胰(yi)島素(su)(su)(su)是由人(ren)體內(nei)(nei)胰(yi)島B細(xi)胞(bao)分(fen)泌的(de)(de)(de)一種(zhong)激素(su)(su)(su)，它是一種(zhong)小(xiao)分(fen)子蛋白質(zhi)。當(dang)它通過血(xue)(xue)液(ye)(ye)循環到全身時(shi)就能與分(fen)布(bu)在細(xi)胞(bao)表面的(de)(de)(de)胰(yi)島素(su)(su)(su)受體結合，促(cu)使(shi)(shi)這些(xie)細(xi)胞(bao)從(cong)血(xue)(xue)液(ye)(ye)中攝(she)取并分(fen)解葡(pu)萄糖(tang)(tang)，轉化成能量，供(gong)機(ji)體新(xin)陳代謝、細(xi)胞(bao)分(fen)裂繁殖(zhi)所需，血(xue)(xue)液(ye)(ye)中葡(pu)萄糖(tang)(tang)的(de)(de)(de)水平也就隨之降低。我們的(de)(de)(de)機(ji)體可以通過復(fu)雜的(de)(de)(de)神經、體液(ye)(ye)的(de)(de)(de)調節機(ji)制使(shi)(shi)空腹血(xue)(xue)糖(tang)(tang)保持(chi)在3.9－6.1毫摩爾/升的(de)(de)(de)范圍內(nei)(nei)。當(dang)空腹血(xue)(xue)糖(tang)(tang)超過7毫摩爾/升時(shi)即可診斷為糖(tang)(tang)尿病(bing)。臨床(chuang)醫(yi)師常給予(yu)病(bing)人(ren)口服(fu)磺脲(niao)類(lei)和雙胍(gua)類(lei)降糖(tang)(tang)藥物或(huo)注(zhu)射胰(yi)島素(su)(su)(su)來(lai)治療糖(tang)(tang)尿病(bing)。
但是(shi)，磺脲類等降糖藥(yao)(yao)物(wu)常有繼(ji)發性(xing)失效(xiao)，胰(yi)(yi)島(dao)素(su)也并不是(shi)能使所有的(de)糖尿病人(ren)血(xue)糖得到(dao)滿(man)意(yi)的(de)控制。為此，科學家(jia)們(men)一直在尋(xun)找一種(zhong)能提高機(ji)體胰(yi)(yi)島(dao)素(su)敏(min)(min)感(gan)性(xing)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)。終于，發現一種(zhong)具有噻唑烷二酮(tong)結構(gou)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)，它可(ke)以(yi)通(tong)過提高人(ren)體脂(zhi)肪細(xi)胞，肌肉細(xi)胞和(he)(he)肝(gan)細(xi)胞的(de)胰(yi)(yi)島(dao)素(su)受體敏(min)(min)感(gan)性(xing)，增加胰(yi)(yi)島(dao)素(su)的(de)信(xin)號傳導和(he)(he)葡萄糖轉送，降低組織的(de)胰(yi)(yi)島(dao)素(su)抵抗(kang)。它是(shi)通(tong)過增強胰(yi)(yi)島(dao)素(su)的(de)作(zuo)用(yong)來降低血(xue)糖，因此科學家(jia)就(jiu)把這類藥(yao)(yao)物(wu)命(ming)名為“胰(yi)(yi)島(dao)素(su)增敏(min)(min)劑”，艾汀(ting)（鹽酸吡格列酮(tong)）就(jiu)是(shi)最常用(yong)的(de)一種(zhong)。
