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依據MGMT實現腫瘤預見性個體化化療

醫案日記(ji) 2023-06-20 07:09:18

化(hua)(hua)(hua)療是(shi)治療腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)有效手段(duan)之一,如何(he)預見(jian)和克服腫(zhong)瘤(liu)(liu)細胞對化(hua)(hua)(hua)療藥(yao)物(wu)的(de)(de)耐藥(yao)性(xing)是(shi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)化(hua)(hua)(hua)療亟須解決的(de)(de)重(zhong)大(da)課題。軍事(shi)醫學(xue)科學(xue)院輸血醫學(xue)研(yan)(yan)究(jiu)所章揚(yang)培教授等研(yan)(yan)究(jiu)人員經(jing)過(guo)研(yan)(yan)究(jiu),驗(yan)證了腫(zhong)瘤(liu)(liu)細胞中O6-甲(jia)基鳥嘌呤-DNA-甲(jia)基轉移酶(MGMT)的(de)(de)水(shui)平決定細胞對烷(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑的(de)(de)耐藥(yao)性(xing);同(tong)時研(yan)(yan)制出(chu)兩(liang)種藥(yao)物(wu)——新型烷(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑嘧啶(ding)亞硝脲尼莫斯(si)汀(ACNU)和抑制MGMT酶活性(xing)的(de)(de)化(hua)(hua)(hua)學(xue)藥(yao)鏈脲菌素(STZ),以及一種可檢測MGMT活性(xing)的(de)(de)新型試劑盒;并依據其研(yan)(yan)究(jiu)成果(guo),提(ti)出(chu)了腫(zhong)瘤(liu)(liu)預見(jian)性(xing)個體(ti)化(hua)(hua)(hua)化(hua)(hua)(hua)療的(de)(de)新策(ce)略。這一研(yan)(yan)究(jiu)將對臨(lin)床(chuang)腫(zhong)瘤(liu)(liu)化(hua)(hua)(hua)療方案的(de)(de)制訂起到重(zhong)大(da)的(de)(de)指導意(yi)義,因而榮獲了2004年度國家科技進步二等獎。

為了(le)對(dui)MGMT的相關(guan)研(yan)究有一個詳盡的了(le)解和認識,記者日前采訪了(le)章揚培教授,章教授針對(dui)該(gai)獲獎(jiang)課(ke)題的幾個關(guan)鍵項目向記者做了(le)介(jie)紹(shao)。

提出烷化劑化療新理論

章(zhang)教授(shou)首(shou)先指出,在進行(xing)化(hua)療(liao)之(zhi)前,預先判斷(duan)患者對藥(yao)物是否耐藥(yao)是實施(shi)腫瘤預見性個體(ti)化(hua)化(hua)療(liao)的前提。

章(zhang)教授介紹,烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑屬(shu)廣譜(pu)抗癌藥(yao),約占全部國產(chan)化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)物的(de)(de)(de)1/4。其(qi)殺(sha)傷(shang)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)主要是(shi)通過“造成腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)DNA的(de)(de)(de)烷(wan)(wan)(wan)(wan)基化(hua)(hua)(hua)損傷(shang)、進而形(xing)成DNA交聯(lian)、阻(zu)斷(duan)DNA復(fu)制”來實現的(de)(de)(de)。在12種DNA烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)損傷(shang)中,以(yi)(yi)O6-甲基鳥嘌呤-DNA的(de)(de)(de)損傷(shang)威脅(xie)最大,是(shi)引起(qi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)致死的(de)(de)(de)重要原因(yin)。參(can)照以(yi)(yi)往的(de)(de)(de)文獻(xian)報(bao)道——細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)內的(de)(de)(de)MGMT可使(shi)(shi)DNA烷(wan)(wan)(wan)(wan)基化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)損傷(shang)得到(dao)修復(fu),是(shi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)對(dui)烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑產(chan)生耐(nai)(nai)藥(yao)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)根本原因(yin),他(ta)帶領課(ke)題組(zu),驗證(zheng)了(le)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)中的(de)(de)(de)MGMT水(shui)平決定(ding)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)對(dui)烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑的(de)(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)性(xing)(xing),即MGMT高的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)耐(nai)(nai)藥(yao),MGMT低的(de)(de)(de)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)敏感;并(bing)(bing)通過細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和裸鼠實驗證(zheng)明,STZ可以(yi)(yi)降低細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)內的(de)(de)(de)MGMT活性(xing)(xing),克服細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)對(dui)烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑的(de)(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)性(xing)(xing)。并(bing)(bing)分析認為,如果能夠建(jian)立檢測腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)中MGMT水(shui)平的(de)(de)(de)方(fang)法,就可以(yi)(yi)依據其(qi)水(shui)平的(de)(de)(de)高低,合(he)理使(shi)(shi)用(yong)烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑:對(dui)MGMT低者直接使(shi)(shi)用(yong)ACNU,對(dui)MGMT高者首先使(shi)(shi)用(yong)STZ使(shi)(shi)其(qi)活性(xing)(xing)降低,然后(hou)再(zai)使(shi)(shi)用(yong)ACNU化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao),并(bing)(bing)最終實現各類烷(wan)(wan)(wan)(wan)化(hua)(hua)(hua)劑的(de)(de)(de)預見性(xing)(xing)個體(ti)化(hua)(hua)(hua)化(hua)(hua)(hua)療(liao)(liao)。

