調(diao)節(jie)機體(ti)免(mian)疫系統江西上饒中(zhong)(zhong)醫(yi)院(yuan)的連(lian)金詩報(bao)道,黃芪注射(she)(she)液(ye)能(neng)(neng)(neng)(neng)夠(gou)顯著提高COPD患(huan)(huan)(huan)者(zhe)外周(zhou)血淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)CD3、CD4數值(zhi),明顯降低CD8+淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao),改善CD4與CD8比值(zhi)。有人(ren)報(bao)道,生脈注射(she)(she)液(ye)能(neng)(neng)(neng)(neng)顯著提高COPD患(huan)(huan)(huan)者(zhe)血清中(zhong)(zhong)IgC、IgA、IgM含(han)量(liang),提高機體(ti)的免(mian)疫防御功能(neng)(neng)(neng)(neng)。還有人(ren)報(bao)道玉屏風(feng)散(黃芪、當歸、白術、防風(feng)等,每(mei)次1包(bao),每(mei)日(ri)3次口(kou)服,連(lian)用(yong)7~14天)能(neng)(neng)(neng)(neng)提高COPD患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的紅細(xi)(xi)胞(bao)免(mian)疫功能(neng)(neng)(neng)(neng),通(tong)過改善紅細(xi)(xi)胞(bao)膜上C35受體(ti)與循環免(mian)疫復合物(wu)(wu)的相互作用(yong),直接增強紅細(xi)(xi)胞(bao)的黏(nian)附(fu)和清除(chu)(chu)功能(neng)(neng)(neng)(neng),進而影響T淋(lin)巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)的免(mian)疫效應(ying)。炎癥反(fan)應(ying)的調(diao)節(jie)成(cheng)都市(shi)第一人(ren)民醫(yi)院(yuan)呼吸內科(ke)的劉(liu)洪報(bao)道,穿唬寧注射(she)(she)液(ye)60毫(hao)克加(jia)人(ren)0.9%氯(lv)化鈉注射(she)(she)液(ye)250毫(hao)升(sheng)靜滴(di),每(mei)日(ri)1次,2周(zhou)為1個療程,能(neng)(neng)(neng)(neng)明顯下(xia)調(diao)急性(xing)加(jia)重COPD患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的痰中(zhong)(zhong)白細(xi)(xi)胞(bao)介(jie)素8(IL-8)、腫瘤(liu)細(xi)(xi)胞(bao)壞(huai)死因(yin)子α(TNF-α)、中(zhong)(zhong)性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)髓過氧(yang)化物(wu)(wu)酶(mei)(MPO)水平,促進氣(qi)道炎性(xing)介(jie)質(zhi)的清除(chu)(chu),減輕氣(qi)道局部炎癥反(fan)應(ying)及肺(fei)組織(zhi)的實(shi)質(zhi)損害。
對(dui)血(xue)流動力(li)學的(de)干預(yu)北京中醫(yi)藥大學東(dong)直門醫(yi)院的(de)張(zhang)立山(shan)報(bao)道,肺(fei)(fei)康方(fang)(生黃芪(qi)、山(shan)茱萸、丹參、葶藶子、黛蛤散、水蛭、白前等)能(neng)降低肺(fei)(fei)動脈高壓,肺(fei)(fei)康方(fang)可能(neng)是(shi)通(tong)過(guo)調節內(nei)皮(pi)素(ET)與降鈣素基因相關肽(CGRP)的(de)表達,使(shi)COPD患者(zhe)升高的(de)ET-1下調,通(tong)過(guo)作(zuo)用于鈣激活型和ATP依賴(lai)型鉀離子通(tong)道,使(shi)肺(fei)(fei)血(xue)管(guan)細(xi)胞對(dui)低氧的(de)反應降低,減輕缺(que)氧小鼠的(de)肺(fei)(fei)血(xue)管(guan)阻力(li)和右心室(shi)質量的(de)增加。
