一(yi)、男性精(jing)液檢查有什(shen)么標準
1、精液(ye)量正凡人(ren)的每(mei)次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異(yi)常(chang)，少于1毫升或(huo)大于7毫升的均考慮異(yi)常(chang)。精液(ye)量測定與標本采取前的禁(jin)欲時(shi)間有關，禁(jin)欲時(shi)間長(chang)，精液(ye)量相對較多(duo)，一般(ban)以禁(jin)欲3-7天為宜。
在病理情(qing)況下，一次(ci)射(she)精(jing)量多于(yu)(yu)7ml時，不(bu)但精(jing)子密度降低，而(er)且(qie)易從陰道中流(liu)出，以(yi)(yi)致精(jing)子總數降低，常(chang)見(jian)(jian)于(yu)(yu)精(jing)囊炎；小于(yu)(yu)2ml為精(jing)液量過(guo)少(shao)，但通(tong)常(chang)以(yi)(yi)1ml以(yi)(yi)下為過(guo)少(shao)。此(ci)時精(jing)液與(yu)女性(xing)生(sheng)殖(zhi)道接觸面積小，或因粘稠不(bu)利于(yu)(yu)精(jing)子進(jin)入(ru)女方宮(gong)頸口(kou)而(er)導致不(bu)育(yu)，常(chang)見(jian)(jian)于(yu)(yu)嚴重(zhong)的副性(xing)腺(xian)炎癥(zheng)、睪酮水(shui)平低下、射(she)精(jing)管阻塞、逆行射(she)精(jing)等(deng)。
2、精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)密度一(yi)般以(yi)每毫(hao)升(sheng)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)液中的(de)(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)數(shu)表示。正凡人的(de)(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)密度為(wei)(wei)2千(qian)萬-1點5億/毫(hao)升(sheng)，個體差異(yi)很大。少(shao)于2千(qian)萬/毫(hao)升(sheng)者，為(wei)(wei)少(shao)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)，見于各種原(yuan)因(yin)(yin)導致(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)生精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)功能障礙等，可因(yin)(yin)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)進入子(zi)宮腔及輸(shu)卵管的(de)(de)(de)機(ji)會減少(shao)而(er)致(zhi)(zhi)生養力(li)低下或不育；大于2點5億/毫(hao)升(sheng)的(de)(de)(de)為(wei)(wei)多(duo)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)，精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)活動力(li)受到影響；假如多(duo)次(ci)檢查(cha)或經離心(xin)后(hou)檢查(cha)在精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)液中沒發現精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)，則為(wei)(wei)無精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)。以(yi)上三者均為(wei)(wei)不育因(yin)(yin)素。需要(yao)說明(ming)的(de)(de)(de)是，有的(de)(de)(de)人少(shao)于2千(qian)萬/毫(hao)升(sheng)，而(er)由(you)于其(qi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)活動力(li)強，畸(ji)形率低也可以(yi)生養。假如每次(ci)排精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)總數(shu)低于2千(qian)萬/毫(hao)升(sheng)，那么就基本(ben)上無法自然(ran)受孕了。
