近年(nian)來，隨著(zhu)全(quan)球經(jing)濟的(de)(de)發展(zhan)，人(ren)(ren)們生活方式的(de)(de)轉(zhuan)變，糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)病(bing)(bing)率(lv)(lv)呈(cheng)逐年(nian)上升趨勢(shi)。而據(ju)流行(xing)病(bing)(bing)學調查顯示，在(zai)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)中，丙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)（HCV）的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)率(lv)(lv)顯著(zhu)增高(gao)，且(qie)高(gao)于乙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)（HBV）的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)率(lv)(lv)。因(yin)此有人(ren)(ren)認為HCV在(zai)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)的(de)(de)發展(zhan)中可能有直接(jie)的(de)(de)作用(yong)；HCV感(gan)(gan)(gan)染(ran)有可能是(shi)(shi)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)發展(zhan)的(de)(de)一(yi)個獨立(li)危險因(yin)素(su)(su)，有其獨特(te)的(de)(de)作用(yong)機制。無論(lun)是(shi)(shi)急性(xing)或(huo)是(shi)(shi)慢性(xing)的(de)(de)丙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)，還(huan)是(shi)(shi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)移植后再(zai)發性(xing)的(de)(de)丙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)（丙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)病(bing)(bing)人(ren)(ren)肝(gan)(gan)(gan)(gan)移植后HCV的(de)(de)再(zai)感(gan)(gan)(gan)染(ran)率(lv)(lv)幾乎達(da)100％），治(zhi)(zhi)療上均首選干擾素(su)(su)，并且(qie)需要足(zu)量反復地使用(yong)以達(da)到治(zhi)(zhi)療目的(de)(de)。但研究發現，干擾素(su)(su)在(zai)治(zhi)(zhi)療丙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)的(de)(de)過(guo)程中，可引起病(bing)(bing)人(ren)(ren)糖(tang)(tang)(tang)代(dai)謝(xie)紊亂以及發生1型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)（胰(yi)島(dao)素(su)(su)依賴型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)）。世界衛生組織對(dui)丙型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)討論(lun)中，已將未控(kong)制的(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)作為干擾素(su)(su)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)一(yi)個禁忌證。
α－IFN治療丙型(xing)肝炎導致葡萄(tao)糖(tang)代謝紊亂或1型(xing)糖(tang)尿病的可(ke)能機理
干擾素(su)是人體受到(dao)異(yi)種核酸（包(bao)括病毒）刺激而產生的一類低分子量(liang)的糖蛋白，具(ju)有抗病毒、免(mian)疫(yi)調節及抗增殖(zhi)等多種生物學效應。據其產生的細(xi)胞(bao)(bao)來源(yuan)不同，分為α－IFN（人白細(xi)胞(bao)(bao)干擾素(su)）、β－IFN（人纖維母細(xi)胞(bao)(bao)干擾素(su)）和γ－IFN（人免(mian)疫(yi)細(xi)胞(bao)(bao)干擾素(su)）。其中(zhong)α－IFN與β－IFN主(zhu)要(yao)與抗病毒作用(yong)相關。
α－IFN治(zhi)療(liao)丙型肝(gan)(gan)炎(yan)導致葡萄(tao)糖(tang)(tang)代謝紊(wen)亂或1型糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)的(de)相關(guan)機(ji)理，目前還(huan)尚未完(wan)全(quan)清楚。一個可(ke)能的(de)假說為：在易患糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)的(de)遺傳基礎(chu)上(shang)，α－IFN治(zhi)療(liao)丙型肝(gan)(gan)炎(yan)的(de)同時(shi)可(ke)引起或加快體(ti)內(nei)相關(guan)的(de)自身免疫紊(wen)亂的(de)進程(cheng)，對該類患者的(de)胰島B細胞可(ke)能產生(sheng)免疫性損(sun)傷，或是導致了胰島素抗體(ti)的(de)出現(xian)，產生(sheng)了胰島素抵抗，最終導致1型糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)的(de)發生(sheng)。
對接受(shou)干擾素(su)治療的丙肝患(huan)者(zhe)的建議(yi)
