一(yi)般家居意外中，燒(shao)傷(shang)灼(zhuo)傷(shang)相當常見。不論是被火或熱(re)力(li)直接燒(shao)傷(shang)，或被熱(re)水或蒸氣(qi)灼(zhuo)傷(shang)，都(dou)可以列入這范圍討論。太陽曬傷(shang)也可以算是灼(zhuo)傷(shang)的一(yi)種(zhong)。
燒傷狀況一般用度來(lai)衡量：
一度燒傷(shang)——皮膚發紅(hong)、痛，有灼熱感覺。
二度燒傷——皮膚除(chu)紅(hong)、痛和(he)灼熱，更會出現水泡。
深二度燒傷(shang)——受傷(shang)皮(pi)膚痛覺較為遲鈍，有或無水泡，基(ji)底(di)蒼(cang)白，間或有紅色斑點。
三度燒傷——皮(pi)膚變灰白，沒有知覺，因為，深層的真皮(pi)組織都給(gei)烤熟了．
燒(shao)傷灼(zhuo)傷若面(mian)積很大，或者(zhe)傷者(zhe)是嬰孩，幼(you)兒或老人，又或者(zhe)傷處在頭面(mian)或生殖(zhi)器官附近，都得盡快送(song)院治理．
發生燒傷(shang)灼(zhuo)傷(shang)應(ying)立即采取(qu)以下緊急措施。
首要(yao)是立即降溫！盡(jin)(jin)快(kuai)把傷(shang)(shang)者(zhe)移離熱源(yuan)，并(bing)用大(da)量冷水（自(zi)來水就(jiu)行(xing)，盡(jin)(jin)量不要(yao)用冰水）沖洗(xi)傷(shang)(shang)處，通常要(yao)不停沖大(da)約十分鐘(zhong)左右(you)傷(shang)(shang)者(zhe)才會感到不再灼熱。
待降溫后，用消毒敷料輕輕包裹保護患處(chu)，需要的話(hua)，就去(qu)找醫生治理．（若傷勢很輕，只要注意保護傷處(chu)和清潔，三幾天就痊愈了）。
另(ling)外(wai)，在急救(jiu)時千萬要注意(yi)：
1、不(bu)可涂油脂（如牛油、生油等(deng)）：原因？油脂會阻止熱(re)力發散啊，想想你為什么要用油來炸豬排就知道！
2、不要弄破(po)水泡(pao)：水泡(pao)里的(de)是(shi)淋巴液，它們(men)有保護傷處的(de)作用(yong)，待(dai)傷處好轉它自然(ran)會干．若(ruo)水泡(pao)真的(de)很大(da)，到了(le)醫院（這情況想不進急癥室(shi)也不行(xing)吧？）自有護士為你處理，但(dan)千萬別自行(xing)弄破(po)水泡(pao)，否則感染了(le)細菌那就麻(ma)煩大(da)了(le)（燒傷患(huan)者致命最(zui)大(da)的(de)原(yuan)因之一，就是(shi)遭細菌感染．）
3、不要(yao)撕去傷(shang)處粘著的衣(yi)(yi)服：經過高熱，那些衣(yi)(yi)服上該連細菌(jun)也給燒個(ge)干凈了(le)，反而成為了(le)傷(shang)口的最佳保護層，這時(shi)就這樣輕(qing)輕(qing)蓋住傷(shang)處送院治理好(hao)了(le)．
4、處理患者時，不要對著傷處咳嗽或(huo)噴氣。
在看急診(zhen)的(de)過程中，患者問我最多的(de)問題就是：被燙(tang)傷(shang)后應該(gai)怎(zen)么辦？具體的(de)做法是馬上采(cai)取(qu)能(neng)(neng)使受(shou)傷(shang)區域降溫的(de)辦法，涼水(shui)是最容易得到的(de)東(dong)西，馬上用(yong)涼水(shui)或(huo)涼毛巾等敷在創面上，這在學術上也稱為(wei)“冷療”，效果有(you)二：一是對緩解疼痛非(fei)常(chang)有(you)效，幾乎沒有(you)比它更方便有(you)效的(de)止(zhi)(zhi)痛方法了；二是能(neng)(neng)達到減輕(qing)皮膚損傷(shang)深度的(de)效果。大約半個小時(shi)(shi)后可(ke)以到有(you)條(tiao)件(jian)的(de)醫院進一步就診(zhen)。也可(ke)以使用(yong)冰塊降溫，但(dan)注意(yi)防止(zhi)(zhi)凍傷(shang)，勿使時(shi)(shi)間過長。
