自從(cong)上(shang)世紀初肝(gan)癌(ai)病理分型(xing)被提出(chu)來(lai)以后,肝(gan)癌(ai)臨床診治有(you)了長(chang)足進(jin)步(bu)。肝(gan)癌(ai)患者生(sheng)存率每10年都有(you)所(suo)提高(gao)。然而,我(wo)國(guo)著(zhu)名(ming)肝(gan)癌(ai)外科專(zhuan)家,復旦大學肝(gan)癌(ai)研究(jiu)(jiu)所(suo)湯釗猷教授在日前舉行的(de)(de)第四屆全國(guo)腫瘤進(jin)展學術峰會上(shang)指出(chu),我(wo)們在肝(gan)癌(ai)的(de)(de)診治上(shang)努(nu)力了半個世紀,雖然有(you)些進(jin)展,但目前向前發展已經相(xiang)當困難,需要有(you)新(xin)的(de)(de)思維。21世紀初生(sheng)物學將是影響肝(gan)癌(ai)臨床診治進(jin)步(bu)的(de)(de)關(guan)鍵(jian)因素,而轉移研究(jiu)(jiu)將是關(guan)鍵(jian)。
上(shang)世紀(ji)50年(nian)(nian)代(dai)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)規(gui)則性切除,加上(shang)放療(liao)(liao)和化療(liao)(liao)的(de)(de)應用,使(shi)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)治療(liao)(liao)有了實質性進步;60年(nian)(nian)代(dai)肝(gan)(gan)(gan)移(yi)植(zhi)問世,其(qi)對肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)在(zai)90年(nian)(nian)代(dai)得到肯定(ding);70年(nian)(nian)代(dai)小(xiao)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)早期(qi)診斷與局(ju)部(bu)切除使(shi)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)療(liao)(liao)效(xiao)倍(bei)增;80年(nian)(nian)代(dai)局(ju)部(bu)治療(liao)(liao)興起(qi),擴大了肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)患者(zhe)的(de)(de)受(shou)益面(mian)。湯釗(zhao)猷(you)教授說,所在(zai)這些均(jun)基于肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)“病理學基礎”,其(qi)目標(biao)是(shi)消(xiao)滅腫瘤(liu)。但是(shi)從90年(nian)(nian)代(dai)以來(lai),隨著(zhu)分子生(sheng)物(wu)學和系統生(sheng)物(wu)學的(de)(de)進步,使(shi)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)臨(lin)(lin)床進入“病理-生(sheng)物(wu)學基礎”研(yan)究,肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)臨(lin)(lin)床治療(liao)(liao)的(de)(de)目標(biao)除消(xiao)滅腫瘤(liu)外(wai),還加上(shang)對腫瘤(liu)的(de)(de)調(diao)變。這將明顯擴大肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)臨(lin)(lin)床研(yan)究的(de)(de)視(shi)野,是(shi)進一(yi)步提高療(liao)(liao)效(xiao)的(de)(de)重要轉折。
在肝癌的(de)(de)診斷(duan)方面,湯釗猷(you)教授指(zhi)出(chu),未來肝癌診斷(duan)研究(jiu)(jiu)的(de)(de)目標將是尋找新(xin)的(de)(de)標志物以補充AFP的(de)(de)不(bu)足;為(wei)達到個性(xing)化治(zhi)療需要研究(jiu)(jiu)分子分型;為(wei)進一步改善預后需研究(jiu)(jiu)轉(zhuan)移復發/預后預測(ce)指(zhi)標,但由于癌生(sheng)物學特性(xing)的(de)(de)多樣性(xing),對預測(ce)的(de)(de)期望值不(bu)能太高。
在談到(dao)肝(gan)(gan)癌的(de)(de)(de)(de)外科(ke)與(yu)局(ju)部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時,湯釗(zhao)猷教授說(shuo),20世紀肝(gan)(gan)癌外科(ke)與(yu)局(ju)部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)著。最主要的(de)(de)(de)(de)是早診早切(qie)(qie)(qie),使(shi)肝(gan)(gan)癌切(qie)(qie)(qie)除(chu)的(de)(de)(de)(de)5年(nian)生(sheng)存率提高(gao)了一倍。同時,由于切(qie)(qie)(qie)除(chu)技術(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)改進(如沖破肝(gan)(gan)臟禁區(qu)、降期后切(qie)(qie)(qie)除(chu)的(de)(de)(de)(de)應用(yong)、門脈(mo)癌栓的(de)(de)(de)(de)外科(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、切(qie)(qie)(qie)沿的(de)(de)(de)(de)研究、解剖性肝(gan)(gan)切(qie)(qie)(qie)除(chu)的(de)(de)(de)(de)推廣)、肝(gan)(gan)移植的(de)(de)(de)(de)應用(yong),以(yi)及(ji)各種局(ju)部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)興起,使(shi)肝(gan)(gan)癌患者的(de)(de)(de)(de)受益面明顯增加。