課題組(zu)人員歷經10余年,通(tong)過對中國人腫瘤(liu)(liu)細胞系、裸鼠移植和治療(liao)實驗、腫瘤(liu)(liu)患者組(zu)織分(fen)(fen)析(xi)以及分(fen)(fen)子水平研(yan)究,包(bao)括初(chu)步(bu)的(de)臨床治療(liao)試驗等(deng),率先提出了“以分(fen)(fen)析(xi)腫瘤(liu)(liu)患者MGMT為依據,以調節(jie)MGMT為手(shou)段,最終實現腫瘤(liu)(liu)預(yu)見性(xing)個體化(hua)化(hua)療(liao)”的(de)理論(lun)。

驗證兩種新藥的作用

如果能降(jiang)低或消耗腫瘤(liu)細(xi)胞的(de)MGMT活性(xing)和蛋(dan)白水平,就有可(ke)能克(ke)服腫瘤(liu)細(xi)胞對烷化劑的(de)耐藥性(xing)。

章教授(shou)說,他(ta)們隨后選(xuan)用(yong)3株(zhu)Mer+型腫瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)作為實(shi)驗材料,由于其(qi)MGMT活性(xing)均較高,因(yin)此(ci)對ACNU表現(xian)出不同程度的(de)(de)(de)耐(nai)藥(yao)。3株(zhu)Mer+型腫瘤細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)經STZ處理1小(xiao)時后,細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)MGMT活性(xing)明顯(xian)降(jiang)低。隨后的(de)(de)(de)實(shi)驗證實(shi),這(zhe)3株(zhu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)MGMT活性(xing)下降(jiang)后,細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)對ACNU的(de)(de)(de)耐(nai)藥(yao)性(xing)也隨之降(jiang)低。當(dang)繼(ji)續增加STZ的(de)(de)(de)濃(nong)度時,MGMT活性(xing)可降(jiang)到(dao)與標(biao)準的(de)(de)(de)Mer-型細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)相當(dang),細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)對ACNU的(de)(de)(de)耐(nai)藥(yao)性(xing)隨之消(xiao)失。

同樣(yang),動物(wu)實驗(yan)也(ye)證明(ming),首(shou)先用(yong)(yong)100毫克(ke)(ke)/千(qian)克(ke)(ke)的(de)(de)STZ處(chu)理,然后再(zai)使(shi)(shi)用(yong)(yong)25毫克(ke)(ke)/千(qian)克(ke)(ke)的(de)(de)ACNU治療(liao),可將(jiang)單(dan)獨使(shi)(shi)用(yong)(yong)ACNU治療(liao)無效(xiao)的(de)(de)腫(zhong)瘤細(xi)胞(bao)移植(zhi)物(wu)有效(xiao)殺滅。結(jie)果說明(ming)使(shi)(shi)用(yong)(yong)合適(shi)濃度(du)的(de)(de)STZ,可以有效(xiao)克(ke)(ke)服Mer+型腫(zhong)瘤細(xi)胞(bao)對ACNU的(de)(de)耐藥性。

在實(shi)驗室研究(jiu)的(de)基(ji)礎上,他們(men)與中日友好(hao)醫院合作,對(dui)(dui)MGMT高的(de)、單獨使用(yong)ACNU治療無效的(de)難治性(xing)腦(nao)瘤(liu)患者,開展了STZ伍用(yong)ACNU的(de)聯(lian)合治療試(shi)驗,共觀察了8個病例。結果令(ling)人鼓(gu)舞:1例達(da)到CR(可測腫瘤(liu)全部消失),兩例PR(腫瘤(liu)體積減小在50%以(yi)(yi)上),4例NC(瘤(liu)體積減小25%)。臨(lin)床試(shi)驗初步(bu)證明,使用(yong)STZ可以(yi)(yi)克服部分腦(nao)瘤(liu)患者對(dui)(dui)ACNU的(de)耐(nai)藥性(xing),聯(lian)合使用(yong)STZ與ACNU可以(yi)(yi)達(da)到理想的(de)化(hua)療效果。