注意(yi)，對于生活(huo)中(zhong)的(de)(de)小(xiao)(xiao)燒(shao)燙傷來說，上述方法是合理(li)的(de)(de)，但對于特(te)殊原因的(de)(de)燒(shao)傷或非常嚴重(zhong)的(de)(de)燒(shao)傷，有危及生命的(de)(de)狀況時，比如面(mian)積(ji)很大（成人超(chao)(chao)過患者自(zi)己15個手掌(zhang)面(mian)積(ji)的(de)(de)大小(xiao)(xiao)，小(xiao)(xiao)兒超(chao)(chao)過自(zi)己5個手掌(zhang)面(mian)積(ji)的(de)(de)大小(xiao)(xiao)）、電燒(shao)傷、存在(zai)吸入性(xing)損傷、休克(ke)、昏(hun)迷等，應該馬上采(cai)用最快的(de)(de)急救措施，比如叫救護車等，不能耽誤時間。
有患者用(yong)牙膏、醬(jiang)油、黃醬(jiang)、醋、酒或酒精、紫藥(yao)水、紅藥(yao)水、香灰外涂(tu)(tu)，或用(yong)各(ge)種手頭(tou)能(neng)找到的外用(yong)藥(yao)物(wu)等，首先，沒有確切(qie)的療效，其次增加污染甚至(zhi)感染的風險，重(zhong)要的是有色(se)的外涂(tu)(tu)物(wu)還會嚴(yan)重(zhong)影響醫(yi)生對創面的判斷和處(chu)理。所(suo)以，不主張這些做(zuo)法。
如果是(shi)化(hua)學物質損傷，比如各種酸或堿，請在第一(yi)時間進行清水的流動沖(chong)洗，尤其眼(yan)睛(jing)，絕(jue)不能耽誤。皮膚沖(chong)洗干凈后再到醫院進一(yi)步處理。
1、迅速脫離致傷源
無(wu)論你是因為什么(me)引(yin)起(qi)的燒傷，都是立刻(ke)脫離致傷源，避免傷勢更重，將傷害降至最低(di)。
1)如果是火焰引起的(de)燒(shao)傷，要立(li)刻脫掉燃(ran)燒(shao)的(de)衣服，或者就地打(da)滾壓滅火焰，或者用水(shui)剿滅，或用不(bu)易(yi)燃(ran)的(de)衣物棉被撲滅。切記奔(ben)跑!只會加(jia)重(zhong)火焰燃(ran)燒(shao)。
2)如果是(shi)(shi)電(dian)(dian)(dian)燒(shao)(shao)傷，要立刻切斷電(dian)(dian)(dian)源。他人(ren)電(dian)(dian)(dian)燒(shao)(shao)傷則要檢查被(bei)燒(shao)(shao)傷人(ren)員的呼吸(xi)是(shi)(shi)否(fou)(fou)順暢、神(shen)志是(shi)(shi)否(fou)(fou)清晰、心跳是(shi)(shi)否(fou)(fou)正(zheng)常。必要時要做人(ren)工呼吸(xi)和心外按摩。
3)如果是熱液燙傷，要(yao)立(li)刻(ke)脫掉被熱夜(ye)浸(jin)透的衣服。
4)如果是化(hua)學燒傷，要立刻脫去被化(hua)學物質浸透或沾染的衣物，同時用大(da)量清水沖洗。
2、燒傷治療
在(zai)平常(chang)生(sheng)活中，一旦(dan)燒傷(shang)，不少人就會在(zai)傷(shang)口上(shang)涂抹牙膏、雞蛋清等物(wu)質，這樣不僅不能治療燒傷(shang)，還會掩(yan)蓋創面(mian)，使醫生(sheng)無(wu)法立刻(ke)確定燒傷(shang)面(mian)的(de)大小和(he)深度(du)。因此一旦(dan)燒傷(shang)后，要采(cai)取以下(xia)的(de)措施(shi)：
1)只傷(shang)及表(biao)皮(pi)層，受傷(shang)的皮(pi)膚發紅、腫脹，覺得火(huo)辣(la)辣(la)地痛(tong)，但無水泡出現，這種屬于輕重(zhong)燒傷(shang)，立(li)即將傷(shang)口浸泡在冷水中降溫、止痛(tong)、減輕腫脹。如果有(you)冰(bing)塊，用冰(bing)塊敷效果是最好的。隨后(hou)用雞蛋清(qing)、萬花(hua)油或燙傷(shang)膏涂于燙傷(shang)部位(wei)，4天左右便可(ke)以痊愈。