對丙型(xing)(xing)肝(gan)炎患(huan)(huan)(huan)者(zhe)以(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)肝(gan)移植后再發(fa)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)丙型(xing)(xing)肝(gan)炎是否(fou)應(ying)用(yong)(yong)(yong)大(da)(da)量的(de)(de)(de)(de)反(fan)復的(de)(de)(de)(de)α－IFN治療(liao)(liao)(liao)，以(yi)(yi)下建議可(ke)供(gong)參考。第(di)一，對丙型(xing)(xing)肝(gan)炎患(huan)(huan)(huan)者(zhe)且無(wu)臨(lin)床及(ji)(ji)(ji)實驗室糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)確(que)診證據的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)：（1）測定(ding)(ding)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)GAD－Ab（γ－氨基丁酸自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)）、ICA（胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)胞自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)）及(ji)(ji)(ji)IAA（胰(yi)(yi)島(dao)素自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)）的(de)(de)(de)(de)水平(ping)，以(yi)(yi)預(yu)測糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)(xing)及(ji)(ji)(ji)分型(xing)(xing)（GAD－Ab是1型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)自(zi)身免(mian)(mian)疫反(fan)應(ying)的(de)(de)(de)(de)主要抗體(ti)(ti)(ti)(ti)，出現(xian)時(shi)間最早，可(ke)在1型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)出現(xian)臨(lin)床表現(xian)前數年(nian)甚至10多年(nian)前出現(xian)；ICA在新診斷的(de)(de)(de)(de)1型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)中(zhong)有(you)80％為(wei)(wei)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)，而(er)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)ICA陽(yang)性(xing)(xing)(xing)率僅為(wei)(wei)1.5％～8.3％，從檢(jian)出ICA陽(yang)性(xing)(xing)(xing)到糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)可(ke)長(chang)達8年(nian)以(yi)(yi)上；IAA水平(ping)與1型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)速度(du)(du)有(you)關，高(gao)水平(ping)的(de)(de)(de)(de)IAA患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)病(bing)(bing)較快(kuai)；如果IAA和(he)ICA兩(liang)種(zhong)抗體(ti)(ti)(ti)(ti)同(tong)時(shi)出現(xian)，則發(fa)生(sheng)1型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)(xing)較大(da)(da)）；（2）詢問患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)家族史，對有(you)條件(jian)者(zhe)，可(ke)以(yi)(yi)作(zuo)HLA－Ⅱ分析，以(yi)(yi)確(que)定(ding)(ding)其是否(fou)有(you)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)遺傳(chuan)易感性(xing)(xing)(xing)。對已經確(que)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)(de)有(you)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)易感性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)應(ying)盡(jin)量避(bi)免(mian)(mian)使(shi)用(yong)(yong)(yong)或減(jian)少使(shi)用(yong)(yong)(yong)α－IFN的(de)(de)(de)(de)次數及(ji)(ji)(ji)劑量。第(di)二(er)、對丙型(xing)(xing)肝(gan)炎合(he)并糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，測定(ding)(ding)病(bing)(bing)人血清(qing)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)胞自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)和(he)甲狀腺自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)，預(yu)測使(shi)用(yong)(yong)(yong)α－IFN治療(liao)(liao)(liao)后發(fa)生(sheng)自(zi)身免(mian)(mian)疫性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)理(li)狀態(tai)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)度(du)(du)。對該類自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)有(you)高(gao)滴度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人，治療(liao)(liao)(liao)過程(cheng)中(zhong)應(ying)嚴格監測血糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)及(ji)(ji)(ji)自(zi)身抗體(ti)(ti)(ti)(ti)滴度(du)(du)的(de)(de)(de)(de)變(bian)化情況，以(yi)(yi)便及(ji)(ji)(ji)時(shi)調整治療(liao)(liao)(liao)方案(an)，確(que)定(ding)(ding)是否(fou)停用(yong)(yong)(yong)α－IFN治療(liao)(liao)(liao)或是加(jia)用(yong)(yong)(yong)胰(yi)(yi)島(dao)素治療(liao)(liao)(liao)。
