有些失(shi)眠(mian)(mian)癥使用苯二氮(dan)卓類安眠(mian)(mian)藥(yao)效(xiao)果差,相當(dang)棘手(shou)。那(nei)么(me),在排除了器質性(xing)(xing)疾(ji)病所致失(shi)眠(mian)(mian),明確其為抑郁或焦慮性(xing)(xing)失(shi)眠(mian)(mian),或為心因性(xing)(xing)及(ji)單(dan)純(chun)性(xing)(xing)失(shi)眠(mian)(mian)的基礎(chu)上,不(bu)妨試用佐匹(pi)克(ke)隆治(zhi)療(liao),以爭取(qu)改善失(shi)眠(mian)(mian)癥狀(zhuang),恢復正(zheng)常(chang)生活。
佐匹克隆是(shi)新(xin)一代的(de)(de)鎮靜、催眠(mian)藥(yao)物(wu),具有(you)較強的(de)(de)鎮靜、催眠(mian)和肌肉松弛(chi)作(zuo)用,其特點有(you)二(er):作(zuo)用方式為選擇(ze)性(xing)地抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)神(shen)經突觸的(de)(de)5-羥色(se)胺再(zai)攝取,對神(shen)經中樞(shu)的(de)(de)抑(yi)(yi)(yi)制(zhi)作(zuo)用不如苯二(er)氮(dan)卓(zhuo)類(lei)廣(guang)泛(fan),因而不會引(yin)起白天(tian)嗜睡狀(zhuang)(zhuang)態;抗焦慮(lv)及抗抑(yi)(yi)(yi)郁癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)作(zuo)用顯(xian)著,對伴有(you)焦慮(lv)或抑(yi)(yi)(yi)郁癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)患者(zhe)效果更好,優于苯二(er)氮(dan)卓(zhuo)類(lei)安眠(mian)藥(yao)。總的(de)(de)來說,它能(neng)較好改善(shan)失(shi)眠(mian)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),兼治(zhi)焦慮(lv)及抑(yi)(yi)(yi)郁癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),且(qie)不影響(xiang)日間活動,尤其適用于老年頑(wan)固(gu)性(xing)失(shi)眠(mian)者(zhe)。
佐匹(pi)克(ke)(ke)隆的用(yong)法一(yi)(yi)般是老年人從小劑量開(kai)始,即(ji)睡前(qian)服(fu)3.5毫(hao)(hao)克(ke)(ke),以后根據耐(nai)受狀況逐漸加(jia)量至7.5~15.0毫(hao)(hao)克(ke)(ke);若(ruo)為(wei)青壯(zhuang)年失眠患者,可從7.5毫(hao)(hao)克(ke)(ke)開(kai)始,逐漸加(jia)量至15.0毫(hao)(hao)克(ke)(ke)。用(yong)藥時間一(yi)(yi)般為(wei)2~4周(zhou),不可連續用(yong)藥超(chao)過4周(zhou),盡量縮短(duan)療程,防止產(chan)生依賴性。
據臨床觀察(cha)表明,佐匹克隆的(de)主要(yao)不良(liang)反應(ying)為醒后有輕(qing)度頭暈癥狀,個別患者(zhe)伴嗜睡,惡心癥狀,通常發(fa)生在用藥(yao)初的(de)一周內,隨后可自行消失。由于(yu)這些不良(liang)反應(ying)較輕(qing),患者(zhe)能(neng)夠忍受,故(gu)產生不良(liang)反應(ying)時不必(bi)馬上(shang)停藥(yao),繼續用藥(yao)并觀察(cha),實在不能(neng)忍受則應(ying)停藥(yao)。
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