微創(chuang)外科(ke)(腹腔(qiang)鏡手術(shu)(shu))的(de)(de)(de)(de)療(liao)(liao)效雖(sui)與(yu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)相(xiang)仿,但(dan)減少了并發癥、縮短了住院時間而(er)受到(dao)重視。各種局(ju)部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)實際上是手術(shu)(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)的(de)(de)(de)(de)延伸,對部分小肝(gan)(gan)癌已有取代(dai)手術(shu)(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)之勢(shi)。但(dan)無論外科(ke)或局(ju)部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)存率均已接近上限,轉移復發是大幅度提高(gao)療(liao)(liao)效的(de)(de)(de)(de)瓶頸。
目(mu)前(qian)對(dui)(dui)(dui)肝(gan)癌(ai)(ai)的(de)診治(zhi)(zhi)所取得(de)的(de)成就集中(zhong)在早期可切除(chu)的(de)肝(gan)癌(ai)(ai)上。湯釗(zhao)猷(you)教授說(shuo),對(dui)(dui)(dui)不能進行切除(chu)的(de)肝(gan)癌(ai)(ai)的(de)治(zhi)(zhi)療,半(ban)個世紀的(de)努力并無大的(de)進展。薈萃分(fen)析提(ti)示經導(dao)管化療栓(shuan)塞只有中(zhong)度(du)的(de)生存效益,對(dui)(dui)(dui)晚期肝(gan)癌(ai)(ai)仍無有效療法。生物治(zhi)(zhi)療在干預癌(ai)(ai)侵襲轉(zhuan)移方面(mian)將起(qi)關鍵(jian)作用。腫瘤干細胞(bao)(bao)研究提(ti)供了新的(de)方向,針(zhen)對(dui)(dui)(dui)干細胞(bao)(bao)設計新藥,將是(shi)一條新途(tu)徑。
他說,肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)臨床診(zhen)治(zhi)(zhi)研(yan)(yan)究的(de)(de)(de)核(he)心(xin)問(wen)題是癌(ai)的(de)(de)(de)侵(qin)襲性(xing)轉(zhuan)移(yi)特(te)性(xing),近年(nian)來雖(sui)然小肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)例數增(zeng)加了10倍,但(dan)5年(nian)生(sheng)存率(lv)卻沒有(you)明顯(xian)提高。近年(nian)研(yan)(yan)究提示,肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)轉(zhuan)移(yi)相(xiang)關基因的(de)(de)(de)改(gai)變可能發(fa)(fa)生(sheng)在原(yuan)發(fa)(fa)瘤階段,而大肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)與(yu)小肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)(de)差別不大。他提出(chu),肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)轉(zhuan)移(yi)的(de)(de)(de)研(yan)(yan)究是一個系(xi)統工程,首先需建立酷(ku)似患者的(de)(de)(de)轉(zhuan)移(yi)性(xing)人(ren)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)模型系(xi)統,以(yi)便用(yong)模型篩(shai)選抗(kang)轉(zhuan)移(yi)新(xin)藥新(xin)途徑。其次需尋找轉(zhuan)移(yi)相(xiang)關分子,以(yi)用(yong)于轉(zhuan)移(yi)預(yu)(yu)測和(he)干(gan)(gan)預(yu)(yu)靶點。據他介(jie)紹,針對(dui)腫(zhong)瘤相(xiang)關分子的(de)(de)(de)分子靶向治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)已經起步,其中sorafenib已被證(zheng)實是第(di)一個對(dui)晚(wan)期(qi)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)有(you)一定療(liao)(liao)效(xiao)的(de)(de)(de)藥物(wu)。轉(zhuan)移(yi)的(de)(de)(de)干(gan)(gan)預(yu)(yu)應(ying)重(zhong)視薄弱環(huan)節,包(bao)(bao)括血管內皮的(de)(de)(de)干(gan)(gan)預(yu)(yu)、微環(huan)境(jing)的(de)(de)(de)干(gan)(gan)預(yu)(yu)、全身的(de)(de)(de)干(gan)(gan)預(yu)(yu)。還應(ying)重(zhong)視肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)各(ge)種療(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)學效(xiao)應(ying)及其干(gan)(gan)預(yu)(yu)。肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)轉(zhuan)移(yi)研(yan)(yan)究還要兩條(tiao)腿走路(lu),包(bao)(bao)括發(fa)(fa)揮(hui)現有(you)療(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)作用(yong),如(ru)再切(qie)除和(he)老(lao)藥新(xin)用(yong)。綜(zong)合治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)仍是肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)長(chang)遠(yuan)方向,包(bao)(bao)括生(sheng)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)與(yu)常規治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)合用(yong),生(sheng)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)綜(zong)合應(ying)用(yong),舊療(liao)(liao)法(fa)的(de)(de)(de)綜(zong)合應(ying)用(yong),以(yi)及以(yi)病毒性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎為背景肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)的(de)(de)(de)抗(kang)病毒治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等。
肝(gan)癌(ai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)可(ke)呈(cheng)單個或多發(fa)病(bing)(bing)(bing)灶,常(chang)累及(ji)椎骨(gu)(gu)(gu)(gu)、肋骨(gu)(gu)(gu)(gu)、四肢(zhi)長骨(gu)(gu)(gu)(gu)(尤其是股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)) 、顱骨(gu)(gu)(gu)(gu)、假骨(gu)(gu)(gu)(gu)和鎖骨(gu)(gu)(gu)(gu),其中以(yi)(yi)脊椎轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)、腰(yao)椎轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)最(zui)常(chang)見(jian),臨床癥狀(zhuang)(zhuang)主(zhu)要以(yi)(yi)骨(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)癥狀(zhuang)(zhuang)為主(zhu),后期(qi)可(ke)出(chu)現(xian)(xian)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)或變形的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang),由椎骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)引起的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)常(chang)導致截(jie)癱,嚴(yan)重(zhong)影響(xiang)患者的(de)(de)(de)(de)生(sheng)存質量以(yi)(yi)及(ji)后續治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)實(shi)施。 肝(gan)癌(ai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)早(zao)期(qi)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為骨(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong),呈(cheng)進(jin)行性(xing)(xing)(xing)加(jia)劇。后期(qi)可(ke)出(chu)現(xian)(xian)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。對肝(gan)癌(ai)患者主(zhu)訴骨(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)而(er)懷疑骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)時(shi),應(ying)仔細檢(jian)查(cha)。同位素骨(gu)(gu)(gu)(gu)掃描檢(jian)查(cha)對早(zao)期(qi)病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷(duan)極有(you)幫助,但該(gai)法敏感性(xing)(xing)(xing)較高, 故同位素骨(gu)(gu)(gu)(gu)掃描檢(jian)查(cha)陽性(xing)(xing)(xing)時(shi)應(ying)注意排除(chu)良(liang)性(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)病(bing)(bing)(bing)及(ji)局(ju)部外傷的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng)。