腑、六腑中的(de)膽并非一物
奇(qi)(qi)恒之腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)和六(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)均(jun)有“膽”。我們在(zai)學習過程中(zhong)，沒有發現《內(nei)經》中(zhong)關(guan)于奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)與六(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)“膽”同一器(qi)官的(de)(de)論述(shu)。奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)與六(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)中(zhong)“膽”為(wei)(wei)同一器(qi)官乃是《內(nei)經》以后后世醫家研究(jiu)的(de)(de)結(jie)果和觀點，尤(you)其當代觀點認(ren)為(wei)(wei)奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)的(de)(de)膽就是六(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)的(de)(de)膽，因為(wei)(wei)“膽的(de)(de)結(jie)構似腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，功(gong)能似臟；似臟非(fei)臟，似腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)非(fei)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，故(gu)又(you)稱奇(qi)(qi)恒之腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。”（《中(zhong)醫學基礎(chu)》）。我們認(ren)為(wei)(wei)，奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、六(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)是形態(tai)結(jie)構、生理病理絕然不同的(de)(de)二類器(qi)官，奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、六(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)的(de)(de)膽并非(fei)一物(wu)。為(wei)(wei)了敘述(shu)方(fang)便，在(zai)討(tao)論本問題之前，我們首(shou)先(xian)說明以下二個(ge)問題：
（一(yi)）關(guan)于(yu)(yu)奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)與恒(heng)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)（即五臟(zang)(zang)六(liu)(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)）的(de)(de)區(qu)別：概括起來，奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、恒(heng)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)區(qu)別有(you)以下四點(dian)：1、畔界不(bu)(bu)(bu)同(tong)：恒(heng)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)均位于(yu)(yu)機體(ti)的(de)(de)“胸脅腹(fu)里之內(nei)”，奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)則非；2、形(xing)狀(zhuang)不(bu)(bu)(bu)同(tong)：恒(heng)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)多為(wei)(wei)單一(yi)器官(guan)，并且形(xing)狀(zhuang)簡(jian)單。