穿琥(hu)寧注射液是穿心蓮(lian)的(de)提取物，有(you)增強機體吞噬細(xi)胞功能及退熱、抗(kang)炎作用(yong)，目前已被廣泛(fan)用(yong)于病毒(du)感(gan)染性(xing)疾病的(de)治療。
近(jin)年來國內有(you)文獻報道，本品(pin)可致血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板減少(shao)，有(you)的(de)(de)患者(zhe)因支氣管肺炎靜(jing)脈滴注本品(pin)，半(ban)小(xiao)(xiao)時后(hou)顏面(mian)、軀干皮膚出(chu)(chu)現散在針尖至(zhi)粟粒(li)大(da)小(xiao)(xiao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)點，復查(cha)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板計(ji)數(shu)為68×109/升(sheng)，停(ting)藥(yao)后(hou)改青霉素(su)治療，3天后(hou)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板計(ji)數(shu)升(sheng)至(zhi)正常(chang)；有(you)的(de)(de)用藥(yao)前(qian)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板為180×109/升(sheng)，用藥(yao)10天后(hou)降至(zhi)49×109/升(sheng)，停(ting)藥(yao)后(hou)對癥治療，血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板逐(zhu)漸(jian)恢(hui)復正常(chang)；有(you)的(de)(de)出(chu)(chu)現四(si)肢(zhi)、顏面(mian)、頸(jing)部瘀斑、瘀點，合并鼻衄(nv)、口腔黏膜血(xue)(xue)腫；有(you)的(de)(de)伴發(fa)(fa)鏡下血(xue)(xue)尿；有(you)的(de)(de)患者(zhe)二次(ci)用藥(yao)再次(ci)發(fa)(fa)生血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板減少(shao)。大(da)多(duo)數(shu)患者(zhe)停(ting)藥(yao)后(hou)，經對癥治療，血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板逐(zhu)漸(jian)升(sheng)至(zhi)正常(chang)。
穿(chuan)琥寧(ning)注射液所致(zhi)血(xue)小板(ban)(ban)減少(shao)與Ⅱ型變態(tai)反應(ying)有(you)關，即穿(chuan)琥寧(ning)作為(wei)藥(yao)物(wu)半抗(kang)原進入機體后，與血(xue)小板(ban)(ban)表面的蛋白質結合成(cheng)完全抗(kang)原，刺(ci)激機體產(chan)生(sheng)抗(kang)體，這(zhe)類抗(kang)體再度與定(ding)位于血(xue)小板(ban)(ban)表面的抗(kang)原相遇，在補體參與下，使血(xue)小板(ban)(ban)損傷破壞，從而導致(zhi)血(xue)小板(ban)(ban)減少(shao)。因此，在使用(yong)本品時(shi)應(ying)注意，連續使用(yong)本品1周(zhou)者(zhe)，應(ying)作血(xue)象監測；老年人和(he)兒童應(ying)慎用(yong)，以(yi)避(bi)免發生(sheng)嚴重(zhong)不良(liang)后果。
頭孢吡肟是第四代(dai)頭孢菌素(su)類(lei)抗生(sheng)素(su)，是抗菌藥(yao)(yao)；穿琥(hu)寧是抗病毒(du)藥(yao)(yao)；估計(ji)醫生(sheng)診斷這位病友既受到細(xi)菌感染又受到病毒(du)感染，所以聯合(he)用(yong)藥(yao)(yao)。維(wei)生(sheng)素(su)K1是為了改善使(shi)用(yong)穿琥(hu)寧引起的(de)血小板減(jian)少的(de)副作用(yong)。
肌(ji)肉或靜脈給藥(yao)后，在(zai)體(ti)內迅速(su)吸(xi)(xi)收、分布，其吸(xi)(xi)收相半(ban)衰(shuai)期(t1/2Ka)為18.90±12.12min，分布相半(ban)衰(shuai)期(t1/2α)僅(jin)為1.3±0.3min。用(yong)(yong)藥(yao)6小時(shi)后血藥(yao)濃度明(ming)顯下降(jiang)，其消除相半(ban)衰(shuai)期(t1/2β)為3.86±1.06小時(shi)，用(yong)(yong)藥(yao)2天后可排出給藥(yao)量的85%以上。肌(ji)注的生物利(li)(li)用(yong)(yong)度達94.2±32.9%，表明(ming)肌(ji)注后吸(xi)(xi)收利(li)(li)用(yong)(yong)較完(wan)全。
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