近年來，由于(yu)耐(nai)(nai)(nai)甲氧西林金葡(pu)菌(jun)(jun)(jun)（MRSA）、耐(nai)(nai)(nai)甲氧西林表皮葡(pu)萄球菌(jun)(jun)(jun)（MRSE）的(de)(de)(de)感染增(zeng)多(duo)，又發現難辨梭菌(jun)(jun)(jun)（CD）是釀成(cheng)抗生素(su)相關性的(de)(de)(de)偽膜性腸炎的(de)(de)(de)主要原(yuan)因，使得(de)萬(wan)古(gu)霉(mei)素(su)的(de)(de)(de)應用(yong)日漸(jian)增(zeng)多(duo)。隨著萬(wan)古(gu)霉(mei)素(su)的(de)(de)(de)大量使用(yong)，對萬(wan)古(gu)霉(mei)素(su)耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)的(de)(de)(de)情況(kuang)也日益(yi)增(zeng)多(duo)。到目前為止(zhi)，已發現耐(nai)(nai)(nai)萬(wan)古(gu)霉(mei)素(su)的(de)(de)(de)菌(jun)(jun)(jun)株有兩類(lei)：耐(nai)(nai)(nai)萬(wan)古(gu)霉(mei)素(su)的(de)(de)(de)MRSA菌(jun)(jun)(jun)株和耐(nai)(nai)(nai)萬(wan)古(gu)霉(mei)素(su)的(de)(de)(de)腸球菌(jun)(jun)(jun)（VRE）菌(jun)(jun)(jun)株。
MRSA的流行情況
雖然萬(wan)古霉(mei)素(su)(su)被(bei)認為是對MRSA最敏感(gan)的(de)藥物(wu)，但由于(yu)(yu)萬(wan)古霉(mei)素(su)(su)在人類中(zhong)及其它糖肽(tai)類抗生素(su)(su)在動物(wu)中(zhong)的(de)廣泛應用，導(dao)致(zhi)(zhi)了耐藥菌(jun)(jun)株(zhu)出(chu)現。美國疾病控制與(yu)預(yu)防中(zhong)心（CDC）發表預(yu)測(ce)：MRSA菌(jun)(jun)株(zhu)最終有可能導(dao)致(zhi)(zhi)產生目前常用的(de)抗生素(su)(su)包括萬(wan)古霉(mei)素(su)(su)無法治(zhi)愈的(de)許多感(gan)染(ran)性(xing)疾病。2001年(nian)李家泰(tai)等代表中(zhong)國細(xi)菌(jun)(jun)耐藥監測(ce)研究組(BRSSG),對1998~1999年(nian)從13家醫院分(fen)(fen)離的(de)2081株(zhu)致(zhi)(zhi)病菌(jun)(jun)進行敏感(gan)試驗,結果MRSA檢(jian)出(chu)率為27.55%，院內感(gan)染(ran)(HAI)明顯高(gao)(gao)于(yu)(yu)社(she)區感(gan)染(ran)(CAI),分(fen)(fen)別(bie)為81.82%和21.84%;2003年(nian)李家泰(tai)等代表BRSSG對2000~2001年(nian)從13家醫院分(fen)(fen)離805株(zhu)革(ge)蘭(lan)氏陽性(xing)(G+)菌(jun)(jun),結果MRSA檢(jian)出(chu)率為37.4%,其中(zhong)HAI的(de)檢(jian)出(chu)率明顯高(gao)(gao)于(yu)(yu)CAI,分(fen)(fen)別(bie)為89.2%和30.2%。此三項指標均高(gao)(gao)于(yu)(yu)前一檢(jian)測(ce)結果。
MRSA耐萬古霉素的(de)機制
萬古霉素(su)可專一(yi)性地與細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)內(nei)壁(bi)(bi)上(shang)的(de)相應靶位(wei)結合(he)，干擾細(xi)(xi)胞(bao)(bao)壁(bi)(bi)肽(tai)聚糖的(de)合(he)成(cheng)(cheng)而致細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)死亡。據推測，MRSA菌(jun)(jun)(jun)株的(de)耐(nai)藥機制可能(neng)在于其內(nei)在的(de)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)壁(bi)(bi)合(he)成(cheng)(cheng)亢進。研究發現：該(gai)菌(jun)(jun)(jun)株的(de)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)壁(bi)(bi)比同(tong)類菌(jun)(jun)(jun)株厚1倍，青霉素(su)結合(he)蛋白（PBPS）較正常的(de)高3倍，胞(bao)(bao)間質(zhi)前體(ti)產量(liang)也增(zeng)加(jia)3倍，這三個(ge)特點(dian)造成(cheng)(cheng)該(gai)菌(jun)(jun)(jun)株對(dui)萬古霉素(su)的(de)耐(nai)受力增(zeng)加(jia)。
VRE的流行情況
以前腸球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)對(dui)許多抗生(sheng)(sheng)素與(yu)其他抗菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物固有耐(nai)藥(yao)(yao)，對(dui)青霉(mei)(mei)素類有中(zhong)度(du)或低度(du)敏感(gan)，而對(dui)糖肽(tai)類抗生(sheng)(sheng)素如萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)(mei)素、去(qu)甲萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)(mei)素、替(ti)考拉寧(ning)敏感(gan)。現(xian)在(zai)情況已(yi)(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)改變，美(mei)(mei)國CDC1993年(nian)報(bao)道(dao)美(mei)(mei)國院內感(gan)染患者中(zhong)萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)(mei)素耐(nai)藥(yao)(yao)腸球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)已(yi)(yi)增至(zhi)13.6%。萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)(mei)素耐(nai)藥(yao)(yao)屎腸球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(VREF)耐(nai)藥(yao)(yao)程度(du)比(bi)糞腸球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)高，1999年(nian)《抗微生(sheng)(sheng)物治(zhi)療(liao)雜志》（JAC）報(bao)道(dao)美(mei)(mei)國VREF從1989年(nian)的(de)(de)(de)0.3%增至(zhi)1993年(nian)的(de)(de)(de)9%，有個別(bie)(bie)單位增至(zhi)47%。這些流行病學資料提示，VRE特別(bie)(bie)是VREF引(yin)起的(de)(de)(de)感(gan)染已(yi)(yi)是臨(lin)床上十分嚴重(zhong)的(de)(de)(de)問題。