肺腎雖(sui)各有(you)二，但二者形(xing)狀(zhuang)相(xiang)同(tong)，功能一(yi)樣，左(zuo)右對(dui)稱，仍可用一(yi)種形(xing)狀(zhuang)、一(yi)種功能予以論述。奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)則形(xing)狀(zhuang)復雜，并非單一(yi)。3、功能不(bu)(bu)(bu)同(tong)：恒(heng)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)功能簡(jian)單，可以用肉眼或通(tong)過(guo)試(shi)驗直接觀(guan)察(cha)。奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)則功能復雜，通(tong)過(guo)試(shi)驗也不(bu)(bu)(bu)能直接觀(guan)察(cha)，只能通(tong)過(guo)試(shi)驗間(jian)接觀(guan)察(cha)、分析，才(cai)會發現奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)功能。4、配伍不(bu)(bu)(bu)同(tong)：五臟(zang)(zang)加心包(bao)稱為(wei)(wei)六(liu)(liu)(liu)臟(zang)(zang)。這樣六(liu)(liu)(liu)臟(zang)(zang)、六(liu)(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)二二相(xiang)配，構(gou)成(cheng)功能上(shang)的(de)(de)相(xiang)互聯(lian)系，共成(cheng)六(liu)(liu)(liu)對(dui)。奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)除(chu)脈(mo)以外(wai)（因脈(mo)“內(nei)屬(shu)于(yu)(yu)臟(zang)(zang)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，外(wai)絡于(yu)(yu)肢節”），則自身相(xiang)配，構(gou)成(cheng)功能上(shang)的(de)(de)相(xiang)互聯(lian)系，共成(cheng)三對(dui)。例如：骨(gu)髓——骨(gu)，腦(nao)——脊髓，膽(dan)(dan)(dan)——女(nv)子胞(bao)(bao)？。顯然，膽(dan)(dan)(dan)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)配女(nv)子胞(bao)(bao)不(bu)(bu)(bu)倫不(bu)(bu)(bu)類，不(bu)(bu)(bu)成(cheng)體(ti)統。關(guan)于(yu)(yu)膽(dan)(dan)(dan)，《靈樞 本輸》一(yi)文說“肝合膽(dan)(dan)(dan)，膽(dan)(dan)(dan)者中(zhong)精之腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。”不(bu)(bu)(bu)少(shao)人(ren)(ren)認為(wei)(wei)，這里的(de)(de)精為(wei)(wei)“精汁(zhi)”，認為(wei)(wei)“膽(dan)(dan)(dan)中(zhong)藏(zang)有(you)精汁(zhi)”是但屬(shu)于(yu)(yu)奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)依據(ju)。我們不(bu)(bu)(bu)僅要問：1、膽(dan)(dan)(dan)中(zhong)精汁(zhi)系肝之余氣所(suo)化，膽(dan)(dan)(dan)若(ruo)(ruo)屬(shu)奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，肝為(wei)(wei)什么不(bu)(bu)(bu)能？2、膽(dan)(dan)(dan)、膀胱(guang)等(deng)均屬(shu)六(liu)(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，膽(dan)(dan)(dan)若(ruo)(ruo)屬(shu)奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)，膀胱(guang)等(deng)何以不(bu)(bu)(bu)能？3、六(liu)(liu)(liu)臟(zang)(zang)（合心包(bao)）、六(liu)(liu)(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)為(wei)(wei)什么只有(you)膽(dan)(dan)(dan)一(yi)臟(zang)(zang)占有(you)二個位置？4、現代醫學證實，膽(dan)(dan)(dan)中(zhong)不(bu)(bu)(bu)含(han)消化酶，后(hou)人(ren)(ren)又認為(wei)(wei)這是膽(dan)(dan)(dan)屬(shu)奇(qi)(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)證據(ju)，這更是牽強(qiang)附的(de)(de)無稽之談！