3、液(ye)化(hua)正常精(jing)(jing)液(ye)射出后，在(zai)精(jing)(jing)囊(nang)凝固(gu)酶的(de)作用(yong)下變為膠(jiao)凍狀，5-30分鐘后變為不太粘稠(chou)的(de)液(ye)體(ti)狀。假如超過半小(xiao)時不液(ye)化(hua)，則為精(jing)(jing)液(ye)不液(ye)化(hua)，精(jing)(jing)子不能自由活動，從而導致男(nan)性不育。另外，將玻璃棒接觸已經(jing)液(ye)化(hua)的(de)精(jing)(jing)液(ye)，觀(guan)察粘稠(chou)度，輕輕提捧，可形(xing)成精(jing)(jing)液(ye)絲，正常時其(qi)長度小(xiao)于(yu)2cm。
4、畸(ji)形(xing)(xing)(xing)率正常(chang)精(jing)子頭部為(wei)(wei)扁(bian)橢圓形(xing)(xing)(xing)，尾部長而(er)彎曲，類似蝌蚪；但有(you)的(de)頭部為(wei)(wei)尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉(cha)、雙尾等異常(chang)。假如這些(xie)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)精(jing)子超(chao)過30%，則稱為(wei)(wei)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)精(jing)子癥，可造成不(bu)育。
5、男性(xing)精(jing)(jing)子(zi)精(jing)(jing)液(ye)異常都是(shi)怎么檢(jian)查呢？顏色正常精(jing)(jing)液(ye)的顏色為(wei)(wei)灰白色或(huo)淡黃(huang)色。假(jia)如精(jing)(jing)液(ye)里有(you)血絲，變為(wei)(wei)紅色或(huo)粉色，則為(wei)(wei)血性(xing)精(jing)(jing)液(ye)，鏡(jing)下可見(jian)大(da)量紅細胞，常見(jian)于(yu)副性(xing)腺、后尿道(dao)的炎癥(zheng)，偶(ou)可見(jian)于(yu)結核或(huo)腫(zhong)瘤；假(jia)如精(jing)(jing)液(ye)里含有(you)黃(huang)色的分泌物，則為(wei)(wei)化膿性(xing)精(jing)(jing)液(ye)，鏡(jing)下可見(jian)大(da)量膿球，提示生殖道(dao)或(huo)副性(xing)腺存(cun)在炎癥(zheng)。
6、酸(suan)堿度正凡人的精(jing)液(ye)PH值(zhi)在7點2-7點8之間，過酸(suan)或(huo)過堿都不利于(yu)精(jing)子的活動和代(dai)謝(xie)。小于(yu)7點2見于(yu)射精(jing)管(guan)阻(zu)塞或(huo)受尿液(ye)污(wu)染；大于(yu)7點8見于(yu)精(jing)囊炎癥或(huo)標(biao)本陳(chen)舊。
7、炎癥(zheng)細(xi)胞(bao)：正(zheng)常精(jing)液中白(bai)細(xi)胞(bao)要少于(yu)一個“+”號(hao)。白(bai)細(xi)胞(bao)增多表明(ming)生殖道或副(fu)性腺存(cun)在感染。
8、存活(huo)率通常在射精(jing)后一小(xiao)時內，具有活(huo)動能力(li)的(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)(zi)應(ying)不(bu)少(shao)于70%（一般為(wei)60-80%），若(ruo)少(shao)于60%則為(wei)弱精(jing)子(zi)(zi)(zi)癥；若(ruo)精(jing)液里的(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)(zi)全部(bu)為(wei)死的(de)(de)，則為(wei)死精(jing)子(zi)(zi)(zi)癥。
9、活(huo)動(dong)(dong)力(li)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)的(de)(de)活(huo)動(dong)(dong)力(li)一般分(fen)四級(ji)(ji)。0級(ji)(ji)指(zhi)無(wu)活(huo)動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)；1級(ji)(ji)指(zhi)在(zai)原地活(huo)動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)；2級(ji)(ji)為(wei)緩慢向(xiang)前曲(qu)線(xian)游動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)；3級(ji)(ji)為(wei)直線(xian)向(xiang)前游動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)；4級(ji)(ji)為(wei)快速直線(xian)向(xiang)前游動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)。