南京(jing)中(zhong)醫藥大學附(fu)屬醫院(yuan)的蔣萌報道(dao),薤葶(ting)(ting)合劑(薤白、葶(ting)(ting)藶子(zi)、瓜蔞皮(pi)、法半夏、桑(sang)白皮(pi)等,水(shui)煎(jian),每日3次(ci),2周為1個療程)能改善COPD患者(zhe)右心(xin)收縮間期,使射(she)血前期時間縮短,射(she)血時間延(yan)長,收縮能力提高,平均肺動脈壓(mPAP)降低。
改善(shan)呼吸肌(ji)功能(neng)中(zhong)藥制(zhi)劑參麥注(zhu)射液加人5%葡萄糖(tang)注(zhu)射液250毫升中(zhong)靜脈滴注(zhu)具(ju)有(you)(you)扶正、補氣(qi)、養陰的(de)作用(yong)。現代藥理研究表明,參麥注(zhu)射液具(ju)有(you)(you)抗(kang)(kang)氧(yang)化、抗(kang)(kang)衰老的(de)作用(yong),對(dui)COPD患者(zhe)具(ju)有(you)(you)抗(kang)(kang)膈肌(ji)疲勞,增加膈肌(ji)順應性,改善(shan)其(qi)舒張(zhang)功能(neng),增強(qiang)膈肌(ji)的(de)收縮作用(yong),增加最(zui)(zui)大(da)吸氣(qi)壓、最(zui)(zui)大(da)呼氣(qi)壓,并提高作為(wei)呼吸肌(ji)耐(nai)力(li)(RME)的(de)指標之(zhi)一的(de)最(zui)(zui)大(da)分鐘通氣(qi)量(MVV),而且還可以增強(qiang)呼吸肌(ji)的(de)耐(nai)力(li)。這對(dui)于改善(shan)COPD患者(zhe)的(de)生活質(zhi)量和防止(zhi)COPD患者(zhe)發(fa)展為(wei)慢(man)性呼吸衰竭(jie)有(you)(you)著重要(yao)的(de)意義。
調節(jie)機(ji)體消(xiao)化功能及改(gai)善營養狀(zhuang)況安(an)徽中(zhong)醫學院第一附(fu)屬醫院呼吸科(ke)的季燕紅(hong)報(bao)道(dao),長期運用益氣活血法(fa)(法(fa)半夏(xia)、茯苓、川芍、炒(chao)谷芽、炒(chao)麥芽、百合(he)、山藥(yao)、沙(sha)參、佛(fo)手(shou)、山楂、金佛(fo)草、浙貝母)配合(he)飲食(shi)(shi)治(zhi)療,能使COPD患者的體脂增(zeng)加,轉鐵蛋白、淋巴細(xi)胞總(zong)計(ji)數較(jiao)明顯改(gai)善。其機(ji)制可能是(shi)通過(guo)改(gai)善胃(wei)腸道(dao)瘀血,增(zeng)強食(shi)(shi)欲,改(gai)善消(xiao)化功能,使飲食(shi)(shi)調整(zheng)方(fang)案得以順利實施。
1、國內研究現狀:一些激光技術結合硬質支氣管鏡已經開始應用于治療支氣管疾病,特別是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌等疾病的治療。
2、國外研究現(xian)狀:硬質支(zhi)氣管鏡一般用于(yu)檢查(cha)和(he)(he)治療(liao)支(zhi)氣管疾病(bing),近年來隨(sui)著技術(shu)的發展,它已(yi)經開(kai)始被用于(yu)檢查(cha)和(he)(he)治療(liao)胸(xiong)膜、肺部和(he)(he)縱隔等器官疾病(bing)。
慢性阻塞性肺氣腫是多種慢性肺系疾病后期轉歸而成,病程纏綿不休,經常反復發作,難于根治。如治療不當,極容易發生變端,出現喘脫的危象。因此治療應有側重地分別選用扶正祛邪的不同治療方法,在緩解期,則應以扶正為主,提高抗病毒的能力,并重視原發病的治療。盡量減少發作;在發作期,則應著重針對具體癥狀的辨證治療!還是中西醫結合治療比較好!
西藥治療以支氣管舒張劑,抗炎藥物等為主要治療用藥。
1.支氣管舒張劑 首選吸入的方法,可應用短效或長效 β2 受體激動劑、抗膽堿能藥物等,聯合應用以上作用機制不同的藥物可以提高療效,降低不良反應。
2.抗炎藥物 COPD 患者長期吸入激素并不能阻止其肺功能的長期降低。規律吸入激素治療只適合于:有癥狀并且吸入激素后肺功能有改善的 COPD 患者;或者 FEV1 < 50% 預計值和反復加重需要用抗生素或口服激素治療者;COPD 合并哮喘者。
中藥湯劑則需要你找一個中醫醫生給你開出對癥的藥方!
以(yi)上(shang)兩(liang)者配合應(ying)用進行治(zhi)療!
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