研制MGMT診斷試劑盒

章教授特別(bie)強調,實現以上(shang)腫瘤預見性(xing)個體化治療方(fang)案的關鍵是能(neng)否(fou)檢測和判斷腫瘤組織MGMT活性(xing)的高低(di)。為此,他們進行了如下實驗:

選擇6株Mer+型(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞(bao)和(he)(he)(he)兩株Mer-型(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞(bao),經(jing)Northern雜交和(he)(he)(he)狹縫雜交揭示:Mer+型(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)MGMT活(huo)性(xing)(xing)和(he)(he)(he)MGMT mRNA的(de)(de)(de)表(biao)(biao)達(da)水(shui)(shui)平均(jun)較高(gao),而Mer-型(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞(bao)則低(di)到難以(yi)檢(jian)測的(de)(de)(de)水(shui)(shui)平。從而得出(chu):MGMT mRNA的(de)(de)(de)表(biao)(biao)達(da)是Mer+型(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞(bao)對ACNU產生(sheng)耐藥性(xing)(xing)的(de)(de)(de)關(guan)(guan)鍵原因(yin)——細(xi)(xi)胞(bao)中MGMT活(huo)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)差異(yi)是由(you)MGMT mRNA表(biao)(biao)達(da)水(shui)(shui)平的(de)(de)(de)不(bu)同造成(cheng)的(de)(de)(de),即Mer+型(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)MGMTmRNA表(biao)(biao)達(da)水(shui)(shui)平高(gao),產生(sheng)的(de)(de)(de)MGMT蛋白(bai)水(shui)(shui)平也(ye)高(gao),則MGMT活(huo)性(xing)(xing)就強(qiang),反(fan)之亦(yi)然(ran)。這些實(shi)驗結(jie)果證明,MGMT mRNA、MGMT蛋白(bai)及MGMT活(huo)性(xing)(xing)三者之間(jian)密切相關(guan)(guan)。

因此,MGMT的蛋白免疫(yi)學測定結果,能(neng)夠正確反映細胞的MGMT活性。他們的MGMT免疫(yi)組化(hua)診(zhen)斷試劑盒就是根據這個(ge)原理研制的。

據章教授介紹,2000年6月初(chu)至2000年10月底,由中(zhong)國醫科院(yuan)腫瘤醫院(yuan)、中(zhong)日友好醫院(yuan)、解(jie)放(fang)軍307醫院(yuan)等單位(wei)對這(zhe)種新的(de)試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒進(jin)行了1175例的(de)臨(lin)床驗(yan)證。在病理標本(ben)中(zhong),強陽(yang)性(xing)(xing)(++)占(zhan)24.68%;陽(yang)性(xing)(xing)(+)占(zhan)44.00%;可疑(yi)(±)占(zhan)16.00%;陰(yin)性(xing)(xing)(-)占(zhan)15.32%。這(zhe)次臨(lin)床試(shi)(shi)驗(yan)達到(dao)以下三個目的(de):第一,試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒符合臨(lin)床使(shi)用(yong)要(yao)求,可用(yong)于檢(jian)測各類腫瘤組織(zhi)中(zhong)的(de)MGMT水(shui)平。第二,對MGMT蛋白(bai)水(shui)平低(di)的(de)患(huan)者(zhe)可直接使(shi)用(yong)烷(wan)(wan)化(hua)劑(ji)(ji)(ji);對MGMT蛋白(bai)呈陽(yang)性(xing)(xing)、強陽(yang)性(xing)(xing)的(de)患(huan)者(zhe)建議首先使(shi)用(yong)STZ消耗MGMT活性(xing)(xing),清除細胞對烷(wan)(wan)化(hua)劑(ji)(ji)(ji)的(de)耐藥基礎,然后再(zai)使(shi)用(yong)烷(wan)(wan)化(hua)劑(ji)(ji)(ji);對MGMT蛋白(bai)表(biao)現可疑(yi)的(de)患(huan)者(zhe),可先使(shi)用(yong)烷(wan)(wan)化(hua)劑(ji)(ji)(ji),如效果不理想,再(zai)聯(lian)合使(shi)用(yong)STZ與烷(wan)(wan)化(hua)劑(ji)(ji)(ji)。第三,臨(lin)床驗(yan)證結果說(shuo)明,在13類腫瘤中(zhong)都(dou)有MGMT為強陽(yang)、陽(yang)、中(zhong)間、陰(yin)性(xing)(xing)的(de)個體(ti),其對烷(wan)(wan)化(hua)劑(ji)(ji)(ji)的(de)反應程度也(ye)不同(tong)。建議在化(hua)療(liao)前,使(shi)用(yong)診(zhen)斷試(shi)(shi)劑(ji)(ji)(ji)盒對各類患(huan)者(zhe)腫瘤組織(zhi)的(de)MGMT蛋白(bai)水(shui)平進(jin)行測定,根據測定結果來實(shi)施不同(tong)的(de)治(zhi)療(liao)方案(an),從而實(shi)現有預見性(xing)(xing)的(de)個體(ti)化(hua)治(zhi)療(liao)。