國(guo)(guo)內檢(jian)出的(de)耐(nai)藥(yao)(yao)率較國(guo)(guo)外低，可能是因為：國(guo)(guo)內萬古霉素使(shi)用(yong)(yong)量小，在醫院未普及應(ying)用(yong)(yong)；常(chang)用(yong)(yong)的(de)自(zi)動化儀器和紙(zhi)片法(fa)試驗會漏檢(jian)一些低水平耐(nai)藥(yao)(yao)菌(jun)株。
VRE耐(nai)萬(wan)古霉素的機制
腸球菌對萬古(gu)霉(mei)素的耐(nai)藥性由(you)VanA、VanB、VanC、VanD四種耐(nai)藥基(ji)因決定(ding)，VanD一(yi)般方法不易檢(jian)測，以(yi)VanA和(he)VanB為主(zhu)。VanA位于(yu)染色質上，VanB和(he)VanC由(you)質粒(li)攜帶。VanA和(he)VanB菌株(zhu)的耐(nai)藥程度高，VanC為低水平耐(nai)藥。
萬古霉(mei)素為高分子量的(de)(de)(de)糖(tang)肽類(lei)化合(he)(he)物，通過干(gan)擾肽聚糖(tang)合(he)(he)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)前體物質(zhi)五肽鏈上C未端D-Ala-D-Ala的(de)(de)(de)順序而抑(yi)制G+菌(jun)細(xi)胞壁(bi)的(de)(de)(de)合(he)(he)成(cheng)(cheng)。糖(tang)肽類(lei)藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)耐藥(yao)(yao)性(xing)與定居在(zai)轉移子上的(de)(de)(de)一套基(ji)因(yin)有關，兩種主(zhu)要的(de)(de)(de)對該(gai)類(lei)藥(yao)(yao)物產(chan)生(sheng)耐藥(yao)(yao)性(xing)的(de)(de)(de)顯性(xing)基(ji)因(yin)為VanA、VanB。廣泛流(liu)行的(de)(de)(de)VanA顯型(xing)，已對萬古霉(mei)素（MIC為64~1000毫克/升）產(chan)生(sheng)高度耐藥(yao)(yao)性(xing)，而VanB顯型(xing)對萬古霉(mei)素耐藥(yao)(yao)性(xing)的(de)(de)(de)水平差異(yi)很大（MIC為4~1024毫克/升），VanA和VanB兩種顯性(xing)共同亦參與耐藥(yao)(yao)性(xing)的(de)(de)(de)形成(cheng)(cheng)，它們使(shi)腸(chang)球菌(jun)對糖(tang)肽類(lei)藥(yao)(yao)物的(de)(de)(de)親(qin)和力比(bi)較低，因(yin)此細(xi)菌(jun)細(xi)胞壁(bi)的(de)(de)(de)合(he)(he)成(cheng)(cheng)不再(zai)被(bei)此類(lei)抗生(sheng)素所抑(yi)制。
耐(nai)萬古霉(mei)素株的應對策略
廣譜(pu)(pu)抗(kang)生素(su)在治療復(fu)雜性混(hun)合感染中(zhong)發揮了(le)重(zhong)大作用，但在多數情況(kuang)下，由于其(qi)對非致病菌(jun)不加區別地加以殺傷，致使(shi)(shi)細菌(jun)為了(le)適應環境而產生耐藥(yao)性并迅速(su)蔓延，特別是(shi)耐萬古霉(mei)(mei)素(su)的(de)MRSA及(ji)VRE的(de)出現，此(ci)類感染已(yi)成為臨床上非常棘手(shou)的(de)問(wen)題(ti)。為此(ci)，不少專家呼吁不要濫用抗(kang)生素(su)，如(ru)果必須使(shi)(shi)用抗(kang)生素(su)，就使(shi)(shi)用窄譜(pu)(pu)抗(kang)生素(su)。目(mu)前(qian)對此(ci)對策主要是(shi)將(jiang)萬古霉(mei)(mei)素(su)與氨基糖苷類抗(kang)生素(su)藥(yao)物(wu)聯(lian)合應用，其(qi)次是(shi)使(shi)(shi)用壁(bi)霉(mei)(mei)素(su)等藥(yao)物(wu)替代。另外，目(mu)前(qian)不少科研人(ren)員(yuan)已(yi)開始(shi)積極研制開發對付耐萬古霉(mei)(mei)素(su)的(de)菌(jun)株的(de)窄譜(pu)(pu)抗(kang)生素(su)。
利奈唑烷（Linezolid，或稱(cheng)Zyvox）：屬于惡唑烷酮類藥(yao)(yao)物，于2000年被美國食品與(yu)藥(yao)(yao)品管(guan)理(li)局（FDA）批準。該藥(yao)(yao)可(ke)在細菌(jun)蛋白質合(he)成的較早(zao)階段起作(zuo)(zuo)用(yong)，具有較少的交叉耐(nai)藥(yao)(yao)性，它可(ke)用(yong)于對(dui)付難以治療的G+感(gan)染，而對(dui)革蘭氏(shi)陰(yin)性（G-）菌(jun)無抗(kang)菌(jun)作(zuo)(zuo)用(yong)。該藥(yao)(yao)作(zuo)(zuo)用(yong)機(ji)制(zhi)獨特,它可(ke)競爭性地與(yu)核糖體50S亞基(ji)上(shang)的P-位(wei)點相結(jie)合(he),導(dao)致(zhi)肽(tai)轉移酶無法與(yu)這一位(wei)點結(jie)合(he),抑制(zhi)第一個肽(tai)鍵的形成，發揮抗(kang)菌(jun)作(zuo)(zuo)用(yong)。