2)傷及真皮(pi)層，局部紅腫(zhong)、發熱，疼痛(tong)(tong)難忍，有明顯水(shui)泡。經過(guo)措施一的治療(liao)后仍然疼痛(tong)(tong)難忍，并(bing)且長起(qi)了(le)水(shui)泡，此時就不要弄破水(shui)泡，要迅速到醫院進(jin)行治療(liao)。
3)重度燒傷，皮膚焦黑(hei)、壞死，要立(li)刻用干(gan)凈的(de)布簡(jian)單包扎，不要涂任何(he)藥物，保(bao)持傷口的(de)清潔，并(bing)迅(xun)速就醫(yi)治療。
燒傷是由高溫、化學物質(zhi)或電引起的(de)(de)組織損傷。85%左右的(de)(de)燒傷都不嚴(yan)重，可以(yi)在家里，診所或醫院急(ji)診室治(zhi)療(liao)(liao)，但是威脅生命的(de)(de)嚴(yan)重燒傷需(xu)要立即治(zhi)療(liao)(liao)，最(zui)好到有燒傷專科的(de)(de)醫院治(zhi)療(liao)(liao)。那么燒傷的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法有哪些？治(zhi)療(liao)(liao)燒傷的(de)(de)方(fang)法有哪些？如何治(zhi)療(liao)(liao)燒傷？本文是我整(zheng)理的(de)(de)燒傷的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法，僅(jin)供參考。
燒傷的治療方(fang)法(fa) 1、輕度(du)(du)燒傷：最好(hao)(hao)立即用(yong)冷水或冰水浸泡45min，創(chuang)面(mian)用(yong)手(shou)術皂清洗(xi)、清創(chuang)和徹底沖洗(xi)，清除大皰液(ye)體，隨(sui)后(hou)用(yong)凡士林或磺胺嘧(mi)啶銀紗布覆蓋創(chuang)面(mian)，再用(yong)厚吸水棉包(bao)(bao)裹，繃帶包(bao)(bao)扎;每2～3天更(geng)換敷料以檢(jian)查有無感(gan)染。頭面(mian)部、會陰(yin)部、單側軀干燒傷，嚴重創(chuang)面(mian)感(gan)染，適用(yong)暴露療法(fa)。該法(fa)需室內清潔，空(kong)氣流(liu)通(tong)好(hao)(hao)，室溫30℃左(zuo)右，相(xiang)對濕(shi)度(du)(du)40%左(zuo)右，床(chuang)上用(yong)品(pin)盡(jin)(jin)量(liang)(liang)消(xiao)毒處(chu)理。創(chuang)面(mian)避免受壓，定期(qi)翻身(shen)，關節(jie)部位盡(jin)(jin)量(liang)(liang)制動。
2、全身治療：成人Ⅱ度或(huo)Ⅲ度燒傷面積超過(guo)15%～20%，小兒燒傷面積超過(guo)10%的(de)病人，有可能(neng)發生(sheng)低血(xue)容量(liang)性(xing)休克，應進(jin)行(xing)補液治療，此外，應依據情況給(gei)予適當的(de)支(zhi)持(chi)療法(fa)。
3、燒傷(shang)的(de)感染(ran)處理：感染(ran)是引起死亡的(de)首要原因。凡創(chuang)(chuang)傷(shang)分泌物的(de)顏色(se)、氣味、量發生改變(bian)，尤其(qi)是出(chu)現(xian)膿(nong)性分泌物，創(chuang)(chuang)面出(chu)現(xian)潮濕溶(rong)解(jie)，或有點狀蟲咬狀變(bian)化(hua)，提示創(chuang)(chuang)面有感染(ran)跡象，應(ying)用(yong)抗(kang)生素治療。必(bi)要時需作膿(nong)液培養和藥(yao)(yao)(yao)敏試(shi)驗。用(yong)藥(yao)(yao)(yao)量應(ying)足，早期給(gei)(gei)藥(yao)(yao)(yao)，多主張靜脈給(gei)(gei)藥(yao)(yao)(yao)，必(bi)要時，可2～3種(zhong)抗(kang)生素聯合用(yong)藥(yao)(yao)(yao)。若有真(zhen)菌感染(ran)，應(ying)給(gei)(gei)予抗(kang)真(zhen)菌治療。
