如果患(huan)(huan)者(zhe)患(huan)(huan)有前列腺(xian)的(de)炎癥，如果尿中混入前列腺(xian)液(ye)或者(zhe)精(jing)液(ye)，這時候是(shi)可以(yi)導致出現尿蛋(dan)白的(de)，以(yi)及泡沫尿，所以(yi)建議患(huan)(huan)者(zhe)出現這種尿的(de)時候要予(yu)以(yi)重視，應(ying)該即使得到醫(yi)院進行詳細的(de)相關(guan)檢查。
能夠引(yin)起患(huan)者(zhe)出(chu)現蛋白尿的疾病(bing)還有很(hen)多(duo)，其中包括這種前列腺的炎癥。建議患(huan)者(zhe)一定要予以重視(shi)，應該及時(shi)的到醫院進行相關檢查，如果明確是由于前列腺炎癥引(yin)起的，則應該在醫生(sheng)的指(zhi)導下選擇最合適(shi)的治(zhi)(zhi)療藥(yao)物進行治(zhi)(zhi)療。
血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。
正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
(二) 血尿的鑒別診斷
當排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為“全程血尿”，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見于以下疾病：
1?急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2?腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。
3?泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。
4?腎結核 有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5?腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。
6?過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節痛。皮膚有出血點2～4周后出現血尿。
7?全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8?藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。
9?暫時性血尿 飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。
(三) 救護措施
(1) 臥床休息，盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。
(2) 大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
(3) 應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。
(4) 慎用導致血尿的藥物，尤其是已經有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。
(6) 泌尿系結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654?2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去醫院檢查確診，進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術，以達到根治的目的。
參考資料：
血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙，肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣，這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時，如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個，或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬，而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。
發現紅色尿后，家長不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區別。 引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況；
1、泌尿系統疾病 如各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等。 為了明確病因，確定血尿發生的部位十分重要，尿三杯試驗可以了解血尿的來源，方法十分簡單。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終未血尿，病變多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。
要明確血尿是由哪種疾病引起的，還是根據癥狀和體體征，進行各種體驗、X線及CT檢查，甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。
血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調查表明，膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加，膀胱腫瘤已躋身于全國十大腫瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽視的危險信號。肉眼可見的血尿發生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先應當想到尿路腫瘤，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色，有時甚至帶有小的凝血塊，肉眼可見的血尿中大約10％—15％是惡性腫瘤。
隨著年齡增長，患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加，40歲以下的肉眼血尿中，1／10是惡性腫瘤；50—59歲則有1／4為癌；60—69歲有1／3以上是癌；70歲以上70％是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。
在發生肉眼可見的血尿之前，可能有肉眼看不見，只能在顯微鏡下才看得見的血尿，只有在體檢時化驗尿才能發現。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的癥狀。血尿有兩個明顯特點，第一是無痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇發生血尿，腫瘤部位的血管破裂，出現潰瘍、壞死，引起血管損傷發生血尿，出現凝血后而止血，再破壞后重復出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血藥治療，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與治療。
肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關系，但不見得成正比，不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期。發生肉眼血尿，哪怕只有一次，也應詳細檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激癥狀，如果膀胱腫瘤發生感染，或是腫瘤長在膀胱的下部，可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激癥狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上，3／4是男性患者，而且絕大部分是吸煙者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞，還要做膀胱鏡，尿路造影等項檢查，必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。
如何確定血尿的來源?
發現(xian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時(shi)首先應確定(ding)是(shi)(shi)(shi)否為(wei)真性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，即排除某(mou)些(xie)原因引起的(de)(de)假性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)和(he)紅(hong)顏色(se)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，前者如(ru)由(you)于月經(jing)、痔出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或(huo)(huo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道口(kou)附近疾患產生出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)混到尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)中所致；后者如(ru)接觸某(mou)些(xie)顏料或(huo)(huo)內服利福平等(deng)藥(yao)物(wu)以及(ji)某(mou)些(xie)毒物(wu)(酚、一氧化碳、氯仿(fang)、蛇(she)毒)、藥(yao)物(wu)(磺(huang)胺(an)、奎(kui)寧)，擠(ji)壓傷(shang)、燒傷(shang)、瘧疾、錯(cuo)型輸血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)原因所致的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)(dan)白尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)或(huo)(huo)肌(ji)紅(hong)蛋(dan)(dan)白尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。而一過性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)可由(you)花粉、化學物(wu)質(zhi)或(huo)(huo)藥(yao)物(wu)過敏(min)引起，月經(jing)期、劇烈運動后、病毒感(gan)染亦(yi)可發生，一般無重要(yao)意義，當(dang)排除上述(shu)各種(zhong)情況，并作多(duo)次檢(jian)查均(jun)為(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時(shi)才應重視(shi)，通過病史、體檢(jian)、化驗室檢(jian)查和(he)其(qi)他輔(fu)助檢(jian)查作出(chu)診斷。確定(ding)了為(wei)真性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)后，應進行血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)定(ding)位診斷，區分(fen)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)來自(zi)腎(shen)(shen)(shen)實(shi)質(zhi)還是(shi)(shi)(shi)來自(zi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路：①如(ru)在尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)沉(chen)渣中發現(xian)管型，特別是(shi)(shi)(shi)紅(hong)細(xi)胞管型，表示出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)來自(zi)腎(shen)(shen)(shen)實(shi)質(zhi)；②血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)伴有較嚴重的(de)(de)蛋(dan)(dan)白尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)幾乎都是(shi)(shi)(shi)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)征(zheng)象；③如(ru)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)中能(neng)發現(xian)含有免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋(dan)(dan)白的(de)(de)管型則多(duo)為(wei)腎(shen)(shen)(shen)實(shi)質(zhi)性(xing)(xing)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)；④腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)疾患導(dao)致的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，其(qi)紅(hong)細(xi)胞絕大(da)部(bu)分(fen)是(shi)(shi)(shi)畸形(xing)(xing)的(de)(de)，其(qi)形(xing)(xing)態各異，大(da)小(xiao)明(ming)顯差異，而非腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，其(qi)紅(hong)細(xi)胞絕大(da)多(duo)數大(da)小(xiao)正常(chang)，僅少部(bu)分(fen)為(wei)畸形(xing)(xing)紅(hong)細(xi)胞。非腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)病因十分(fen)復雜(za)，應特別警(jing)惕泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)生殖系統的(de)(de)惡性(xing)(xing)腫瘤。兩類(lei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)對(dui)癥治療原則也是(shi)(shi)(shi)相(xiang)反的(de)(de)，腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)常(chang)須(xu)抗凝、抗栓、抗血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板(ban)聚集或(huo)(huo)活血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)化瘀(yu)治療，而非腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)性(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)常(chang)須(xu)應用止血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)療法。
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