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羅非昔布可增加心臟病風險

醫案日記(ji) 2023-06-20 10:41:26

美(mei)國(guo)食品和(he)藥品管(guan)理局(FDA)資(zi)助的(de)一項研究顯示,默克制(zhi)藥公司的(de)風濕性(xing)關節炎治療藥物羅非(fei)昔布(rofecoxib,商品名(ming)Vioxx)會增加患(huan)者(zhe)患(huan)心臟病的(de)幾率。服用羅非(fei)昔布劑(ji)量>25毫克的(de)患(huan)者(zhe)患(huan)心臟病的(de)幾率為服用常規(gui)止痛藥者(zhe)的(de)3倍。

研究人員分析(xi)了美(mei)國最大的私(si)人醫(yi)療(liao)保健中心(xin)KaiserPermanente的140萬(wan)例患者(zhe)的醫(yi)療(liao)報告后(hou)得出(chu)上(shang)述結論。由于羅(luo)非(fei)昔(xi)布的安(an)全性(xing)問題,這種藥物在某些地(di)區的銷量已經下降。

研究結果顯示,Kaiser醫療中心(xin)的病(bing)人(ren)在1999年(nian)~2001年(nian)間,共有8199人(ren)發(fa)生心(xin)臟(zang)病(bing)或心(xin)臟(zang)性(xing)猝(cu)死(si)。負責此項(xiang)研究的格雷厄姆醫生表示,每日服(fu)用(yong)羅非昔布>25毫克的患者(zhe)患心(xin)臟(zang)病(bing)的幾率(lv)為使用(yong)一般止痛藥者(zhe)的3倍(bei);較輝瑞(rui)制藥公司的風濕(shi)性(xing)關節炎治療藥物(wu)塞(sai)來昔布(celebrex)的使用(yong)者(zhe)高一倍(bei)。

默(mo)克(ke)公司(si)(si)在1999年推出(chu)羅(luo)非(fei)(fei)昔布(bu)時,曾(ceng)對(dui)8000名患者進行測(ce)試,結果(guo)發現服用羅(luo)非(fei)(fei)昔布(bu)的患者心臟病發生的幾(ji)率為(wei)服用萘普生(naproxen)者的兩倍。當時默(mo)克(ke)公司(si)(si)稱,由于萘普生具(ju)有防心臟病功(gong)效,以兩者作比較并不能反映真實情況。

如何降低止(zhi)痛藥帶來(lai)的(de)不良反應?長(chang)期服用止(zhi)痛藥的(de)后果(guo)是什(shen)么?

