辛伐他(ta)汀是羥甲基戊二酰(xian)輔(fu)酶A還原(yuan)酶抑制(zhi)劑(ji)，可以抑制(zhi)膽固醇(chun)的合成，調節血脂。炎(yan)癥(zheng)(zheng)在(zai)動(dong)脈(mo)粥樣硬化及其并發癥(zheng)(zheng)的發生和發展中具有重(zhong)要作用，冠狀動(dong)脈(mo)斑塊內炎(yan)癥(zheng)(zheng)反(fan)應(ying)在(zai)急性冠狀動(dong)脈(mo)血栓形(xing)成中起(qi)到重(zhong)要作用。C反(fan)應(ying)蛋白(CRP)已被公(gong)認(ren)是一種炎(yan)癥(zheng)(zheng)敏感(gan)性反(fan)應(ying)指標。在(zai)炎(yan)癥(zheng)(zheng)早(zao)期(組(zu)織損(sun)傷早(zao)期)6～8小時(shi)(shi)內，血清CRP量迅速升高(gao)，并在(zai)48～72小時(shi)(shi)達到高(gao)峰。辛伐他(ta)汀可降低冠心病患(huan)者CRP水平，具有抗炎(yan)作用。

國內孫(sun)彩(cai)云觀察了(le)急(ji)(ji)性冠脈綜合征(zheng)患者血清中CRP的(de)變化以及辛(xin)(xin)伐(fa)他汀的(de)影響。135例(li)患者的(de)病種結構包括急(ji)(ji)性心(xin)(xin)梗33例(li)，不穩(wen)定性心(xin)(xin)絞(jiao)(jiao)痛(tong)66例(li)，穩(wen)定型心(xin)(xin)絞(jiao)(jiao)痛(tong)36例(li)，另以90例(li)健康人(ren)為正常對照組(zu)。血清CRP濃(nong)度(du)(du)測定結果顯示，急(ji)(ji)性冠脈綜合征(zheng)患者CRP濃(nong)度(du)(du)顯著(zhu)(zhu)高于正常對照組(zu)。患者每天晚上頓(dun)服辛(xin)(xin)伐(fa)他汀20毫克，4周后復查CRP濃(nong)度(du)(du)，發現急(ji)(ji)性心(xin)(xin)梗組(zu)和不穩(wen)定性心(xin)(xin)絞(jiao)(jiao)痛(tong)組(zu)與(yu)用(yong)藥前比較均有顯著(zhu)(zhu)降低。

程國利等在48例冠心病患(huan)者中研究辛(xin)伐(fa)他汀對CRP濃度的影(ying)響，以(yi)探討(tao)其降脂(zhi)以(yi)外的抗(kang)炎作用(yong)(yong)。試(shi)驗(yan)中，患(huan)者每(mei)晚睡前(qian)服用(yong)(yong)辛(xin)伐(fa)他汀10毫(hao)克(ke)，連續4周，同時(shi)(shi)并用(yong)(yong)硝酸酯類(lei)等抗(kang)心肌缺血藥物治(zhi)療(liao)。最(zui)后(hou)結果表明，應用(yong)(yong)辛(xin)伐(fa)他汀后(hou)，在降低膽固醇、低密(mi)度脂(zhi)蛋白(bai)(bai)及(ji)升(sheng)高高密(mi)度脂(zhi)蛋白(bai)(bai)的同時(shi)(shi)，可使CRP濃度明顯降低。

白玉云(yun)等就高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)癥(zheng)與CRP的(de)關系及(ji)(ji)辛(xin)伐(fa)他(ta)(ta)汀對CRP的(de)影(ying)響進行了探(tan)討。113例高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)癥(zheng)患者口(kou)服(fu)辛(xin)伐(fa)他(ta)(ta)汀20毫(hao)(hao)克，每晚1次，在治療(liao)(liao)前及(ji)(ji)治療(liao)(liao)1、2、3、6個月后分別測定血(xue)(xue)清NO和(he)(he)CRP。而(er)治療(liao)(liao)前顯(xian)示血(xue)(xue)清CRP含量為(3.1±1.1)毫(hao)(hao)克/升(sheng)，明顯(xian)高(gao)(gao)于正常(chang)人。辛(xin)伐(fa)他(ta)(ta)汀治療(liao)(liao)1個月后血(xue)(xue)脂各(ge)成分均有(you)(you)顯(xian)著變化，血(xue)(xue)清CRP降低(di)到(2.3±0.6)毫(hao)(hao)克/升(sheng)，與治療(liao)(liao)前1個月比(bi)較差異有(you)(you)顯(xian)著性(P＜0.05)。高(gao)(gao)脂血(xue)(xue)癥(zheng)患者內皮功能受損(sun)和(he)(he)動脈(mo)內膜(mo)(mo)慢性炎(yan)癥(zheng)反(fan)應有(you)(you)關，辛(xin)伐(fa)他(ta)(ta)汀首先通(tong)過改善內皮功能，減輕了動脈(mo)內膜(mo)(mo)的(de)慢性炎(yan)癥(zheng)反(fan)應。

陳學軍等通(tong)過研(yan)究辛伐他汀(ting)(ting)對(dui)C反(fan)應蛋(dan)白和脂多(duo)(duo)糖誘(you)導(dao)的(de)人外周血單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)(bao)合(he)成白細(xi)胞(bao)(bao)介(jie)(jie)素(su)(su)(su)6的(de)影響，探討辛伐他汀(ting)(ting)的(de)抗炎(yan)作用。研(yan)究結果發現，C反(fan)應蛋(dan)白和脂多(duo)(duo)糖能誘(you)導(dao)人單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)(bao)產生白細(xi)胞(bao)(bao)介(jie)(jie)素(su)(su)(su)6，辛伐他汀(ting)(ting)抑(yi)制C反(fan)應蛋(dan)白及(ji)脂多(duo)(duo)糖誘(you)導(dao)的(de)單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)(bao)白介(jie)(jie)素(su)(su)(su)6合(he)成。辛伐他汀(ting)(ting)對(dui)單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)(bao)炎(yan)癥(zheng)反(fan)應的(de)抑(yi)制提示，該藥物可用于(yu)預防和治療冠心病。

辛伐他(ta)汀治療后，患者血清CRP濃度下(xia)降(jiang)，其機理(li)可能是由于(yu)辛伐他(ta)汀通(tong)過抑(yi)制(zhi)巨噬細(xi)胞(bao)內源性膽固(gu)醇的合成(cheng)，從(cong)而減(jian)少巨噬細(xi)胞(bao)活化和泡沫(mo)細(xi)胞(bao)形成(cheng)，而使CRP降(jiang)低。

綜上所述，辛(xin)伐他(ta)汀除(chu)有抑制(zhi)內源性膽固醇的合成(cheng)，具有調脂作用外，還(huan)有抗炎作用。

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