《難經》原名《黃帝八十(shi)一(yi)難(nan)經(jing)》,又稱《八十(shi)一(yi)難(nan)》,是中(zhong)醫現存較早的(de)經(jing)典著(zhu)(zhu)作,相傳(chuan)由舊題(ti)秦越人(扁鵲(que))所著(zhu)(zhu)。《難(nan)經(jing)》之“難(nan)”字,有“問難(nan)”或“疑難(nan)”之義。全書共八十(shi)一(yi)難(nan),采(cai)用問答(da)方式,探討和論述(shu)了中(zhong)醫的(de)一(yi)些理論問題(ti),是我國重要醫學(xue)著(zhu)(zhu)作之一(yi)。
《難(nan)(nan)(nan)經(jing)(jing)》的(de)(de)主要內容(rong)(rong)(rong)涉及六(liu)(liu)個方(fang)面(mian)問題(ti):一為(wei)(wei)(wei)診(zhen)脈,見(jian)(jian)一難(nan)(nan)(nan)至(zhi)二(er)十(shi)(shi)一難(nan)(nan)(nan);二(er)為(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)脈,見(jian)(jian)二(er)十(shi)(shi)二(er)難(nan)(nan)(nan)至(zhi)二(er)十(shi)(shi)九難(nan)(nan)(nan);三(san)為(wei)(wei)(wei)臟(zang)(zang)腑(fu),見(jian)(jian)三(san)十(shi)(shi)難(nan)(nan)(nan)至(zhi)四十(shi)(shi)七難(nan)(nan)(nan);四為(wei)(wei)(wei)疾(ji)病(bing),見(jian)(jian)四十(shi)(shi)八(ba)(ba)難(nan)(nan)(nan)至(zhi)六(liu)(liu)十(shi)(shi)一難(nan)(nan)(nan);五為(wei)(wei)(wei)腧穴(xue)(xue)(xue)(xue),見(jian)(jian)六(liu)(liu)十(shi)(shi)二(er)難(nan)(nan)(nan)至(zhi)六(liu)(liu)十(shi)(shi)八(ba)(ba)難(nan)(nan)(nan);六(liu)(liu)為(wei)(wei)(wei)針(zhen)(zhen)法,見(jian)(jian)六(liu)(liu)十(shi)(shi)九難(nan)(nan)(nan)至(zhi)八(ba)(ba)十(shi)(shi)一難(nan)(nan)(nan)。《難(nan)(nan)(nan)經(jing)(jing)》一書論述的(de)(de)內容(rong)(rong)(rong)有關(guan)人體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)診(zhen)脈法、經(jing)(jing)絡、臟(zang)(zang)腑(fu)、疾(ji)病(bing)、腧穴(xue)(xue)(xue)(xue)、針(zhen)(zhen)法等。在(zai)脈法方(fang)面(mian),闡(chan)述脈診(zhen)的(de)(de)基本知識、脈學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)基本理論;在(zai)經(jing)(jing)絡方(fang)面(mian),闡(chan)明(ming)人體(ti)(ti)(ti)十(shi)(shi)二(er)經(jing)(jing)絡、奇經(jing)(jing)八(ba)(ba)脈等以及這些(xie)經(jing)(jing)脈的(de)(de)分布情況(kuang);在(zai)臟(zang)(zang)腑(fu)方(fang)面(mian),闡(chan)明(ming)人體(ti)(ti)(ti)各臟(zang)(zang)腑(fu)的(de)(de)形態,生(sheng)理功能及其與組織器官、外界環境之(zhi)間的(de)(de)相互(hu)關(guan)系;在(zai)疾(ji)病(bing)方(fang)面(mian),闡(chan)明(ming)人體(ti)(ti)(ti)疾(ji)病(bing)的(de)(de)病(bing)因、病(bing)機、病(bing)證及其診(zhen)斷;在(zai)腧穴(xue)(xue)(xue)(xue)方(fang)面(mian),闡(chan)明(ming)人體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)五臟(zang)(zang)腧穴(xue)(xue)(xue)(xue)、六(liu)(liu)腑(fu)腧穴(xue)(xue)(xue)(xue)和特定腧穴(xue)(xue)(xue)(xue);在(zai)針(zhen)(zhen)法方(fang)面(mian),闡(chan)明(ming)人體(ti)(ti)(ti)各種針(zhen)(zhen)刺(ci)補瀉手(shou)法的(de)(de)運用。