身體疼痛的情況是很多人經常會出現的,一般不是特別嚴重的話很多人容易忽略,但是比較嚴重的話有人就會吃止痛藥來緩解,雖然說止痛藥確實能緩解疼痛,但是會對身體產生一些不利的影響,那如何降低止痛藥帶來的不良反應?長期服用止痛藥的后果是什么?
1、降低止痛藥的不良反應
疼痛病不斷地困擾著人們,大家都習慣使用治標不治本的辦法——服用止痛藥。其實,止痛藥是把“雙刃劍”,長期濫用可引起人體多個臟器的損傷,為了我們的身體健康著想應該從根源上解決身體疼痛的問題。
不少人把止痛藥當作萬能藥,無論頭痛、牙痛還是胃痛,一律用同一種止痛藥。“止痛藥效果真的蠻好的,吃完就不痛了!”我們在藥店中經常聽到這句話。其實,止痛藥是把“雙刃劍”,長期濫用可引起人體多個臟器的損傷,如腎、胃損傷,還可造成出血傾向。比如,胃痛就不適宜用止痛藥。因為止痛藥中的某些成分,如阿司匹林,除了對胃黏膜有直接的刺激,還有促使胃酸分泌的作用,而胃酸分泌過多往往使胃痛和十二指腸潰瘍更加嚴重。因此,胃痛患者應在醫生指導下使用治療胃病的藥,才能緩解疼痛。我們日常使用最多的止痛藥一般都是非甾體鎮痛藥,存在有一定的不良反應。一般來說,要降低止痛藥的不良反應須做到以下幾點:
1、用藥后觀察藥效和有效時間,用藥應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,疼痛減輕后,藥量可逐漸減少。
2、及時準備,按醫囑正確掌握藥物的劑量、給藥途徑和給藥時間。合理的劑量、準確的給藥時間,可消除80%~90%病人的疼痛。
3、睡前服藥宜適量增加。夜間、睡前可增加藥物劑量50%~100%,以保證無痛睡眠;酌情采用不同的給藥途徑,病人因病情或治療產生嚴重惡心、嘔吐時,可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。
4、服用止痛藥前后不要飲酒,酒精可以增加止痛藥物的毒性,哪怕是常規劑量也可引起肝臟和腎臟的損害。
另外,止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;如果服用液體止痛藥,應有一個有刻度的藥杯,以準量用藥。還可在藥液中加入糖或果汁,便于接受。
2、長期服用止痛藥的后果
1、胃黏膜損害:
長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔。
2、損害造血系統:
一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
3、導致腎功能不全和間質性腎炎:
長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質炎性改變性腎玻近年來,國內外有許多因服用止痛藥發生腎毒性作用的報道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達3個月就可引發,其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數。
4、引起中毒性肝炎:
在治療劑量下,能導致10%的患者出現肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
3、過量服用止痛藥的危害
1、掩蓋病情
如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。
2、容易成癮
一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應用成癮,即對此種藥物產生依賴性。尤其應注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥品上市,在臨床上廣泛使用,認為很安全。
3、引起過敏反應
許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。
4、損害造血系統
一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5、胃黏膜損害
長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔。
6、引起中毒性肝炎
在治療劑量下,能導致10%的患者出現肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
7、導致腎功能不全和間質性腎炎
長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質炎性改變性腎病。近年來,國內外有許多因服用止痛藥發生腎毒性作用的報道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達3個月就可引發,其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數。
8、誘發腫瘤
一些止痛藥長期服用可誘發腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。
9、神經系統不良反應
可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發生率一般小于5%。
10、誘發心血管系統疾病
有研究發現,非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發生心血管事件(如心臟病發作和中風)的相對危險性增加。
11、妊娠期的不良反應
非甾體抗炎止痛藥被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導致產前、產后和分娩時出血;吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、丁丁發育不全。
12、損害聽力
長期服用止痛藥可致聽力下降。

止(zhi)痛藥吃多了會怎么樣

問題一:止疼藥吃多了有什么后果止痛片服用時間長了,會導致上癮的現象,如果不吃,就難以忍受痛苦,跟嗎啡一樣,會上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚,而且不可以長期服用。
止痛片是由阿司匹林、非那西汀、咖啡因三種藥物組成,臨床上簡稱“雞PC” ,或復方阿司匹林、解熱止痛片、鎮痛片等。用于退燒、風濕癥和一般性疼痛,如 頭痛、神經痛、牙痛、肌肉關節痛及痛經等。
止痛片中起解熱鎮痛和抗風濕作用的主要是阿司匹林,兩另兩種藥物則起到加強作用。其鎮痛原理是由于對抗了神經末梢釋放的致痛因子,如:緩激肽、5-羥 色胺、組織胺等,減輕或消除致痛因子對痛覺神經的 *** ,起到止痛作用;而對由于外傷所致的劇痛或平滑肌痙攣引起的胃痛、肚子痛均無效果。
止痛片雖然有良好的解熱鎮痛作用,但不能治百病,況且它的副作用也很大。
例如:對胃粘膜有直接 *** 作用,可引起上腹不適、惡心,嚴重的可引起胃出血;干擾凝血過程,延長出血時間,引起出血傾向;發生過敏反應會出現哮喘、蕁麻疹; 應用量過大或時間過長會發生水楊酸反應,如耳鳴、聽力減退,甚至神經紊亂,因此不可濫用。

