前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)管堵塞,一般是由于前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)導致(zhi)的。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)癥(zheng)的常(chang)見(jian)臨床表現有疲勞、發(fa)熱、寒戰(zhan)、尿(niao)頻、急(ji)迫(po)、急(ji)性(xing)尿(niao)潴留(liu)、盆底(di)疼痛、性(xing)功能障礙(ai)、尿(niao)分叉、夜尿(niao)癥(zheng)增(zeng)多等。一般可以做細胞學檢(jian)查(cha)、尿(niao)常(chang)規檢(jian)查(cha)、前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液(ye)檢(jian)查(cha)和(he)指直(zhi)腸檢(jian)查(cha)來判斷(duan)。在(zai)治療過程中,一定要避免飲酒(jiu),戒煙戒酒(jiu),飲食清淡,避免同房。
前(qian)列腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)管堵塞的檢(jian)查
1、精液分析
通過(guo)三次以上的精液分析和離心沉降檢查(cha),確定沒有精子。同時注意精液量、精子數、精子活力(li)、精液pH值(zhi)、粘度等(deng)。
2、精漿生化檢測
精(jing)(jing)漿由(you)睪(gao)丸液、附睪(gao)液、前(qian)(qian)列腺液和(he)尿道旁分(fen)泌物組(zu)成(cheng)。精(jing)(jing)漿生(sheng)化成(cheng)分(fen)的測定可以了解副性腺的功能,為無精(jing)(jing)子癥的鑒別診斷(duan)和(he)輸(shu)精(jing)(jing)管梗阻的定位提(ti)供(gong)依據。包括果糖(tang)、中性α~葡萄(tao)糖(tang)苷酶、前(qian)(qian)列腺D合成(cheng)酶和(he)抑制素B的檢(jian)測。
3、超聲檢查
經直腸超聲可測量輸精(jing)管(guan)(guan)、精(jing)囊、射精(jing)管(guan)(guan)和前列(lie)腺末端的軸向和矢狀(zhuang)面(mian)直徑,并觀(guan)察其內(nei)部(bu)結構。對(dui)鑒別先天(tian)性發育不(bu)良和射精(jing)管(guan)(guan)梗阻(zu)有特殊意義(yi)。多普(pu)勒超聲可以根據睪丸(wan)內(nei)血管(guan)(guan)的分布來(lai)定(ding)位(wei)睪丸(wan)的精(jing)子抽吸位(wei)置。
4、遺傳檢查
無(wu)精子(zi)癥患(huan)者(zhe)存在染色體異(yi)常(chang),染色體檢查(cha)通常(chang)是對無(wu)精子(zi)癥患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)的。
5、輸精管精囊
對于輸精管(guan)(guan)阻塞,輸精管(guan)(guan)造影(ying)(ying)是確定的方法。輸精管(guan)(guan)造影(ying)(ying)前(qian)應(ying)做(zuo)睪丸(wan)(wan)活檢。只有睪丸(wan)(wan)生(sheng)精功(gong)能(neng)正常者才可行。如果睪丸(wan)(wan)沒有生(sheng)精功(gong)能(neng),血(xue)管(guan)(guan)造影(ying)(ying)就(jiu)沒有意義(yi)。
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