并且在(zai)脈診(zhen)、命門(men)、三(san)焦等方(fang)面(mian)提出了獨到見(jian)(jian)解。全書的(de)(de)內容(rong)(rong)(rong)簡明(ming)扼要,是醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)意(yi)旨深遠的(de)(de)古典醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)要著,是學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)者必讀(du)之(zhi)書。
曰(yue):經(jing)言,望(wang)而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)神,聞而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)圣(sheng),問而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)工(gong),切脈而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)之(zhi)(zhi)巧。何謂(wei)(wei)也?然:望(wang)而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)者,望(wang)見其(qi)(qi)五色,以(yi)(yi)知(zhi)其(qi)(qi)病。聞而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)者,聞其(qi)(qi)五音,以(yi)(yi)別其(qi)(qi)病。問而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)者,問其(qi)(qi)所欲五味,以(yi)(yi)知(zhi)其(qi)(qi)病所起(qi)所在(zai)也。切脈而(er)(er)知(zhi)之(zhi)(zhi)者,診其(qi)(qi)寸口,視(shi)其(qi)(qi)虛(xu)實,以(yi)(yi)知(zhi)其(qi)(qi)病,病在(zai)何臟(zang)腑也。經(jing)言,以(yi)(yi)外知(zhi)之(zhi)(zhi)曰(yue)圣(sheng),以(yi)(yi)內知(zhi)之(zhi)(zhi)曰(yue)神,此之(zhi)(zhi)謂(wei)(wei)也。——《難經(jing)》
四(si)難日:脈有陰陽之(zhi)法(fa),何謂也?然(ran)呼(hu)出心與肺,吸人腎(shen)與肝,呼(hu)吸之(zhi)間,脾受谷味也,其脈在(zai)中(zhong)。——《難經》
二難日:脈(mo)有尺(chi)寸,何謂(wei)也?然尺(chi)寸者,脈(mo)之大要(yao)會也。——《難經》
三(san)難日(ri):脈有(you)(you)大(da)過,有(you)(you)不及,有(you)(you)陰(yin)陽相(xiang)乘(cheng),有(you)(you)覆,有(you)(you)溢,有(you)(you)關,有(you)(you)格,何謂(wei)也?然關之(zhi)前者(zhe),陽之(zhi)動,脈當見九(jiu)分而(er)浮,過者(zhe),法日(ri)大(da)過。減(jian)者(zhe),法日(ri)不及。遞上魚為(wei)(wei)滋,為(wei)(wei)外關內格、此陰(yin)乘(cheng)之(zhi)脈也。——《難經(jing)》
一難曰:十二經皆有動(dong)脈(mo)。——《難經》
曰:十二經皆有動(dong)脈,獨取寸口,以(yi)決五藏六府死生吉兇之法,何謂也?
然(ran)。寸口者,脈(mo)之大會,手太陰之脈(mo)動也(ye)。人(ren)一呼脈(mo)行(xing)三(san)寸,一吸脈(mo)行(xing)三(san)寸,呼吸定息(xi),脈(mo)行(xing)六寸。人(ren)一日一夜,凡一萬三(san)千(qian)五(wu)百(bai)(bai)息(xi),脈(mo)行(xing)五(wu)十度,周于(yu)身。漏水下(xia)百(bai)(bai)刻,榮衛行(xing)陽二十五(wu)度,行(xing)陰亦二十五(wu)度,為一周也(ye),故(gu)五(wu)十度,復會于(yu)手太陰。寸口者,五(wu)藏六府之所終始,故(gu)法(fa)取(qu)于(yu)寸口也(ye)。
曰:脈有尺寸,何謂也(ye)?
