《脾胃論(lun)》，撰于(yu)公元1249年，共三卷，是(shi)李(li)東垣創導脾胃學說的代表著作。它提出了脾胃論(lun)的主(zhu)要觀(guan)點和具體論(lun)治，詳述脾胃病與天地陰(yin)陽(yang)(yang)、升(sheng)降浮沉(chen)的密切關系，并(bing)提出多種治療(liao)方(fang)法，列(lie)方(fang)60余(yu)首，并(bing)附方(fang)義(yi)及服用法。所創補中益氣湯(tang)(tang)(tang)、調中益氣湯(tang)(tang)(tang)、升(sheng)陽(yang)(yang)益胃湯(tang)(tang)(tang)、升(sheng)陽(yang)(yang)散火湯(tang)(tang)(tang)等至今為臨床所習用，對后世脾胃學研究影響深(shen)遠(yuan)。
《脾胃(wei)(wei)論(lun)(lun)》卷上(shang)為本書的(de)基本部分，尤其開卷三篇“脾胃(wei)(wei)虛實(shi)傳變論(lun)(lun)”“臟(zang)氣法時升(sheng)降(jiang)浮沉(chen)補(bu)瀉(xie)之(zhi)(zhi)圖(tu)”和“脾胃(wei)(wei)勝衰論(lun)(lun)”，引用(yong)了大量經文來論(lun)(lun)述(shu)作者關于脾胃(wei)(wei)論(lun)(lun)學說的(de)主要觀點和治療方(fang)藥(yao)(yao)，為全書奠定基礎。卷中(zhong)，闡述(shu)脾胃(wei)(wei)病(bing)的(de)具體(ti)論(lun)(lun)治，如對勞倦所(suo)傷(shang)、發(fa)病(bing)時令、補(bu)脾升(sheng)陽(yang)(yang)(yang)、安(an)養心神、木(mu)郁達之(zhi)(zhi)，以及(ji)用(yong)藥(yao)(yao)與針刺等，都作了詳細的(de)討論(lun)(lun)。卷下，重申(shen)脾胃(wei)(wei)病(bing)與天地陰陽(yang)(yang)(yang)，升(sheng)降(jiang)浮沉(chen)的(de)密切關系(xi)，并結(jie)合臨證，提出了各種治療方(fang)法。全書列方(fang) 60余首，并詳述(shu)方(fang)義及(ji)服用(yong)法，其中(zhong)李氏(shi)所(suo)創用(yong)的(de)補(bu)中(zhong)益(yi)氣湯(tang)、調中(zhong)益(yi)氣湯(tang)、升(sheng)陽(yang)(yang)(yang)益(yi)胃(wei)(wei)湯(tang)、升(sheng)陽(yang)(yang)(yang)散火湯(tang)等，至(zhi)今仍為臨床(chuang)所(suo)習(xi)用(yong)。
古之(zhi)至人，窮于陰(yin)陽之(zhi)化，究(jiu)乎生死之(zhi)際，所著《內外(wai)經(jing)》，悉言(yan)人以胃氣為本。——《脾(pi)胃論(lun)·卷中·飲食(shi)勞倦(juan)所傷(shang)始為熱中論(lun)》
故夫(fu)飲(yin)食失節，寒溫不(bu)適(shi)，脾(pi)胃乃(nai)傷；喜怒憂(you)恐(kong)，損耗元氣，資助心(xin)火。火與元氣不(bu)兩立，火勝(sheng)則乘其土位，此所以病也。——《脾(pi)胃論·卷上·脾(pi)胃虛實傳變(bian)論》
真氣又(you)名元氣，乃(nai)先(xian)身生之精(jing)氣也，非胃氣不(bu)(bu)能滋之。——《脾胃論·卷下·脾胃虛則九竅不(bu)(bu)通(tong)論》
原文:”如果脈(mo)象見緩,病(bing)見疲倦(juan)、嗜睡、四肢散軟無(wu)力，或泄(xie)瀉,這是濕邪偏勝，用平(ping)胃散。
組成：蒼術、厚樸、陳橘(ju)皮、甘(gan)草(cao)
主治：燥(zao)濕運脾,行氣和(he)胃(wei)。治濕困脾胃(wei)，脘腹(fu)脹滿，不思飲食(shi)，口淡無味，嘔(ou)吐惡心,噯氣吞酸，常多泄瀉，肢體(ti)沉重、怠(dai)惰嗜臥，舌苔(tai)白膩而厚,脈(mo)緩(huan)。
用法：將上述藥品碾碎為細末,每6g，配生(sheng)姜(jiang)兩(liang)片、大棗(zao)兩(liang)個(掰開去(qu)棗(zao)核(he))煎湯送服。
