一般來說，對于(yu)原(yuan)發(fa)性高血壓（即指排(pai)除了(le)嗜鉻細胞瘤等繼發(fa)性原(yuan)因，不能通過手術方式根治的(de)高血壓）需要終生(sheng)用藥維持治療(liao)。因此，一旦發(fa)現患有原(yuan)發(fa)性高血壓，人(ren)們就會(hui)很懊喪(sang)地發(fa)現這頂“高帽子”恐怕要戴一輩(bei)子了(le)。其實(shi)，尚有些特殊情況(kuang)下產生(sheng)的(de)高血壓，排(pai)除了(le)機體內外(wai)不良(liang)因素的(de)干(gan)擾，或者通過一段時間的(de)治療(liao)后(hou)，是可以(yi)自行恢復的(de)，但關(guan)鍵(jian)在于(yu)早(zao)發(fa)現、早(zao)干(gan)預。其常見的(de)類型(xing)有以(yi)下幾(ji)種：
1.早期高血壓(ya)：初發的(de)高血壓(ya)患者，其血壓(ya)常常表現不穩(wen)定，時高時低。如(ru)果及早注意改變(bian)不良的(de)生活方式、清淡飲食、加強體(ti)育(yu)鍛(duan)煉、防止肥(fei)胖，持(chi)之(zhi)以恒地堅持(chi)上(shang)述原則，增高的(de)血壓(ya)即(ji)會逐(zhu)漸下降(jiang)，有望摘掉高血壓(ya)的(de)帽子。
2.更年(nian)(nian)期(qi)高血(xue)壓：婦女進(jin)入更年(nian)(nian)期(qi)后，由于內分泌、代謝紊亂，以及(ji)神經系(xi)統的調節功能失衡等(deng)原因，可出現血(xue)壓增高等(deng)一(yi)(yi)系(xi)列(lie)異常(chang)變化。但(dan)是經過一(yi)(yi)段時期(qi)的調整治(zhi)療（包(bao)括必要時服用(yong)降壓藥物）之后，血(xue)壓便(bian)會(hui)逐漸(jian)降低，有(you)可能不需要終生進(jin)行降壓治(zhi)療。
3.妊(ren)娠期(qi)高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)：婦女妊(ren)娠期(qi)間，由于(yu)血(xue)容量增加(jia)，以及機體(ti)水鈉(na)潴留(liu)等(deng)原因，導致血(xue)壓(ya)(ya)(ya)增高(gao)，稱之為妊(ren)娠高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)。多(duo)數孕婦分娩(mian)后，血(xue)壓(ya)(ya)(ya)會恢復正常，但是(shi)也有相當數量的人，將(jiang)成(cheng)為永(yong)久(jiu)性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)患者。為此，對(dui)待妊(ren)娠高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)要(yao)給(gei)予足夠(gou)的重視，及時進行治療，防(fang)止(zhi)血(xue)壓(ya)(ya)(ya)持續增高(gao)。
4.應激性(xing)高血壓(ya)(ya)：當人體(ti)遭受(shou)到各種突(tu)如(ru)其來(lai)的影響，如(ru)驚嚇、悲傷(shang)、失眠，或(huo)者長期處(chu)于噪音環境中，可(ke)引(yin)起暫(zan)時性(xing)的血壓(ya)(ya)升高。一(yi)旦將上述不良因素(su)(su)改(gai)變并經過生活(huo)調理后，血壓(ya)(ya)會(hui)逐(zhu)漸(jian)下降(jiang)。可(ke)是，若(ruo)這(zhe)些(xie)不良因素(su)(su)長時間存(cun)在，也可(ke)能形成永久性(xing)高血壓(ya)(ya)。
5.心梗后血壓下(xia)降：臨(lin)床(chuang)常見許多中老(lao)年(nian)人(ren)，原為高血壓患(huan)者，但是(shi)發生(sheng)心肌(ji)梗塞后，就此(ci)血壓不再增高，甚至(zhi)偏低。造成這一結果(guo)，是(shi)由于心肌(ji)受損傷(shang)后，收縮力減(jian)低，導致血壓下(xia)降。但是(shi)過低的血壓，往往表示預后較差，需引起關(guan)注。（作者系(xi)：北大醫(yi)院綜合門診部主任醫(yi)師）
一般來說，高血壓屬于慢性病，大部分患者需要長期藥物治療，有效控制血壓到目標水平（一般來說要求血壓低于140/90mmHg），這樣不僅可以減少心腦血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生及進展，同時可以有效降低死亡風險。目前在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥（如常見的氫氯噻嗪和速尿）、β受體阻滯劑（如“倍他樂克”）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（如“卡托普利”）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）（如“代文”）、鈣拮抗劑（CCB，如“絡活喜”）等五大類。但需要在醫生的指導下應用。1)
噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類藥物。2)
β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。3)
ACEI
類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，
ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。4)
長效CCB（如“拜新同”）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。5)
α受體阻滯劑（前邊沒提到，但也較為常用）適于有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。3.