燒傷的治療原則
1、保護燒傷區，防止或盡量清除外源性污(wu)染。
2、防治低血容量(liang)和休克。
3、治療局部和全(quan)身(shen)感染。
4、促進創(chuang)面盡(jin)早愈合，盡(jin)量(liang)減少瘢(ban)痕所致(zhi)的功能障礙和畸形。
5、防治(zhi)多系統功能衰竭。
燒傷的中醫辨證選方
1、毒熱熾盛
治法：清營涼血解毒。
方(fang)藥：清(qing)營(ying)湯合(he)黃(huang)(huang)(huang)連解毒湯加(jia)減(jian)。水牛角粉10g，生地、玄(xuan)參(can)、銀花、黃(huang)(huang)(huang)連、丹參(can)、麥(mai)冬、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、山梔、甘(gan)草(cao)各15g。水煎，每日1劑分2次服(fu)。若熱毒傳(chuan)心(xin)者，加(jia)清(qing)心(xin)開竅之(zhi)品，用安宮牛黃(huang)(huang)(huang)丸或紫雪丹;熱邪傳(chuan)肺者加(jia)清(qing)肺化痰之(zhi)品如(ru)生石膏、川貝、魚腥(xing)草(cao)等(deng);
若(ruo)熱毒(du)傳腎，尿(niao)少(shao)或尿(niao)閉者，加車前(qian)子、白茅根、豬(zhu)苓、澤瀉;若(ruo)腹脹便干(gan)可加枳實(shi)、厚樸、大黃等。
2、熱盛傷陰
治(zhi)法，解毒利(li)濕，養阻清熱。
方藥：解(jie)毒養(yang)陰湯加(jia)(jia)(jia)減。南(nan)北沙參(can)各20g，西洋(yang)參(can)15g，石斛(hu)、玄參(can)、佛(fo)手、生黃(huang)芪(qi)、生地、丹參(can)各12g，公英、麥冬、玉竹(zhu)、銀花、甘草(cao)各10g，生苡仁20g。若脾胄虛弱(ruo)者宜(yi)調理脾胃為主(zhu)，以(yi)參(can)苓白術散加(jia)(jia)(jia)山藥、扁豆(dou)、石斛(hu);呃(e)逆(ni)噯氣者加(jia)(jia)(jia)制半夏(xia)、柿蒂、竹(zhu)茹(ru)。
3、氣血雙虛
治法：益氣(qi)養血，健脾和胃。
方藥：八珍湯。人參20g，白術(shu)、茯苓各30g，當歸(gui)、白芍、川芎、生(sheng)地(di)、丹(dan)參各15g，紅(hong)花、桃仁、生(sheng)黃芪(qi)、甘(gan)草各12g。水煎服(fu)，每日1劑。若便溏粘臭而頻者(zhe)，加(jia)葛(ge)根、白頭翁、廣木(mu)香、神曲(qu)等;嘔(ou)血便血者(zhe)，加(jia)三(san)七、白及(ji)、側柏炭、地(di)榆(yu)炭、槐花炭。
燒(shao)傷怎樣治(zhi)療(liao)(liao) 一、西(xi)醫治(zhi)療(liao)(liao)
1、現場急救
衣(yi)(yi)服著火(huo)時應迅速脫(tuo)去或(huo)就地滾動滅火(huo)，也可浸入水(shui)中滅火(huo)，再用(yong)(yong)(yong)剪刀剪開衣(yi)(yi)物，嚴禁(jin)用(yong)(yong)(yong)手(shou)(shou)拍打(da)火(huo)焰，化學(xue)燒(shao)(shao)(shao)傷時應立即(ji)脫(tuo)去被浸染衣(yi)(yi)物，用(yong)(yong)(yong)大量(liang)清(qing)(qing)(qing)水(shui)持續沖洗(xi)創面(mian)30～60min，力求徹底。眼部化學(xue)燒(shao)(shao)(shao)傷禁(jin)用(yong)(yong)(yong)手(shou)(shou)或(huo)手(shou)(shou)帕揉擦，對頭面(mian)部燒(shao)(shao)(shao)傷，應立即(ji)檢查(cha)有無角(jiao)膜燒(shao)(shao)(shao)傷，并予優先沖洗(xi)。