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老人治便秘需辨證

醫案日記(ji) 2023-06-18 13:42:18

老(lao)年人(ren)(ren)常被便秘問題所困(kun)擾,于是(shi),多(duo)吃梨、香蕉等水(shui)果,成了老(lao)人(ren)(ren)防(fang)治(zhi)便秘的“必修課”之一。其實,并不是(shi)所有(you)水(shui)果都能成為(wei)老(lao)人(ren)(ren)便秘的“克星(xing)”,涼性水(shui)果,便秘老(lao)人(ren)(ren)還是(shi)應該(gai)少吃。

根(gen)據便秘(mi)(mi)患者(zhe)的臨床(chuang)表現不(bu)同,中醫將便秘(mi)(mi)分(fen)為多(duo)種(zhong)證(zheng)型,對于大部分(fen)青壯年而言,便秘(mi)(mi)多(duo)屬于實證(zheng)、熱證(zheng),因此,適(shi)當多(duo)吃梨(li)、香蕉等具有清熱、潤腸(chang)、通(tong)便作用的食物(wu),就可以緩(huan)解便秘(mi)(mi)。

但老(lao)人的(de)便(bian)秘(mi)多屬于(yu)虛(xu)證(zheng),因為人體(ti)的(de)陽氣會(hui)隨(sui)年齡的(de)增(zeng)長(chang)逐漸衰弱,大(da)多數老(lao)人都存在(zai)不同程度的(de)脾腎(shen)陽虛(xu)癥狀,常(chang)常(chang)表現(xian)為大(da)便(bian)干澀(se)難解、四(si)肢(zhi)欠溫、畏(wei)寒(han)(han)喜暖、腰(yao)膝酸軟(ruan),或腹中冷痛,得溫則舒。這些患者如果盲目增(zeng)加(jia)梨(li)、香蕉等涼性水果的(de)攝入,無異于(yu)雪上加(jia)霜(shuang),不僅會(hui)加(jia)重(zhong)老(lao)年人便(bian)秘(mi)的(de)癥狀,還會(hui)誘發或加(jia)重(zhong)畏(wei)寒(han)(han)、腹中冷痛等陽虛(xu)癥狀。

由(you)此可見,除了極少(shao)數以大便(bian)干(gan)燥、口臭、面赤、口渴(ke)、腹部脹滿(man)等(deng)(deng)實(shi)熱證為(wei)主要表現的(de)老年(nian)便(bian)秘(mi)患者外,其(qi)他老人(ren)都應該在(zai)日(ri)常飲食中適當減少(shao)梨(li)、香蕉、黃瓜、冬瓜、橙(cheng)子、西瓜等(deng)(deng)寒涼性果(guo)蔬的(de)攝入(ru),增加核(he)桃仁(ren)、肉(rou)蓯蓉、羊肉(rou)、羊腎(shen)、狗肉(rou)、韭(jiu)菜(cai)等(deng)(deng)具有溫陽作(zuo)用的(de)食物的(de)攝入(ru)量。

由于老人(ren)在脾腎陽(yang)虛(xu)的同時,還存(cun)在不同程(cheng)度的氣(qi)血(xue)不足、津液虧虛(xu),因此,患(huan)有便秘的老年朋友在飲食(shi)方(fang)面還應適當增加山藥、玉米(mi)(mi)、粳米(mi)(mi)、糯米(mi)(mi)、紅棗、蜂蜜、桑葚、黑芝(zhi)麻、松子(zi)等具有益氣(qi)養血(xue)、潤腸通便作用的食(shi)物。同時做到忌煙、酒、濃茶、辣椒、芥末、胡椒等。

需要提醒的是,老年人便(bian)秘與腸功能衰(shuai)退、蠕(ru)(ru)動功能降(jiang)低有密切關(guan)系,對于這(zhe)種便(bian)秘,千萬不(bu)能依(yi)賴瀉藥,貪圖“一時(shi)之快”的后果,可能是形成惡(e)性循環,導(dao)致腸蠕(ru)(ru)動無力、腸道更加干燥。

老(lao)年(nian)便(bian)秘患者應從(cong)生活上進行綜合(he)調(diao)理,除了(le)進行飲食調(diao)養(yang)外,還(huan)應注意以下(xia)幾點:第(di)一(yi),養(yang)成(cheng)(cheng)主動(dong)喝水的習慣;第(di)二(er),在病情和(he)體(ti)力(li)允許(xu)的情況下(xia),根(gen)據健康(kang)狀況,做一(yi)些力(li)所能及的運動(dong),如散步、打太極拳(quan)、做體(ti)操(cao)等;第(di)三,養(yang)成(cheng)(cheng)定時排(pai)(pai)便(bian)的習慣,不(bu)論(lun)有無便(bian)意,都(dou)要按時去廁所做排(pai)(pai)便(bian)動(dong)作;第(di)四(si),采用(yong)按摩(mo)法來解除便(bian)秘,方法是雙(shuang)手重疊,用(yong)力(li)均(jun)勻,自右下(xia)腹開始繞臍順時針(zhen)按摩(mo)100下(xia),逆時針(zhen)100下(xia),每日3次(ci)。

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