Synercid：它(ta)屬于(yu)鏈(lian)陽菌(jun)素類藥物，該藥已經獲(huo)美(mei)國FDA批(pi)準(zhun)，用(yong)(yong)于(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)VREF引起的(de)(de)(de)菌(jun)血癥(zheng)，以及甲氧西林敏感性金(jin)黃(huang)色(se)葡萄球(qiu)菌(jun)（MSSA）或鏈(lian)球(qiu)菌(jun)引起的(de)(de)(de)皮膚和皮膚結構感染。在歐(ou)洲，以色(se)列和美(mei)國，針對(dui)嚴重G+菌(jun)感染且(qie)使用(yong)(yong)其它(ta)抗生素治(zhi)(zhi)療(liao)無效的(de)(de)(de)690例(li)病(bing)人的(de)(de)(de)研究表明(ming)，使用(yong)(yong)本(ben)劑7.5毫克/千克靜脈(mo)注(zhu)射4次治(zhi)(zhi)愈率(lv)為75%；對(dui)401例(li)萬古霉(mei)素耐藥的(de)(de)(de)金(jin)黃(huang)色(se)葡萄球(qiu)菌(jun)感染病(bing)人，使用(yong)(yong)本(ben)劑7.5毫克/千克靜脈(mo)注(zhu)射4次，治(zhi)(zhi)愈率(lv)為65.8%。
達(da)(da)托霉素(Daptomycin)：屬于脂肽類抗(kang)生(sheng)素類藥物。2003年底，美國(guo)FDA經(jing)過快速審理程序批準注射用(yong)達(da)(da)托霉素用(yong)于治療由一些革蘭氏陽性敏(min)感菌(jun)(jun)(jun)株引(yin)起(qi)的(de)并發性皮(pi)(pi)膚(fu)及(ji)皮(pi)(pi)膚(fu)結構感染，如膿腫、手術(shu)切口(kou)感染和(he)皮(pi)(pi)膚(fu)潰瘍。達(da)(da)托霉素的(de)作用(yong)機制與其他抗(kang)生(sheng)素不同，它通(tong)過擾亂細(xi)(xi)胞(bao)膜對氨基(ji)酸(suan)的(de)轉運，從而(er)阻礙細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)細(xi)(xi)胞(bao)壁肽聚糖的(de)生(sheng)物合成，改變細(xi)(xi)胞(bao)膜的(de)性質；另外(wai)，它還能(neng)通(tong)過破(po)壞細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)的(de)細(xi)(xi)胞(bao)膜，使其內(nei)容物外(wai)泄而(er)達(da)(da)到殺菌(jun)(jun)(jun)的(de)目的(de)。因此細(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)對達(da)(da)托霉素產生(sheng)耐藥性可能(neng)會比較困難(nan)。
泰利霉素(su)(su)（Telithromycin）：屬于酮(tong)大環內(nei)酯類(lei)（Ketolide）藥(yao)物，是(shi)半(ban)合成大環內(nei)酯－林(lin)可酰(xian)胺－鏈陽霉素(su)(su)B（MLSB）家(jia)族中的(de)(de)(de)第一個抗(kang)菌藥(yao)物，屬酮(tong)內(nei)酯類(lei)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)，實際上是(shi)紅霉素(su)(su)的(de)(de)(de)6-0-甲基-3-酮(tong)衍生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物。它不僅對廣泛呼吸道細菌感(gan)染病(bing)原體具有抗(kang)菌活性(xing)，更重要的(de)(de)(de)是(shi)對目前日益常見的(de)(de)(de)耐青霉素(su)(su)類(lei)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)和大環內(nei)酯類(lei)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)(de)(de)菌株(zhu)敏感(gan)，加之(zhi)其(qi)半(ban)衰期長，在炎性(xing)體液及肺組織中濃度高，不易誘導耐藥(yao)性(xing)，故非常適用于呼吸道感(gan)染的(de)(de)(de)治療。
這是2008年的新聞，我把其中介紹來由給你復制下來
我國自行研制成功國產萬古霉素是在1968年，在時間上并不比西方國家晚多少。當時作為中國最大抗生素生產基地的華北制藥廠，經過2年多時間的全力攻關，終于利用國產菌種發酵萬古霉素獲得成功，并從發酵液里順利提取出萬古霉素工業級產品，從而填補了國產糖肽類新型抗生素的空白。從此，萬古霉素作為一只臨床抗生素新品種被正式用于國內臨床醫學治療各種耐藥菌疾病。
但在使用了13年以后，衛生部中國藥品生物制品檢定所的技術人員在制備國產萬古霉素標準品時意外發現：國產萬古霉素標準品的效價竟然比進口萬古霉素理論效價高出10％。這一現象引起國內抗生素專家的高度重視，他們利用先進的“質子譜-核磁共振法”分析技術重新對國產萬古霉素進行分子結構測定后最終確定：我國自行研制的萬古霉素應為“去甲基萬古霉素”。令人遺憾的是，當時我國企業的專利保護意識還不強，雖由專家鑒定出我國生產的萬古霉素是完全不同于西方萬古霉素的“去甲基萬古霉素”新產品，但卻并未向美英等發達國家申請專利，反過來被美國禮來公司搶先在我國專利局和美國等西方國家專利局申請了去甲萬古霉素的多項專利。不過迄今為止，禮來公司的去甲萬古霉素并未投入工業化生產，故對我國產品并無實質性威脅。
盡管(guan)我國(guo)發明的去甲(jia)萬(wan)古霉素專利被美國(guo)公司搶走，但華北(bei)(bei)制藥(yao)廠(chang)始終堅持(chi)對該(gai)產(chan)(chan)品(pin)不斷(duan)進行技(ji)術改造(zao)并(bing)投入巨資使生產(chan)(chan)工藝得以完善(shan)，到2000年已達(da)到年產(chan)(chan)4噸(dun)的原料(liao)藥(yao)生產(chan)(chan)規模。后來(lai)在2002年，華北(bei)(bei)制藥(yao)廠(chang)又將(jiang)去甲(jia)萬(wan)古霉素菌(jun)種轉讓給同處(chu)河北(bei)(bei)省的張家口市長(chang)城(cheng)制藥(yao)廠(chang)。經幾年的試生產(chan)(chan)，長(chang)城(cheng)制藥(yao)廠(chang)的去甲(jia)萬(wan)古霉素年產(chan)(chan)能力已達(da)3噸(dun)左右，與華北(bei)(bei)制藥(yao)廠(chang)的去甲(jia)萬(wan)古霉素產(chan)(chan)量(liang)接近。據估計(ji)，目前國(guo)內去甲(jia)萬(wan)古霉素年總產(chan)(chan)量(liang)大約在7~8噸(dun)。
