專家介紹：張(zhang)宇清，首都醫科大學宣武(wu)醫院北京(jing)功能神經外科研究所(suo)醫學博士、副主(zhu)任醫師。

不(bu)(bu)(bu)(bu)知從何(he)時起，劉老(lao)太(tai)太(tai)做(zuo)事總(zong)打不(bu)(bu)(bu)(bu)起精神，原來(lai)閑不(bu)(bu)(bu)(bu)住的一(yi)個人，現在總(zong)懶得(de)出門(men)。手哆嗦地(di)不(bu)(bu)(bu)(bu)聽使(shi)喚，腿(tui)也(ye)邁不(bu)(bu)(bu)(bu)開步，晚上(shang)睡(shui)覺(jue)總(zong)感覺(jue)肩背(bei)酸(suan)痛，睡(shui)不(bu)(bu)(bu)(bu)舒服。手抖得(de)厲害(hai)時，衣服扣子也(ye)系不(bu)(bu)(bu)(bu)上(shang)。熟(shu)人見了都說(shuo)老(lao)太(tai)太(tai)好像變了一(yi)個人，眼神發呆(dai)、弓(gong)腰駝(tuo)背(bei)、腳(jiao)下總(zong)是(shi)拖拖拉(la)拉(la),看(kan)見熟(shu)人也(ye)不(bu)(bu)(bu)(bu)喜(xi)歡打招(zhao)呼。

點評(ping)：帕(pa)金(jin)森(sen)病初期癥(zheng)狀往(wang)(wang)往(wang)(wang)不(bu)典型，病人自(zi)覺精力不(bu)好，容易(yi)疲勞(lao)。病情如(ru)繼續(xu)發(fa)展，將出現手臂(bei)發(fa)酸、手腳震顫、脖子肌肉僵(jiang)硬(ying)、背痛、說話聲音發(fa)生變化(hua)等特異性癥(zheng)狀。有(you)時病人表現為抑郁(yu)、畏縮多疑，與他人交往(wang)(wang)顧慮重(zhong)重(zhong)等。

兒女(nv)們為此(ci)很(hen)著急，以(yi)為老(lao)太太得(de)(de)了(le)(le)腦(nao)血(xue)栓；但腦(nao)血(xue)管超聲、CT、核(he)磁都查了(le)(le)，沒發現(xian)有(you)血(xue)栓，醫生初步診斷(duan)為“帕(pa)(pa)金(jin)(jin)森(sen)病(bing)(bing)”，先用(yong)藥觀察。用(yong)藥一個星(xing)期后，老(lao)人(ren)感覺精力恢復(fu)，手哆嗦和(he)腿腳不(bu)靈活(huo)的癥狀得(de)(de)以(yi)改善。醫生認為“帕(pa)(pa)金(jin)(jin)森(sen)病(bing)(bing)”診斷(duan)明確(que)，囑咐(fu)一定堅持服藥。

點評：帕金(jin)森病(bing)(bing)(bing)常被當成腦血栓或(huo)腦供血不足等神(shen)經科疾病(bing)(bing)(bing)，通過(guo)血管超聲或(huo)者CT檢(jian)查(cha)可排除。醫生一般根據幾種(zhong)表現，做出初步(bu)診斷，并要求病(bing)(bing)(bing)人在一兩(liang)個星期內再(zai)來(lai)復(fu)查(cha)，觀察病(bing)(bing)(bing)情發展和(he)用藥是否有(you)效(xiao)，如果藥物(wu)明確有(you)效(xiao)，可證實(shi)帕金(jin)森病(bing)(bing)(bing)的診斷。

可是不到半年，老(lao)(lao)人又(you)出現手(shou)哆嗦和腿腳不靈活；吃(chi)藥后則(ze)搖頭(tou)晃腦，像喝醉酒一樣。醫生診(zhen)斷為(wei)藥物副作用所致，建議老(lao)(lao)人把(ba)藥掰開分四次吃(chi)，并(bing)間隔4小時服(fu)用一次，但病情仍未(wei)好轉。家(jia)人打聽到“帕金森病”可手(shou)術治療，隨即到北京宣武醫院(yuan)功能神(shen)(shen)經外科咨詢(xun)。該(gai)院(yuan)功能神(shen)(shen)經外科主任(ren)李勇杰(jie)教授(shou)決定為(wei)老(lao)(lao)人做腦外科手(shou)術，植入“腦起搏(bo)器”。

點評：不可忽(hu)視帕金森(sen)病藥物的(de)副作(zuo)(zuo)用，有的(de)病人即便(bian)用藥時間很短，也可能出現像喝醉酒(jiu)那樣(yang)(yang)的(de)舞蹈樣(yang)(yang)動作(zuo)(zuo)。手術(shu)可緩(huan)解(jie)帕金森(sen)病的(de)所有癥狀(zhuang)，外(wai)科手術(shu)治(zhi)療(liao)有兩(liang)種，一種是核(he)團毀損術(shu)，另一種是植入(ru)“腦起搏器(qi)”。

兩者沒(mei)有太(tai)大(da)區(qu)別(bie)，但(dan)越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多的患(huan)者愿意接受“腦起(qi)搏器”治療。因為“腦起(qi)搏器”隨(sui)患(huan)者病情變化可做(zuo)調(diao)整，而且不(bu)會對腦組織造成永久(jiu)性損害，安全(quan)性比毀損手術高。

十(shi)天以后，老(lao)人傷口痊(quan)愈出(chu)院。白天又可以和(he)鄰居們(men)聊天遛彎兒(er)，和(he)老(lao)伴兒(er)照看菜地，再沒有(you)出(chu)現醉(zui)酒的樣子。兒(er)女們(men)都(dou)說，手術前(qian)最害(hai)怕接家(jia)里電話(hua)，因為擔(dan)心老(lao)人出(chu)事兒(er)，現在(zai)則是家(jia)人熱熱鬧鬧、其樂融融。

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