美(mei)國(guo)羅(luo)切斯特大學(xue)(xue)醫學(xue)(xue)和牙醫學(xue)(xue)院Guimaraes等(deng)報告,激(ji)素替代療法(HRT)中的(de)孕(yun)酮可能對老(lao)年婦女的(de)聽力產(chan)生(sheng)不良影響。(Proc Natl Acad Sci USA2006年9月7日在(zai)線發(fa)表)

雌激素對老年女(nv)性聽覺系統的影響尚不十分清楚,而(er)且,由于HRT的廣泛臨床應用(yong),了解HRT對感(gan)覺系統的作用(yong)也非常(chang)重要。

研(yan)究者回(hui)顧(gu)性分析(xi)和比(bi)較了124名接(jie)受HRT治療(liao)的(de)絕(jue)經后(hou)婦女(nv)的(de)聽力(li),她們(men)分別接(jie)受雌(ci)激素(su)+孕酮(E+P組,32名)、雌(ci)激素(su)單藥(E組,30名)或非HRT(對照組,62名)治療(liao)。研(yan)究對象年齡(ling)為60~86歲(sui),年齡(ling)和健康狀態均(jun)相匹配。所有(you)人均(jun)有(you)相對健康的(de)醫療(liao)史(shi),無明顯的(de)噪音暴(bao)露史(shi)、中耳疾病(bing)或主要手術史(shi)。

聽力測(ce)(ce)試包括純(chun)音測(ce)(ce)聽法、鼓室壓測(ce)(ce)試、畸變產物(wu)耳聲發射(DPOAE)、瞬(shun)態誘(you)發耳聲發射和噪音聽力測(ce)(ce)試(HINT)。

純(chun)音測聽法結果顯示,與E組(zu)(zu)(zu)和(he)對照組(zu)(zu)(zu)相(xiang)比,E+P組(zu)(zu)(zu)婦女雙(shuang)耳純(chun)音閾值升高(變弱);DPOAE結果顯示,E+P組(zu)(zu)(zu)測試表現(xian)較E組(zu)(zu)(zu)和(he)對照組(zu)(zu)(zu)更(geng)低(惡化),雙(shuang)耳均(jun)有顯著性差異(yi);HINT測試結果顯示,無論是在各種(zhong)不同定位的背景噪音還是在安靜情況(kuang)下,E+P組(zu)(zu)(zu)婦女言語知覺(jue)均(jun)較E組(zu)(zu)(zu)和(he)對照組(zu)(zu)(zu)更(geng)弱。

研(yan)究提示,作為HRT的一個(ge)組分(fen),孕酮可作用于外周(耳)和(he)中央(腦(nao))聽覺系統,導致接受HRT治療(liao)的老年婦(fu)女(nv)聽力減(jian)弱,且干擾其在背景(jing)噪音存在情況(kuang)下的言語(yu)知(zhi)覺。研(yan)究者建議(yi),那(nei)些考慮接受孕酮治療(liao)的婦(fu)女(nv)應在開始(shi)治療(liao)前進(jin)行聽力測試,并且在應用激素治療(liao)期(qi)間每6個(ge)月定期(qi)檢查聽力。

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