若為(wei)生石(shi)灰燒(shao)(shao)(shao)傷，應用(yong)(yong)(yong)干(gan)布(bu)將其擦去后再用(yong)(yong)(yong)清(qing)(qing)(qing)水(shui)沖洗(xi)。瀝青(qing)燒(shao)(shao)(shao)傷，用(yong)(yong)(yong)水(shui)冷卻(que)結塊(kuai)后連同(tong)燒(shao)(shao)(shao)毀的(de)表(biao)皮(pi)整塊(kuai)揭(jie)去，對表(biao)皮(pi)未被燒(shao)(shao)(shao)毀的(de)Ⅰ度創面(mian)可用(yong)(yong)(yong)松節油(you)或(huo)汽油(you)輕拭(shi)以清(qing)(qing)(qing)除創面(mian)的(de)瀝青(qing)。口(kou)服腐蝕性酸引起喉(hou)部水(shui)腫和上消(xiao)化道燒(shao)(shao)(shao)傷者，應立即(ji)用(yong)(yong)(yong)蛋清(qing)(qing)(qing)，牛(niu)奶，鎂口(kou)服，以免(mian)胃(wei)脹氣，造(zao)成穿孔(kong)，且禁(jin)用(yong)(yong)(yong)胃(wei)管洗(xi)胃(wei)及催吐劑;為(wei)預防消(xiao)化道狹(xia)窄，可口(kou)服潑尼松，創面(mian)僅以清(qing)(qing)(qing)潔敷料(liao)或(huo)干(gan)凈(jing)被單包扎，以免(mian)再損傷或(huo)污(wu)染。
劇痛者(zhe)可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或(huo)嗎啡8～10mg，但伴有顱(lu)腦外傷或(huo)呼(hu)吸困難者(zhe)忌(ji)用，可改服(fu)止(zhi)疼(teng)片，口(kou)渴者(zhe)可口(kou)服(fu)淡鹽水或(huo)燒傷飲料，但切忌(ji)量過大(da)，以(yi)免導致(zhi)水中(zhong)毒或(huo)急性胃擴張，對(dui)嚴(yan)重危(wei)及病(bing)人生命的合(he)并傷應(ying)迅速進(jin)行(xing)相應(ying)急救(jiu)處理，對(dui)創面污染嚴(yan)重，燒傷面積在5%以(yi)上者(zhe)應(ying)常規給(gei)予(yu)破傷風抗病(bing)毒血清3000U預防注射(she)。
2、燒傷的早期(qi)處理(li)
燒傷的治療原則：
(1)保護(hu)燒傷(shang)區，防(fang)止或盡量清除外源性污染。
(2)防治低(di)血容量和休(xiu)克。
(3)治療局部和全(quan)身感染。
(4)促進創面盡早愈(yu)合，盡量減(jian)少瘢痕所(suo)致的功能障(zhang)礙和畸形(xing)。
(5)防治多系統功能(neng)衰竭。
①輕度燒傷：
最好(hao)立即(ji)用(yong)(yong)冷水或(huo)冰水浸泡45min，創(chuang)面(mian)用(yong)(yong)手術皂清洗(xi)，清創(chuang)和徹底(di)沖洗(xi)，清除(chu)大(da)皰液體，隨后用(yong)(yong)凡(fan)士林或(huo)磺胺嘧啶銀紗(sha)布覆蓋創(chuang)面(mian)，再用(yong)(yong)厚吸水棉(mian)包(bao)裹，繃帶包(bao)扎;每(mei)2～3天更換敷(fu)料以(yi)檢查有無感(gan)染(ran)，頭面(mian)部，會陰部，單側(ce)軀干燒傷，嚴重(zhong)創(chuang)面(mian)感(gan)染(ran)，適用(yong)(yong)暴露療法(fa)，該法(fa)需室內清潔，空氣流通(tong)好(hao)，室溫30℃左右(you)，相對濕度(du)40%左右(you)，床(chuang)上用(yong)(yong)品(pin)盡(jin)量(liang)消毒處理(li)，創(chuang)面(mian)可涂敷(fu)成痂(jia)藥如(ru)虎杖(zhang)液，燒傷濕潤膏等(deng)，創(chuang)面(mian)避免受(shou)壓(ya)，定期翻(fan)身，關節部位盡(jin)量(liang)制動。
