上(shang)翻，不想做手術時(shi)，需要經常(chang)上(shang)翻清洗(xi)，保持(chi)局(ju)部干燥清潔。
2、包皮(pi)過長的(de)(de)患者(zhe)開口較小或屢患陰莖頭包皮(pi)炎的(de)(de)情況(kuang)時(shi)(shi)建議手術治療(liao)，如果堅決不想做手術，可以(yi)由醫(yi)生用器(qi)械擴大包皮(pi)口，在出現感染時(shi)(shi)及時(shi)(shi)使用稀釋的(de)(de)高(gao)錳酸(suan)鉀溶液，服用阿(a)莫西(xi)林、克(ke)拉(la)霉素、多(duo)西(xi)環(huan)素等(deng)抗生素進行治療(liao)，使患者(zhe)的(de)(de)身(shen)體情況(kuang)逐漸恢復。
此外，患(huan)(huan)者在治療(liao)期(qi)間應注意飲(yin)食(shi)平衡(heng)，多(duo)吃一些有營(ying)養的(de)(de)食(shi)物(wu)，比如雞(ji)蛋、牛奶(nai)、牛肉(rou)、羊肉(rou)等，增強患(huan)(huan)者的(de)(de)身(shen)體抵(di)抗力(li)。同時，還可以進行適當的(de)(de)運動，來保持局(ju)部的(de)(de)血液循環暢通(tong)，起到很好(hao)的(de)(de)治療(liao)效果。
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