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非淋菌性前列腺炎的病因是什么,如何診斷非淋菌性前列腺炎

中醫世家 2023-07-03 18:35:35

一、非淋菌性前列腺炎的病因

西醫

對于慢性非細菌性前列腺炎的病因并不十分清楚,目前認為可能存在的因素有:

一感染性因素:

⑴支原體感染;

⑵病毒感染;

⑶衣原體感染。

二非感染因素:

⒈前列腺反復充血:有認為頻繁且過度的性刺激引起前列腺的反復充血是導致青壯年患者慢性前列腺炎的原因之一;

⒉尿液返流,因為,很多成年男性通過B超檢查發現前列腺內有結石,但X線平片不能檢出;

⒊免疫因素:許多學者研究發現,慢性前列腺炎患者前列腺液中的IgA、IgG、IgM升高,特別是IgA升高明顯;

⒋緊張因素:有研究認為緊張可引起非淋菌性前列腺炎,不用藥物、不進行前列腺按摩,而僅僅施行以放松為目的的行為療法治療非淋菌性前列腺炎,甚至提出以“緊張性前列腺炎”來命名這一類疾病,但同樣的問題是緊張是始動因素(原因)還是終結表現(結果),目前尚缺乏足夠的依據。

中醫

病因學認為:

(一)房室因素:中青年男性,思想活躍,性欲旺盛。若有過度而頻繁的性刺激,致使陰莖持續性勃起,但無正常、完整的射精過程者;

(二)有過非婚性行為.淋菌性病毒的感柒.治療后期不注意保健

(三)飲食因素:嗜食辛辣刺激性食物,過度飲酒等,不僅滋生濕熱,而且酒后易致亂性。

(四)起居因素:駕車、辦公等久坐不起;或飲水較少;或小便忍持。

(五)其他不良因素:涉水、淋雨、感冒風寒等。

二、非淋菌性前列腺炎怎么診斷

對于慢性非細菌性前列腺炎臨床通常采取的檢查方法有:

前列腺液常規檢查

前列腺液卵磷脂小體減少(一般HP;白細胞增多(一般>+/HP),或白細胞雖HP,但成堆聚集;PH值可升高(PH>7.0)。⑵小便常規檢查:無明顯改變。⑶前列腺液細菌培養:無細菌生長。⑷前列腺液支原體、衣原體培養或PCR檢測:陽性或陰性。

B型超聲波檢查

可無明顯改變,也可有前列腺光點不均、光斑或光團、前列腺包膜異常、腺實質內低回聲區、腺體周圍低或無回聲區等表現。⒊細菌定位培養加菌落計數(尿四杯法)。三前列腺直腸指診檢查:前列腺可呈飽滿、不對稱、質軟、質韌、質硬、結節、觸痛、壓痛等改變。按摩時可有張力及排出不暢感。四其他檢查:⒈前列腺活組織檢查:可經會陰或尿道鏡穿刺取前列腺組織活檢。一般僅用于需與前列腺癌相鑒別診斷時。⒉計算機體層成像(CT)檢查:CT在診斷慢性非細菌性前列腺炎時并不敏感,但當慢性非細菌性前列腺炎需與前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺結核、前列腺癌等作鑒別診斷時可行此項檢查。⒊磁共振成像(MRI)檢查:MRI與CT一樣,對慢性非細菌性前列腺炎的診斷并不敏感,僅在與其他疾病作鑒別診斷時使用。⒋尿流動力學檢查:對疑有下尿路梗阻時可行本檢查。

三、非淋菌性前列腺炎如何治療

慢性非細菌性前列腺炎的治療目的因不同病變時期而側重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持續刺激,緩解前列腺的充血,改善前列腺液堆積、淤滯的病理特征;病變中期,應將重點放在減緩前列腺組織的纖維化變;后期則應改善或減緩前列腺組織的皺縮,促使其分泌功能的正常發揮。

由于慢性非細菌性前列腺炎的病因不明,因此,在治療上總體應以中醫為主。只有在病原確定為支原體、衣原體、病毒時才采用相應的西醫的對癥治療。一旦病原得以清除,而癥狀與體征未能完全消除者應仍轉以中醫治療為主。

日常生活中以茶為飲品除預防和改善泌尿系統炎癥。像杜仲、蟲草、枸杞子、蟲椹草就有消炎滅菌,清利濕熱,補腎益氣,補氣養血的作用。建議多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。

四、非細菌性前列腺炎的感染途徑有哪些

1、淋巴感染:淋巴感染比較少見,下尿路感染和結腸、直腸的炎癥可通過淋巴管道而感染前列腺,產生炎癥。

2、血行感染:身體其它地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。

3、直接蔓延:直接蔓延是一種較為多見的感染途徑。男性排尿時,細菌經尿道口上行進入尿道,再經前列腺導管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢進或者過度手淫可以引起前列腺反復充血,誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在結石使前列腺部尿道黏膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,也易發生前列腺炎。

前列腺炎是怎樣導致男性不育的?

1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件,因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養,當患病時這些營養物質分泌下降,精子活力也就降低。

2、不射精癥或逆向射精 前列腺炎可能會導致不射精癥或逆向射精,造成精子不能進入陰道自然也就不育。

3、酸性物質增多 患者體內酸性物質增多,使得精液的酸度也增加,不適宜精子存活,導致精子活力降低。

4、精液不液化 患者精液液化過程會受影響,使精子活力降低,從而導致不育。

5、細菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液后,可以直接殺死精子,造成死精、畸形精子、活力下降,產生抗精子抗體,精子頂體酶活性降低,最后導致男性不育。

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