②全身治療：
成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面積超(chao)過15%～20%，小(xiao)兒燒傷面積超(chao)過10%的病人，有(you)可能發生(sheng)低血容量性休克(ke)，應(ying)(ying)進行補液治療(liao)(liao)，此外，應(ying)(ying)依(yi)據情況給予適當(dang)的支持(chi)療(liao)(liao)法。
③燒(shao)傷的感(gan)染處理：
感(gan)染是引起死亡的首要原因，凡創(chuang)(chuang)傷分(fen)泌(mi)物的顏色，氣味，量(liang)發生改變，尤其是出現(xian)膿性分(fen)泌(mi)物，創(chuang)(chuang)面出現(xian)潮濕(shi)溶解，或有點狀(zhuang)蟲(chong)咬狀(zhuang)變化，提示創(chuang)(chuang)面有感(gan)染跡(ji)象，應用(yong)抗(kang)生素治(zhi)(zhi)療(liao)，必要時需作膿液(ye)培(pei)養和藥敏試(shi)驗，用(yong)藥量(liang)應足(zu)，早期給(gei)藥，多主(zhu)張靜脈給(gei)藥，必要時，可2～3種抗(kang)生素聯合用(yong)藥，若(ruo)有真(zhen)菌(jun)感(gan)染，應給(gei)予抗(kang)真(zhen)菌(jun)治(zhi)(zhi)療(liao)。
3、其他處理措施
除(chu)以上(shang)處理外，還需進行(xing)其他(ta)方(fang)面的(de)處理，如(ru)深(shen)二度燒傷因感染損傷深(shen)度加深(shen)，或(huo)Ⅲ度燒傷并根據情況(kuang)進行(xing)去痂或(huo)植皮，因瘢痕形(xing)成影(ying)響(xiang)功(gong)(gong)能(neng)，需及(ji)時進行(xing)各種理療(liao)以恢(hui)復(fu)功(gong)(gong)能(neng)，如(ru)仍不能(neng)使受傷部位功(gong)(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)，需要進行(xing)手術治療(liao)等。
二、預后
嚴重燒傷：可累及全(quan)(quan)身各器(qi)官(guan)組(zu)織，出現一系列病理(li)(li)生理(li)(li)過程，如水鹽電(dian)解質(zhi)紊亂，酸(suan)堿平衡失(shi)調，休(xiu)克，DIC，免疫(yi)平衡失(shi)調，繼(ji)發感染，心功能不(bu)全(quan)(quan)，呼(hu)吸功能不(bu)全(quan)(quan)等，尤其是(shi)呼(hu)吸功能受(shou)損，是(shi)死亡的重要原因之一。
一度創面2～3天內癥(zheng)狀消退(tui)，3～5天全愈(yu)，脫屑，無瘢(ban)痕。淺二度如無感染，1～2星(xing)期痊(quan)愈(yu)，不(bu)留瘢(ban)痕。深二度一般3～4星(xing)期痊(quan)愈(yu)，不(bu)留瘢(ban)痕。三度創面3～4星(xing)期焦痂(jia)脫落(luo)，需要植皮后愈(yu)合，遺留瘢(ban)痕，畸形。
二.中醫療法
一】、辨證選方
1.毒熱熾盛
治(zhi)法：清營(ying)涼血解(jie)毒。
方藥：清營湯合黃(huang)(huang)連解毒湯加(jia)減。水牛(niu)角粉10g，生地、玄參、銀花、黃(huang)(huang)連、丹(dan)參、麥冬、黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)柏(bo)、山梔、甘草(cao)各15g。水煎，每日(ri)1劑分2次(ci)服。若熱毒傳心者，加(jia)清心開竅之品，用安宮牛(niu)黃(huang)(huang)丸或紫(zi)雪丹(dan);熱邪(xie)傳肺者加(jia)清肺化痰(tan)之品如生石膏、川貝、魚腥草(cao)等(deng);若熱毒傳腎，尿少或尿閉者，加(jia)車前子、白茅根、豬苓(ling)、澤瀉;若腹脹(zhang)便干(gan)可加(jia)枳(zhi)實、厚樸(pu)、大黃(huang)(huang)等(deng)。
