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前列腺癌根治方法有哪些,前列腺癌有什么癥狀特點

男科小助手 2023-07-04 07:57:02

一、根治前列腺癌的方法

前列腺癌有多種治療方法,每種治療方法都有其利弊。根據治療的目的,前列腺癌治療方法分為治愈性治療和姑息性治療。姑息性治療是指那些以延緩腫瘤進展和緩解腫瘤相關癥狀為目的的療法。

手術治療

外科手術是目前最常用的治愈性治療方法,稱為前列腺癌根治術,將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術可采用經恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡或機器人輔助的下前列腺癌根治術。根據患者的體型和疾病特征,以及醫生的技術特長選擇相應的手術方式。

TOMO放射治療

放射治療是前列腺癌的重要治療手段。早期患者行根治性放射治療,其局部控制率和10年無病生存率與前列腺癌根治術相似。局部晚期前列腺癌治療原則以放療和內分泌治療為主。轉移性癌可行姑息性放療,以減輕癥狀、改善生活質量。近年來,三維適形放療和調強適形放療成為前列腺癌的主要治療方式,在此基礎上,CT引導的TOMO放療不但克服了擺位誤差,而且減少了正常組織的受照劑量,從而提高可以治療劑量,達到更好的療效,所以逐漸廣泛的應用于臨床。

前列腺位置的不確定性包括內在和外在兩種,而位置的不確定性導致前列腺受照劑量不均勻,可能存在部分病變組織達不到根治劑量,增加了復發的可能性,如果勾畫靶區時考慮此因素,又會提高直腸和膀胱的劑量,進而增加并發癥的發生率。

放射治療前列腺癌主要的并發癥為急、慢性泌尿道、消化道反應及性功能障礙,這是阻礙提高根治劑量的主要原因,而使用TOMO放療技術在高劑量照射前列腺及精囊靶區的同時,更容易實現正常器官的保護,將直腸和膀胱的急性及晚期不良反應均控制在2級一下。

其他治療

1、放射性粒子種植治療(近距離放療):是將放射性粒子經過會陰部皮膚種植到前列腺中,通過近距離放射線對前列腺癌殺傷,因損傷小、通常不需要其他治療輔助,也是前列腺癌的治愈性治療方法之一。根據腫瘤的分級、分期、PSA值,放射性粒子種植治療后可進一步加用體外適型放射治療。

2、冷凍治療:是一種微創治療手段,在超聲引導下將探針通過會陰部皮膚置入前列腺中,然后將零下96攝氏度的液氮注入探針以冷凍并殺死腫瘤細胞。目前,冷凍治療常作為外照射治療后無效的前列腺癌患者的二線治療。

3、化療:用于治療那些對內分泌治療抵抗的轉移性前列腺癌的患者,以期延緩腫瘤生長,延長患者的生命。研究已經證實,多西他賽能有效延長內分泌治療抵抗性前列腺癌患者的生存時間;而卡巴他賽可以進一步延長那些多西他賽治療失敗的患者的生存時間。許多臨床試驗正在研究新的藥物和藥物組合,目的是為了找到更有效、不良反應更少的治療手段。阿比特龍是其中最具臨床應用價值的新藥,對于內分泌治療抵抗性前列腺癌的有效率頗高。

二、前列腺癌有什么癥狀特點

前列腺癌早期常無癥狀,隨著腫瘤的發展,前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類:

1.壓迫癥狀

逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難,表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻,也可壓迫輸精管引起射精缺乏,壓迫神經引起會陰部疼痛,并可向坐骨神經放射。

2.轉移癥狀

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束,引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發生骨轉移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

前列腺癌隨著病情的逐漸發展,患者會出現一些全身性的癥狀,如疼痛,長期疼痛會影響到患者的飲食、睡眠和精神,使患者的全身狀況日漸虛弱,繼而出現消瘦乏力,進行性貧血,最終發展為惡病質或腎功能衰竭。

三、前列腺癌中醫怎么治療

究其理論基礎,人以水谷為本,水谷精微是人體生命活動的物質基礎,中醫認為,脾胃為后天之本,胃主受納,脾主運化,脾升胃降,共同完成飲食的納化和水谷精微的輸布。調理脾胃法,用于治療晚期前列腺癌,我們的經驗可以以四君子湯化裁應用來體現,脾為生化之源,五臟之本,四君子湯方作為扶正培本的基本方,通過益氣可以生血、生精,也可固脫。

所謂“正氣存內,邪不可干”,對于晚期前列腺癌患者正氣虛弱明顯者,益氣扶正培本即是袪邪。對相當多的患者有效的減輕了便秘、水腫、食欲不振、乏力等不適癥狀,達到了部分提高生活質量的效果。

同時,結合患者的體質耐受情況,可以適量酌加部分解毒抗癌藥物,直接抑制腫瘤。但是,需要強調的是,外源性雄激素的補充對前列腺癌患者的病情會有明顯促進作用,有些中藥尤其是補腎陽的藥物含有類似于雄激素樣物質作用,在很多補腎中藥的現代藥理研究不甚明確的情況下,臨床一定要慎用或不用補腎陽的藥物。

既往的大量研究也已經證實,惡性腫瘤患者存在免疫功能低下的問題,應用中藥扶正培本法則治療確實可以部分提高患者的丘腦-垂體-腎上腺皮質功能,可以部分減輕放療和化療的副作用,保護骨髓造血功能。

對于晚期前列腺癌患者,扶正培本中藥雖不能根治腫瘤,但可以部分改善患者臨床不適癥狀,提高生活質量,真正作到與癌瘤共生存。

四、前列腺癌對于男人的巨大危害

列腺癌的危害之1、疼痛

前列腺癌病人約有31%會發生疼痛。常見的疼痛部位以腰部、骶部、臀部、髖部為主,骨盆、坐骨神經痛是常見的前列腺癌的主要癥狀,劇烈難忍。可能因為癌灶轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所引起的。

前列腺癌的危害之2、不育

前列腺癌如果不及早醫治還可能會導致男人不育的發生。

前列腺癌雖說能夠引起不育,但實際上,一般前列腺癌的病人都是中老年人群,主要是60歲上述最為高發,所以一般情況下,生育方面的干擾能夠忽視,做為惡性腫瘤來說,還是能夠致死為主要危害。

前列腺癌的危害之3、全身傷害

因為癌癥疼痛會干擾病人的飲食、睡眠和精神,長期下去病人的全身狀況會日漸虛弱,表現出消瘦乏力,進而出現貧血、惡病質或腎功能衰竭等一系列的傷害癥狀。

前列腺癌的危害之4、排尿障礙

排尿障礙是前列腺癌的最常見癥狀之一,約有80%的病人會因為癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時會出現尿滴瀝及發生尿潴留。血尿病人只占3%。

前列腺癌的危害之5、轉移癥狀

非常多腫瘤晚期都會發生轉移,前列腺癌也不例外。約有1/3甚至2/3的前列腺癌病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。

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