（二(er)）學術(shu)界現(xian)存(cun)問題：1、若(ruo)奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、六(liu)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)中(zhong)的膽確系一物，那么(me)奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)就(jiu)(jiu)只(zhi)有(you)五個(ge)；2、中(zhong)醫(yi)(yi)認為腎藏先天之精，腎水可以生胎。這樣(yang)女(nv)子(zi)胞就(jiu)(jiu)名(ming)存(cun)實亡，奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)就(jiu)(jiu)僅(jin)有(you)四(si)個(ge)；3、有(you)人(ren)進一步(bu)認為，髓、骨為腎所(suo)主(zhu)。這樣(yang)，腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)就(jiu)(jiu)僅(jin)剩二(er)個(ge)。4、由于心主(zhu)神明，說(shuo)明腦的功能已納入心臟(zang)。這樣(yang)，臟(zang)象(xiang)中(zhong)的奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)就(jiu)(jiu)名(ming)存(cun)實亡了。因此，有(you)人(ren)認為，臟(zang)象(xiang)學說(shuo)中(zhong)設(she)奇(qi)(qi)腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)一節是“畫蛇(she)添足(zu)”（見《河(he)北中(zhong)醫(yi)(yi)》1980年第三期“論奇(qi)(qi)恒之腑(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)”）。這樣(yang)任意宰割臟(zang)象(xiang)內容，不(bu)(bu)僅(jin)不(bu)(bu)能推動中(zhong)醫(yi)(yi)發展(zhan)，相反，會嚴重(zhong)阻礙中(zhong)醫(yi)(yi)發展(zhan)，不(bu)(bu)能不(bu)(bu)引起(qi)人(ren)們(men)的高度注意。
關于奇腑中膽的實質：從《素問 五臟別論》一文的論述中我們看到：六腑中有膽，奇腑中又有膽，有人曾提出疑問，奇腑中的膽“恐系睪之誤。”（《黃帝內經素問直解》，清(qing)高士(shi)宗著，于天(tian)星(xing)按，人(ren)民(min)大衛生(sheng)出(chu)版社）。由(you)于我們手中資料缺乏，這(zhe)(zhe)一(yi)論(lun)點的(de)(de)來源無從查考。但從“恐系睪(gao)之物”一(yi)語(yu)可(ke)以(yi)看到(dao)，歷(li)史上有(you)人(ren)曾提(ti)出(chu)奇腑中的(de)(de)膽“恐系睪(gao)之誤。”這(zhe)(zhe)里(li)的(de)(de)睪(gao)就是(shi)睪(gao)丸――男性的(de)(de)生(sheng)殖(zhi)器(qi)官(guan)，女性的(de)(de)生(sheng)殖(zhi)器(qi)官(guan)為(wei)卵巢，現代醫(yi)學認為(wei)這(zhe)(zhe)兩個器(qi)官(guan)是(shi)人(ren)類生(sheng)殖(zhi)之精的(de)(de)生(sheng)成(cheng)、貯藏(zang)和(he)排出(chu)的(de)(de)器(qi)官(guan)，是(shi)生(sheng)長發育和(he)種族(zu)繁衍的(de)(de)依據。對于這(zhe)(zhe)樣一(yi)個至關(guan)重要的(de)(de)器(qi)官(guan)，《黃帝(di)內經》一(yi)書中為(wei)什么沒有(you)記載、沒有(you)論(lun)述呢？