2.熱盛傷陰
治法(fa)，解毒利(li)濕，養阻清(qing)熱(re)。
方(fang)藥(yao)：解毒養(yang)陰湯加(jia)(jia)減。南北沙參(can)各20g，西洋參(can)15g，石斛、玄參(can)、佛(fo)手、生(sheng)黃(huang)芪、生(sheng)地、丹參(can)各12g，公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草(cao)各10g，生(sheng)苡仁(ren)20g。若脾胄虛弱者宜調理脾胃為(wei)主(zhu)，以參(can)苓白(bai)術散加(jia)(jia)山藥(yao)、扁豆、石斛;呃逆噯氣者加(jia)(jia)制半夏、柿(shi)蒂、竹茹。
3.氣血雙虛
治法：益氣養血，健脾和胃。
方藥：八珍湯(tang)。人參20g，白(bai)術、茯苓(ling)各30g，當(dang)歸、白(bai)芍、川芎、生地(di)、丹參各15g，紅(hong)花、桃(tao)仁、生黃(huang)芪、甘草各12g。水(shui)煎服(fu)，每日1劑。若便(bian)溏粘(zhan)臭而頻者，加(jia)葛根、白(bai)頭(tou)翁、廣(guang)木香、神(shen)曲等(deng);嘔血(xue)便(bian)血(xue)者，加(jia)三七、白(bai)及(ji)、側柏炭(tan)(tan)、地(di)榆炭(tan)(tan)、槐花炭(tan)(tan)。
二】、外治方
1.加味(wei)三黃粉(fen)(fen)外敷治療(liao)各(ge)(ge)種燙(tang)傷Ⅰ～Ⅱ度：藥物(wu)組成(cheng)：黃連、黃柏、黃芩(qin)各(ge)(ge)20g，大黃、苦參、白鮮皮(pi)各(ge)(ge)15g，蟬衣10g，海螵蛸(shao)5g，冰片(pian)2g，輕(qing)粉(fen)(fen)2g，強的(de)松片(pian)20mg，氧化鋅、滑石粉(fen)(fen)各(ge)(ge)20g。配制法(fa)：先將8味(wei)中藥焙(bei)干，研成(cheng)粉(fen)(fen)過120目篩，除去雜渣，再將后6味(wei)混合(he)研面，入瓶備用，外搽，每日(ri)換藥1次，紗布包扎，固定即(ji)可。(《北(bei)京中醫(yi)》1990;11：15)
2.10%黃柏、地(di)榆、紫草油，煎水冷濕敷亦(yi)可加入雞(ji)蛋清調(diao)勻(yun)涂(tu)敷。
3.紫色疽瘡膏(gao)和化毒(du)散炊膏(gao)各半混勻(yun)外敷，待痂皮脫落后可用五倍子、白及等研細撒(sa)在瘡面上。
4.虎(hu)地丁(虎(hu)杖(zhang)、地丁、70%酒精)噴灑創面，每2～4小(xiao)時1次，12～24小(xiao)時結痂(jia)，以后(hou)每日3～4次。
三】、專方驗方
1、紅花籽(zi)油(you)燒傷乳(ru)劑：
配(pei)制方法(fa)：取澄清(qing)石(shi)灰水(shui)500ml，置玻璃容(rong)器中，在(zai)緩慢攪拌下加入紅花籽(zi)油500ml，攪拌至乳白色液狀即可(ke)使用。治(zhi)法(fa)：將創面(mian)用雙氧水(shui)或生理鹽水(shui)擦(ca)洗，而(er)后用棉簽(qian)將藥液涂(tu)入患部(bu)，1天可(ke)涂(tu)數次。(《實用中西醫結(jie)合(he)雜志》1991;6(4)：373)
2.大黃密陀僧藥膏
治療(liao)燒傷258例療(liao)效(xiao)觀(guan)察：將(jiang)大(da)黃、密陀僧按3：2的比例研(yan)極細粉，每(mei)100g凡士林加入藥粉10g，拌(ban)勻即成。用法(fa)：清創(chuang)后按創(chuang)面(mian)(mian)大(da)小用此藥膏在創(chuang)面(mian)(mian)上均勻涂敷，
再用(yong)無(wu)菌紗布包扎(zha)，每1～2天(tian)更換(huan)1次。
3.廣(guang)西源安堂藥(yao)廠生產的膚陰潔(jie)搽劑和(he)濕巾