然。尺寸者,脈之大要會也。從關至尺是尺內,陰之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內一寸,陽得寸內九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。
曰(yue):脈有(you)(you)太過,有(you)(you)不及,有(you)(you)陰陽相乘,有(you)(you)覆(fu)有(you)(you)溢,有(you)(you)關有(you)(you)格,何謂也。
然,關(guan)之前者(zhe)(zhe),陽(yang)之動也(ye),脈當(dang)(dang)見(jian)九分而(er)浮。過(guo)者(zhe)(zhe),法曰(yue)太(tai)過(guo)。減者(zhe)(zhe),法曰(yue)不及。遂(sui)上(shang)魚為(wei)(wei)溢,為(wei)(wei)外(wai)(wai)關(guan)內(nei)格(ge),此陰乘之脈也(ye)。關(guan)以后者(zhe)(zhe),陰之動也(ye),脈當(dang)(dang)見(jian)一寸而(er)沉(chen)。過(guo)者(zhe)(zhe),法曰(yue)太(tai)過(guo)。減者(zhe)(zhe),法曰(yue)不及。遂(sui)入尺為(wei)(wei)覆,為(wei)(wei)內(nei)關(guan)外(wai)(wai)格(ge),此陽(yang)乘之脈也(ye)。故曰(yue)覆溢,是(shi)其真臟之脈,人不病而(er)死也(ye)。
曰:脈有陰(yin)陽(yang)之(zhi)法,何謂也(ye)?
然。呼出心(xin)與肺(fei),吸入(ru)腎與肝,呼吸之間,脾受谷(gu)味也(ye),其(qi)脈在中。浮者(zhe)陽也(ye),沉者(zhe)陰也(ye),故曰(yue)陰陽也(ye)。
心肺(fei)俱(ju)浮,何以(yi)別之?
然:浮而(er)大散(san)者(zhe)心(xin)也。浮而(er)短澀者(zhe)肺(fei)也。
腎肝俱沉(chen),何以別之?
然:牢(lao)而長者,肝也(ye);按之(zhi)濡(ru),舉指(zhi)來實者,腎也(ye)。脾(pi)者中州,故其脈(mo)在中,是陰陽之(zhi)法也(ye)。
脈(mo)有一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽,一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)二(er)陽,一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin)三陽;有一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陰(yin),一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽二(er)陰(yin),一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)陽三陰(yin)。如此之(zhi)言,寸(cun)口(kou)有六脈(mo)俱動耶?
然:此言者,非有六脈(mo)(mo)(mo)俱動也(ye),謂(wei)(wei)(wei)浮(fu)(fu)沉(chen)(chen)長(chang)(chang)短(duan)滑(hua)澀(se)(se)也(ye)。浮(fu)(fu)者陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye),滑(hua)者陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye),長(chang)(chang)者陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)也(ye);沉(chen)(chen)者陰(yin)(yin)也(ye),短(duan)者陰(yin)(yin)也(ye),澀(se)(se)者陰(yin)(yin)也(ye)。所謂(wei)(wei)(wei)一(yi)陰(yin)(yin)一(yi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)者,謂(wei)(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)來(lai)(lai)沉(chen)(chen)而滑(hua)也(ye);一(yi)陰(yin)(yin)二陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)者,謂(wei)(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)來(lai)(lai)沉(chen)(chen)滑(hua)而長(chang)(chang)也(ye);一(yi)陰(yin)(yin)三陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)者,謂(wei)(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)來(lai)(lai)浮(fu)(fu)滑(hua)而長(chang)(chang),時一(yi)沉(chen)(chen)也(ye);所言一(yi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)一(yi)陰(yin)(yin)者,謂(wei)(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)來(lai)(lai)浮(fu)(fu)而澀(se)(se)也(ye);一(yi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)二陰(yin)(yin)者,謂(wei)(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)來(lai)(lai)長(chang)(chang)而沉(chen)(chen)澀(se)(se)也(ye);一(yi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)三陰(yin)(yin)者,謂(wei)(wei)(wei)脈(mo)(mo)(mo)來(lai)(lai)沉(chen)(chen)澀(se)(se)而短(duan),時一(yi)浮(fu)(fu)也(ye)。各以(yi)其(qi)經所在,名病逆順也(ye)。