關于單藥治(zhi)療(liao)(liao)(liao)和小(xiao)劑(ji)量(liang)(liang)原則當高血壓不(bu)(bu)嚴重時(shi)(shi)，可(ke)(ke)以(yi)用一(yi)種(zhong)藥物小(xiao)劑(ji)量(liang)(liang)開始治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，這樣不(bu)(bu)僅可(ke)(ke)以(yi)了解病人對某種(zhong)藥物的療(liao)(liao)(liao)效和耐受性的反(fan)應(ying)，又可(ke)(ke)以(yi)將(jiang)不(bu)(bu)良反(fan)應(ying)降(jiang)到最低。如小(xiao)劑(ji)量(liang)(liang)療(liao)(liao)(liao)效不(bu)(bu)佳，則可(ke)(ke)加(jia)大劑(ji)量(liang)(liang)或(huo)換藥（對于老(lao)年患(huan)者尤其要緩慢(man)降(jiang)壓），如果血壓還是無法(fa)控制(zhi)，就(jiu)要考慮多(duo)種(zhong)藥物聯合(he)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)了。同時(shi)(shi)要注意一(yi)下幾點：1、低鹽飲(yin)食(shi)，2、低脂飲(yin)食(shi)、3、適當體能鍛煉，4、保持心情舒暢。
木(mu)耳(er)(er)。木(mu)耳(er)(er)別名黑(hei)木(mu)耳(er)(er)，光木(mu)耳(er)(er)，能養血(xue)駐顏，令人肌膚紅潤，容(rong)光煥發，并可防治缺鐵性貧血(xue)，它(ta)有(you)(you)適當的(de)(de)(de)降壓(ya)(ya)作用。荸薺又(you)(you)名馬蹄。也(ye)可以治療高血(xue)壓(ya)(ya)。第三(san)芹(qin)菜。芹(qin)菜又(you)(you)名香芹(qin)，常(chang)高血(xue)壓(ya)(ya)引起的(de)(de)(de)頭痛、頭脹(zhang)的(de)(de)(de)病人常(chang)吃鮮芹(qin)菜可以緩(huan)解癥狀。民間流傳的(de)(de)(de)降壓(ya)(ya)食(shi)物(wu)(wu)還有(you)(you)一(yi)個明顯的(de)(de)(de)特(te)點，就(jiu)是(shi)它(ta)們都(dou)是(shi)富(fu)含鉀、鈣(gai)(gai)和鎂(mei)等營養素的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)。現代醫(yi)學研究(jiu)表明，膳食(shi)中的(de)(de)(de)鉀、鈣(gai)(gai)、鎂(mei)與(yu)血(xue)壓(ya)(ya)的(de)(de)(de)升高呈負相(xiang)關關系。也(ye)就(jiu)是(shi)說(shuo)，我(wo)們從食(shi)物(wu)(wu)中攝入的(de)(de)(de)鉀、鈣(gai)(gai)和鎂(mei)越高，血(xue)壓(ya)(ya)越不容(rong)易升高。第四葫蘆(lu)。葫蘆(lu)有(you)(you)利(li)尿(niao)消腫的(de)(de)(de)作用，因可醫(yi)治黃(huang)疸，固有(you)(you)降血(xue)壓(ya)(ya)的(de)(de)(de)作用。
第(di)(di)五(wu)綠豆(dou)(dou)。綠豆(dou)(dou)可消腫(zhong)通氣，清熱解(jie)暑，有(you)(you)一(yi)定的(de)(de)(de)防治血(xue)(xue)壓和血(xue)(xue)脂(zhi)增高(gao)(gao)的(de)(de)(de)功效(xiao)。第(di)(di)六蠶豆(dou)(dou)花。有(you)(you)止血(xue)(xue)的(de)(de)(de)作用，還(huan)有(you)(you)降(jiang)壓止帶的(de)(de)(de)作用。第(di)(di)七西瓜(gua)皮(pi)。所(suo)含的(de)(de)(de)瓜(gua)氨酸能夠促進大(da)鼠肝(gan)中(zhong)尿素的(de)(de)(de)形成，從而(er)具(ju)有(you)(you)利尿的(de)(de)(de)作用，可以用來治療腎(shen)炎水腫(zhong)，肝(gan)病(bing)黃疸，糖尿病(bing)以及高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓。第(di)(di)八蓮子。蓮子心具(ju)有(you)(you)降(jiang)壓強心作用，適用于高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓，心悸失眠(mian)的(de)(de)(de)患者。因此(ci)高(gao)(gao)血(xue)(xue)壓患者，除了正規吃降(jiang)壓藥物之外(wai)，還(huan)可以輔助以上飲食，起到降(jiang)壓的(de)(de)(de)效(xiao)果。