北(bei)京哪(na)家醫院做(zuo)腫(zhong)瘤化療好

北京腫瘤醫院,也叫北京大學腫瘤醫院,北京人常說的西腫瘤。掛不上號,可以去南院區

北京大學腫瘤醫院(北京腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院、北京市腫瘤防治研究所)始建于1976年,是集醫、教、研、防于一體的大型現代化三級甲等腫瘤專科醫院。
院(所)是國家腫瘤學重點學科,是國家臨床重點學科建設項目,腫瘤科、病理科國家臨床重點專科建設項目單位;在多種中國常見腫瘤診治方面居國內領先、國際先進水平;作為組長單位參與了胃癌、結直腸癌、肺癌、腎癌、黑色素瘤等診療規范的制訂;主持和承擔多項國家級重點研究課題,擁有教育部、北京市“惡性腫瘤發病機制及轉化研究”重點實驗室;是唯一承擔北京地區癌癥發病登記與生存統計,并向政府及WHO提供數據的中心;是北京抗癌協會、北京癌癥康復會的掛靠和依托單位;近20位專家擔任中國抗癌協會、北京抗癌協會、中華醫學會腫瘤分會的主要領導以及各專業委員會主任委員或副主任委員。
全院現有在編職工1090人,其中專業技術人員1040人,占95.4%,高級技術職稱人員234人,博士生導師38人,突貢專家8名(在職3名);享受政府特殊津貼者26名(在職5人);國家杰出青年3名;國家百千萬人才工程人選2名;新世紀百千萬人才工程市級人選3名;北京市跨世紀優秀人才5名;北京市科技新星人選18名。入選北京市衛生系統高層次衛生技術人才領軍人才1名,學科帶頭人8名。學科帶頭人及業務骨干中90%以上為留學(研修)歸國人員。
醫院于1997年通過三級甲等醫院評審。編制床位790張,現開放病床790張,29個臨床科室,27個病區,14個醫技科室。2013年住院人數4萬余人次,年門診量45萬余人次。患者來自全國各地、港澳臺及海外。
醫院致力于乳腺癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、肝癌、食管癌、惡性淋巴瘤、婦科腫瘤、頭頸部腫瘤、骨腫瘤以及惡性黑色素瘤等各種腫瘤的診斷和綜合治療。倡導多學科協作,整合各科室醫療資源,自2002年開始,陸續建立以單病種為主的9個多學科協作組,尤其在消化系統腫瘤、肺癌、乳腺癌及疼痛與癥狀控制專業方面,積累了豐富的多學科協作診療經驗,為患者提供規范的個體化綜合治療。
院(所)于2010年被批準為教育部“惡性腫瘤發病機制及轉化研究”重點實驗室。研究所設有8個研究室,1個中心實驗室,1個臨床實驗室。建所以來,圍繞我國常見惡性腫瘤特別是胃癌、乳腺癌癌變機理的研究、腫瘤預防與控制研究、腫瘤易感性和惡性生物學行為的研究及腫瘤生物治療研究等主要科研方向,開展了大量基礎和應用研究工作,在腫瘤學基礎理論研究、常見主要腫瘤的臨床診斷與治療,胃癌、食管癌高發區現場的預防干預研究等領域均有創新與領先的成績,在國內外頗具影響。主持和承擔了“國家科技攻關”、“863”、“973”、“985”、“國家自然科學基金”等項目及北京市和其它部委的重點科研項目,已獲市部級以上科研成果100余項,發表論文2800多篇。
我院為國家藥物臨床試驗基地,2010年-2013年共承擔144項藥物類或醫療器械類臨床試驗,其中27項為國際多中心研究。
我院是全國腫瘤學博士學位授權點和博士后流動站。醫學教育涵蓋本科生、碩士生、博士生、博士后以及進修生、職工的繼續教育。每年定期舉辦全國臨床腫瘤醫師進修班和國家繼續教育項目全國性學習班。
院所在國內外具有日益廣泛的影響,與許多國際知名腫瘤研究機構建立了密切的合作關系,每年不斷有國內外專家學者來院參觀、考察、講學,進行科研協作與學術交流。院所也不斷有科研與醫技專業人員出國訪問、進修、短期工作或參加國際學術會議。
北(bei)京大學(xue)(xue)腫(zhong)瘤(liu)(liu)醫(yi)院(yuan)持續提升腫(zhong)瘤(liu)(liu)多學(xue)(xue)科綜合診(zhen)治能(neng)力與學(xue)(xue)術水平,建成基于轉化(hua)研(yan)究的(de)(de)高(gao)水平診(zhen)療體(ti)(ti)系及與國際(ji)接軌的(de)(de)醫(yi)療質量管(guan)理(li)體(ti)(ti)系,成為患者首選的(de)(de)國際(ji)化(hua)腫(zhong)瘤(liu)(liu)診(zhen)療中心。醫(yi)院(yuan)愿以優秀的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)學(xue)(xue)專業人才、先進(jin)的(de)(de)醫(yi)療設備、精湛的(de)(de)醫(yi)療技(ji)術、科學(xue)(xue)的(de)(de)醫(yi)院(yuan)管(guan)理(li)、舒適的(de)(de)就(jiu)醫(yi)環(huan)境和人性化(hua)的(de)(de)關懷照顧,讓每一位腫(zhong)瘤(liu)(liu)患者在就(jiu)醫(yi)中獲益。