書中首(shou)創獨取(qu)寸口及寸關尺(chi)及浮中沉(chen)三(san)部九候的切脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)方法,脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)證相(xiang)參的辨(bian)證觀,為中醫(yi)(yi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)學(xue)的發展做出(chu)了杰(jie)出(chu)貢獻。在(zai)藏(zang)象學(xue)說(shuo)方面(mian)(mian),《難經(jing)》突出(chu)腎(shen)的重要性(xing),建立了“腎(shen)(命門)-元(yuan)氣-三(san)焦”為軸心的整體生(sheng)命觀。其(qi)創立的命門學(xue)說(shuo),成為中醫(yi)(yi)理(li)論體系(xi)的重要組成部分。在(zai)經(jing)絡學(xue)說(shuo)方面(mian)(mian),簡明而(er)系(xi)統地闡(chan)述了任脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、督脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、帶(dai)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽維(wei)、陰維(wei)、陽蹺(qiao)、陰蹺(qiao)八(ba)條奇(qi)經(jing)的功能特點、循行路線、病變證候及其(qi)與十二(er)正經(jing)的功能聯系(xi)等,并總稱之為“奇(qi)經(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”,這(zhe)一(yi)名稱在(zai)現存古籍中是(shi)《難經(jing)》最先提(ti)出(chu)的。
《難(nan)經(jing)(jing)》關(guan)于奇(qi)經(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)論述以及八會穴等理論的(de)(de)(de)(de)(de)提出,充實了經(jing)(jing)絡學(xue)說的(de)(de)(de)(de)(de)內容(rong);以五(wu)行(xing)生克規律為(wei)(wei)指導的(de)(de)(de)(de)(de)整體防治觀,用(yong)(yong)于說明經(jing)(jing)脈(mo)與腧穴的(de)(de)(de)(de)(de)五(wu)行(xing)屬性和(he)生克關(guan)系(xi),解釋疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)發生和(he)傳變規律,并用(yong)(yong)于針刺(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)(de)補瀉;以天人相應的(de)(de)(de)(de)(de)內外統一整體觀,論述疾病(bing)與季節關(guan)系(xi)、脈(mo)象的(de)(de)(de)(de)(de)四時變化(hua)、針刺(ci)(ci)因(yin)時制宜。這(zhe)些內容(rong)對后世醫(yi)學(xue)理論的(de)(de)(de)(de)(de)發展有深遠的(de)(de)(de)(de)(de)影響。《難(nan)經(jing)(jing)》被認(ren)為(wei)(wei)是可(ke)以羽翼《靈》《素》的(de)(de)(de)(de)(de)中醫(yi)經(jing)(jing)典著作,其寸口(kou)診法,對奇(qi)經(jing)(jing)八脈(mo)、三焦和(he)命門(men)的(de)(de)(de)(de)(de)論述均為(wei)(wei)后世所(suo)繼承。
《難(nan)經(jing)》最(zui)(zui)早(zao)見(jian)于(yu)著錄的(de)(de)書目是(shi)《隋書·經(jing)籍志(zhi)》,其(qi)中提到三國時吳太醫令呂廣曾(ceng)注《難(nan)經(jing)》,這是(shi)已知的(de)(de)《難(nan)經(jing)》的(de)(de)最(zui)(zui)早(zao)注本。
北宋(song)初期,王(wang)(wang)九思(si)、王(wang)(wang)鼎象、王(wang)(wang)惟一(yi)先(xian)后校勘《難(nan)經(jing)》刊印(yin)頒行(xing)。南宋(song)時,李(li)元(yuan)立(li)以秦越人(ren)原撰(zhuan)為基礎,匯(hui)集(ji)(ji)整理南宋(song)以前9家(jia)校注(zhu)《難(nan)經(jing)》的著作,編(bian)撰(zhuan)《難(nan)經(jing)十(shi)家(jia)補注(zhu)》。后人(ren)據此書(shu)重刻(ke)改(gai)訂(ding),編(bian)成《王(wang)(wang)翰(han)林集(ji)(ji)注(zhu)八十(shi)一(yi)難(nan)經(jing)》,簡稱《難(nan)經(jing)集(ji)(ji)注(zhu)》,為后世通(tong)行(xing)本(ben)。《難(nan)經(jing)集(ji)(ji)注(zhu)》傳(chuan)世通(tong)行(xing)本(ben)傳(chuan)入日本(ben)而(er)保存至(zhi)今,國內上海涵(han)芬樓影印(yin)本(ben)(1924)、中(zhong)華書(shu)局(ju)《四部備要》排印(yin)本(ben)、人(ren)民(min)衛生出版社影印(yin)本(ben)(1956),均據日人(ren)林衡(heng)氏輯《佚存叢書(shu)》本(ben)《難(nan)經(jing)集(ji)(ji)注(zhu)》。
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