問題二:芬必得吃多了會怎么樣芬必得布洛芬緩釋膠囊用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛,以及痛經癥狀。它主要成分是布洛芬,輔料為是糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮,不含非那西丁、氨基比林和阿司匹林這些成分。
它算得上是止痛藥市場上最久經考驗的產品了,只要按照產品說明書服用,發生副作用的幾率極低。
芬必得盡管是目前最為安全的止痛藥,可是如果過量服用或者錯誤服用,體質敏感的人仍然可能發生不良作用。不良反應1. 少數病人可出現惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。2. 罕見皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎 *** 壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣。禁忌1. 對其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。2. 孕婦及哺乳期婦女禁用。3. 對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。注意事項1.本品為對癥治療藥,自我用藥不宜長期或大量使用,用于止痛不得超過5天,用于解熱不得超過3天,如癥狀不緩解,請咨詢醫師或藥師。2. 對本品及其他解熱、鎮痛抗炎藥物過敏者禁用。過敏體質者慎用。3. 第一次使用本品如出現皮疹或過敏癥狀,應停藥并咨詢醫師。4.必須整粒吞服,不得打開或溶解后服用。5.不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品(如某些復方抗感冒藥)。6.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。7.腸胃病患者使用前請咨詢醫師或藥師。8.有下列情況患者慎用:60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙(如血友病或其他出血性疾病)。9.下列情況患者應在醫師指導下使用:有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。10. 如出現胃腸道出血或潰瘍、肝、腎功能損害、視力、聽力障礙、血象異常、胸痛、氣短、無力、言語含糊等情況,應停藥并咨詢醫師。11.勿過量服藥,如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。12.本品性狀發生改變時禁止使用。13.請將本品放在兒童不能接觸的地方。14.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。藥物相互作用1. 本品與其他解熱、鎮痛、抗炎藥物同用時可增加胃腸道不良反應,并可能導致潰瘍。2. 本品與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,可導致凝血酶原時間延長,增加出血傾向。3. 本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時,能使這些藥物的血藥濃度增高,不宜同用。4. 本品與呋塞米(呋喃苯胺酸)同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱;與抗高血壓藥同用時,也降低后者的降壓效果。5. 如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。

問題三:止痛藥吃多了對身體有害嗎?吃止痛藥的弊端: (1)掩蓋病情,使您麻痹大意。因為有時只有疼痛才會引起您的警覺,一旦不疼了您可能就會不再去理會它,但是疾病仍然在繼續進展,等再次出現頭痛,而止痛藥不能起作用時可能就悔之晚矣。 (2)治標不治本。止痛藥只是一時緩解了您的疼痛,但是對您的病因并沒有采取任何處理,所以很容易再次復發。 (3)有些藥物含有興奮劑(咖啡因)。咖啡因是一種興奮劑,在一定程度上可以緩解頭痛,因此有許多止痛藥都含有這一藥物。但是如果吃多了的話則有可能上癮,并且時間長了這類藥物也會慢慢失效。 (4)可以引起肝腎功能不良。俗話說是藥三分毒,肝腎則是對藥物進行代謝的最主要的器官,在未經醫生的指導而自行服藥,則有可能損害您的肝腎功能。特別是那些本來就有肝腎功能不良的患者,服用這些藥物會對肝腎造成更大的傷害。就如非類固醇性消炎藥會造成腎臟血流減少,造成腎功能的受損,在一般人是可恢復的,但是對于那些本來就有腎功能不全的患者則可導致腎功衰。 (5)可引起十二指腸、胃潰瘍。有些止痛藥特別是阿司匹林可以導致潰瘍加重或復發,嚴重的會造成消化道出血,甚至休克死亡。因此有胃十二指腸、嚴重胃炎的患者在自服這些藥物的時候一定要慎重。

問題四:吃過量的止痛藥會有什么后果過量服用止痛藥有12種危害
1、掩蓋病情
如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。
2、容易成癮
一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應用成癮,即對此種藥物產生依賴性。
3、引起過敏反應
許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。
4、損害造血系統
一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5、胃黏膜損害
長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔。
6、引起中毒性肝炎
在治療劑量下,能導致10%的患者出現肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
7、導致腎功能不全和間質性腎炎
長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎 *** 壞死及腎間質炎性改變性腎病。
8、誘發腫瘤
一些止痛藥長期服用可誘發腎 *** 癌、腎盂癌、膀胱癌等。
9、神經系統不良反應
可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發生率一般小于5%。
10、誘發心血管系統疾病
有研究發現,非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發生心血管事件(如心臟病發作和中風)的相對危險性增加。
11、妊娠期的不良反應
非甾體抗炎止痛藥被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導致產前、產后和分娩時出血;吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、 *** 發育不全。
12、損害聽力長期服用止痛藥可致聽力下降。