美國疾病控制和預防中心26日證實，美國發現(xian)首(shou)例“無(wu)敵細菌(jun)(jun)”病例，對(dui)現(xian)階段全部抗生(sheng)素(su)都具有耐藥(yao)性。這種“無(wu)敵細菌(jun)(jun)”就是攜帶(dai)MCR—1基因的細菌(jun)(jun)。這種基因使得細菌(jun)(jun)對(dui)現(xian)階段全部抗生(sheng)素(su)具備耐藥(yao)性，包括被視為“最后一道防線”的粘菌(jun)(jun)素(su)。
這(zhe)種“無敵細(xi)菌(jun)(jun)”產生(sheng)(sheng)的原因是什么呢？濫用抗生(sheng)(sheng)素是導致細(xi)菌(jun)(jun)耐(nai)藥性越來越強的主(zhu)要(yao)原因。
“無敵(di)細菌(jun)”的(de)(de)(de)出現引起了人們的(de)(de)(de)擔憂，其(qi)實我們大可(ke)不必這(zhe)樣(yang)恐慌。其(qi)實在醫(yi)學上抗生(sheng)素和細菌(jun)之間的(de)(de)(de)戰斗一直持(chi)續(xu)著，細菌(jun)產生(sheng)耐(nai)藥性，其(qi)實是(shi)不可(ke)避免的(de)(de)(de)。只有減量及合理的(de)(de)(de)抗生(sheng)素才能減緩這(zhe)一過(guo)程。同時，研發新的(de)(de)(de)抗生(sheng)素藥物也可(ke)以解決這(zhe)一問題。
萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)素(su)是抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)的(de)一種。萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)素(su)的(de)藥(yao)力較(jiao)強(qiang)，在(zai)其他(ta)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)對(dui)病菌無(wu)效時(shi)會被使用。萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)素(su)作為一種抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)的(de)藥(yao)物，在(zai)全(quan)球(qiu)個地方都使用。下(xia)面(mian)就是我(wo)給大家(jia)整(zheng)理的(de)萬(wan)(wan)(wan)古霉(mei)素(su)說明書，希望對(dui)你有用!
目錄萬古霉素的說明書 萬古霉素主要用途 萬古霉素應對超級病菌 服用萬古霉素注意事項 萬古霉素的用法用量 萬古霉素的主要成分 萬古霉素說明書【藥品名(ming)稱】
通用名(ming)稱：注射用鹽酸萬古霉(mei)素
英文名稱：
拼(pin)音名稱：Zhusheyong Yansuanwangumeisu
【成份】鹽酸萬古霉素。
【性狀】本品(pin)為類白色或(huo)微粉紅(hong)色粉末或(huo)疏松塊(kuai)狀物。
【適應癥】本品靜(jing)脈(mo)滴注主要(yao)用于(yu)(yu)治(zhi)療對甲氧西林耐藥的葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)引起的感(gan)染(ran)，對青霉(mei)素過敏(min)的患(huan)者(zhe)及不能使用其他抗(kang)(kang)生素包(bao)括青霉(mei)素、頭孢(bao)菌(jun)素類，或使用后治(zhi)療無效的葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)、腸球(qiu)(qiu)菌(jun)和棒狀桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)、類白喉桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)屬(shu)等感(gan)染(ran)患(huan)者(zhe)，如心內(nei)膜炎(yan)、骨(gu)髓炎(yan)、敗血癥或軟組織感(gan)染(ran)等。也可用于(yu)(yu)防治(zhi)血液(ye)透析(xi)患(huan)者(zhe)發生的葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)屬(shu)所致的動、靜(jing)脈(mo)血分(fen)流感(gan)染(ran)。本品口(kou)服用于(yu)(yu)治(zhi)療由(you)于(yu)(yu)長期服用廣譜(pu)抗(kang)(kang)生素所致難(nan)辨梭(suo)狀桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)引起的偽膜性(xing)結腸炎(yan)或葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌(jun)性(xing)腸炎(yan)。
【不(bu)良(liang)反(fan)(fan)應(ying)】靜滴引(yin)起的(de)(de)(de)副作用(yong)(yong)(yong)：快速(su)靜滴萬古霉素時或(huo)(huo)(huo)之后，可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)類(lei)(lei)過(guo)敏(min)性(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)，包括(kuo)低(di)血(xue)壓、喘息、呼吸困難(nan)、蕁麻疹或(huo)(huo)(huo)瘙癢(yang)。快速(su)靜滴亦可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)引(yin)起身體上部(bu)(bu)的(de)(de)(de)潮紅“紅頸”或(huo)(huo)(huo)疼痛及胸部(bu)(bu)和背部(bu)(bu)的(de)(de)(de)肌肉抽搐(chu)。這些反(fan)(fan)應(ying)通常在20分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)內(nei)即可(ke)(ke)(ke)解(jie)除(chu)，但亦有(you)(you)(you)(you)可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)持續數小(xiao)(xiao)時。若(ruo)萬古霉素采用(yong)(yong)(yong)60分(fen)(fen)鐘(zhong)(zhong)以上的(de)(de)(de)緩慢(man)靜滴，此類(lei)(lei)情況罕見(jian)發(fa)生(sheng)(sheng)。在健康受試者(zhe)中(zhong)，若(ruo)以10mg/min或(huo)(huo)(huo)更低(di)速(su)度滴注，較少(shao)會(hui)發(fa)生(sheng)(sheng)不(bu)良(liang)反(fan)(fan)應(ying)。