左金(jin)丸以黃(huang)(huang)連與吳茱(zhu)萸按6誜1的比例配伍而(er)成,為朱(zhu)丹溪名方。有清(qing)瀉(xie)肝火、降(jiang)逆止嘔的功效(xiao),用于肝火犯胃之(zhi)脅肋疼痛、嘈雜吞酸、嘔吐口(kou)苦、舌紅(hong)苔(tai)黃(huang)(huang)、脈(mo)弦數之(zhi)癥。方中重用黃(huang)(huang)連為君,清(qing)肝瀉(xie)火,佐以辛(xin)熱之(zhi)吳茱(zhu)萸條達肝氣,散郁開(kai)結(jie),且抑(yi)制黃(huang)(huang)連之(zhi)苦寒,使瀉(xie)火無(wu)涼(liang)遏之(zhi)弊。一(yi)(yi)溫(wen)一(yi)(yi)寒,辛(xin)開(kai)苦降(jiang),用藥雖只有兩(liang)味,配方卻精妙。目前臨(lin)床(chuang)廣泛(fan)用于消化(hua)系統(tong)等(deng)疾病,現(xian)就(jiu)其(qi)現(xian)代(dai)藥理(li)研(yan)究及臨(lin)床(chuang)實踐應用簡述(shu)于下(xia)。
抑制胃酸分泌
加(jia)(jia)味(wei)(wei)左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan)(黃連、吳(wu)茱萸、木(mu)香)水(shui)提液(ye)(ye)明顯(xian)抑(yi)制(zhi)幽門結扎大鼠(shu)(shu)的(de)(de)胃(wei)液(ye)(ye)分(fen)(fen)泌(mi),與生(sheng)理鹽水(shui)比較(jiao)有顯(xian)著性(xing)差異(P<0.01);通過(guo)胃(wei)竇移植術致(zhi)大鼠(shu)(shu)慢性(xing)高胃(wei)酸(suan)(suan)(suan)分(fen)(fen)泌(mi)模型觀(guan)察(cha),左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan)水(shui)提液(ye)(ye)能減少胃(wei)液(ye)(ye)分(fen)(fen)泌(mi),降(jiang)低總酸(suan)(suan)(suan)流量。加(jia)(jia)味(wei)(wei)左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan)水(shui)提液(ye)(ye)十二指(zhi)腸給藥30分(fen)(fen)鐘后(hou),明顯(xian)抑(yi)制(zhi)大鼠(shu)(shu)基礎(chu)泌(mi)酸(suan)(suan)(suan),使胃(wei)液(ye)(ye)中酸(suan)(suan)(suan)濃度(du)明顯(xian)下降(jiang)(P<0.01),泌(mi)酸(suan)(suan)(suan)抑(yi)制(zhi)率達83.6%,優(you)于(yu)空白對照組和雷尼替丁(ding)組。加(jia)(jia)味(wei)(wei)左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan)可(ke)使胃(wei)酸(suan)(suan)(suan)降(jiang)低到一(yi)定程度(du)后(hou),緩慢回升(sheng),提示(shi)拮(jie)抗作用是可(ke)逆(ni)的(de)(de)。
抗潰瘍
加味左(zuo)金丸水提液能促(cu)使實驗大鼠胃(wei)(wei)小彎潰瘍(yang)經(jing)治療5天后(hou)愈合(he),愈合(he)率達93.33%,高于生(sheng)理(li)鹽(yan)水對(dui)照組(zu)(P<0.05)。還能明顯對(dui)抗鹽(yan)、乙醇(chun)、氫氧(yang)化(hua)鈉、阿司匹林所致(zhi)急(ji)性胃(wei)(wei)黏(nian)膜損(sun)傷,與空白組(zu)比較,效果顯著(均P<0.01)。左(zuo)金丸抗鹽(yan)、乙醇(chun)所致(zhi)大鼠急(ji)性胃(wei)(wei)黏(nian)膜損(sun)傷的作用(yong)與之相似(si)。
抑菌
左金(jin)丸對金(jin)黃色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、霍亂(luan)弧菌(jun)(jun)(jun)、乙(yi)型鏈球菌(jun)(jun)(jun)的(de)(de)抑(yi)菌(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong)較強,對大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、傷寒桿菌(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong)稍次,能(neng)(neng)殺滅幽門(men)螺桿菌(jun)(jun)(jun)(HP),其原理(li)主(zhu)要是(shi)黃連能(neng)(neng)影響細菌(jun)(jun)(jun)的(de)(de)代謝,抑(yi)制丙酮酸的(de)(de)氧化過(guo)程(cheng)(cheng)。還能(neng)(neng)增強人體白(bai)細胞及肝(gan)臟網狀內皮系統的(de)(de)吞噬能(neng)(neng)力。吳茱萸亦有抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong),且能(neng)(neng)解除胃腸道脹氣,又可抑(yi)制HP在致病過(guo)程(cheng)(cheng)中釋放強力的(de)(de)炎性介質,使HP失去粘附于胃黏膜上皮的(de)(de)能(neng)(neng)力。
鎮痛抗炎
連續(xu)5天(tian)(tian)給小(xiao)鼠灌胃(wei)左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan),可提高小(xiao)鼠熱(re)板法(fa)鎮痛閾值(zhi)。連續(xu)5天(tian)(tian)給小(xiao)鼠灌胃(wei)左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan),對0.5%醋酸引(yin)起(qi)的扭體反(fan)應(ying)有(you)顯(xian)著的抑(yi)制(zhi)作用,與(yu)生理鹽(yan)(yan)水組比(bi)較,兩法(fa)均有(you)顯(xian)著差異。連續(xu)6天(tian)(tian)給大鼠灌胃(wei)左(zuo)(zuo)金(jin)丸(wan),可抑(yi)制(zhi)棉(mian)球肉芽組織增生,與(yu)生理鹽(yan)(yan)水組比(bi)較有(you)顯(xian)著差異。
影響胃腸運動