問題五:止痛藥吃多了會怎么樣 止痛藥的副作用有哪些過敏反應,吃多了記憶力會下降,睡眠質量也不好

問題六:止痛片吃多了會怎樣止痛片服用時間長了,會導致上癮的現象,如果不吃,就難以忍受痛苦,跟嗎啡一樣,會上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚,而且不可以長期服用。

問題七:止疼藥吃多了有什么后果止痛片服用時間長了,會導致上癮的現象,如果不吃,就難以忍受痛苦,跟嗎啡一樣,會上癮的。所以吃止痛片要考慮清楚,而且不可以長期服用。
止痛片是由阿司匹林、非那西汀、咖啡因三種藥物組成,臨床上簡稱“雞PC” ,或復方阿司匹林、解熱止痛片、鎮痛片等。用于退燒、風濕癥和一般性疼痛,如 頭痛、神經痛、牙痛、肌肉關節痛及痛經等。
止痛片中起解熱鎮痛和抗風濕作用的主要是阿司匹林,兩另兩種藥物則起到加強作用。其鎮痛原理是由于對抗了神經末梢釋放的致痛因子,如:緩激肽、5-羥 色胺、組織胺等,減輕或消除致痛因子對痛覺神經的 *** ,起到止痛作用;而對由于外傷所致的劇痛或平滑肌痙攣引起的胃痛、肚子痛均無效果。
止痛片雖然有良好的解熱鎮痛作用,但不能治百病,況且它的副作用也很大。
例如:對胃粘膜有直接 *** 作用,可引起上腹不適、惡心,嚴重的可引起胃出血;干擾凝血過程,延長出血時間,引起出血傾向;發生過敏反應會出現哮喘、蕁麻疹; 應用量過大或時間過長會發生水楊酸反應,如耳鳴、聽力減退,甚至神經紊亂,因此不可濫用。

問題八:止痛藥吃多了會怎么樣 止痛藥的副作用有哪些過敏反應,吃多了記憶力會下降,睡眠質量也不好

問題九:吃過量的止痛藥會有什么后果過量服用止痛藥有12種危害
1、掩蓋病情
如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥,雖然暫時疼痛的感覺可以減輕,但有可能掩蓋疾病特有的癥狀,給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。
2、容易成癮
一些止痛藥尤其是高效止痛藥,長期應用成癮,即對此種藥物產生依賴性。
3、引起過敏反應
許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。
4、損害造血系統
一些止痛藥長期或過量服用,可對造血系統及白細胞造成損害,引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5、胃黏膜損害
長期或大量服用止痛藥,尤其是空腹使用后,可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴重的可致胃黏膜損害,引起胃出血。有資料顯示,長期口服非甾體抗炎藥的患者中,大約有10%~25%的病人發生消化性潰瘍,其中有小于1%的患者出現嚴重的并發癥如出血或穿孔。
6、引起中毒性肝炎
在治療劑量下,能導致10%的患者出現肝臟輕度受損,長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能,引起中毒性肝炎。
7、導致腎功能不全和間質性腎炎
長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎 *** 壞死及腎間質炎性改變性腎病。
8、誘發腫瘤
一些止痛藥長期服用可誘發腎 *** 癌、腎盂癌、膀胱癌等。
9、神經系統不良反應
可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發生率一般小于5%。
10、誘發心血管系統疾病
有研究發現,非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動脈壓上升。另有報道,服用羅非昔布18個月后,患者發生心血管事件(如心臟病發作和中風)的相對危險性增加。
11、妊娠期的不良反應
非甾體抗炎止痛藥被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導致產前、產后和分娩時出血;吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、 *** 發育不全。
12、損害聽(ting)(ting)力長期服用止痛(tong)藥可(ke)致聽(ting)(ting)力下降。

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