目前，干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)是(shi)治(zhi)療丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)方法之一(yi)。干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)是(shi)一(yi)種(zhong)免(mian)疫促進(jin)劑，有α、β干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)兩種(zhong)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)治(zhi)療專家指出，干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)具有抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，能(neng)夠抑制丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)復(fu)制，阻(zu)斷肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)擴散，對丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)治(zhi)療還是(shi)有很好的(de)(de)(de)療效的(de)(de)(de)。那么(me)， 應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)α、β干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)治(zhi)療病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)可(ke)激發體內的(de)(de)(de)自(zi)身(shen)干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)系統抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，也(ye)可(ke)提高機(ji)體自(zi)然的(de)(de)(de)抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)能(neng)力，改變(bian)機(ji)體對肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)免(mian)疫反應(ying)(ying)性(xing)(xing)(xing)，減(jian)輕(qing)或阻(zu)斷病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)(de)免(mian)疫病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理損傷過程。 臨床常用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)是(shi)α干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)，應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)α干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)可(ke)使丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)得到控制。一(yi)般用(yong)(yong)(yong)法是(shi)每次(ci)(ci)肌肉(rou)注(zhu)射。隔日1次(ci)(ci)，連續應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)6個(ge)月，可(ke)使50%左右患(huan)者轉氨酶恢復(fu)正(zheng)常，有許(xu)多(duo)人(ren)停(ting)藥后(hou)(hou)復(fu)發，再(zai)次(ci)(ci)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)仍然有效。應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)可(ke)出現(xian)一(yi)定的(de)(de)(de)副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，主(zhu)(zhu)要(yao)為感(gan)(gan)冒樣癥(zheng)狀如發熱、頭痛、肌肉(rou)酸(suan)痛等(deng)(deng)，在注(zhu)射后(hou)(hou)4-8小時(shi)出現(xian)，持續數(shu)小時(shi)，肌注(zhu)幾次(ci)(ci)后(hou)(hou)上述癥(zheng)狀可(ke)減(jian)輕(qing)消失。出現(xian)白細胞減(jian)少(shao)、血(xue)小板減(jian)少(shao)等(deng)(deng)嚴(yan)重副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)時(shi)應(ying)(ying)減(jian)少(shao)干(gan)(gan)擾(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)(rao)素(su)(su)(su)用(yong)(yong)(yong)量或停(ting)藥。