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孩子當防支原體感染(小兒肺炎支原體感染怎么辦?)

醫案日記 2023-06-18 11:39:51

孩子當防支原體感染

北京兒童醫院門診部的魏新苗大夫正為一3歲男孩檢查,發現孩子的病基本好了,不用再吃藥了,家長聽了很興奮。他們是從郊區來的,孩子因發燒、咳嗽半個月,在當地用了不少藥不見好轉來這里就診,魏大夫在詳細詢問了情況后讓他抽血化驗,結果是支原體感染。

據魏大夫介紹,最近到北京兒童醫院就診的內科病人每天都在3000人次左右,輸液病人已達千人以上,大多數病人為呼吸道感染及腹瀉,少數為其他疾病。在就診的呼吸道感染病人中,除病毒、細菌感染以外,還有部分病人是支原體感染引起,主要癥狀是發燒、嗓子疼、流鼻涕、鼻子堵,繼之出現咳嗽,兩三天后加重,夜不能睡等,用青霉素、先鋒類藥物治療效果不明顯。

魏大夫介紹,支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物,常以呼吸道感染為主,少數也可引起其他系統感染,個別可引起中樞神經系統感染。支原體感染的自然病程在數日至2~4周不等。初期的癥狀與細菌、病毒感染癥狀難以區別,在發病7天后才能從血液檢查中反應出來,因此,對有反復發燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀,經病毒、細菌藥物治療效果不明顯時,要考慮支原體感染。

魏大夫說,支原體感染的預防與其他病菌感染相同:注意通風保持室內空氣新鮮;及時增減衣服,保持衣物清潔、干燥;小嬰兒要注意清潔鼻道,以免分泌物堵塞影響呼吸;進食一些易消化的食物,注意休息;不串門、不到公共場所去;注意孩子的變化,一旦出現精神不好、呼吸加快、高燒等癥狀,應及時就診。

小兒肺炎支原體感染怎么辦?

嬰兒抗原檢測為陽了不發燒可以通過抗生素等方法治療。
寶寶肺炎主要由病原體感染引起,是兒童死亡的主要原因,癥狀有發熱、咳嗽、氣短、呼吸困難等,可以通過接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗來預防。寶寶肺炎支原體陽性不發燒,有可能需要使用大環內酯類抗生素治療,但是需要結合具體病情進行處理。
寶寶肺炎支原體出現陽性時,可能是肺炎支原體感染導致,此時需要使用抗生素進行治療。但是肺炎支原體對青霉素以及頭孢是天然耐藥的,因而需要使用大環內酯類抗生素,比如羅紅霉素或者阿奇霉素等藥物。但是也需指出肺炎支原體可能出現假陽性現象,
還需要結合患者具體的臨床特征進行分析,比如也可能是普通的細菌性呼吸道感染。此時除了可以考慮使用大環內酯類抗生素進行治療以外,也可以考慮使用阿莫西林等相關抗生素進行治療。
還有可能僅僅是病毒性呼吸道感染,如果是病毒性呼吸道感染,通常以止咳對癥治療為主,比如可以使用肺力咳合劑等藥物進行治療。
寶寶肺炎支原體陽性不發燒要注意的是,首先以清淡飲食為主,避免食用油膩食物,因為油膩食物會阻礙脾胃的運輸,積聚水分,產生痰,從而加劇咳痰癥狀。其次,建議多吃新鮮蔬菜和水果,避免辛辣食物,因為辛辣食物溫暖,有助于加熱,這會加劇發燒癥狀。
最后,多喝溫水,建議多吃苦寒食物,如苦瓜、菊苣和苦味蔬菜。這有助于出汗和解熱。苦寒有清熱的作用,對發熱癥狀有益。

如何防治兒童支原體肺炎

能夠阻止細胞核蛋白合成的大環內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,是治療支原體肺炎的首選抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃腸道副作用少,療效好,用藥方便。而且這些藥物對衣原體感染也很有效,同時可用于治療大多數常見的下呼吸道感染。

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