一(yi)般早(zao)期(qi)肝(gan)癌(ai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)時(shi)X線攝片(pian)常(chang)無明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)征象,后期(qi)可(ke)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為局(ju)部骨(gu)(gu)(gu)(gu)質破壞,少數(shu)病(bing)(bing)(bing)例可(ke)出(chu)現(xian)(xian)成骨(gu)(gu)(gu)(gu)性(xing)(xing)(xing)改變。 肝(gan)癌(ai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)后除(chu)患部有(you)疼(teng)(teng)痛(tong)癥狀(zhuang)(zhuang)外,還可(ke)出(chu)現(xian)(xian)患部關節與肢(zhi)體活動受限、肢(zhi)體遠端有(you)麻木感、局(ju)部有(you)腫(zhong)塊、局(ju)部皮膚潰(kui)爛以(yi)(yi)及(ji)骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)灶局(ju)部可(ke)有(you)明(ming)顯壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)或神(shen)經壓(ya)(ya)(ya)迫等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang),如肝(gan)癌(ai)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)至脊柱時(shi)常(chang)表(biao)(biao)現(xian)(xian)為腰(yao)背或頸肩部疼(teng)(teng)痛(tong),繼而(er)肢(zhi)體麻木,感覺異(yi)常(chang),全(quan)身無力,脊柱壓(ya)(ya)(ya)迫癥狀(zhuang)(zhuang)和截(jie)癱等(deng)等(deng)。 不(bu)管(guan)對于哪種疾病(bing)(bing)(bing),早(zao)發(fa)現(xian)(xian)早(zao)治(zhi)療(liao)(liao)都是治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)關鍵,所以(yi)(yi)肝(gan)癌(ai)患者要提(ti)放肝(gan)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)一(yi)些轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)癥狀(zhuang)(zhuang),如果肝(gan)癌(ai)患者出(chu)現(xian)(xian)頑(wan)固性(xing)(xing)(xing)、進(jin)行性(xing)(xing)(xing)腰(yao)腿(tui)痛(tong)或明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)夜間(jian)痛(tong)、休息(xi)痛(tong)并(bing)合并(bing)有(you)明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)神(shen)經壓(ya)(ya)(ya)迫癥狀(zhuang)(zhuang),且服用一(yi)般止痛(tong)藥不(bu)能(neng)(neng)緩(huan)解(jie),經牽引、推(tui)拿等(deng)治(zhi)療(liao)(liao)后疼(teng)(teng)痛(tong)癥狀(zhuang)(zhuang)不(bu)能(neng)(neng)緩(huan)解(jie)且加(jia)重(zhong)者,均應(ying)考慮(lv)原發(fa)性(xing)(xing)(xing)肝(gan)癌(ai)發(fa)生(sheng)骨(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)(neng),應(ying)及(ji)時(shi)去醫院診(zhen)治(zhi)。
「肝癌」,是僅次于肺癌的癌癥,長時間占據十大惡性腫瘤的第2名,國衛院日前公布105年死于肝癌的人數共8,353人,按照衛福部所公布的癌癥個案登記報告,近3年的肝癌死亡人數是呈現向上成長的趨勢(103年的死亡人數為8,179人、104年的死亡人數為8,258人)。
對于罹(li)患肝(gan)癌大家都覺得這是個絕癥,常(chang)常(chang)選(xuan)擇放棄治療,但是根據醫(yi)學不斷的(de)(de)發(fa)展(zhan),許多的(de)(de)治療方式也一一問(wen)世(shi),而且早(zao)期發(fa)現、早(zao)期治療,治愈的(de)(de)機會是非(fei)常(chang)大的(de)(de)!
(2)膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)細(xi)胞癌(ai)(ai):占成(cheng)人肝(gan)(gan)癌(ai)(ai)的(de)(de)12%,是(shi)(shi)因為(wei)膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)的(de)(de)上皮細(xi)胞發(fa)生(sheng)了癌(ai)(ai)變,好發(fa)于中(zhong)老年人,且男(nan)性(xing)略多于女性(xing)。但目前醫學界仍不清楚膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)細(xi)胞癌(ai)(ai)的(de)(de)致病(bing)機(ji)轉,較確定的(de)(de)是(shi)(shi)患(huan)有肝(gan)(gan)內膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)結石、原發(fa)性(xing)硬(ying)化性(xing)膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)炎或感(gan)染過中(zhong)華肝(gan)(gan)吸蟲的(de)(de)人,罹(li)患(huan)膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)癌(ai)(ai)機(ji)率(lv)會比一般人來得高,推(tui)測與膽(dan)(dan)管(guan)(guan)(guan)反復發(fa)炎造成(cheng)的(de)(de)細(xi)胞傷(shang)害所(suo)致。