腎毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)：在使用(yong)(yong)(yong)本(ben)品病(bing)(bing)人中(zhong)，很少(shao)有(you)(you)(you)(you)血(xue)清肌酐(gan)或(huo)(huo)(huo)BUN濃度增(zeng)加的(de)(de)(de)情況或(huo)(huo)(huo)間質腎炎(yan)發(fa)生(sheng)(sheng)。此等情況，通常發(fa)生(sheng)(sheng)在病(bing)(bing)人合并使用(yong)(yong)(yong)氨基(ji)糖(tang)苷類(lei)(lei)藥(yao)物，或(huo)(huo)(huo)原本(ben)患者(zhe)有(you)(you)(you)(you)腎功能(neng)(neng)(neng)不(bu)全(quan)者(zhe)，當(dang)停用(yong)(yong)(yong)萬古霉素，大部(bu)(bu)分(fen)(fen)病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)氮(dan)質血(xue)癥(zheng)(zheng)可(ke)(ke)(ke)恢復正(zheng)常。耳(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)：有(you)(you)(you)(you)報(bao)道使用(yong)(yong)(yong)萬古霉素伴有(you)(you)(you)(you)聽覺(jue)喪失(shi)的(de)(de)(de)情況，這類(lei)(lei)病(bing)(bing)人大部(bu)(bu)分(fen)(fen)為腎功能(neng)(neng)(neng)失(shi)調、預先已有(you)(you)(you)(you)聽覺(jue)喪失(shi)者(zhe)、或(huo)(huo)(huo)同時與其(qi)他(ta)耳(er)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)藥(yao)品并用(yong)(yong)(yong)。頭暈(yun)、目(mu)眩、耳(er)鳴則罕有(you)(you)(you)(you)報(bao)告。造血(xue)機能(neng)(neng)(neng)：經萬古霉素治療(liao)1周后或(huo)(huo)(huo)數周，或(huo)(huo)(huo)總劑量(liang)多(duo)于25g后，有(you)(you)(you)(you)發(fa)生(sheng)(sheng)可(ke)(ke)(ke)逆(ni)性(xing)(xing)中(zhong)性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)減(jian)少(shao)的(de)(de)(de)報(bao)道，當(dang)停用(yong)(yong)(yong)本(ben)品，中(zhong)性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)減(jian)少(shao)癥(zheng)(zheng)多(duo)可(ke)(ke)(ke)迅(xun)速(su)恢復正(zheng)常。可(ke)(ke)(ke)逆(ni)性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)缺乏癥(zheng)(zheng)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)<500/mm3則罕有(you)(you)(you)(you)報(bao)道，其(qi)原因尚不(bu)明確。血(xue)小(xiao)(xiao)板(ban)減(jian)少(shao)癥(zheng)(zheng)罕有(you)(you)(you)(you)報(bao)道。靜脈炎(yan)：曾(ceng)有(you)(you)(you)(you)報(bao)道在注射(she)部(bu)(bu)位發(fa)生(sheng)(sheng)。其(qi)他(ta)：使用(yong)(yong)(yong)萬古霉素，偶有(you)(you)(you)(you)過(guo)敏(min)反(fan)(fan)應(ying)，藥(yao)物熱、寒(han)戰(zhan)、惡心、嗜酸粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)增(zeng)多(duo)、皮疹，史蒂文斯一約翰遜綜合癥(zheng)(zheng)，毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)表皮壞死松解(jie)，并罕有(you)(you)(you)(you)脈管炎(yan)。
【禁忌(ji)】對本品過敏者(zhe)，嚴(yan)重肝、腎功能不全者(zhe)，孕婦及哺乳期婦女(nv)禁用。
【孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)及哺(bu)乳(ru)期(qi)婦(fu)(fu)(fu)(fu)女(nv)用藥(yao)】據(ju)文獻報道，在(zai)動物試驗(yan)中(zhong)，最(zui)(zui)高(gao)劑量達(da)到200mg/kg/天(tian)給大(da)鼠(shu)靜脈注射或(huo)最(zui)(zui)高(gao)達(da)120mg/kg/天(tian)給兔靜脈注射鹽酸萬古霉素(su)，未發(fa)現有致畸(ji)現象，不(bu)影(ying)響胎兒(er)體(ti)重(zhong)。即使給予最(zui)(zui)高(gao)劑量，大(da)鼠(shu)仍可繼續發(fa)育(yu)。曾有一孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)懷(huai)孕(yun)三月(yue)時使用萬古霉素(su)，胎兒(er)出現傳(chuan)導(dao)性聽(ting)力減弱，可能(neng)與萬古霉素(su)無(wu)關。但動物的生殖(zhi)研究不(bu)能(neng)完(wan)全代替人的反(fan)應(ying)(ying)，因此(ci)孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)(fu)不(bu)宜應(ying)(ying)用。哺(bu)乳(ru)期(qi)婦(fu)(fu)(fu)(fu)女(nv)：萬古霉素(su)可排于母(mu)乳(ru)中(zhong)，故使用本(ben)品于哺(bu)乳(ru)期(qi)婦(fu)(fu)(fu)(fu)女(nv)應(ying)(ying)謹慎。鑒于潛在(zai)的不(bu)良(liang)反(fan)應(ying)(ying)，應(ying)(ying)考慮到該藥(yao)對母(mu)親的重(zhong)要性來(lai)決定是停止哺(bu)乳(ru)還是停藥(yao)。