左(zuo)金(jin)丸能(neng)明(ming)顯抑制小(xiao)鼠排空(P<0.05),加木香(xiang)(xiang)后則無(wu)此(ci)作(zuo)用;也能(neng)明(ming)顯抑制小(xiao)鼠小(xiao)腸推進運動(dong)(P<0.001),加木香(xiang)(xiang)可減輕(qing)此(ci)作(zuo)用。與合用疏肝理氣藥能(neng)使(shi)胃排空加速(su)的(de)報(bao)道(dao)是一致的(de)。
醫師自我鑒定錦集五篇
自我鑒定是個人在一個階段的自我總結,自我鑒定能夠提升我們的書面表達能力,為此我們要做好總結,寫好自我鑒定。自我鑒定一般是怎么寫的呢?以下是我為大家收集的醫師自我鑒定5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
漳縣人民醫院 汪永峯 為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科,它創建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業特色,集醫、教、研于一體的現代化綜合性教學醫院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫院稱號,20xx年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫院兒科整體實力位于國內領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫院新生兒科現為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫學會兒科學會新生兒學組和中華醫學會全國圍產學會等學術組織的成員單位,是醫院臨牀醫療、教學和科研全面發展的重點學科。
新華醫院兒內科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監護室(PICU)、新生兒科(新生兒病房及NICU室)、腎病科、呼吸科、神經科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫院根據花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監護室學習,由于本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫院常規處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期
間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節奏的生活難以承受,一度產生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰;尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業生涯的一次磨練,也是一次提高醫療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環境,也適應了快節奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫療設備,而且還差距在工作態度和敬業精神上,我感覺這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業,他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。在培訓學習期間,我經常參加新華醫院組織的各種學術講座培訓及新華醫院每周舉行的進修醫生培訓講課。新華醫院經常組織各種不定期的對
外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫院長盛不衰的重要因素。
在學習期間,通過學習,我自身也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內科的常見及多發病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內科的常規操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習,我感受到各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的治療。
對兒科發展的幾點建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的'臨牀醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、根據我院具體情況,建議設立:3.1PICU室(兒童重癥監護室),NICU室(新生兒重癥監護室)。要提高醫院兒科整體水平和知名度,必須從危重病人和急診病人入手,此兩室的設立,將會改變以前職責不明確,嚴重推諉重癥病人的習慣。3.2、開展兒科診療常規:如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿對各種胸膜炎有明確診斷,腰穿對中樞感染有明確診斷(包括化腦、病腦、結腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎),骨穿雖然我院檢驗條件有限,但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫院檢驗,進行骨穿可以明確診斷血液系統常見疾病(血小板減少性紫癲及各種溶血、貧血),防止血液系統常規病人流失;
3.3、頭顱B超:可明確診斷新生兒及兒童顱內出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內,由護理人員統一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統一使用留置針,避免多次扎針。3.5、完善醫院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫院的醫患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議:4.1、兒童呼吸機及配套設施;4.2、無創呼吸機(C拍),此器械費用低,按國家標準同呼吸機一樣收費;
4.3、監護儀(心率、脈博、呼吸、血壓);4.4兒童搶救輻射臺;4.5、兒童低溫治療儀;4.6、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀);4.7、
經皮黃疸測療儀;4.8、簡易血糖測療儀;4.9、病房專用心電圖機;
4.10、各種型號留置針;4.11、輸液泵(至少四組)、4.12、超聲霧化器;4.13、耳溫體溫計;4.14、兒童血壓表、兒童聽診器;4.15、吸痰器;吸氧用的頭罩、面罩;4.16、黃疸治療儀;空氣凈化器;搶救車;復蘇囊(大、中、小);血氣儀;
以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因為醫院的興旺發展,同每一位醫院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務于醫院,服務于病人,為醫院兒科的發展做出貢獻!
