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兒童發熱警惕支原體肺炎

醫案日記 2023-06-18 11:41:14

兒童發熱警惕支原體肺炎

兒童支原體肺炎有一定的流行規律,即每3~4年有一次流行。在我國,今年是支原體肺炎流行的高峰年。

11月20日,北京市疾病控制中心發布消息:近日發熱兒童增多,主要原因是支原體感染。

支原體是一種比細菌小,但又比病毒大的微生物,它是最小的能獨立生活的原核生物,但又具有某些細菌的特性。肺炎支原體是引起兒童肺炎的常見病原體。

肺炎支原體感染全年均可發病,但以秋冬季多見,在大、中、小學校和某些集體單位可引起小流行。支原體肺炎病人和肺炎支原體攜帶者是本病的傳染源,主要通過飛沫傳播。兒童支原體肺炎有一定的流行規律,即每3~4年有一次流行。在我國,今年是支原體肺炎流行的高峰年。

兒童感染肺炎支原體后潛伏期較長,可達2~3周。發病時多數患兒表現為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎,出現發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、疲乏、食欲不振等癥狀,同時伴有咳嗽。咳嗽初期為干咳,后轉為頑固性劇烈咳嗽,無痰或伴有少量粘痰,特別是夜間咳嗽較為明顯。嬰幼兒可表現為喘憋和呼吸困難。病情嚴重者可出現肺炎,發生支原體肺炎的幾率是3%~10%。肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變,如心肌炎、肝炎、關節炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。

孩子是否是肺炎支原體感染,需要到醫院進行確診。醫生對孩子的痰液進行肺炎支原體培養,或取血檢測血中肺炎支原體抗體和抗原等才能得出準確的診斷。

兒童得了支原體肺炎應及早治療,首選藥物是紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素。早期應用,效果更好。而青霉素、鏈霉素和磺胺藥一般都無效。由于紅霉素等抗生素有一定的副作用,應該在醫生指導下治療,家長不可自行給孩子用藥。咳嗽劇烈者可以用10%氯化銨、敵咳糖漿以及中藥鮮竹瀝等祛痰止咳。在生病期間,家長要讓孩子多休息,臥室內要保持空氣新鮮。對支原體肺炎的患兒來說,最佳的室溫是18~20℃,并保持約60%的濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。還要注意孩子的飲食和營養,鼓勵孩子多飲水,給孩子做一些營養豐富而又易于消化的食物,且宜少量多餐。由于支原體肺炎具有傳染性,又易復發,因此治療要徹底,患病期間要注意隔離。

肺炎支原體感染的預防主要靠增強體質。多帶孩子開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,以改善呼吸功能。易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季節或氣候驟變外出時,要及時增添衣服,以防受寒感冒。家長還要教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴,盡量減少痰飛沫向周圍噴射;不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。

寶寶高燒不退警惕肺炎 寶寶肺炎的早期癥狀別于感冒混淆

寶寶愛生病,歸根到底就是身體抵抗能力差了,平時要注意鍛煉寶寶的耐寒能力、加強運動。在寶寶還不會說話的時候是最難照顧的,身體難受了也不會表達,家長往往不能第一時間發現寶寶生病。而且有的小兒疾病的癥狀在初期并不明顯,比如小兒肺炎。

小兒肺炎分為三種,分別是病毒性肺炎、細菌性肺炎和無熱心肺炎。前兩種肺炎都有發燒的癥狀,后一種沒有,但共同的特征就是呼吸困難。肺炎只要正確護理再加上積極治療,是可以治愈的。小兒肺炎的癥狀有哪些?

寶寶肺炎的早期癥狀

1、發熱

人體正常體溫平均在36~37℃之間,寶寶也是一樣的,如果寶寶得了肺炎,身體也會出現體溫上升的癥狀,如果所測得的溫度是在38℃以上,且持續了連續幾天不退的話,在用了退燒藥后依然無法退熱的話,那就說明孩子得的是肺炎,家長不要再讓孩子燒下去了,否則會出現不想看到的悲劇,盡快去醫治。

2、呼吸不正常

如果寶寶患有肺炎了,寶寶會因為呼吸不暢而哭鬧,呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體征早期可不明顯,以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。

3、厭食

在喂養的時候,如果發現寶寶的食欲不振,或者是飲食明顯會比平時少很多,甚至是有不吃東西的可能,而且伴有哭鬧,不能安靜,而且有憋氣的現象發生,那么寶寶就有可能是得了肺炎。

4、睡眠

如果寶寶是患有肺炎,在睡覺的時候,會特別容易醒來,然后哭鬧不停,不要粗心以為寶寶只是餓了情況,很有可能是因為寶寶得了肺炎,所以家長必須多加觀察。(下頁:寶寶肺炎怎么辦)

5、精神不佳

寶寶天生就是愛玩愛鬧,當在日常中發現寶寶精神狀態下降,甚至很安全或者處于昏睡的狀態,精神不如日常的時候,這有可能是寶寶得了肺炎的癥狀。

寶寶肺炎怎么辦

媽媽們不要著急, 肺炎治療需要一個過程,一般治療至體溫正常后5~7天,癥狀消失后3天;葡萄球菌肺炎至體溫正常后2周,總療程為6周;支原體肺炎治療至少2~3周。

在家護理過程中,如果發現寶寶 呼吸急促、煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快,這可能是重癥肺炎的癥狀,應立即送醫院就診。

即使寶寶肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,特別要注意 預防上呼吸道感染,否則容易反復感染。

寶寶肺炎注意事項

室內溫度保持在 18~20℃,濕度55%~60%最合適。保持室內空氣流通,人員不要過多,逗留時間不宜過長。人一多,呼出的二氧化碳在室內積聚,污濁的空氣不利于寶寶肺炎的康復。

此外,要注意讓寶寶臥床休息,保證充足的睡眠,減少活動。喂奶、換尿布等各種處置盡量集中進行,減少寶寶身體的耗氧量。 

我的話

 寶寶肺炎是常見的疾病,肺炎的早期癥狀不是很明顯,容易和一般的感冒發燒混淆,初期最典型的的特恒就是呼吸不正常,家長要密切關注寶寶的呼吸。寶寶得了肺炎最好及時就診,在痊愈以后也可能復發,不能掉以輕心。

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