但大多(duo)數(shu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)能(neng)夠耐受(shou)(shou)。 丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)途(tu)徑是(shi)輸血(xue)和(he)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)血(xue)制品，因此對獻血(xue)員必(bi)須進(jin)行抗(kang)(kang)丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗(kang)(kang)體檢測，用(yong)(yong)(yong)更先進(jin)的(de)(de)(de)聚合酶鏈(lian)反應(ying)(ying)進(jin)行丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核糖核酸(suan)檢測，凡(fan)呈陽(yang)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)，均不能(neng)獻血(xue)。 與(yu)丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)患(huan)者密切接(jie)觸時(shi)應(ying)(ying)防(fang)止體液相(xiang)互(hu)接(jie)觸如沾染患(huan)者的(de)(de)(de)血(xue)液等(deng)(deng)，接(jie)受(shou)(shou)采血(xue)、注(zhu)射或手(shou)術時(shi)醫(yi)療器械應(ying)(ying)嚴(yan)格消毒(du)(du)，有條件時(shi)用(yong)(yong)(yong)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)(xing)醫(yi)療物(wu)品。 通過以上的(de)(de)(de)介紹，相(xiang)信(xin)大家已經(jing)有所了(le)(le)解了(le)(le)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)治(zhi)療專家提醒(xing)，為了(le)(le)防(fang)止萬一(yi)，丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)患(huan)者與(yu)家人(ren)共處時(shi)最好分餐，專用(yong)(yong)(yong)一(yi)套碗、筷、臉(lian)盆、毛(mao)巾、牙刷(shua)、牙缸(gang)等(deng)(deng)，大、小便(bian)及時(shi)沖刷(shua)掉(diao)。夫(fu)妻(qi)雙方有一(yi)人(ren)已患(huan)有丙(bing)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，夫(fu)妻(qi)生活時(shi)要(yao)用(yong)(yong)(yong)避孕套等(deng)(deng)。
普通和長效干擾素區別
干擾素alfa是治療慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首選抗病毒藥物。是治療慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒藥物。目前，醫院里可以買到的干擾素有兩種，一種是聚乙二醇化的干擾素，也叫長效干擾素，一周只須注射一次；另一種是普通干擾素，也叫短效干擾素，一周注射三次或隔日一次。那這兩種干擾素有什么區別呢？
故名思意，長效干擾素 作用時間長，一周打針一次就可以了，普通干擾素作用時間短，所以，一周要多次注射。這兩種干擾素還有哪些區別？他們之間是什么關系呢？要完全理解這個問題，讓我們從普通干擾素說起。
1957年，Issac等人就發現了干擾素，1986年，世界上第一個基因工程干擾素經美國FDA批準進入臨床（美國先靈葆雅公司生產的Intron A，在中國的商品名叫甘樂能），1991年，1992年，美國FDA批準Intron A治療慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎。到2000年，干擾素的應用歷史已有10余年，在治療慢性肝炎上立下汗馬功勞，積累了豐富的經驗。
但普通干擾素alfa有一個缺點，就是分子小，注射后大部分經過腎臟“漏”出體外，注射后4小時就排出一半，12小時后體內的干擾素就基本完全排出體外了。為了維持療效，不得不多次注射，不僅不方便，而且抑制病毒也不持久。怎樣克服這人缺點呢？科學家們發現一種叫做聚乙二醇的物質可以使干擾素的分子變大，防止從腎臟漏出。雖然對干擾素的活性有些影響，但可以通過長時間在體內起作用來彌補，這種聚乙二醇很穩定，不會對人體夠成損害。先靈葆雅公司自90年代初開始研發，經過近10年的努力，終于在2000年推出世界上第一個長效干擾素：12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b，獲得歐洲及美國藥監局批準。2002年，羅氏公司研制出另一種40KD的聚乙二醇干擾素alfa-2a。關于兩種長效干擾素的區別，下面列個表比較一個長效與普通干擾素的區別。長效干擾素普通干擾素分子量大小作用時間一周一天給藥次數一周一次一周三次或隔日一次治療丙肝或乙肝療效高低安全性相似相似如果說2000年以前是普通干擾素的時代，那么2000以后，干擾素的應用就進入了長效干擾素的時代，在治療慢性丙肝上取得了突破性進展，療效顯著提高，從40%提高到60%以上；治療慢性乙肝也取得很大進展，療效明顯提高。 干擾素治療的禁忌證
1．絕對禁忌證。所謂絕對禁忌證就是遇到以下這情況，絕對不能使用干擾素進行治療，一旦硬性治療可能會導致嚴重的后果，甚至于威脅到患者的生命。
妊娠期間、乙肝患者有精神病史（如嚴重抑郁癥）、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒或吸毒者、未經控制的自身免疫性疾病（如干燥綜合征等）、失代償期肝硬化（晚期肝硬化，有過腹水、上消化道出血等并發癥）、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞計數<1.0x10^9/L和治療前血小板計數<50x10^9/L。
2．相對禁忌證。相對禁忌證是指使用干擾素治療有可能加重原發病，所以遇到上述問題時，一定謹慎從事，非要進行抗病毒治療，可以首選核苷類藥物。
甲狀腺疾病、銀屑病、既往抑郁癥史、未控制的糖尿病、未控制的高血壓、總膽紅素>51μmol/L特別是以間接膽紅素為主者。 干擾素的用法用量是多少？干擾素首先每日500萬單位。肌注共一月，再測肝功能和二對半及hbv dna定量，以確定干擾素有效否。有效則改隔日500萬單位。肌注共5-11月，如無效則停止或加用其他藥物結合進行治療，大家一定要注意干擾素的用法用量。