汪永峯
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨牀骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的牀上浴再去參加交-班和查房。在《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨牀護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲……
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫生,還是護士都十分重視兩人覈對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科,醫生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行覈對,對方確認后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。
進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!
護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中,也需要有積極的心態,主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷,積極主動讓自己的境遇發生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?
從醫十八年以來,我一直從事內科住院部工作,雖然有時也在臨牀中運用中醫辨證施治的理念,處方用藥,但總不能得心應手。故大多數情況下以西醫治療手段為主,對中醫的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫之一陳老師,通過老師口傳心授, 精心指導, 耳濡目染,我逐漸領悟了祖國醫學的經久的魅力,看到了中醫學的博大精深和現代醫學不可及的地方,故而對中醫事業充滿了信心,決心專心致志學好中醫,用好中醫,傳承好中醫。通過半年多的學習,我受益匪淺,現將學習心得總結如下:
一、“以大醫精誠為念,矢志利益蒼生”
“古今欲行醫于天下者
先治其身;欲治其身者
先正其心;欲正其心者
先誠其意
精其術”,此可謂醫者仁心。作為一名醫者,除了要有高超的醫術,更重要的是必須具備高尚的醫德。陳老在“仁心、仁德、仁術”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨牀診治過程中態度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來不開價格昂貴的檢查和藥物;有時不收取掛號費為患者免費診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員,我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心,定將孫思邈“大醫精誠”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
二、加強中醫理論學習,理論聯系臨牀。
理論來源實踐,實踐基于理論,這是中醫藥學發展的基礎。因此,在實踐中不斷地加強中醫理論學習,對提高臨牀療效大有裨益。中醫臨牀的依托,乃由陰陽五行,臟腑經絡,四診八綱,病因病機,治則治法等基本理論,而如何掌握和運用好,無疑需弄清各有關概念的內涵、外延及彼此間錯綜復雜關系,并通過臨牀實踐不斷地加以充實和提高,從而指導臨牀,開拓創新。當然,熟讀、熟背經典的主要條文,并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索,張口即來,才能對中醫理論有深刻的理解,到臨癥時就會有活水源頭,不至枯澀乏術。陳老還教導我們,作為一名中醫師,還應該熟知中藥學的知識,掌握好藥物的性、味、歸經;并且能夠熟悉藥物的炮制;識別藥物的品質和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時間加強理論學習;到中藥房辨識藥材;把理論和臨牀有機的聯系起來,不斷思考可總結,使得自己的中醫水平有了大幅度提升。
三、與時俱進,辨證與辨病相結合
陳老認為:隨著現代醫學科學技術的發展和進步,傳統的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨牀上顯露。為彌補傳統的辨病與辨證方法不足,將現代醫學診斷疾病的指標作為中醫辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準確性,而且還給傳統的辨證思維方式以新的思想。 陳老主張1.病證結合。在臨牀中,首先是診斷病人患了什么病,再根據中醫理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機的結合起來,臨牀療效才顯著。如臨牀常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現為右肋部脹滿或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點,治療時還應同中有異。 慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品; 胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。 2.無癥從病。隨著現代醫學的發展,有些疾病早期或后期無任何臨牀癥狀可辨,而理化檢查異常。對這類病人,采用因病施治之法。3.無病從證。 無病是指目前暫時未能診斷出來的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發現任何異常,但中醫辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應無病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療,常獲得滿意療效。4.中西結合。中醫、西醫雖然理論體系不同,各有長處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應該取長補短。一個好的中醫,應在學習中醫同時,不斷學習現代醫學,為中醫學服務,提高臨牀療效。如肺結核,慢性胃炎等。