治療燙傷后期結(jie)痂(jia)、疤痕、瘙(sao)癢等(deng)癥狀有良效。方法：創面用生理鹽水常規擦凈后，外(wai)涂膚(fu)陰潔以及用消毒紗布浸濕膚(fu)陰潔搽劑(ji)后和(he)膚(fu)陰潔濕巾外(wai)敷，再用繃帶包扎(zha)，隔日1次。
四】水火燙傷：
(一)辨證論治：
皮肉損(sun)傷(shang)，紅腫的痛(tong)，高(gao)熱(re)，煩躁(zao)，口(kou)干(gan)，便(bian)秘尿(niao)少(shao)，舌質紅而(er)干(gan)，苔(tai)黃糙，或舌光無苔(tai)，脈滑數(shu)或弦細(xi)而(er)數(shu)。清熱(re)養陰(yin)。黃連(lian)解毒湯加銀花、甘草等。
瘡面腐爛，分泌(mi)物增多，局(ju)部水腫，寒戰(zhan)高熱，汗多，口渴，小便(bian)短赤(chi)，舌質紅，苔黃(huang)(huang)，脈洪數。清熱解毒(du)(du)、清營涼血(xue)。黃(huang)(huang)連解毒(du)(du)湯合清營湯、犀角地黃(huang)(huang)湯加減。
有不同(tong)臟腑的見(jian)證，參照火(huo)毒(熾盛)證依贓(zang)腑兼癥加減：
(1)火毒傳心者，加清心開竅(qiao)之品，用安(an)宮牛黃丸或紫雪(xue)丹。
(2)熱(re)毒傳肺者，加清肺化痰之品，如(ru)生石膏、知母、貝母、桔梗、魚腥(xing)草、桑白皮(pi)等(deng)。
(3)熱毒傳腎者，尿少尿閉加車(che)前子、淡竹(zhu)葉、白茅根、豬苓、澤泄;血尿加大小薊。琥珀等。
(4)熱(re)毒(du)傳肝者，加平肝熄(xi)風之品，如羚羊角(jiao)、鉤藤、龍齒(chi)、石決明等。
(5)熱毒傳脾者，腹(fu)脹便秘加大黃。玄明粉、幟實、厚樸、萊菔子、大腹(fu)皮等;便溏粘臭而頻加葛根、白頭翁、神曲、廣木(mu)香等;嘔(ou)血便血加三七、白及、側(ce)柏炭、槐花炭、地榆炭等。
具有(you)火盛(sheng)傷(shang)陰見癥外，兼見精神(shen)萎靡，氣促(cu)，體溫反低，肢(zhi)厥或(huo)振顫，舌(she)質淡嫩，脈(mo)虛大無力或(huo)微細，回陽(yang)生脈(mo)。生脈(mo)散合(he)參附湯加(jia)減(jian)。厥脫重者，參附龍(long)牡(mu)湯加(jia)減(jian)。
后期熱毒漸退，食欲不振(zhen)，神疲乏力，創面肉芽色淡，新肉難長(chang)，舌(she)質淡嫩,苔薄白，脈虛數或遲(chi)緩。補益氣血。八珍湯合四(si)妙(miao)散(san)加(jia)減(jian)。
熱毒(du)已退(tui)，口(kou)燥咽干，食欲不振，唇焦(jiao)開裂，腹脹便結(jie)或腹泄(xie)，舌(she)淡有裂紋，或無苔似鏡，脈細弱。益(yi)氣滋陰。益(yi)胃湯加西洋參、金石(shi)斛、陳皮、谷麥芽、雞內金、厚樸花(hua)等。外(wai)治及其他治療(liao)：
1.初期：清(qing)潔創面,用(yong)清(qing)涼膏(風化石灰)、萬(wan)花油(you)外(wai)搽。
2.中(zhong)期：創面有感染者，用黃(huang)連膏(gao)、燒傷濕(shi)潤(run)膏(gao)，滲(shen)液(ye)多(duo)時，用2%黃(huang)連液(ye)、2%黃(huang)柏液(ye)或(huo)銀花甘草液(ye)濕(shi)敷。
3.后期：腐脫生(sheng)新時，用生(sheng)肌(ji)(ji)玉(yu)紅(hong)膏(gao)、生(sheng)肌(ji)(ji)白玉(yu)膏(gao)外敷。
4.單方驗方：桐(tong)(tong)花(hua)(hua)油(桐(tong)(tong)花(hua)(hua)120g、桐(tong)(tong)油500g，將桐(tong)(tong)花(hua)(hua)浸于(yu)桐(tong)(tong)油中，加(jia)蓋密(mi)封、離地保存(cun)3個月即可(ke))，用時(shi)以毛筆蘸取藥油涂(tu)創面(mian)，3次/日，以創面(mian)濕潤為(wei)度。適(shi)用于(yu)Ⅰ、Ⅱ度燒(shao)傷(shang)。
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