淋巴腫(zhong)瘤能(neng)活多久(jiu)?現在每天化療有點難受怎么緩解(jie)?

化療是通過使用化學治療藥物殺死癌細胞達到治療目標的治療方法,與手術、放療并稱為癌癥的三大治療手段,80%的癌癥患者都需要化療。本期,欄目邀請到了市人民醫院甲狀腺乳腺外科主管護師李千為大家講解化療患者的護理常識。

化療的不良反應有哪些?接受化療真的生不如死嗎?

化療的不良反應主要有消化道反應、骨髓抑制、脫發等。提起化療很多人感到恐懼,事實上腫瘤對患者的健康惡化和生活質量下降起著關鍵作用。通過化療殺傷和抑制腫瘤,減輕腫瘤帶給患者的不良反應,進而改善患者的生活質量并延長其生存期。

此外,化療的一些輔助藥物近年來得到了很大的發展。對于患者普遍恐懼的化療反應,如嘔吐、白細胞降低等,目前臨床上已經有了比較有效的預防和對抗藥物,這使得患者接受化療的耐受性大為提高。
在開展腫瘤相關治療前,應充分評估患者的嘔吐風險,制定個體化嘔吐防治方案,在化療前給予預防性的止吐治療,比如,女性患者的嘔吐反應一般比較厲害。乳腺癌患者多為女性,相對于其他腫瘤來說,化療導致的嘔吐在制定止吐方案時要著重注意這一點。

除藥物預防止吐之外,化療患者和家屬還應在飲食上加以注意。在接受化療之前,患者應吃些清淡的、容易消化吸收的食物。
化療患者為什么會脫發?

正常人的頭發約有10萬根,其中80%至90%的頭發處在毛發活躍狀態,這些頭發不斷生長變化。化療藥物對于生長活躍的頭發有一定的破壞作用,這是化療的副作用,停藥后新的頭發會重新長出來。

骨髓抑制對身體的影響有哪些?如何應對?

大多數化療藥物有骨髓抑制作用,反應一般在化療后10小時至14小時出現。嚴重骨髓抑制可導致感染、出血,應這樣處理:出現白細胞下降需要注射升白細胞藥物,加強全身支持治療,密切觀察、凈化環境、預防感染。

此外,還應注意以下幾點:避免到公共場所去,避免接觸傳染病患者;每日開窗通風兩次,每次30分鐘,保持空氣新鮮,避免感染;進餐前、便前、便后徹底洗凈雙手;確保食物被徹底煮熟,避免食用外賣的食品;避免接觸動物,尤其是它們的排泄物;若不慎割傷,必須長時間壓住傷口;感到疲勞時應多休息。

化療中發生便秘怎么辦?

每天飲水或吃流食(shi)2升至3升,約10杯;進(jin)食(shi)水果蔬菜及粗糧;適量運動(dong)緩解便秘。

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