從奇腑與恒腑的(de)四點區別來看睪丸(wan)（卵(luan)巢(chao)(chao)(chao)）：1、位(wei)置：睪丸(wan)不在“胸脅腹(fu)里(li)”之內，卵(luan)巢(chao)(chao)(chao)雖然(ran)位(wei)于盆(pen)腔，但(dan)盆(pen)腔不同(tong)于腹(fu)腔，不在腹(fu)膜(mo)有包繞之中。2、形狀：睪的(de)形狀似(si)雞卵(luan)，卵(luan)巢(chao)(chao)(chao)的(de)形狀似(si)鴿(ge)卵(luan)，左右(you)各一，并且對稱。形狀雖然(ran)簡單，但(dan)是結構(gou)復雜。3、功(gong)能：睪、卵(luan)的(de)功(gong)能均(jun)不能用肉眼或(huo)試(shi)驗直接觀察。4、配伍：睪丸(wan)通過輸(shu)精管與前(qian)列(lie)腺(xian)相(xiang)聯(lian)，構(gou)成男性(xing)生殖系(xi)統；卵(luan)巢(chao)(chao)(chao)通過輸(shu)卵(luan)管與胞宮(gong)（西醫稱子宮(gong)）相(xiang)聯(lian)，構(gou)成女性(xing)生殖系(xi)統。由這(zhe)四點區別來看，奇腑中的(de)膽就是睪之誤。
我們知道，睪丸(wan)、卵(luan)巢是人類的(de)(de)(de)生(sheng)殖器官，它們和(he)腎(shen)臟是形狀、功(gong)能絕然(ran)不(bu)(bu)(bu)同的(de)(de)(de)二類器官。限于古時的(de)(de)(de)社會背(bei)景和(he)科學文(wen)化(hua)程度，古人將睪丸(wan)、卵(luan)巢的(de)(de)(de)功(gong)能納入腎(shen)臟，這(zhe)是可以理(li)解的(de)(de)(de)（因(yin)(yin)為生(sheng)殖之精也從泌尿道中排(pai)出(chu)）。《素問 上(shang)古天(tian)真論》中所說的(de)(de)(de)腎(shen)氣、天(tian)癸、沖(chong)脈、任脈、月事(shi)、有(you)子，均(jun)和(he)睪、卵(luan)有(you)著(zhu)天(tian)然(ran)的(de)(de)(de)、密不(bu)(bu)(bu)可分的(de)(de)(de)功(gong)能聯(lian)系。《靈樞 五音五味(wei)》說：“宦者去其(qi)宗(zong)筋，傷(shang)其(qi)沖(chong)脈，血瀉不(bu)(bu)(bu)復，皮膚內(nei)結，唇口(kou)不(bu)(bu)(bu)榮，故須不(bu)(bu)(bu)生(sheng)。”說明(ming)古人已觀察到(dao)“去其(qi)宗(zong)筋”后所產生(sheng)的(de)(de)(de)生(sheng)理(li)現象。但是沒有(you)注意(yi)到(dao)“去其(qi)宗(zong)筋”后不(bu)(bu)(bu)再生(sheng)育這(zhe)一現實，這(zhe)也是奇(qi)腑功(gong)能不(bu)(bu)(bu)能通過(guo)試驗觀察的(de)(de)(de)直接(jie)原因(yin)(yin)，這(zhe)也是古人給我們留下的(de)(de)(de)、進一步的(de)(de)(de)研究任務。
從《內(nei)經》產生(sheng)至今，已歷(li)時二千(qian)余年(nian)，其(qi)間文字變動不知(zhi)經歷(li)多少次(ci)。古代(dai)漢語有(you)(you)(you)“通(tong)假字”或“假借(jie)”一(yi)(yi)(yi)(yi)說，我(wo)們(men)(men)通(tong)過考證膽(dan)（膽(dan)）字在(zai)東漢時許慎著的《說文解字》一(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)上(shang)已收載(zai)，蛋(dan)字只到宋朝時代(dai)才在(zai)有(you)(you)(you)關字典(dian)中收載(zai)，而《黃(huang)帝內(nei)經》一(yi)(yi)(yi)(yi)書(shu)成書(shu)于秦漢時期，我(wo)們(men)(men)認為奇恒之(zhi)(zhi)腑的膽(dan)應是指睪(gao)、卵巢，為示區別宜用“蛋(dan)”字假借(jie)。我(wo)們(men)(men)若以“蛋(dan)”代(dai)“膽(dan)”，將其(qi)放(fang)入奇恒之(zhi)(zhi)腑中，令(ling)其(qi)代(dai)表睪(gao)丸和(he)卵巢，則臟(zang)(zang)象(xiang)(xiang)理論(lun)的面目為之(zhi)(zhi)一(yi)(yi)(yi)(yi)新，1。蛋(dan)字本身就含有(you)(you)(you)生(sheng)機內(nei)存之(zhi)(zhi)意。2。膽(dan)腑不再一(yi)(yi)(yi)(yi)臟(zang)(zang)占有(you)(you)(you)二個位置(zhi)。3。腎不再藏生(sheng)殖(zhi)之(zhi)(zhi)精(jing)。4。生(sheng)殖(zhi)之(zhi)(zhi)精(jing)有(you)(you)(you)了(le)真正的歸宿。5。臟(zang)(zang)象(xiang)(xiang)理論(lun)中有(you)(you)(you)了(le)生(sheng)殖(zhi)系統一(yi)(yi)(yi)(yi)說，這樣，既符合人體的實(shi)際，也能為西醫同道所(suo)理解，起到了(le)正本清源的作用。