【兒(er)童用藥】未成熟(shu)的新生(sheng)兒(er)及(ji)嬰(ying)幼兒(er)，最(zui)好確(que)定(ding)所(suo)需的萬古(gu)霉(mei)素血清濃(nong)度。并(bing)用萬古(gu)霉(mei)素及(ji)麻(ma)醉(zui)劑于兒(er)童，會引(yin)起(qi)紅(hong)斑及(ji)類(lei)似組織胺反應(ying)的面紅(hong)見不良反應(ying)。
【老年(nian)用藥】老年(nian)病人的萬古霉素劑量應(ying)根據腎功能(neng)作調整。
【藥(yao)物相互作用(yong)(yong)】①要注意與(yu)各種藥(yao)物的相互作用(yong)(yong)。與(yu)氨(an)基糖苷(gan)類、兩性霉(mei)素(su)B、阿司匹林及其(qi)他水楊酸(suan)鹽類、注射(she)用(yong)(yong)桿菌(jun)肽及布(bu)美(mei)他尼、卷曲霉(mei)素(su)、卡氮芥、順(shun)鉑(bo)、環孢素(su)、依他尼酸(suan)、巴龍霉(mei)素(su)及多粘菌(jun)素(su)類藥(yao)物等合用(yong)(yong)或(huo)先(xian)后應(ying)用(yong)(yong)，可增加耳(er)(er)(er)毒性及腎(shen)毒性。如必須合用(yong)(yong)，應(ying)監測聽力及腎(shen)功能并給予劑量調整。抗(kang)組胺藥(yao)、布(bu)克利(li)嗪、賽克利(li)嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美(mei)芐胺等與(yu)本品合用(yong)(yong)時，可能掩蓋(gai)耳(er)(er)(er)鳴(ming)、頭昏(hun)、眩暈等耳(er)(er)(er)毒性癥(zheng)狀。②有報道稱同時使用(yong)(yong)萬古(gu)霉(mei)素(su)和 *** 可能出現紅(hong)斑、類組織胺樣潮紅(hong)和過(guo)敏反應(ying)。③本品與(yu)堿性溶(rong)液有配伍禁(jin)忌，遇重金屬可發生沉淀。
【藥(yao)物(wu)過(guo)量】多次給藥(yao)，藥(yao)物(wu)間相互作用(yong)(yong)和異常藥(yao)物(wu)動力(li)學可(ke)導致用(yong)(yong)藥(yao)過(guo)量，可(ke)引起不(bu)良反(fan)應增加(jia)，特別是耳毒性(xing)和腎毒性(xing)。萬古霉(mei)素不(bu)易(yi)用(yong)(yong)透析法(fa)除(chu)去，采用(yong)(yong)聚砜樹(shu)酯作離子交換可(ke)提高(gao)萬古霉(mei)素的(de)清除(chu)率。
【藥理(li)(li)毒(du)(du)理(li)(li)】萬(wan)古(gu)(gu)霉(mei)素(su)(su)是(shi)由東方鏈(lian)霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)株(zhu)產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)一種糖肽類窄譜抗生(sheng)素(su)(su)。主要(yao)對(dui)(dui)革蘭氏陽性菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)有(you)效，如金黃色葡萄球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)和(he)表皮葡萄球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)括(kuo)耐甲氧西林菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)株(zhu)以及鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)包(bao)括(kuo)化膿(nong)性鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、肺炎鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、無乳(ru)鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、草綠色鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、棒狀(zhuang)(zhuang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、梭狀(zhuang)(zhuang)芽孢(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)對(dui)(dui)難(nan)辨(bian)梭狀(zhuang)(zhuang)芽孢(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)高度敏感(gan)、放線菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)、牛鏈(lian)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、腸球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、類白喉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)等。在體(ti)外(wai)試驗中對(dui)(dui)本(ben)(ben)品敏感(gan)的(de)(de)(de)(de)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)株(zhu)有(you)單核細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)增多性李(li)斯特氏菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、乳(ru)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)、放線菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)、梭狀(zhuang)(zhuang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)及桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)屬(shu)。對(dui)(dui)多數敏感(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)(de)(de)(de)mic為(wei)0.1～2μg/ml。