不可避(bi)免的(de)因素(su)是(shi)(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)老化也(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)天一(yi)次，這種(zhong)降(jiang)壓(ya)藥(yao)起(qi)效比較(jiao)慢(man)，一(yi)般需要一(yi)周(zhou)甚至幾周(zhou)才能(neng)起(qi)到最(zui)好(hao)的(de)降(jiang)壓(ya)效果。也(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)這種(zhong)降(jiang)壓(ya)藥(yao)比較(jiao)慢(man)，但降(jiang)壓(ya)更穩定。如果是(shi)(shi)(shi)要快(kuai)速降(jiang)壓(ya)，也(ye)能(neng)做到，比如短效的(de)硝苯地平，吃(chi)完馬上就(jiu)(jiu)能(neng)降(jiang)壓(ya)，如中老年人群血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)韌(ren)性降(jiang)低(di)，血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)彈性下降(jiang)，變得脆(cui)而容易累積脂蛋白(bai)，這樣的(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)更容易因為誘(you)發動脈粥樣硬化或血(xue)(xue)(xue)栓而阻塞血(xue)(xue)(xue)流，增加血(xue)(xue)(xue)液對血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)側壁的(de)壓(ya)強(qiang)，引起(qi)高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)，而年輕人相對就(jiu)(jiu)少很多。血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)從我們出(chu)生起(qi)就(jiu)(jiu)伴隨著我們開始工作，但它又(you)不像機(ji)器的(de)零件
“快速降壓”是指在短時間內讓血壓下降的方法。但快速降壓是建立在平穩降壓至安全范圍內，而不是突然把血壓降到正常。
正常人或高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然或明顯升高，甚至超過180/120mmHg，可伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。這種情況下需要盡快將血壓控制在一定范圍內，但是不能突然降到正常，否則會引起重要器官灌注壓突然下降，導致病情加重。
初始數分鐘到1小時內及時降低血壓：可選擇靜脈用藥，血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。宜選用起效快、作用時間短、不良反應小的藥物。常用藥物如硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等。
隨后的2~6小時內將血壓降至較為安全的水平：一般為160/100mmHg左右，并保持患者自我感受良好的身體狀態，沒有新出現的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。可繼續靜脈用藥，酌情調整降壓藥物劑量。
24小時~48小時：血壓逐步接近或降至正常水平，如果有心悸、尿量減少、頭部不適等表現，可以減緩降壓的速度和幅度。建議開始加用口服長效、平穩的降壓藥物，如硝苯地平控釋片、氨氯地平、貝那普利、福辛普利、氯沙坦等，并從小劑量開始。
4、隨后的1~2周內：根據血壓情況及患者臨床表現，可逐步將長效、平穩的降壓藥物加量，把血壓維持在正常范圍。
快速降血壓(ya)要根據患(huan)(huan)者(zhe)的血壓(ya)情況、疾(ji)病情況，使血壓(ya)降至(zhi)安全范圍，及(ji)時、并有控(kong)制性地降低血壓(ya)，可以盡快使患(huan)(huan)者(zhe)病情緩解、改善預后、提高生活質量(liang)。在(zai)此基礎上，過(guo)渡到長(chang)期平穩控(kong)制血壓(ya)。
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