(3)血(xue)管肉瘤 : 只占成人(ren)肝癌(ai)的1%,發(fa)生(sheng)于肝臟血(xue)管,常(chang)見于70-80歲老(lao)年人(ren)。
(4)肝母(mu)細胞瘤:是較罕見的肝癌,通常發生(sheng)于(yu)3歲以下(xia)的男孩(hai)。
轉移性肝癌指的(de)是(shi)(shi)從肝(gan)(gan)臟(zang)以(yi)外的(de)癌(ai)(ai)(ai)細胞(bao),透過血液或其他途徑擴散到了肝(gan)(gan)臟(zang),像是(shi)(shi)腸癌(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)、胰臟(zang)癌(ai)(ai)(ai)、肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)和乳癌(ai)(ai)(ai)等都(dou)是(shi)(shi)常(chang)見會(hui)(hui)轉移(yi)至肝(gan)(gan)臟(zang)的(de)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)。所以(yi)治療方(fang)式也(ye)(ye)會(hui)(hui)以(yi)原本(ben)的(de)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)為主,像是(shi)(shi)來自(zi)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)的(de)轉移(yi),選用的(de)療法和藥物就要(yao)針(zhen)對肺(fei)癌(ai)(ai)(ai),通常(chang)若(ruo)原本(ben)的(de)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)控制得好,轉移(yi)到肝(gan)(gan)臟(zang)的(de)腫瘤(liu)也(ye)(ye)會(hui)(hui)被控制。
非手術的局部治療法通(tong)常腫(zhong)瘤(liu)數目在3個(ge)以(yi)內(nei)患者(zhe)較適合(he)采用,因為每次進行(xing)局部治(zhi)(zhi)療的(de)時候,腫(zhong)瘤(liu)壞死的(de)組織有(you)限,所以(yi)需要重復施(shi)行(xing),所以(yi)腫(zhong)瘤(liu)體積(ji)太大(da)或數目太多皆(jie)不太適合(he)使用。但在肝功能不佳不適合(he)手術切除(chu)者(zhe),或腫(zhong)瘤(liu)位在深(shen)處不宜開刀(dao)者(zhe),及病(bing)人不愿意(yi)接受手術治(zhi)(zhi)療時,通(tong)常局部治(zhi)(zhi)療會是較常用的(de)治(zhi)(zhi)療方法,有(you)以(yi)下治(zhi)(zhi)療方式:
(1)經(jing)皮酒精注射療法 (Percutaneous Ethanol Injection,PEI)
(2)經皮(pi)醋酸注(zhu)射療法(percutaneous acetic acid injection therapy,PAIT)
(3)射頻電熱(re)消除療法(Radiofrequency Ablation,RFA)
栓塞化學治療這是(shi)一種經肝(gan)動脈的治療,經由阻斷肝(gan)動脈對(dui)肝(gan)癌(ai)細(xi)胞的營養供(gong)給(gei),將(jiang)癌(ai)細(xi)胞「餓死」,并且(qie)將(jiang)化學治療藥物直(zhi)接送到肝(gan)癌(ai)細(xi)胞,原理為(wei)有效阻斷肝(gan)動脈的血流,就(jiu)能讓肝(gan)癌(ai)細(xi)胞因缺(que)血而壞死,進而達到治療的目的。
標靶藥物標靶治療因其副作用低(di),且可抑制血管之(zhi)新生,這對高血管性(xing)腫瘤(liu)的治療是較(jiao)有的影響力的。
放射治療利用放射線(xian)照射腫瘤,達到(dao)腫瘤細胞壞死的(de)(de)效(xiao)果(guo)。傳統的(de)(de)放射治療(liao)也會殺死放射線(xian)經過的(de)(de)正常組織,因此(ci)效(xiao)果(guo)較(jiao)差,副作用也較(jiao)大。近(jin)年來出現各種改良式的(de)(de)放射治療(liao),如光子刀、電腦(nao)刀及質子刀等,加(jia)上直(zhi)線(xian)加(jia)速器的(de)(de)配搭(da),讓高單位(wei)能量的(de)(de)輻射線(xian)可更精準地(di)照射到(dao)腫瘤部(bu)位(wei),以盡量避(bi)開正常細胞。
新的治療法:免疫藥物治療根據臺北榮民總(zong)醫院血液腫瘤科(ke)主治醫師陳三奇于個(ge)人(ren)部(bu)落格表示(shi),免疫(yi)(yi)藥(yao)物的(de)(de)治療(liao)(liao)就是(shi)將這個(ge)藥(yao)物打(da)入人(ren)體內,以活(huo)化(hua)人(ren)體的(de)(de)免疫(yi)(yi)系統來攻擊(ji)腫瘤的(de)(de)治療(liao)(liao)方法(fa)。目前在臺灣已通過許可證的(de)(de)藥(yao)物有兩類(lei),一(yi)類(lei)是(shi)CTLA-4抑制(zhi)劑,一(yi)類(lei)是(shi)PD-1抑制(zhi)劑,又以PD-1抑制(zhi)劑的(de)(de)使用較為(wei)廣泛,2017年9月已經通過美國FDA的(de)(de)核準于肝癌的(de)(de)適應證。
參考來源:
和信(xin)治癌研中心醫(yi)院(yuan)網站(zhan)
高雄長庚紀念(nian)醫院癌癥中心
臺灣癌癥基金會
肝病防治學術基金會
陳三奇醫師部落格
肝癌對于人們并不陌生,是臨床高發的惡性腫瘤疾病,具有惡性程度高,病情發展快,預后差等致命特點,嚴重威脅著人們的生命健康。臨床上,隨著病情逐漸惡化,癌細胞極易通過淋巴液轉移,形成新的淋巴結癌灶,危及病人生命。此時,對于廣大病人及家屬而言,肝癌淋巴結轉移怎么治療效果更好呢?
