據(ju)新華社訊 美國賓(bin)西法尼亞大學研究人員日前介紹，他們將計算(suan)機(ji)軸(zhou)向(xiang)斷(duan)層(ceng)掃描(miao)(miao)技(ji)術(shu)(shu)（CAT）和正電子斷(duan)層(ceng)造(zao)影術(shu)(shu)掃描(miao)(miao)技(ji)術(shu)(shu)（PET）相結合，研制出了(le)一種(zhong)新的成像技(ji)術(shu)(shu)。采用(yong)這種(zhong)新技(ji)術(shu)(shu)可以(yi)更準(zhun)確地檢(jian)測癌(ai)癥等疾病。
據報道(dao)，在臨(lin)床(chuang)應(ying)用(yong)中，CAT和PET通常分別使用(yong)，而賓(bin)西(xi)法尼(ni)亞大學的研(yan)究(jiu)人員(yuan)研(yan)制出的新(xin)成像技術(shu)將這兩種(zhong)技術(shu)結合起來。CAT利用(yong)X射線檢(jian)查(cha)人體組織，而PET能夠(gou)檢(jian)查(cha)出與腫瘤擴散相關的新(xin)陳代謝的變(bian)化。
研究人員自2005年11月(yue)(yue)開始對這種新(xin)成像技(ji)術進行測試(shi)，今(jin)年6月(yue)(yue)用于臨(lin)床治療。目(mu)前，美國、歐(ou)洲和(he)日本(ben)等國家和(he)地區都采(cai)用了(le)這項技(ji)術。
據賓西法尼亞大學神經學專家勞里斯介紹，新(xin)成(cheng)像技術(shu)(shu)能(neng)夠(gou)對早期癌(ai)癥進行更(geng)準確地(di)檢測。由于這(zhe)種新(xin)技術(shu)(shu)檢測能(neng)力強(qiang)，因此它對越來越多的(de)肥(fei)胖者也是一個福音(yin)。肥(fei)胖者由于脂肪層過(guo)厚(hou)，傳統的(de)檢測技術(shu)(shu)有時不易(yi)發現(xian)他們(men)身體中的(de)腫瘤，而新(xin)技術(shu)(shu)則可以(yi)解決這(zhe)一問(wen)題。
DOI：10.1038/s41591-022-01746-x
檢測(ce)手段越來(lai)(lai)越敏感，導(dao)致(zhi)難以發現導(dao)致(zhi)癌癥的(de)關(guan)鍵因素。在未來(lai)(lai)，傳感器(qi)、造影劑、分(fen)子方法和人工(gong)智能的(de)進(jin)步將有助于實(shi)時(shi)檢測(ce)癌癥特異(yi)性信(xin)號(hao)。
早期癌癥檢測是主動識別組織（包括血液）異常，表明癌前或原位階段，異常細胞入侵超出通常的空間環境滲透到鄰近結構或遷移到淋巴或血管。隨著技術的改進，檢測的靈敏度更高也帶來了問題，包括衰老帶來在的健康組織自身積累的DNA突變（包括癌癥基因），這種惰性類型難以跟正在病變的突變區別開。例如，快速病變的“天生壞”的癌癥的早期檢測非常困難。只能高頻持續檢測。還有一種特定的癌癥類型在個體內部和個體之間都是高度異質，因此需要有能力捕獲這種類型的細胞和分子的多樣性。
診斷(duan)檢(jian)(jian)測和篩(shai)查考慮的因素不一樣(yang)。診斷(duan)檢(jian)(jian)測是(shi)對潛在(zai)患癌(ai)個(ge)體(ti)進行是(shi)或不是(shi)癌(ai)癥的判斷(duan)，篩(shai)查是(shi)通過(guo)(guo)醫療保(bao)健系統對無癥狀個(ge)體(ti)進行主動(dong)檢(jian)(jian)測。關于篩(shai)查，希望通過(guo)(guo)篩(shai)查項(xiang)目(mu)引入，使(shi)得癌(ai)癥檢(jian)(jian)測成(cheng)為低(di)成(cheng)本高效的生活(huo)手段之一。
非致命性的 ：隨著年齡增長，健康的組織會積累DNA突變，在一生中保持惰性
緩慢/快速生長的 ：一些細(xi)胞會獲得進一步的(de)(de)突變，變成發育(yu)不良，并(bing)發展為(wei)侵(qin)襲性癌癥，一些是(shi)生長緩(huan)慢(man)的(de)(de)，一些是(shi)快(kuai)(kuai)速(su)的(de)(de)。快(kuai)(kuai)速(su)增長或者“天生壞（非常(chang)快(kuai)(kuai)）”的(de)(de)癌癥，需要高頻監(jian)測。
（1）One-size-fits-all approach ：以人群為基礎的早期檢測項目，一刀切的方法對特定性別和/或以上特定年齡篩選對無癥狀的個體進行檢測，有一定減少癌癥死亡的作用，但是也帶來了過度診斷（做了很多不必要的檢測，檢測了很多進展風險較低的癌癥），帶來了不必要的經濟支出，假陽性帶來的心理問題，以及一些假陰性。成本高，并且篩查間隔期長可能會遺漏進展快的癌癥。
（2）Risk-stratified testing
（3）Multifactorial cancer risk assessment ：過去的10-15年中大規模的流行病學和遺傳學合作研究已經確定了多種因素與未來的癌癥風險相關。這些因素包括流行病學因素（如人口統計學、人體測量、生活方式、生殖、激素因素）；成像危險因素和其他組織生物標志物；癌癥家族史；高或中風險癌癥易感基因中的罕見遺傳致病變異；常見遺傳基因變異可合并為多基因風險評分(PRS)；以及表觀遺傳或甲基化特征。
英國生物樣本庫( //www.ukbiobank.ac.uk )、我們的未來健康( //ourfuturehealth.org.uk )和美國國立衛生研究院美國所有人計劃( //allofus.nih.gov )等項目現在正在將基因組信息和流行病學數據與現有的電子健康記錄數據結合起來，其中包括患者診斷過程的信息。這不僅將進一步有助于我們理解癌癥的危險因素，而且還將結合組織和液體取樣和成像來評估目前患癌癥的可能性。
已經發表了許多預測未來癌癥風險的多因素模型（乳腺癌、結腸直腸癌、卵巢癌和腎癌等）。這些研究表明，合并額外的風險因素改善風險分層（犧牲模型的復雜性）。
（4）Evaluating risk-stratified early-detection interventions評估風險分層(ceng)的早期(qi)發現干(gan)預措(cuo)施 確定個人的風險概況(kuang)
可以是根據特定類型癌癥的風險水平的測試，也可以是一種更廣泛的測尋找多種癌癥類型的信號的測試。一種方法是將廉價但不精確的檢測與低臨界值結合起來，作為具有高靈敏度的分類步驟，與更昂貴和精確的檢測來提高特異性，這些可以以分層方式引入。
（1）組織和液體取樣，用于早期發現癌癥
①檢測易感個體中的特定癌癥類型
②用于多種腫瘤檢測的液體活檢技術：
（2）用于醫學成像的納米工具和新型光學模式
①納米造影劑
②超聲成像為負擔得起的癌癥診斷
③光學成像和光聲層析成像
（3）生物傳感器、可植入設備和可穿戴技術
①生物傳感器技術
②護理點診斷工具
③ 連續監控
（4）人工智(zhi)能醫生
臨床考慮和未來
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