一般3級(ji)(ji)以上(shang)的(de)(de)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)，才有可(ke)能使卵子(zi)(zi)受精(jing)(jing)(jing)(jing)。一般要求3級(ji)(ji)+4級(ji)(ji)（有的(de)(de)標注為(wei)a級(ji)(ji)+b級(ji)(ji)）精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)≥50%。導致精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)活(huo)動(dong)(dong)力(li)及存活(huo)率降低的(de)(de)常見原因有副性腺炎癥、精(jing)(jing)(jing)(jing)索靜(jing)脈曲(qu)張、慢性呼吸道感(gan)染引起的(de)(de)纖(xian)毛不動(dong)(dong)綜合(he)征、精(jing)(jing)(jing)(jing)液中(zhong)存在(zai)抗(kang)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)抗(kang)體或標本貯(zhu)存不當(dang)。
二、正常的精液有什么特征(zheng)
1.精(jing)(jing)(jing)液量。指一次排精(jing)(jing)(jing)所射(she)出的精(jing)(jing)(jing)液體積，與射(she)精(jing)(jing)(jing)頻度(du)負相關。正(zheng)常量應該多(duo)(duo)于或等于1.5～2ml（毫升）。如(ru)果一次射(she)精(jing)(jing)(jing)量多(duo)(duo)于8ml則(ze)為過(guo)多(duo)(duo)。如(ru)果總量少于1.5（禁欲5～7天以(yi)上），則(ze)為精(jing)(jing)(jing)液量少。精(jing)(jing)(jing)液兩(liang)過(guo)多(duo)(duo)過(guo)少均容易導致不育。
2.顏(yan)(yan)色(se)(se)(se)。正常(chang)(chang)精(jing)(jing)液(ye)(ye)顏(yan)(yan)色(se)(se)(se)是灰(hui)白(bai)色(se)(se)(se)或略帶黃色(se)(se)(se)，液(ye)(ye)化后(hou)為(wei)(wei)半透明的乳白(bai)色(se)(se)(se)，久未射精(jing)(jing)者(zhe)可(ke)略顯淺黃色(se)(se)(se)。如(ru)果精(jing)(jing)液(ye)(ye)出現黃綠(lv)色(se)(se)(se)，則表示男性(xing)生殖道或副性(xing)腺可(ke)能存在炎(yan)癥(zheng)（如(ru)前列(lie)腺炎(yan)和精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)）。如(ru)果精(jing)(jing)液(ye)(ye)呈紅色(se)(se)(se)（包括鮮(xian)紅、淡(dan)紅、暗紅或醬油色(se)(se)(se)），要(yao)高度懷疑精(jing)(jing)液(ye)(ye)中含有血液(ye)(ye)（血精(jing)(jing)），經(jing)檢驗(yan)含有大量紅細胞者(zhe)可(ke)確診為(wei)(wei)血精(jing)(jing)，常(chang)(chang)見于副性(xing)腺、后(hou)尿道炎(yan)癥(zheng)患者(zhe)，偶可(ke)見于結(jie)核或腫瘤(liu)患者(zhe)。
3.氣(qi)味(wei)(wei)(wei)。精液的(de)氣(qi)味(wei)(wei)(wei)是由前(qian)列腺(xian)液產生的(de)，正常呈腥臭(chou)味(wei)(wei)(wei)。當前(qian)列腺(xian)分泌功能(neng)受損時(shi)，精液會(hui)缺乏這(zhe)種(zhong)腥臭(chou)味(wei)(wei)(wei)道。
4.液(ye)(ye)化時(shi)間(jian)(jian)。精(jing)(jing)液(ye)(ye)剛排出(chu)(chu)體外時(shi)呈(cheng)凝膠狀(zhuang)態(tai)，經(jing)過一(yi)段時(shi)間(jian)(jian)會變(bian)成液(ye)(ye)體狀(zhuang)態(tai)，這一(yi)過程稱為(wei)液(ye)(ye)化。液(ye)(ye)化時(shi)間(jian)(jian)就是指新排出(chu)(chu)的精(jing)(jing)液(ye)(ye)由(you)凝膠轉變(bian)為(wei)自由(you)流動狀(zhuang)態(tai)所需的時(shi)間(jian)(jian)。室溫下，正(zheng)常精(jing)(jing)液(ye)(ye)標本在(zai)60分鐘(zhong)內完全液(ye)(ye)化，如果精(jing)(jing)液(ye)(ye)射(she)出(chu)(chu)30分鐘(zhong)后仍不(bu)液(ye)(ye)化，則屬于不(bu)正(zheng)常。
