補腎經典補腎經典藥
——北京中(zhong)醫(yi)藥大學李峰副教授(shou)談六味地黃丸(wan)
2003年11月17日(ri)
補腎的中(zhong)藥很多，有(you)單(dan)味(wei)(wei)的，也有(you)復(fu)方的，其中(zhong)最(zui)具代表性的應屬(shu)六味(wei)(wei)地(di)黃丸(wan)(wan)。據了(le)解，近(jin)年上(shang)市的不少補腎藥品、保健(jian)品都是(shi)在六味(wei)(wei)地(di)黃丸(wan)(wan)的基礎上(shang)演化來的。為了(le)了(le)解六味(wei)(wei)地(di)黃丸(wan)(wan)，記者走(zou)訪(fang)了(le)近(jin)年來致力于六味(wei)(wei)地(di)黃丸(wan)(wan)古方今(jin)用研(yan)究的北京中(zhong)醫藥大學(xue)副教授(shou)李峰博士。
最初是兒科藥
李博士介(jie)紹說，六(liu)(liu)(liu)味(wei)地黃丸由熟(shu)地黃、山茱萸、山藥(yao)(yao)、澤瀉、牡(mu)丹皮、茯苓(ling)六(liu)(liu)(liu)味(wei)藥(yao)(yao)配伍組成(cheng)。最早(zao)見于(yu)宋代(dai)(dai)(dai)錢乙的(de)(de)《小兒藥(yao)(yao)證(zheng)直訣.卷下(xia)》，是(shi)將東漢張仲景《金匱要(yao)略(lve)》中(zhong)的(de)(de)腎氣丸減去附子、桂枝，變干(gan)地黃為熟(shu)地黃而成(cheng)，主(zhu)要(yao)用于(yu)兒童“腎怯失音(yin)，囟(xin)開不合，神不足，目中(zhong)白睛(jing)多(duo)，面(mian)色晃白”。到了(le)元代(dai)(dai)(dai)，六(liu)(liu)(liu)味(wei)地黃丸已(yi)用于(yu)成(cheng)人，治療(liao)腎氣虛所致的(de)(de)“寢汗(han)發(fa)熱、五臟齊損(sun)、瘦弱虛煩(fan)、骨蒸、痿弱下(xia)血”。在(zai)明代(dai)(dai)(dai)，該方的(de)(de)應用又有了(le)很大發(fa)展，用于(yu)治療(liao)咳嗽、消渴(ke)、瘡疥、小便(bian)不暢(chang)、不孕(yun)、頭(tou)目眩(xuan)暈、眼(yan)花耳聾、咽燥(zao)無痛(tong)、齒牙(ya)不固、腰(yao)腿痿軟(ruan)、自汗(han)盜(dao)汗(han)、便(bian)血等(deng)。清代(dai)(dai)(dai)則有用六(liu)(liu)(liu)味(wei)地黃丸（湯(tang)）治療(liao)類中(zhong)風、虛勞、吐血、頭(tou)痛(tong)、痰飲、瘰癘、產后不語、喘促等(deng)的(de)(de)記載。
從六味地黃丸問世以來(lai)至清朝，其主治由原(yuan)來(lai)的(de)兒科用藥拓展到內、外、婦、五官等(deng)各(ge)科，涉(she)及病癥40余(yu)種(zhong)。
現(xian)代藥理奠(dian)定古方今用(yong)基(ji)礎(chu)
近年來，中(zhong)醫藥界對(dui)六(liu)味地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)進行了深入的藥理研(yan)究，不僅證(zheng)實了六(liu)味地(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)的一些功效，而且還新(xin)發現了許多作(zuo)用。比如(ru)：
可對(dui)抗某(mou)些西藥(yao)的(de)(de)副(fu)作(zuo)用(yong)。長期應用(yong)激(ji)素(su)治療某(mou)種(zhong)疾(ji)病(bing)，常會產生(sheng)一些副(fu)作(zuo)用(yong)。對(dui)此，目前(qian)西醫尚無有效的(de)(de)解決(jue)辦法。如在使用(yong)激(ji)素(su)的(de)(de)同時使用(yong)六味(wei)(wei)地黃丸，可明(ming)顯降低(di)激(ji)素(su)的(de)(de)副(fu)作(zuo)用(yong)。臨床還證實，六味(wei)(wei)地黃丸治療屬陰虛(xu)型(xing)服(fu)用(yong)糖皮質激(ji)素(su)所致(zhi)皮質醇增多(duo)癥，療效肯(ken)定。
氨基醣苷類抗生素具有一(yi)定的(de)腎毒性。對于服用此類藥物出現腎損害的(de)患者，給予六(liu)味(wei)地黃(huang)湯(tang)，水腫、血尿(niao)可在(zai)短時間內消失。
用氯丙嗪治療精神性疾病時(shi)，加(jia)服六味地黃(huang)丸(wan)，可減少口(kou)干(gan)唇燥、便秘、視(shi)物模糊、帕金森病等副(fu)作用的出(chu)現(xian)。
抗腫瘤作用。實(shi)驗研(yan)究發(fa)現，六味(wei)地黃丸可(ke)提高(gao)荷瘤小(xiao)鼠的(de)(de)白細(xi)(xi)胞(bao)總(zong)數(shu)、淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)總(zong)數(shu)和T淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)數(shu)，并有(you)增強或保護(hu)荷瘤小(xiao)鼠骨髓(sui)干細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)作用。六味(wei)地黃湯對實(shi)驗性腫瘤的(de)(de)發(fa)生有(you)明(ming)顯的(de)(de)抑制效果。另外，六味(wei)地黃丸在化療期間應(ying)用，能保護(hu)血(xue)紅(hong)蛋(dan)白、白細(xi)(xi)胞(bao)、血(xue)小(xiao)板，提高(gao)機體(ti)免疫力(li)，防止心、肝、腎功能的(de)(de)損害(hai)。
此外，對許多藥物所致的(de)肝損(sun)傷，六味地(di)黃丸均(jun)能(neng)起一定的(de)防治(zhi)作用。
李博士提(ti)醒大家，六味地黃丸雖是很好的補腎方，但它偏于補腎陰。如果以腎陽虛為主要表現，應該用(yong)金匱腎氣丸。
李博士(shi)還(huan)認(ren)為，無(wu)論是(shi)六味(wei)地黃丸，還(huan)是(shi)金匱腎氣(qi)丸，之(zhi)所以它們現在(zai)還(huan)存在(zai)，還(huan)被廣為使(shi)用(yong)，說(shuo)明它們經受住了長期的(de)(de)療效考驗(yan)。縱觀古今(jin)，中醫的(de)(de)方藥(yao)層出不(bu)窮，但是(shi)許多都(dou)被歲月(yue)無(wu)情(qing)地淘(tao)汰了。即使(shi)我們今(jin)天耗(hao)費(fei)巨資開發的(de)(de)一些新藥(yao)，有許多也是(shi)流(liu)星一現，甚至大量打廣告都(dou)扶不(bu)起來(lai)。這其中的(de)(de)原因很(hen)多，但療效是(shi)否(fou)經得起考驗(yan)應該是(shi)比較重要的(de)(de)一條。
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