藥理：方(fang)中重用(yong)蒼術燥濕(shi)(shi)運(yun)(yun)脾(pi)為君(jun)藥;厚(hou)樸行(xing)氣(qi)化濕(shi)(shi)，消脹除(chu)滿為臣藥;陳皮行(xing)氣(qi)化滯為佐藥;炙(zhi)甘草健脾(pi)和(he)(he)中，調和(he)(he)諸(zhu)藥為使藥(這正(zheng)是中醫藥的運(yun)(yun)用(yong)原則之一：君(jun)、臣、佐、使)。諸(zhu)藥合用(yong)，共(gong)成燥濕(shi)(shi)運(yun)(yun)脾(pi),行(xing)氣(qi)和(he)(he)胃(wei)之功(gong)。
原文:”如果脈弦、氣短、自汗(han)、四肢發熱、或泄瀉、或皮毛枯槁無光(guang)澤、發脫落，用(yong)黃芪建中湯。
組成：黃芪6克,桂枝9克,的(de)18克，炙(zhi)甘草6克，生姜(jiang)9克，大棗12個(掰開)，飴糖30克。
主治：陰陽氣(qi)血俱虛(xu)證。里急腹痛，喜溫喜按(an),形體羸瘦(shou)，面色無華,心悸氣(qi)短,自汗盜汗。
用(yong)法：將(jiang)前六味藥(yao)熬好，去渣滓，然(ran)后放入飴糖融化，分為5杯(bei)，每天早(zao)晚各(ge)服用(yong)1杯(bei)。
藥理：黃(huang)芪(qi)是補(bu)中(zhong)益氣，桂枝暖肝提升肝氣，白芍滋補(bu)肝陰，甘草、生(sheng)姜(jiang)、大(da)棗補(bu)中(zhong)健脾。此方補(bu)虛益氣，滋補(bu)脾臟陰陽(yang)，兼有(you)疏肝之(zhi)效(xiao)，效(xiao)果強于“小(xiao)建(jian)中(zhong)湯(tang)”(無(wu)黃(huang)芪(qi))。
原(yuan)文:“如脈(mo)虛而見血虛證(zheng)，從四物湯(tang)中取一或二味,加入補脾胃瀉陰火升陽湯(tang)內。
組成：當歸(gui)、川穹、白芍(shao)、熟地黃
主治：營血虛滯(zhi)證。心悸失眠(mian)，頭暈(yun)目眩，色無(wu)華，女人經(jing)不調，經(jing)量少或閉經(jing),表現為舌淡，脈細(xi)弦(xian)或細(xi)澀。
用法(fa)：每服9克，水，220毫(hao)升，煎至150升,空腹時熱服。
藥(yao)理：本方是治療(liao)營血(xue)(xue)(xue)虧虛,血(xue)(xue)(xue)行不(bu)暢的常(chang)用(yong)方劑。方中當歸補血(xue)(xue)(xue)養肝,和血(xue)(xue)(xue)調(diao)經為君；熟地黃滋陰補血(xue)(xue)(xue)為臣;白(bai)芍藥(yao)養血(xue)(xue)(xue)柔肝和營為佐;川(chuan)芎活血(xue)(xue)(xue)行氣，暢通氣血(xue)(xue)(xue)為使。四味合用(yong),補而(er)不(bu)滯，滋而(er)不(bu)膩(ni)，養血(xue)(xue)(xue)活血(xue)(xue)(xue)，可使營血(xue)(xue)(xue)調(diao)和。
《脾胃論》由金(jin)元(yuan)時代(dai)李東垣所著，在醫學“新學肇興(xing)”之際(ji)，創(chuang)立(li)脾胃學說(shuo)，闡發內傷熱中證，發展了(le)(le)內傷病的(de)病機(ji)學說(shuo)，豐富充實了(le)(le)辨證論治體系(xi)內容，深刻影響了(le)(le)后世(shi)的(de)朱丹溪、薛己(ji)、張景岳、葉天士等人。全(quan)書列方(fang) 60余首，并(bing)詳述方(fang)義及服(fu)用法，其中李氏所創(chuang)用的(de)補中益氣(qi)湯(tang)、調(diao)中益氣(qi)湯(tang)、升(sheng)陽(yang)益胃湯(tang)、升(sheng)陽(yang)散火湯(tang)等，至今仍為臨床所習用。
《脾胃論》現存較(jiao)早版本有(you)《濟(ji)生拔萃(cui)》本、《東垣十書(shu)》本、《古(gu)今(jin)醫(yi)統(tong)正(zheng)脈(mo)全書(shu)》本等(deng)，1949年后陸(lu)續有(you)注(zhu)釋本、排印本、影印本出版。
李杲(gao)：“學術(shu)不明，誤人(ren)乃如此(ci)，可不大(da)哀耶(ye)?明之(zhi)既著論矣，且懼俗(su)蔽(bi)不可以猝悟也，故又(you)著《脾胃論》叮(ding)嚀(ning)之(zhi)。上發二書之(zhi)微，下祛(qu)千載之(zhi)惑，此(ci)書果行，壬辰藥禍，當(dang)無從而作。仁(ren)人(ren)之(zhi)言，其意博(bo)哉!”
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