5.黏稠度。用(yong)玻璃棒接觸已經液化(hua)的(de)精(jing)液，輕輕提起后會(hui)形成精(jing)液絲。如果精(jing)液正(zheng)常，則精(jing)液絲長度應小(xiao)于2厘米，否則視為異常。
6.酸堿(jian)度(du)（PH值）。精液呈(cheng)弱堿(jian)性，PH值為7.2～7.8。
7.精(jing)(jing)漿果(guo)糖(tang)濃度(du)。液中的果(guo)糖(tang)是精(jing)(jing)子(zi)活動的能源，精(jing)(jing)漿果(guo)糖(tang)濃度(du)的一般在9.11～17.67mmol/L之間。
8.精液(ye)鋅含量。精漿(jiang)中(zhong)鋅的濃度比血漿(jiang)中(zhong)高(gao)100倍以上，在(zai)促(cu)進(jin)生殖器官(guan)發育、維(wei)持正(zheng)常(chang)生精功能、保護前列(lie)腺(xian)等(deng)方(fang)面有著重要(yao)作用，正(zheng)常(chang)情(qing)況下一次射精精液(ye)中(zhong)鋅的含量應大于2.4μmol。
9.精子(zi)(zi)濃度。正常精子(zi)(zi)數應超(chao)過1500萬/毫升(sheng)或一次(ci)射精排出的精子(zi)(zi)總數≥39×106。
10.精(jing)子(zi)活動(dong)(dong)力。根據精(jing)子(zi)運(yun)動(dong)(dong)功能(neng)的(de)不(bu)(bu)同，不(bu)(bu)考慮精(jing)子(zi)運(yun)動(dong)(dong)的(de)速度，將精(jing)子(zi)簡(jian)單分為PR型（progressive，前向(xiang)運(yun)動(dong)(dong)）、NP（non-progressive，非前向(xiang)運(yun)動(dong)(dong)）型、IM（immotility，完(wan)全不(bu)(bu)動(dong)(dong)）型。正(zheng)常參考值PR≥32%，PR+NP≥40%。
11.精子(zi)(zi)存(cun)活率。是指一滴精液中活精子(zi)(zi)的比(bi)例，參考(kao)值(zhi)下限為58%。
12.精(jing)(jing)子形態(tai)。畸形精(jing)(jing)子是指形態(tai)異常的精(jing)(jing)子，可(ke)能會影響生育。
三、如何提(ti)高(gao)精(jing)液質量
1.減少(shao)損害精液(ye)質量(liang)的因素。包(bao)括別穿太(tai)緊的褲子，遠離桑拿、熱(re)水坐浴、久(jiu)坐，避免大量(liang)飲酒，堅(jian)決要戒煙，體重控制(zhi)在(zai)標準范圍，少(shao)喝咖啡，少(shao)食(shi)快餐食(shi)品等。
2.合理(li)飲食。從(cong)營養學角度來看，足量(liang)的(de)蛋白(bai)質、維生(sheng)素(su)、微(wei)量(liang)元(yuan)素(su)可以(yi)促進精子的(de)產生(sheng)，比如維生(sheng)素(su)A、維生(sheng)素(su)B、維生(sheng)素(su)E都能增(zeng)加生(sheng)殖功能，此外一些微(wei)量(liang)元(yuan)素(su)如鋅、錳、硒等元(yuan)素(su)的(de)缺失也(ye)會影響男子的(de)生(sheng)育能力。
3.注(zhu)意環境因素(su)。要(yao)注(zhu)意防護(hu)電磁輻(fu)(fu)射：把(ba)手機(ji)放(fang)在上(shang)衣兜；日常操作電腦(nao)時(shi)，與(yu)電腦(nao)屏(ping)幕保(bao)(bao)持(chi)不少于70厘米的距離，與(yu)電腦(nao)后部及兩側保(bao)(bao)持(chi)不少于120厘米的距離；不要(yao)把(ba)筆記本電腦(nao)放(fang)在膝蓋上(shang)。新裝(zhuang)修的房(fang)子最好(hao)放(fang)一段時(shi)間再住，雖然現在號稱“綠色裝(zhuang)修”，但在家俱、油漆里(li)可能還是會有(you)一些輻(fu)(fu)射和揮發物質等。
4.心(xin)理調(diao)適(shi)。現在普遍處于(yu)緊張的(de)生(sheng)活節奏之中，面臨的(de)巨大壓(ya)力也會(hui)影(ying)響精子質(zhi)量。如(ru)果夫(fu)妻因家庭瑣(suo)事(shi)不和，互相指責(ze)，雙方終(zhong)日(ri)處于(yu)憂郁或煩惱(nao)中，可直接影(ying)響機(ji)體(ti)的(de)神經(jing)系統和內分泌功能(neng)，使睪丸(wan)生(sheng)精功能(neng)發生(sheng)紊(wen)亂，可能(neng)會(hui)導致不育。必需調(diao)整和保持良好的(de)心(xin)態，做些(xie)能(neng)讓自己放松(song)的(de)事(shi)情，如(ru)散步(bu)、洗澡(zao)、適(shi)當玩玩游戲等，以積極、科學的(de)方法和健康的(de)生(sheng)活行為去面對各種(zhong)壓(ya)力和問題。