干擾素治療乙肝效果
干擾素治療乙肝能有效抑制病毒的產生，并且治愈后復發概率低。但干擾素治療乙肝也有一些不足之處，患者在注射干擾素后會引起消化道癥狀，如：腹痛腹脹、惡心嘔吐等，并且還極有可能誘發糖尿病甲亢脫發等癥狀。此外，患者在注射干擾素后還可能產生精神抑郁，嚴重者可能造成抑郁型精神病。因而乙肝患者在使用干擾素時，一定要在專業醫生的指導下進行。
本藥的副作用(yong)(yong)較多，最(zui)常(chang)見(jian)的為開(kai)始應用(yong)(yong)時出(chu)現類似感冒癥(zheng)狀(zhuang)，繼續應用(yong)(yong)后對血(xue)象等也有一(yi)定的影響。因此，用(yong)(yong)干(gan)擾(rao)(rao)素前(qian)必須查血(xue)常(chang)規(gui)，如有異常(chang)禁用(yong)(yong)干(gan)擾(rao)(rao)素。血(xue)象正常(chang)者，也要(yao)在用(yong)(yong)干(gan)擾(rao)(rao)素5次后就要(yao)復查血(xue)常(chang)規(gui)，如有WBC下降(jiang)，輕(qing)者口服利血(xue)生 、維生素B4片(pian)等，如下降(jiang)至3.0×10的九次方以下則(ze)要(yao)考慮停用(yong)(yong)干(gan)擾(rao)(rao)素。正常(chang)使用(yong)(yong)干(gan)擾(rao)(rao)素的患者一(yi)般(ban)每月復查1次血(xue)常(chang)規(gui)。
丙肝患者常常詢問有關丙肝治療問題，例如他們應用了干擾素，但收效不大，不知道下一步該如何治療。在此說說我的意見，供大家參考。
1、專家們一致認為，α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物，故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。我們曾遇到數位丙肝患者應用α干擾素3～6個月沒有反應，而應用到9個月時療效明顯，一直應用到12個月甚至更久，取得理想療效。有人曾提出，應用干擾素6個月無效就要停用，這不一定準確，停用干擾素還能用什么？丙肝進展緩慢，與乙肝不同，干擾素治療的療程一定要充足。當然也可增加劑量，由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次。
2、可改用復合干擾素。復合干擾素是應用基因重組技術，對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素，它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應為輕到中度，與其他類型干擾素相似。丙肝病人使用其他類型干擾素無效時，可改用復合干擾素，每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為一療程。此藥國內市場上有售，上海等地已應用于臨床，效果較好。
3、聯合用藥。目前推薦的方案是干擾素聯合病毒唑（利巴韋林），還可應用干擾素聯合胸腺肽（Tα1），后者每次1.6毫克皮下注射，每周應用2～3次。新近研究，國產中藥氧化苦參堿注射劑除有抗乙肝病毒作用外，還有抗丙肝病毒作用，有人應用于臨床，每次200毫克肌注，每日2次，療效很好，不遜于干擾素。可和干擾素聯合應用治療丙肝。
4、丙肝治不好還要分析原因。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心臟病、膽道感染、HIV感染等，都難以治療。此時對于合并癥也應適當治療，否則不會收到滿意效果。還有研究發現，許多難治性丙肝病人血清鐵較高，肝細胞內含鐵也多，影響療效。有人給丙肝患者應用乳鐵蛋白，使其結合過多的鐵，排出體外。乳鐵蛋白是一種轉鐵蛋白，同時有免疫調節作用。
5、治療適應癥問題也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治療適應癥患者，或者不是應用干擾素治療的適應癥患者。病人血清ALT（丙氨酸氨基轉移酶，即原GPT）水平正常者不是抗病毒治療的適應癥患者；無纖維化（FO期）或輕微肝纖維化（F1期）也不一定需要抗病毒治療。肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療，因為治療無效。專家們建議，丙肝的肝纖維化F2期和F3期是抗病毒（干擾素）治療的最佳適應癥，肝硬化早期可考慮抗病毒治療。丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關系。所以，慢性丙肝病人應爭取進行肝
活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定，為治療提供可靠的依據。
6、療(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)判(pan)定(ding)不能完全以(yi)(yi)ALT為標準，主要(yao)應以(yi)(yi)丙肝病(bing)毒核(he)糖(tang)核(he)酸（HCVRNA）來(lai)驗證。如果HCVRNA轉陰(yin)，說(shuo)明治(zhi)(zhi)療(liao)的效(xiao)(xiao)(xiao)果好；如治(zhi)(zhi)療(liao)結束(shu)，HCVRNA仍為陰(yin)性(xing)(xing)，這(zhe)叫(jiao)“持續應答”，最理想。有(you)的患者(zhe)以(yi)(yi)抗(kang)—HCV的陽(yang)性(xing)(xing)或陰(yin)性(xing)(xing)來(lai)判(pan)斷干(gan)擾素療(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)，這(zhe)是不對(dui)的，抗(kang)—HCV是抗(kang)體，當HCVRNA轉陰(yin)后(hou)，抗(kang)—HCV仍然(ran)可以(yi)(yi)陽(yang)性(xing)(xing)，可持續數年不消(xiao)失。所以(yi)(yi)丙肝病(bing)人(ren)在治(zhi)(zhi)療(liao)前后(hou)一定(ding)要(yao)檢測HCVRNA，以(yi)(yi)準確判(pan)定(ding)干(gan)擾素的療(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)，莫將有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)當無效(xiao)(xiao)(xiao)。
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