四、總結老師經驗,學以致用。
陳老師行醫幾十年,具有相當豐富的臨牀經驗,他擅長治療各種內科、婦科及兒科的常見病與多發病以及疑難雜癥。在跟師學習的這短短的一段時間,已經讓我體會到了陳老師是一位博學的老師。他并常常把臨牀實踐中需要我們重點學習和掌握的臨牀技巧,耐心的給我們講解,把臨牀實踐上升為理論,用于教導我們,使我們從實踐-理論-實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經驗的有效途徑。跟隨老師應診,面對臨牀病例,從寫病例、四診入手,反復體會老師的辨證思想、用藥經驗,包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。醫案可以反映老師的學術思想和臨牀經驗,我利用空閑時間,整理老師醫案,特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案,分析老師的用藥特點,從中受到啟發,以指導自己臨牀的辨證施治。
通過半年多的學習,我總結出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷,靈活運用“病證結合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法,同時注重“中西醫結合”。例如:老師在胃痞病治療中,結合現代醫學胃鏡的檢查手段,對應用藥,此乃老師用藥特色,臨牀療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染,則常加用黃連,黃芩,黃柏,大黃,梔子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用,并辯證使用,而不脫離中醫辯證,把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起,這樣就偏離了中醫辨病與辯證的理論宗旨。
時間一晃而過,轉眼間三個月的試用期已結束。這是我人生中彌足珍貴的經歷,也給我留下了精彩而美好的回憶。在這段時間里您們給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了科室領導和同事們“海納百川”的胸襟,也感受到了我們放射科“不經歷風雨,怎能見彩虹”的豪氣,更體會到了南醫人作為開拓者的艱難和堅定。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為南海醫院的一份子而驚喜萬分。
在這三個月的時間里,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了很大的進步,現將我的工作情況作如下匯報:
記得初次應聘時,我對放射技術一職的認識也僅局限于課本上的理論,所以,如何去認識、了解并熟悉自己所從事的行業,便成了我的當務之急。
通過理論學習和日常工作經驗的積累使我對放射技術這方面有了較為深刻的認識。也讓我感覺到放射工作的重要性,這里所有的一切對于我來說,既新鮮也處處存在挑戰。不懂就學,是一切進步取得的前提和基礎。
在這段時間里,我滿懷及大的熱忱,投注了大量的時間和精力,認真學習了西門子500MAX光機,牙片機,PIKER20xxCT機等相關操作,閱讀了各種機器的操作說明并從網絡上攝收取了大量的素材,日常工作的積累使我對科室的工作有了較為深刻的認識,也意識到了,這份工作的重要性,使我更加喜歡這份工作,更有信心做好這份工作。
在本部門的工作中,我一直嚴格要求自己,認真及時做好上級布置的每一項任務,同時主動為同事分憂;專業和非專業上不懂的問題虛心向同事學習請教,不斷提高充實自己,希望能盡早獨當一面,為科室做出更大的貢獻。當然,初入職場,難免出現一些小差小錯需領導的指正和批評;但前事之鑒,后事之師,這些經歷也讓我不斷成熟,在處理各種問題時考慮得更全面,杜絕類似失誤的發生。在此,我要特地感謝科室的領導和同事對我的入職指引和幫助,感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。
經過這三個月,我現在已經基本上能夠獨立處理科室里的日常,從整體上掌握科室的運作流程。當然我還有很多不足,處理問題的經驗方面有待提高,團隊協作能力也需要進一步增強,需要不斷繼續學習以提高自己工作能力。
這是我的第一份工作,這三個月來我學到了很多,感悟了很多;看到放射科的迅速發展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現自己的奮斗目標,體現自己的人生價值,為病人做更多的奉獻,與南海醫院放射科一起成長。
回顧這二個星期的實習,我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下,嚴格要求自己,按照店長的要求,較好的完成了,自己的本職工作,在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝,感謝xx—x醫藥連鎖經營有限公司給了我們一個展示的機會,通過這段時間的工作和學習,明白了理論和實踐相結合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門,有采購部,防損部,營運部,行政部,財務部,信息服務部,人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店,而分店主要由店長,營業員和收銀員,理貨員組成。現將二個星期的實習報告鑒定如下:
一:實習的時間和人數的安排
首先在不打亂正常的營運工作的情況下,總部把我們全體三十六位學生分在了十三個店里學習和工作,實習時間從xx—x至xx—xx。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度,這樣既保持了時間的合理分配,也使我們能夠慢慢適應工作的環境,同時也讓我們更好的有時間和精力去學習,去討論。
二:實習階段的認識和學習