對(dui)(dui)革蘭氏陰性桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)、分支桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)或(huo)真(zhen)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)無效。體(ti)外(wai)試驗顯示本(ben)(ben)品與(yu)(yu)氨基糖苷類抗生(sheng)素(su)(su)合用(yong)(yong)對(dui)(dui)腸球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)有(you)協同(tong)(tong)抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong)(yong)。萬(wan)古(gu)(gu)霉(mei)素(su)(su)通過抑制細(xi)(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)壁(bi)的(de)(de)(de)(de)合成(cheng)而(er)發(fa)揮速效殺菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)用(yong)(yong)。但(dan)其(qi)(qi)(qi)作(zuo)用(yong)(yong)部(bu)(bu)位與(yu)(yu)青霉(mei)素(su)(su)類及頭孢(bao)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)素(su)(su)類不同(tong)(tong)，主要(yao)為(wei)抑制細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)壁(bi)糖肽的(de)(de)(de)(de)合成(cheng)，也可(ke)能改變細(xi)(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)膜的(de)(de)(de)(de)滲透性，并(bing)選擇性地抑制RAN的(de)(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)合成(cheng)。本(ben)(ben)品不與(yu)(yu)青霉(mei)素(su)(su)類競爭結合部(bu)(bu)位。細(xi)(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)對(dui)(dui)其(qi)(qi)(qi)不易產(chan)生(sheng)耐藥性，和(he)其(qi)(qi)(qi)它抗生(sheng)素(su)(su)之間不會(hui)發(fa)生(sheng)交叉(cha)耐藥性，但(dan)最近腸球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)中由質粒介(jie)導(dao)的(de)(de)(de)(de)獲得性耐藥菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)已引(yin)起關注。毒(du)(du)理(li)(li)作(zuo)用(yong)(yong)：盡管尚無長期動物(wu)試驗來論(lun)證致癌的(de)(de)(de)(de)可(ke)能性，但(dan)在正(zheng)規(gui)實驗室檢測中未發(fa)現萬(wan)古(gu)(gu)霉(mei)素(su)(su)有(you)致突變的(de)(de)(de)(de)可(ke)能性，未進行確切的(de)(de)(de)(de)生(sheng)殖毒(du)(du)性研究。小(xiao)鼠靜脈注射(she)的(de)(de)(de)(de)LD50為(wei)400mg/kg小(xiao)鼠腹腔的(de)(de)(de)(de)LD50為(wei)1734mg/kg，皮下注射(she)的(de)(de)(de)(de)LD50為(wei)5600mg/kg，大(da)鼠靜脈注射(she)的(de)(de)(de)(de)LD50為(wei)319mg/kg。
【藥代動力學】本品(pin)口服不吸收，肌(ji)肉注射(she)可(ke)(ke)引(yin)起區域(yu)性疼痛，靜(jing)脈注射(she)后(hou)可(ke)(ke)廣泛(fan)分布(bu)至全(quan)身(shen)大多陣列織和(he)體(ti)液(ye)內，在(zai)(zai)(zai)血清、胸腔液(ye)、心包(bao)液(ye)、腹水、滑膜液(ye)、尿(niao)液(ye)、腹膜透析液(ye)和(he)心房組織中可(ke)(ke)達(da)到有效(xiao)(xiao)殺菌濃度，但(dan)在(zai)(zai)(zai)膽汁(zhi)中不能達(da)到有效(xiao)(xiao)濃度。不易穿(chuan)過正常血腦(nao)(nao)屏障進入腦(nao)(nao)脊液(ye)中，當腦(nao)(nao)膜炎癥時(shi)(shi)可(ke)(ke)滲入腦(nao)(nao)脊液(ye)并達(da)到有效(xiao)(xiao)治療濃度。本品(pin)也可(ke)(ke)通過胎盤。1次靜(jing)脈注射(she)0.5g和(he)1g后(hou)，Cmax分別為10～30μg/ml和(he)25～50μg/ml。t1/2成人約6小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)(shi)4～11小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)(shi)，小(xiao)(xiao)(xiao)兒2～3小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)(shi)。給藥量(liang)(liang)的80%～90%在(zai)(zai)(zai)24小(xiao)(xiao)(xiao)時(shi)(shi)內由腎小(xiao)(xiao)(xiao)球濾過經尿(niao)以原(yuan)形排(pai)出，少量(liang)(liang)經膽汁(zhi)排(pai)泄。腎功能不全(quan)時(shi)(shi)半衰期可(ke)(ke)延長(chang)。分布(bu)容(rong)積為0.43～1.25L/kg，蛋白結合率約55%。
【貯藏】密(mi)閉，在涼暗處儲存。
【有效期】西林(lin)瓶(ping)裝，1瓶(ping)/盒。
萬古霉素主要用(yong)途(tu)1、通過抑(yi)制(zhi)細(xi)菌(jun)的生長和繁(fan)殖來(lai)殺死(si)細(xi)菌(jun)。這種藥物通過干擾(rao)細(xi)菌(jun)細(xi)胞壁結構中的一種關(guan)鍵組分來(lai)干擾(rao)細(xi)胞壁的合(he)成(cheng)，抑(yi)制(zhi)細(xi)胞壁中磷脂和多肽的生成(cheng)。