5.節(jie)勞(lao)，避免熬(ao)夜(ye)，適度(du)鍛(duan)煉。這里(li)的(de)(de)“勞(lao)”泛指各種(zhong)因素(su)造成的(de)(de)過(guo)(guo)度(du)勞(lao)累，包括工作、學習、生(sheng)活及(ji)運動(dong)。現代醫學研究顯示(shi)，過(guo)(guo)度(du)勞(lao)累會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)精(jing)(jing)子(zi)生(sheng)成過(guo)(guo)程，使精(jing)(jing)子(zi)活力低(di)下(xia)。熬(ao)夜(ye)也會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)精(jing)(jing)液(ye)的(de)(de)分泌和質(zhi)量，一般來說，最好晚(wan)上10點左右入睡，這樣生(sheng)成的(de)(de)精(jing)(jing)子(zi)質(zhi)量較(jiao)好。鍛(duan)煉的(de)(de)好處不(bu)用多說，不(bu)過(guo)(guo)鍛(duan)煉強度(du)要適中，劇烈(lie)的(de)(de)運動(dong)，如馬拉松和長距離的(de)(de)騎車(che)等(deng)會(hui)使睪丸的(de)(de)溫(wen)度(du)升高(gao)，破(po)壞精(jing)(jing)子(zi)成長所需的(de)(de)涼爽環(huan)境。
四(si)、精液檢(jian)查前(qian)的注(zhu)意事項有哪(na)些
1、留精(jing)(jing)液(ye)前，病人應停止性交4～7天。檢(jian)(jian)(jian)查前1周不(bu)(bu)能用(yong)丙酸(suan)(suan)睪丸酮、苯乙酸(suan)(suan)睪丸酮、苯丙酸(suan)(suan)諾龍。采取精(jing)(jing)液(ye)時(shi)(shi)，可用(yong)軟皂或石蠟油做陰(yin)莖(jing)按摩，將標本(ben)收集(ji)(ji)在無菌的試管(guan)中(zhong)；也可用(yong)避孕套(tao)（沖(chong)洗(xi)干(gan)凈，不(bu)(bu)含殺精(jing)(jing)子(zi)藥物）或采用(yong)性交中(zhong)斷法收集(ji)(ji)精(jing)(jing)液(ye)，但這樣收集(ji)(ji)的量往(wang)往(wang)不(bu)(bu)多。如(ru)用(yong)上述方法采不(bu)(bu)到精(jing)(jing)液(ye)，可經(jing)直腸內按摩精(jing)(jing)囊及輸精(jing)(jing)管(guan)末端、壓(ya)迫采尿(niao)，檢(jian)(jian)(jian)查沉渣(zha)中(zhong)有無精(jing)(jing)子(zi)。不(bu)(bu)要將精(jing)(jing)液(ye)暴露在過熱和過冷的環境(jing)中(zhong)。及時(shi)(shi)交給(gei)醫生備查，不(bu)(bu)得超過30分(fen)鐘。冷天要注意保(bao)暖，送檢(jian)(jian)(jian)時(shi)(shi)可放在內衣口(kou)袋(dai)里(li)保(bao)溫。
2、如果要進行(xing)細(xi)菌培(pei)養，應先(xian)沖洗、消毒(du)尿道口(kou)，再將精(jing)(jing)液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以(yi)上，沒(mei)有采(cai)取任何避孕措(cuo)施(shi)而未能受(shou)孕的(de)稱不(bu)(bu)(bu)孕癥(zheng)。如果是(shi)不(bu)(bu)(bu)孕癥(zheng)，在雙方(fang)(fang)未進行(xing)檢(jian)查前，不(bu)(bu)(bu)能盲目(mu)懷(huai)疑某一方(fang)(fang)，更不(bu)(bu)(bu)能認為不(bu)(bu)(bu)孕的(de)原因是(shi)女方(fang)(fang)。妊娠是(shi)夫妻雙方(fang)(fang)的(de)事。實現受(shou)孕，男方(fang)(fang)的(de)精(jing)(jing)液含(han)量應正常(chang)，形態(tai)和(he)動力(li)也應正常(chang)。女方(fang)(fang)能正常(chang)排卵，精(jing)(jing)子和(he)卵子能結合(he)成(cheng)受(shou)精(jing)(jing)卵，這(zhe)種受(shou)精(jing)(jing)卵能在子宮內膜種植。上述的(de)幾(ji)個環(huan)節(jie)中的(de)某一個環(huan)節(jie)發(fa)生障礙(ai)，都可引起(qi)不(bu)(bu)(bu)孕。
3、如果(guo)上述檢(jian)查結果(guo)精液是正常(chang)的，女方也應去醫(yi)院檢(jian)查，包括全身情況、生殖(zhi)器(qi)官、卵巢排卵功能(neng)、輸卵管通暢否(fou)、免疫檢(jian)查。
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