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腰椎間盤突出癥狀有哪些,要怎么治療腰椎間盤突出

妙手生春 2023-07-04 09:29:20

一、腰椎間盤突出最常見的癥狀有哪些呢

1、腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環外層和后縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

2、下肢放射性疼痛:由于腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。

3、麻木及感覺異常:腰椎間盤突出后,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。

4、肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后,骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。

5、間歇性跛行:由于椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。

6、脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根松弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側。突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。

二、怎么治腰椎肩盤突出呢

1、口服藥物治療:生活中很多的腰椎病患者會使用藥物來緩解疾病痛苦。內服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,后通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

2、牽引法:這是早期腰椎病患者常用的治療方法,其原理主要是牽引力和反牽引力的相互平衡,使的頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重;牽引期活動受限。

3、理療法:這是是物理療法的簡稱,通常是利用自然界中緣由的物理因子或人工制造的物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷,甚至導致癌變。

4、推拿法:推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎癥、水腫加重,疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏松癥等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法。

5、手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩定,防止進行性損害。但手術并發癥與禁忌癥較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療。

三、腰椎間盤突出癥的護理問題有哪些

一、起床:從起床到上班之前早晨睡醒后突然坐起常會傷到腰部,所以睡醒后應先在床上將腿屈起,向兩邊活動活動,然后再用胳膊支撐上身起床。

二、起床洗漱:早晨起床后身體各部肌肉還沒活動開,突然的動作會引發腰痛。所以一些細微的動作也要慎重,如洗臉時應將一只腳放在矮臺上,穿鞋時不要半蹲,應坐下穿,不要直接彎腰取物,應先屈膝再下蹲等。

三、上班搭車:上班路上及工作時走路時腹部要用力。等公共汽車時,不要雙腿并齊站立,將一只腳搭在低矮的臺階上或石頭上會感覺輕松得多。上樓梯時,慢慢地微屈著身子要比直著上樓腰部受力小。

四、上廁所:上廁所方便后起身時,應用手支在墻壁上站起。尤其是從蹲位站立起來時,很容易傷著腰。

五、工作學習中:避免勞動過度,不要長時間保持一個姿勢進行學習、勞動。工作中要保持正確的姿勢,可時而按摩腰腿部,或做一下體操,以緩解腰部肌肉的緊張。

四、預防腰椎間盤突出癥的方法

1、加強鍛煉

強身健體通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經系統反應就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準確、協調,腰椎才不易發生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。

2、保持正確的勞動姿勢

下面是幾種有助于保護腰椎的常用姿勢:站立勞動者:髖、膝關節微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側臀部肌肉向內收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。坐位工作者:調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應能托住雙側大腿為宜。因工作性質需要半彎腰的勞動者:保持下腰部伸直,兩足分開與肩平行,使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部,然后屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關節,挺腰將重物搬起;集體抬動重物時,要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然后同時托起重物。

3、戒煙

吸煙過多也能發生腰背痛,同時,吸煙可引起咳嗽,嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高,促進椎間盤退變,導致腰椎間盤突出,故應戒煙。

4、定期檢查

要樹立定期檢查的意識,并且有了疑似的癥狀要立即就醫,爭取早發現早治療。

腰椎間盤突出是什么癥狀?怎么治療?

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腰椎間盤突出從癥狀看來是壓迫神經導致脊椎供血量不足,血液不循環,神經根受壓,硬膜囊受壓,引起的(腰椎,臀部屁股位置,大
腿外側)疼痛和導致小腿麻木現象,平時腰部就不要負重,或長期

彎腰下工作,長期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、等··飲食方面記得別吃酸辣,糯米,等食物!!平時還要多加休息。大致簡單說下癥狀。總體情況還是需要了解清楚癥狀才能對癥分析和

判斷!

腰間盤突出怎么治療

腰間盤突出對我們的傷害是非常大的,嚴重影響我們的生活,給我們帶來了很多的痛苦的,這個時候我們一定要及時治療的,下面我就來跟大家說一下腰間盤突出的治療方法是什么。
1. 第一,有腰間盤突出的人一定要把平常軟軟的床,改成光板床,上面只要放條薄薄的褥子就好了。硬板床,有利于腰部恢復。


2. 第二,腰間盤突出的人不要穿帶跟的鞋子,更不要說穿高跟鞋了。因為向上踮起腳尖這個動作,時間久了,會對腰部增加力量,使得腰間盤突出更嚴重。


3. 第三,腰間盤突出就一定要注意平常少坐著,多站著,多活動活動腰部。扭動腰部,彎腰,都可以。不要等著忙了一上午了,才站起來走走。過個一兩個小時,就站起來。這樣反復交替,間歇減緩當天腰部疼痛。


注意事項
腰間盤突出的人一定要多休息,不要長時間保持一個姿勢的,多鍛煉一下,但是要注意不可過量,要根據自己的身體狀況來進行的。

腰椎間盤突出的治療方法有哪些

腰椎間盤突出是大多數患者最先出現的癥狀,發生率91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。那么腰椎間盤突出如何治療呢?下面和我一起看看吧!

腰椎間盤突出的治療方法

1、非手術療法

 腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

 (1)絕對臥床休息 初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

 (2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

 (3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

 (4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

 (5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。

 (6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

 通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的.,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3、手術治療

 (1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

 (2)手術方法 經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

 近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

預防

 腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。

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