“家有(you)(you)一(yi)老(lao),如(ru)有(you)(you)一(yi)寶(bao)”。如(ru)果有(you)(you)一(yi)個老(lao)人給看家,中午孩子放學有(you)(you)飯吃,傍晚下班回來菜(cai)已經準備好,該(gai)有(you)(you)多么愜意。
但這(zhe)必須是老人身體硬朗才行,倘若老人病病秧秧、糊里糊涂的話(hua),事(shi)情(qing)就不會這(zhe)樣(yang)的舒心(xin)暢(chang)快。有些(xie)老年人可能(neng)突然好忘事(shi),丟(diu)三落四,但是一旦情(qing)緒(xu)改(gai)善,隨之腦力聰穎,一點也沒有“傻”樣(yang)。這(zhe)些(xie)老人其實并不是真的傻(癡呆)了,而是由(you)于(yu)情(qing)緒(xu)抑(yi)郁引(yin)起的“抑(yi)郁性假性癡呆”。
抑郁癥(zheng)是(shi)老年(nian)人常見的(de)精神障礙(ai)之(zhi)一。老年(nian)人抑郁癥(zheng)發病的(de)機理(li)既有外(wai)因性的(de),也有內(nei)因性的(de)。發病前,往(wang)往(wang)以(yi)親人亡故、子女分離等社會心(xin)理(li)因素為先(xian)導。
老年人抑郁(yu)癥的臨(lin)床表現,除了情(qing)緒低沉外,多伴有焦慮或不安。不少病人還有疑(yi)心(xin),責備(bei)自(zi)己,有的病人甚(shen)至還有自(zi)殺行動。
老(lao)年(nian)人的(de)偏(pian)執(zhi)癥也(ye)不(bu)少(shao)見。發病后,病人明(ming)顯多疑,認為(wei)有人施害于他(ta)以(yi)及他(ta)家(jia)里的(de)人,認為(wei)自己的(de)家(jia)產(chan)被別人偷竊一空……這些偏(pian)執(zhi)的(de)想法往(wang)往(wang)出于幻(huan)覺(jue)的(de)緣故。與癡呆時的(de)偏(pian)執(zhi)不(bu)同,病人此時沒有智能的(de)損害。
老年(nian)期除(chu)了癡呆、抑郁(yu)和偏執之外,還常見一種(zhong)為時短暫的精神異常,即(ji)老年(nian)性譫妄。
由于(yu)老年人大(da)腦組織(zhi)結構和功能活動均(jun)發生變化,很容(rong)易(yi)受軀體疾病的(de)(de)影響而出(chu)現(xian)急(ji)性功能紊亂,表現(xian)為輕重不同(tong)的(de)(de)意識障礙、說胡(hu)話(hua)、無目的(de)(de)地走動、往床下滾、躁鬧(nao)不安,同(tong)時(shi)(shi)出(chu)現(xian)大(da)量的(de)(de)錯覺(jue)和幻覺(jue)。這種情況(kuang)持續(xu)幾個(ge)小時(shi)(shi)到數日不等。
引起老年人(ren)譫(zhan)(zhan)妄的最常見(jian)的病(bing)因有:心、肺功能衰竭(jie)、嚴重貧血、高熱(re)性感染疾患、藥物服用過量、疲勞(lao)過度(du)等。如果不及時(shi)地對患老年性譫(zhan)(zhan)妄的病(bing)人(ren)采(cai)取有效(xiao)的治療、護理措施,病(bing)情可能發展(zhan)嚴重,進而(er)衰竭(jie)死亡。
對老(lao)年(nian)抑(yi)郁癥,可(ke)以(yi)(yi)使(shi)用(yong)抗(kang)抑(yi)郁劑(ji)治療(liao);而(er)老(lao)年(nian)人偏執癥,則可(ke)以(yi)(yi)使(shi)用(yong)抗(kang)精神病(bing)藥物來治療(liao)。但要注意,在用(yong)藥的(de)劑(ji)量上要特別小(xiao)心,只能(neng)用(yong)到成人劑(ji)量的(de)1/3左右。而(er)且,要密(mi)切觀察病(bing)人的(de)心、肺、肝、腎以(yi)(yi)及神志上的(de)種(zhong)種(zhong)反應。
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