綜上所述，我們(men)認為(wei)《內經(jing)》時代(dai)的(de)醫家不(bu)(bu)可能(neng)不(bu)(bu)會發現解剖位置如(ru)此明顯兩個器官(guan)(guan)（尤其睪(gao)丸）只(zhi)是當時的(de)條(tiao)件限制無法深入研究，且感(gan)到(dao)其功能(neng)奇(qi)(qi)怪、神(shen)秘，故歸類(lei)為(wei)奇(qi)(qi)恒(heng)之腑。奇(qi)(qi)腑、六腑中的(de)“膽”不(bu)(bu)是同一器官(guan)(guan)，奇(qi)(qi)腑中的(de)“膽”就是“睪(gao)之誤”宜用(yong)“蛋”字代(dai)替，代(dai)表睪(gao)丸、卵巢兩個器官(guan)(guan)是符合人體實際的(de)、科學的(de)、客觀的(de)。
? ? ?膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，稱為六腑。其中膽、胃、小腸、大腸屬于消化器官，膀胱屬于泌尿器官，三焦是包含多種功能的一種特殊腑。它們共同的生理作用是將飲食物腐熟消化，傳化糟粕。
? ? ? ? 由于六腑以傳化飲食物為生理特點，故其實而不能滿，六腑以降為順，以通為用之說。但是，“通”和“降”的不及與大過，都屬于病態。
1.膽
? ? ?膽，居六腑之首，又屬于奇恒之腑。膽與肝相連，附于肝下，內儲膽汁。膽汁又稱精汁、清汁。膽汁味苦、色黃綠，由肝之精氣所化生，匯集于膽，泄于小腸，以助飲食物消化，是脾胃運化功能得以正常進行的重要條件。膽的主要生理功能如下：
（1）存儲和排泄膽汁。膽汁以助于食物的消化，由肝的疏泄功能控制和調節。若肝失疏泄，導致膽汁排泄不利，影響脾胃的運化功能，而出現脅下脹滿疼痛、食欲減退、腹脹、便溏等癥；膽汁上逆，則可見口苦、嘔吐黃綠苦水；膽汁外溢，則可出現黃疸。
（2）主決斷。決斷是指(zhi)(zhi)膽(dan)在精神意識活(huo)動(dong)過程中具(ju)有判斷事(shi)物、做(zuo)出(chu)決定的(de)作用(yong)，其(qi)決斷意義有二：一(yi)是指(zhi)(zhi)正(zheng)常的(de)決斷能(neng)力(li)，亦(yi)即能(neng)夠完全控制自己的(de)意識和動(dong)作；二是指(zhi)(zhi)準(zhun)確，恰(qia)如(ru)其(qi)分，不偏不倚(yi)。
藏象學說
一、藏象及藏象學說的概念與特點
藏象(xiang)，指藏于體內的內臟及其表(biao)現于外(wai)的生理病理征象(xiang)及與(yu)自然界相通應(ying)的事物和現象(xiang)。
藏象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀，主要體現在 以五臟為中心 的(de)人(ren)體(ti)自身的(de)整體(ti)性及五臟與自然(ran)環境的(de)統一性兩個方(fang)面(mian)。
二、藏象學說形成的基礎
藏象學說形成的基(ji)礎如下
（1）古(gu)代解剖學(xue)知(zhi)識(shi)的(de)積(ji)累，認識(shi)了臟腑的(de)某些功能。
（2）長期(qi)生活實踐(jian)的觀察總結，認識了(le)人體的復雜(za)功能(neng)，并賦予相應的臟腑。
（3）古代哲學思(si)想的滲透，使藏象(xiang)理論系統化。
（4）臨床經驗(yan)的大量積(ji)累。
三、五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點及臨床意義
臟腑分為 臟、腑和奇恒之腑三類 。
臟有五， 即心(xin)、肺(fei)、脾、肝、腎，合稱(cheng)五臟（在經絡學說中，心(xin)包(bao)亦(yi)作為臟，故又稱(cheng)“六臟”）。
腑有六， 即膽、胃(wei)、小腸(chang)、大腸(chang)、膀胱(guang)、三焦，合稱六腑。
奇恒之腑 亦有六，即腦(nao)、髓(sui)、骨、脈、膽、女子胞。
中醫學以生理(li)功能特點的不同作為(wei)區分臟與腑(fu)的主要依(yi)據。
（1）五臟共同的生理特點是 化生和貯藏精氣。
（2）六腑共同的生理特點是 受盛和傳化水谷。
如《素問·五臟別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也， 故滿而不能實； 六腑者，傳化物而不藏， 故實而不能滿也 ”。