鹽酸吡(bi)格列酮(tong)（艾(ai)汀(ting)）于1999年經美(mei)國食品和藥(yao)品管(guan)理局（FDA）批準(zhun)在(zai)美(mei)國上市(shi)，2001年經國家(jia)藥(yao)品監督管(guan)理局批準(zhun)在(zai)我國上市(shi)，目前(qian)已(yi)在(zai)美(mei)國、中國、加(jia)拿(na)大和歐洲等多個國家(jia)及地(di)區使(shi)用(yong)，使(shi)用(yong)人(ren)數已(yi)超(chao)過(guo)兩億人(ren)次。該(gai)藥(yao)吸收迅速，服(fu)(fu)(fu)藥(yao)以后(hou)30分鐘，血中藥(yao)物濃度達到治(zhi)療(liao)值(zhi)，1小(xiao)時達到峰值(zhi)。常用(yong)劑(ji)量為每天15mg（一片），服(fu)(fu)(fu)藥(yao)2周以后(hou)療(liao)效(xiao)(xiao)逐漸(jian)增強，6－8周后(hou)最(zui)大，繼續服(fu)(fu)(fu)藥(yao)可(ke)以維持降(jiang)糖效(xiao)(xiao)果。國內(nei)一組283人(ren)的(de)研究資料顯(xian)示，每天服(fu)(fu)(fu)用(yong)艾(ai)汀(ting)15mg，12周以后(hou)較(jiao)服(fu)(fu)(fu)藥(yao)前(qian)平均空腹血糖下(xia)降(jiang)1.1毫(hao)摩(mo)爾/升(sheng)，餐后(hou)2小(xiao)時血糖下(xia)降(jiang)1.5毫(hao)摩(mo)爾/升(sheng)。糖化(hua)血紅蛋白，甘(gan)油(you)三脂(zhi)(zhi)和低密(mi)度脂(zhi)(zhi)蛋白均有(you)明顯(xian)下(xia)降(jiang)。服(fu)(fu)(fu)藥(yao)12周前(qian)后(hou)肝、腎功能(neng)無明顯(xian)變(bian)化(hua)。
目(mu)前(qian)已使用胰(yi)島(dao)(dao)素(su)治療(liao)的(de)(de)2型(xing)糖(tang)尿(niao)病(bing)患者，不管目(mu)前(qian)使用劑量多少和使用的(de)(de)什么品(pin)種(zhong)，都可安全有效地聯(lian)合使用艾汀。這樣可以(yi)減少您(nin)胰(yi)島(dao)(dao)素(su)用量的(de)(de)25％以(yi)上，減輕體內胰(yi)島(dao)(dao)素(su)B細胞的(de)(de)負擔，增加胰(yi)島(dao)(dao)素(su)的(de)(de)降(jiang)糖(tang)作用，改善血(xue)脂，降(jiang)低(di)血(xue)壓(ya)，有效地防止糖(tang)尿(niao)病(bing)并發癥(zheng)，尤其是動脈硬化的(de)(de)發生，從而(er)減少心腦血(xue)管并發癥(zheng)，減少糖(tang)尿(niao)病(bing)的(de)(de)死亡率。
1、飲食治療和體育鍛煉。
2、磺脲類。其藥理是促進胰島素釋放，增強靶細胞對胰島素的敏感性，不能用于1型糖尿病。長期使用會造成用藥失效等一系列不良反應。
3、雙胍類。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，及降低高肝糖生成率。
4、a葡萄糖苷酶抑制劑。主要降低餐后血糖。抑制糖吸收，造成人體能量不足，人體消瘦。
5、噻唑烷二酮，即格列酮類。主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。
6、胰島素。效果好，副作用少。治療后期較常用。 長期使用會造成用藥量增大，甚至失效，并發癥出現。 胰島素增敏劑藥物已經問市，主要有：文迪亞等；同時，胰島素增敏劑（增敏因子）也廣泛存在于日常食物中。鉻元素就是一種很好的胰島素增敏因子，廣泛分布在谷類、肉類及魚貝類食物中。科學研究發現，蜂膠也富含鉻元素以及大量生物活性物質，具有胰島素增敏劑作用，是糖尿病人理想的健康食品。
天麥(mai)消渴片里含有(you)多種中(zhong)藥及吡考磷酸鉻，增(zeng)強胰(yi)島素(su)(su)(su)活性(xing)，有(you)效平穩(wen)血糖，填補(bu)了鉻元素(su)(su)(su)對(dui)胰(yi)島素(su)(su)(su)增(zeng)敏作用的空白。
屬于胰島素增敏劑的是（）
A.阿卡波糖
B.吡格列酮
C.格列齊特
D.二甲雙胍
E.丙硫氧嘧啶
正確答案：吡格列酮
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