2、萬古(gu)霉素(su)主要(yao)用(yong)在(zai)四個方面的(de)(de)(de)感(gan)染治(zhi)(zhi)療(liao)：首先(xian)是耐藥(yao)菌感(gan)染的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao);另外也(ye)用(yong)在(zai)難辨梭菌釀成(cheng)的(de)(de)(de)抗生素(su)耐藥(yao)性的(de)(de)(de)偽(wei)膜性腸炎的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)。
3、萬(wan)古霉(mei)素還(huan)可以(yi)用于(yu)治療結腸炎和腸道炎癥;萬(wan)古霉(mei)素還(huan)經常(chang)用于(yu)安裝心臟導(dao)管、靜脈導(dao)管等(deng)裝置時的(de)預防感染(ran)。萬(wan)古霉(mei)素可以(yi)單獨用藥(yao)，也可以(yi)聯(lian)合用藥(yao)。
4、可抑制(zhi)細菌(jun)(jun)細胞壁的合成，對金(jin)黃色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、化(hua)膿鏈球菌(jun)(jun)、肺炎(yan)鏈球菌(jun)(jun)等(deng)作(zuo)用(yong)強，對難辨校狀芽孢桿菌(jun)(jun)、炭疽桿菌(jun)(jun)、白喉桿菌(jun)(jun)等(deng)作(zuo)用(yong)也良好。
5、與(yu)其他抗生(sheng)素無交叉耐藥(yao)性，極少耐藥(yao)菌株。主要(yao)用于心內膜(mo)炎、敗(bai)血(xue)癥、偽膜(mo)性腸炎等。
6、藥品口服不吸收，靜滴時必須先用注射用水溶解，滴注時間不得少于1小時。靜滴過快有面板反應，濃度過高可致血栓性靜脈炎;肌注可致劇烈疼痛，故不可肌注;有嚴重耳毒性及腎毒性，故只宜短期用于搶救。 <<<返回目錄
萬(wan)古霉素應對超級病(bing)(bing)菌(jun)(jun)1、在(zai)印度等(deng)南亞(ya)(ya)國(guo)家(jia)出(chu)現的 “超級病(bing)(bing)菌(jun)(jun)”NDM-1，已經(jing)蔓延到英國(guo)、美(mei)國(guo)、加拿(na)大、澳大利(li)亞(ya)(ya)、荷蘭(lan)等(deng)國(guo)家(jia)，全球(qiu)已有170人被感(gan)染(ran)。美(mei)媒分析稱，這(zhe)種超級細(xi)菌(jun)(jun)雖恐怖，但控(kong)制它的傳(chuan)播并非沒(mei)有辦(ban)法。國(guo)內專家(jia)也認為(wei)，超級病(bing)(bing)菌(jun)(jun)不(bu)會像(xiang)甲流般兇猛，無需過度恐慌，一名(ming)(ming)(ming)曾在(zai)巴(ba)基斯坦(tan)出(chu)車(che)禍(huo)并在(zai)那里接(jie)受短暫治(zhi)(zhi)(zhi)療的比利(li)時(shi)男(nan)子(zi)于(yu)2010年6月(yue)(yue)死(si)亡。這(zhe)名(ming)(ming)(ming)醫(yi)生沒(mei)有交(jiao)代(dai)死(si)者(zhe)身份，只說他在(zai)巴(ba)基斯坦(tan)入院(yuan)(yuan)治(zhi)(zhi)(zhi)療時(shi)感(gan)染(ran)含(han)超級抗藥基因NDM-1的細(xi)菌(jun)(jun)。醫(yi)生說他遭(zao)遇車(che)禍(huo)，腿部受傷，因接(jie)受大手(shou)術入院(yuan)(yuan)治(zhi)(zhi)(zhi)療，隨后回到比利(li)時(shi)，但回國(guo)時(shi)已感(gan)染(ran)這(zhe)種超級細(xi)菌(jun)(jun)。醫(yi)生曾用強力抗生素黏菌(jun)(jun)素治(zhi)(zhi)(zhi)療這(zhe)名(ming)(ming)(ming)患者(zhe)，但仍無法挽救他的生命，這(zhe)名(ming)(ming)(ming)比利(li)時(shi)男(nan)子(zi)是超級病(bing)(bing)菌(jun)(jun)致死(si)第(di)一人。另有一名(ming)(ming)(ming)比利(li)時(shi)男(nan)子(zi)因在(zai)黑(hei)山遭(zao)遇車(che)禍(huo)感(gan)染(ran)這(zhe)種超級細(xi)菌(jun)(jun)，隨后在(zai)比利(li)時(shi)接(jie)受治(zhi)(zhi)(zhi)療，上月(yue)(yue)康復。
2、廣東(dong)省疾控(kong)中心流(liu)行(xing)病防治(zhi)研究(jiu)所所長何劍峰表示，超級病菌NDM-1其實就(jiu)是(shi)一(yi)種(zhong)酶的(de)(de)基因變化，很容易和細菌夾雜在一(yi)起，成為細菌的(de)(de)載體(ti)，可(ke)以復制(zhi)，可(ke)以傳播(bo)。超級病菌對很多抗(kang)生(sheng)素(su)都(dou)有(you)(you)耐(nai)藥性(xing)，不(bu)過據研究(jiu)發現，萬古(gu)霉素(su)對它還是(shi)有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)，各大醫院都(dou)有(you)(you)儲備(bei)，在必要(yao)(yao)的(de)(de)時候可(ke)以使用。不(bu)過萬古(gu)霉素(su)雖然在治(zhi)療多重(zhong)耐(nai)藥的(de)(de)細菌上有(you)(you)效(xiao)果(guo)，但效(xiao)果(guo)有(you)(you)多大暫且不(bu)知。北大醫院感染疾病科王貴(gui)強主(zhu)任也表示，NDM-1是(shi)一(yi)種(zhong)感染性(xing)的(de)(de)細菌，并(bing)不(bu)像SARS或甲流(liu)一(yi)樣是(shi)傳染性(xing)的(de)(de)疾病，所以不(bu)會造成大流(liu)行(xing)，大家不(bu)必過于恐慌。王貴(gui)強指出，不(bu)知道預防NDM-1有(you)(you)何特效(xiao)方法，但做好(hao)勤洗手等個人衛生(sheng)防護很有(you)(you)必要(yao)(yao)。
3、超(chao)(chao)級病菌(jun)在引發(fa)全球恐慌(huang)的同時(shi)，也令部分相關醫藥股(gu)受到市場狂熱追(zhui)捧(peng)。據專家稱超(chao)(chao)級病菌(jun)可以抵御幾乎所(suo)有(you)抗生(sheng)素，目前最好的抗生(sheng)素是替加環素和萬古霉(mei)素。如果該病菌(jun)真正蔓延，醫藥股(gu)會因此受益。
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