（3）奇恒之(zhi)腑(fu)在形態上中空有(you)腔與(yu)(yu)六(liu)腑(fu)相類，功能上貯藏精氣與(yu)(yu)五臟相同，與(yu)(yu)五臟和六(liu)腑(fu)都有(you)明(ming)顯(xian)區別，故(gu)稱(cheng)之(zhi)。
一(yi)般來(lai)說，病理上“臟病多虛”，“腑病多實”；治療上“五臟宜(yi)補”，“六腑宜(yi)瀉”。
四、臟腑精氣陰陽的概念和關系
各(ge)臟腑之精(jing)是(shi)人的(de)一身之精(jing)分(fen)藏于各(ge)臟腑的(de)部(bu)分(fen)，是(shi)支撐各(ge)臟腑功(gong)能活動(dong)的(de)液(ye)態精(jing)華物質。
各(ge)臟(zang)腑之氣是人的(de)(de)一(yi)身之氣分布(bu)于(yu)各(ge)臟(zang)腑的(de)(de)部分，是由臟(zang)腑之精(jing)化生的(de)(de)。具有推動各(ge)臟(zang)腑生理(li)功(gong)能的(de)(de)作(zuo)用。
各(ge)臟腑之陰是一身之陰分布于各(ge)個臟腑的部分，具有涼潤、抑制、寧靜的作用。
各臟(zang)腑之陽是(shi)一身陽氣(qi)分(fen)布于各臟(zang)腑的部分(fen)，也是(shi)各臟(zang)腑之氣(qi)中具有溫煦、推動、興奮(fen)等特性的部分(fen)。
其關系是臟腑(fu)(fu)(fu)之精化生為臟腑(fu)(fu)(fu)之氣，臟腑(fu)(fu)(fu)之氣又分(fen)為臟腑(fu)(fu)(fu)之陰氣和臟腑(fu)(fu)(fu)之陽氣。
【分類(lei)(lei)依(yi)據】 藏象學說依(yi)據形態結(jie)構與生理功能(neng)特(te)點，將內臟分為(wei)臟、腑(fu)和奇恒(heng)之腑(fu)三(san)類(lei)(lei)。
①臟： 有(you)五，即心(xin)、肺(fei)、脾、肝、腎(shen)，合稱五臟(zang)（在經絡學說中，心(xin)包(bao)絡亦作(zuo)為臟(zang)，故又稱“六臟(zang)”）。
②腑： 有六(liu)，即(ji)膽、胃、小腸(chang)、大腸(chang)、膀胱(guang)、三(san)焦，合稱六(liu)腑。
奇恒之腑： 亦有(you)六，即(ji)腦、髓、骨、脈、膽(dan)、女子胞。
【共同生理功能】
①五臟： 內部組織(zhi)相對充(chong)實，共同生理功(gong)能(neng)是(shi)化生和(he)貯藏精(jing)氣。
②六腑： 多呈(cheng)中空的囊狀(zhuang)或管(guan)腔形(xing)態，共同生理功能是受盛和傳化水谷。
【臟腑(fu)區(qu)別】 《素問(wen)?五藏(zang)別論》說：“所(suo)謂五臟者(zhe)，藏(zang)精(jing)氣(qi)而(er)不(bu)瀉也(ye)(ye)，故(gu)滿(man)而(er)不(bu)能(neng)實；六腑(fu)者(zhe)，傳化(hua)物而(er)不(bu)藏(zang)，故(gu)實而(er)不(bu)能(neng)滿(man)也(ye)(ye)。”簡明概(gai)括了五臟、六腑(fu)各自的生(sheng)理特點與主(zhu)要區(qu)別。
①“滿而不實”： 是強調五(wu)臟精氣(qi)宜充滿。
②“實而不滿”： 是指(zhi)六腑水谷宜充實而(er)虛實更替。
正如王冰注云： “精氣為滿，水(shui)谷為實。五臟但(dan)藏(zang)(zang)精氣，故滿而(er)(er)不(bu)實；六腑則不(bu)藏(zang)(zang)精氣，但(dan)受水(shui)谷，故實而(er)(er)不(bu)滿也。”。
【奇恒之腑】
①定義： 功能(neng)上貯藏精氣與(yu)五臟(zang)(zang)相似(si)，形態上中空有腔與(yu)六腑相類，似(si)臟(zang)(zang)非(fei)臟(zang)(zang)，似(si)腑非(fei)腑，故以“奇恒之(zhi)(zhi)腑”名之(zhi)(zhi)。
②內容： 《素問?五藏別論》說：“腦(nao)、髓、骨(gu)、脈(mo)、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也(ye)，皆(jie)藏于陰而象于地，故(gu)藏而不瀉，名曰奇恒之府。”。
【臨(lin)床意(yi)義】 五臟(zang)六腑的生理特點，對臨(lin)床辨(bian)證論治有重要指(zhi)導意(yi)義。
①病機： “臟病多虛”“腑病多實”。
②治療： “五臟(zang)宜補”“六腑宜瀉”，還可根據臟(zang)腑表里關系進行調整(zheng)，“臟(zang)實者瀉其(qi)腑，腑虛者補其(qi)臟(zang)”。
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