在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應了這里的工作環境,慢慢的融入了這個集體里,在店長的關懷下,真的學習了店里的各個工作制度要求和任務,明白了每位工作員的任務和責任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業知識和水平,以豐富了自己的經驗,在此期間主要學習了首先是認識藥,了解藥的分類,用途和拿藥。
雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再再次基礎上分別按抗生素,心血管,呼吸系統,消化系統,外用,非處方藥,計生,醫藥器材,其他分類。當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心,謹慎。
其次在拿藥取藥的時候,藥用禮貌的的態度去接受患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥品的性質,功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置,環境不一樣。但是有些藥品是不同的。
比如有些藥品適合在一定的溫度下,才能保鮮,這類藥品就必須放在溫度和溼度調好的冰箱里。還有易揮發的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的,利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性,認識到了做任何工作都要認真,負責,細心,處理好每一次的營業,了解在藥店中每一個職業與藥店之間聯系的重要性。
三:加強自身學習,提高專業知識水平和認識
通過這二個星期的學習,不僅學到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學習,書本上的知識是遠遠不夠的,而且理論和實踐的相結合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現實中,服務大眾。而且我們在實習過程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項制度規章,不能向在學校里一樣。在店里做事情要有所顧慮,你能隨心所欲,重要的是秉持一種學習,認真的態度。
同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧,還要高尚的職業素質和道德。最后明白了連鎖藥房和醫院的藥房不同,醫院的藥房的醫師只需要醫師處方發藥,而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人士,所以在拿藥和取藥的時候,要小心,慎重,對每一位顧客負責。
四:存在的問題
由于我們每個人的崗位和工作職責不一樣,所以在實習期間會存在一些問題。首先營業員是與人說話和處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音,一定要注意力集中,不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類,遇見過期,損壞的藥品要統一記下,上報有關負責人。而且注意通道的衛生,臟的話要及時打掃,保持藥店清潔的環境。同時每個人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。
五:建議
通過這二個星期的實習和工作,使我們大致的了解了xx—x醫藥連鎖經營有限公司的一些規章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關知識,是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議:
一:在一些較大的醫藥賣場配置保安,防止藥品被偷盜現象。
二:在發現藥品損壞時,要及時換掉及補充。
三:要時時刻刻保持藥品的清潔和衛生。
四:領導要與(yu)店(dian)員之(zhi)間常溝通,了(le)解店(dian)員的想法。
配伍的詞語解釋是:配伍pèiwǔ。(1)把兩種或兩種以上的藥物配合起來同時使用。藥物配伍之后可以加強藥理作用、減弱毒性或刺激性,防止副作用、矯正惡味。
配伍的詞語解釋是:配伍pèiwǔ。(1)把兩種或兩種以上的藥物配合起來同時使用。藥物配伍之后可以加強藥理作用、減弱毒性或刺激性,防止副作用、矯正惡味。結構是:配(左右結構)伍(左右結構)。拼音是:pèiwǔ。注音是:ㄆㄟ_ㄨˇ。
配伍的具體解釋是什么呢,我們通過以下幾個方面為您介紹:
一、引證解釋【點此查看計劃詳細內容】
⒈把兩種或兩種以上的藥物配合起來同時使用。藥物配伍之后可以加強藥理作用、減弱毒性或刺激性、防止副作用、矯正惡味。亦泛指把兩種或兩種以上的物品配合起來使用。引《語文學習》1987年第11期:“任何一本讀物總會涉及旁的學科和人物,需要有相應的讀物來配伍。”
二、國語詞典
將不同的藥物調配在一起使用。如:「藥物配伍之后可以增加療效,減低副作用。」詞語翻譯英語toblendtwoormoremedicines,compatibility(ofherbalremedies,medicines)_德語Arzneimittelkombination(S)_
三、網絡解釋
配伍當應用一種藥物療效不佳時,就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍或將兩種有效的藥物配在一起,從而獲得1+1>2的效果。配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點,有選擇地將兩味以上藥物配合同用。前人把單味藥的應用同藥與藥之間的配伍關系稱為藥物的“七情”。
關于配伍的成語
配套成龍按勞分配配享從汜恥與噲伍成龍配套配鹽幽菽羞與噲伍羞與為伍參伍錯縱
關于配伍的詞語
羞與噲伍按勞分配什圍伍攻尺籍伍符配鹽幽菽配套成龍乘龍配鳳成龍配套打牙配嘴羞與為伍
關于配伍的造句
1、腧穴的配伍是針灸處方的關鍵,直接關系到治療效果。
2、應郎中開了半年藥方,并叫兒子按方配伍,碾碎后,用戥子約好,每包三服,每三天一服,共計十八包,水煎服。
3、本文用重氮樹脂光敏劑與聚乙烯醇、粘合劑、潛伏性固化劑配伍,研制成新型圓網感光材料。
4、目的:觀察小陷胸湯配伍左金丸對酸性反流性食管炎大鼠的療效。
5、結論強力寧、門冬氨酸鉀鎂配伍治療急性黃疸型肝炎療效顯著。
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