美國科羅(luo)拉多州大學(xue)David等的研究表(biao)明,熱(re)交換面罩用于治療(liao)(liao)運動性哮喘(EIA),其療(liao)(liao)效至少與沙(sha)丁胺醇(chun)預(yu)治療(liao)(liao)相當。[Chest2006,129(5):1188]
對(dui)EIA患者目(mu)前常(chang)采用運動(dong)前給予沙(sha)丁(ding)胺(an)醇(chun)治(zhi)療(liao)。熱交換(huan)面罩通過對(dui)吸入氣體進行加(jia)溫加(jia)濕,可改善冷空(kong)氣中運動(dong)所(suo)致的肺功能減退。為了明確熱交換(huan)面罩對(dui)EIA的療(liao)效,研究(jiu)者將其與沙(sha)丁(ding)胺(an)醇(chun)預給藥法進行比較。
該(gai)研究分(fen)(fen)為兩組(zu)(zu)進(jin)(jin)行。第(di)一組(zu)(zu)試驗為隨(sui)機盲法(fa)試驗,13例哮喘患者隨(sui)機通(tong)過(guo)無功能模擬(ni)面(mian)罩(對照組(zu)(zu))或熱交換面(mian)罩吸入零下(xia)25℃~零下(xia)15℃的冷空氣(qi),同時進(jin)(jin)行2次(ci)平板(ban)運動(dong)試驗。第(di)二組(zu)(zu)試驗中,5例EIA患者在熱交換面(mian)罩通(tong)氣(qi)、沙丁胺醇預(yu)給藥或兩種防護措施均不采用情況下(xia),分(fen)(fen)別(bie)(bie)進(jin)(jin)行1次(ci)平板(ban)運動(dong)試驗。在運動(dong)前及運動(dong)后5、15、30分(fen)(fen)鐘(zhong)時分(fen)(fen)別(bie)(bie)測定呼吸量(liang)。
結果(guo)顯(xian)示(shi),第一組(zu)研究中(zhong),對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)患(huan)者(zhe)一秒鐘用力(li)呼氣(qi)量(liang)(FEV1)平均降(jiang)低了19%,熱交換(huan)(huan)(huan)面(mian)(mian)罩組(zu)則(ze)降(jiang)低了4.3%(P=0.0002);對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)最大(da)呼氣(qi)中(zhong)期流量(liang)(FEF25-75)平均下降(jiang)了31%,熱交換(huan)(huan)(huan)面(mian)(mian)罩組(zu)則(ze)下降(jiang)了4.7%(p=0.0002)。第二組(zu)研究中(zhong),經(jing)熱交換(huan)(huan)(huan)面(mian)(mian)罩治療(liao)后患(huan)者(zhe)FEV1下降(jiang)了6.3%,與之相比,經(jing)沙丁胺醇(chun)預(yu)(yu)治療(liao)后患(huan)者(zhe)FEV1下降(jiang)了11%(P=0.4375),無防護(hu)措施時患(huan)者(zhe)FEV1下降(jiang)了28%(P=0.0625)。三種(zhong)干(gan)預(yu)(yu)方式下,患(huan)者(zhe)FEF25-75分別下降(jiang)了10%、23%和36%,熱交換(huan)(huan)(huan)面(mian)(mian)罩的(de)療(liao)效與其他兩種(zhong)方法無顯(xian)著差異(P均為0.0625)。
研究提示:熱交(jiao)換面(mian)罩(zhao)能顯著(zhu)改(gai)善EIA患者運動后FEV1和FEF25-75降低幅度。與沙丁胺醇預治(zhi)療(liao)相比,熱交(jiao)換面(mian)罩(zhao)改(gai)善運動后FEV1下降的(de)療(liao)效相當,但對FEF25-75下降的(de)改(gai)善則較好。研究者認為,在阻止(zhi)冷(leng)空氣運動誘發性肺(fei)功(gong)能下降方面(mian),熱交(jiao)換面(mian)罩(zhao)與沙丁胺醇預防用藥效果相當,甚至更優。
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