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男性不育癥病因,男性不孕怎么辦

中醫世家 2023-07-04 08:23:36

一、男性不育癥的原因有哪些

1、生精的障礙:如:先天睪丸發育不良、睪丸結核、隱睪、腮腺炎并發的睪丸炎或者睪丸萎縮和放射線,還有一些農藥的損害、缺乏某些營養的物質和內分泌疾病等,都會引起精子數量的減少和活動能力的降低,或者會導致精子畸形,從而發生不育。關于男性不育好治療嗎患者要準確的查出病因,然后給予對癥治療。

2、輸精受阻:如輸精管、附睪、射精管和尿道的病變等,都會造成精液的輸送發生障礙,從而影響生育。

3、射精障礙:如早泄、外生殖器的畸形和外傷,導致男性不能正常的性生活,精液不能進入女性的生殖道內,因此導致不孕。

4、其他因素:一些全身的疾病,如:重度的營養不良、白血病、貧血、毒物中毒和長期大量的吸煙和酗酒,還有一些炎癥也是導致不育的主要原因,如精囊炎、前列腺炎和前列腺素異常等,微量元素或者維生素的缺乏等都可造成生精障礙,從而導致不育。

二、男性不育要做什么檢查

男性不孕不育應做體格檢查,男性不孕的一般檢查包括身高、體重、兩手伸平時的指距;觀察第二性征發育情況,例如胡須、喉結、腋毛、陰毛的生長情況,有無男性乳房發育等。檢查的重點是泌尿生殖系統,陰莖大小、是否有尿道下裂,睪丸大小、質地軟硬度。觸摸附睪有無增厚、觸痛和囊腫。檢查輸精管及精索靜脈。必要時肛診檢查前列腺的大小、質地,并按摩出前列腺液化驗。

男性不孕不育應做精液檢驗:是判斷男子生育力的重要方法。應重視精液標本的采集,待10~30分鐘完有尿道全液化后再進行常規檢查,包括肉眼觀察顏色、量和ph值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,應根據特殊需要進行各項有關檢測。

三、男性不育癥有哪些典型癥狀

1、精液增多和精液減少

一般正常一次性排出的精液量為2~6毫升,少于1.5毫升為精液減少癥,多于6毫升為精液增多癥,精液增多不等于精子增多。

2、睪丸生精功能異常

可采用常用絨毛促性激素肌注或口服克羅米芬。伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者,需要行精索高位結扎術,隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術,以促進睪丸的生精功能。

3、血精

精液中混有血液,重癥肉眼可見精液有血,稱為"肉眼血精";輕癥肉眼不見,但借助顯微鏡可見紅細胞,稱為"鏡下血精"。

4、精液不液化

男人不育的癥狀表現在一般正常的精液呈均勻流動液體,如果離體精液在室溫下(22~25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊,稱為"精液不液化癥",則影響精子的凝集或制動,減緩或抑制精子正常運動。

5、輸精管異常

積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對于輸精管堵塞或曾經接受過不孕手術的患者,可利用手術用顯微鏡做輸精管復原術。對那些手術失敗或先天無輸精管的患者,最近利用顯微技術,用細針從附睪等部位的組織取精后,再利用它做試管嬰兒。

6、精索靜脈曲張

男人不育的癥狀精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴張,它會使睪丸的血液回流受阻,溫度上升,代謝紊亂,加上有害物質不能及時排出,使睪丸生精障礙,造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

四、男性不育癥的西醫治療方法

男性不育的患者,除了應當查明病因,有針對性地進行治療外,在日常生活中也應該注意,才能收到更佳的療效。

一、用藥原則

1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。

2、無精子癥,少精子癥及特發性不育,應以性激素類藥物作內分泌治療為主。

3、精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。

4、靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。

5、絕對不育者(如無精子癥),應做人工授精。

二、手術治療

(1)有精索靜脈曲張者應及早行精索靜脈高位結扎術。

(2)為預防以后可能出現的無精子癥,隱睪癥患兒應在2歲前施行睪丸固定術。

(3)陰囊脂肪過多癥應切除過多脂肪。

(4)手術治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。

三、保持輸精管道的通暢

積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積極手術治療。

四、提高精子的功能

有生殖道炎癥者應積極給予抗生素治療;維生素E、維生素C和鋅制劑皆可提高精子功能。對于免疫性不育者,采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法,對治療免疫性不育有幫助。

五、人工授精

包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來,體外人工輔助生殖技術得到飛速發展,尤其是胞漿內單精子注入術已用于治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥,取得了較好的效果。

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