眾所周知,在肝癌確診后,如果沒有及時進行治療,隨著病情逐漸惡化,機體內的癌細胞會通過直接浸潤、血液或淋巴液等方式擴散轉移,在給病人身心帶去諸多痛苦之時,更會增加治療難度,危及病人生命,尤以淋巴結轉移較為常見。
一般肝癌最容易發生的淋巴結轉移部位是肝門淋巴結,也可轉移至腹主動脈旁淋巴結、胰周淋巴結,鎖骨上淋巴結、頸部淋巴結等,一些體表淋巴結如鎖骨上淋巴結、頸部淋巴結可自體表觸及。這也是為何很多中晚期肝癌病人首發癥狀是體表淋巴腫大的原因。
對于肝癌晚期淋巴結轉移病人而言,怎么治療才能早期減輕痛苦,延長生命呢?所謂“事實勝于雄辯”,我們通過一個肝癌病人真實康復病例,來具體了解一下:
王春明,駐馬店市人,2006年被確診為原發性肝癌,晚期,在當地進行兩次介入治療,身體垮掉,吃不下,喝不下,瘦的皮包骨頭,醫院告訴他只能活6個月。多方打聽之后,家人在2006年帶著已經瘦到皮包骨頭的王春明,到鄭州希福中醫腫瘤醫院就診。
袁希福院長依據“三聯平衡療法”為其診治,王春明服藥后,飲食、體力逐步好轉,1個月過后,他不僅能下床,體重也整整增加了長了5斤!服藥半年后,王春明又一次回到當地人民醫院復查,醫生稱他為“駐馬店市近幾年肝癌療效第一例!”2014年4月12日,他興高采烈地參加了第四屆希福中醫百名抗癌明星康復經驗交流大會,并向袁希福教授敬獻錦旗表達謝意。
通過肝癌晚期病人王春明的真實康復病例,我們可以看出肝癌惡化到晚期,癌細胞擴散轉移,雖然不可避免會給病人身心帶去諸多痛苦,但并不等于無法治療,病人根據自身實際病情,完全可以實現減輕痛苦,延長生命的效果。綜合而言,肝癌晚期中藥治療效果遠勝于
西醫,手術或放化療。
臨床上,很多肝癌病人都首選汲取中醫藥精髓的“三聯平衡療法”。該療法在治療過程中,注重從病人整體入手,針對同一病種,不同病機病因的病人,采用辨證施治,選擇天然中草藥祖傳秘方,通過對機體內環境的陰陽平衡的調理,起到“扶正祛邪”“培元固本”“排毒減毒”等作用,最終實現減輕痛苦,提高生活質量,延長生命的療效。
除(chu)了必要(yao)(yao)的治療方(fang)法外,在治療肝(gan)癌(ai)晚期的時候,前提是患者一定(ding)要(yao)(yao)有積極(ji)治療的心態(tai),勇于(yu)和病魔做斗(dou)爭,同時還要(yao)(yao)積極(ji)的配合醫生制定(ding)的治療方(fang)案(an),減(jian)輕壓(ya)力,調解心情(qing),改掉不良生活習慣,只(zhi)有這樣(yang)才能早日減(jian)輕痛苦,延長(chang)生命。
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/77016.html.
聲明: 我們(men)(men)(men)致(zhi)力(li)于(yu)(yu)(yu)保護作(zuo)者版權(quan),注重(zhong)分享,被刊用文章因無法核實真實出(chu)處,未能及時與作(zuo)者取得(de)聯系,或(huo)有版權(quan)異(yi)議的,請(qing)聯系管理(li)員,我們(men)(men)(men)會立即(ji)處理(li),本(ben)站(zhan)部(bu)分文字與圖片資源(yuan)來(lai)自于(yu)(yu)(yu)網絡,轉載是出(chu)于(yu)(yu)(yu)傳遞更多信息之目(mu)的,若有來(lai)源(yuan)標注錯(cuo)誤(wu)或(huo)侵犯了您的合法權(quan)益,請(qing)立即(ji)通知我們(men)(men)(men)(管理(li)員郵(you)箱:),情(qing)況屬實,我們(men)(men)(men)會第(di)一(yi)時間(jian)予(yu)以刪除,并同時向您表示(shi)歉意,謝謝!
上一篇(pian): 小柴胡湯———和解少陽的主方