車禍又稱交通(tong)肇事。車輛(liang)自撞或互(hu)撞易造成各(ge)(ge)種傷害,如各(ge)(ge)類(lei)骨(gu)折(zhe)、軟(ruan)組織挫裂傷、腦外傷、各(ge)(ge)種內臟器官損傷。多為復合(he)傷,應全面檢查,防止漏(lou)診。下面對腦震蕩、顱骨(gu)骨(gu)折(zhe)、胸部(bu)和腹部(bu)創傷作一些介紹。
一、腦震蕩
癥狀:
腦(nao)震蕩是閉合性(xing)顱(lu)腦(nao)損(sun)傷(shang)最(zui)輕的一種,無神經系統器質(zhi)性(xing)損(sun)傷(shang),有暫(zan)時性(xing)功(gong)(gong)能障(zhang)礙。休息(xi)幾(ji)(ji)(ji)天后功(gong)(gong)能可(ke)完全恢復,不(bu)(bu)遺留(liu)有其他障(zhang)礙。臨(lin)床表現(xian)為(wei)傷(shang)后出現(xian)暫(zan)時性(xing)神志(zhi)恍惚或昏迷,持續幾(ji)(ji)(ji)秒、幾(ji)(ji)(ji)分鐘(zhong)甚(shen)至幾(ji)(ji)(ji)小(xiao)時,醒后對(dui)受傷(shang)經過記憶(yi)不(bu)(bu)清,或有頭(tou)暈(yun)、頭(tou)痛、嘔吐等,但癥(zheng)狀多在數天后消失。
急救措施:
安靜休(xiu)息幾天,對癥治療(liao),或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般(ban)治療(liao)癥狀未見(jian)好轉,或反面而加(jia)重者,需做進一步檢查處理。
二、顱骨骨折
癥狀和體征:
開放性(xing)顱骨(gu)骨(gu)折(zhe)有(you)頭皮(pi)(pi)裂開,所以容易發現。閉(bi)合性(xing)顱骨(gu)骨(gu)折(zhe)有(you)時可見局(ju)部凹陷或頭皮(pi)(pi)有(you)血(xue)腫(zhong)而隆起,這多半表明(ming)有(you)顱底骨(gu)折(zhe),伴(ban)有(you)腦脊液漏。如(ru)晨(chen)腦組(zu)織(zhi)受到不同程度(du)的損(sun)傷,或有(you)顱內(nei)血(xue)腫(zhong)壓迫,則(ze)昏迷(mi)時間較長(chang),或清(qing)醒后又陷入(ru)昏迷(mi),說明(ming)情況十分(fen)嚴(yan)重,應即(ji)速(su)外理,否(fou)則(ze)有(you)生命危險。
急救措施:
將傷員平放,頭(tou)稍墊(dian)高。有創口或腦脊液外(wai)溢時,按前面所述原則處(chu)理。耳鼻(bi)有溢液者(zhe),切不可加壓填塞。應(ying)急(ji)送醫院進一步處(chu)理。
三、胸部創傷
癥狀:
傷(shang)后常引起(qi)損(sun)傷(shang)性窒息,病人在短(duan)時間內出現胸(xiong)(xiong)部劇痛,面(mian)色蒼白、出冷汗、四(si)肢厥冷,甚至休克、如(ru)出現呼吸困難,咳嗽有(you)血(xue)痰,胸(xiong)(xiong)廓部出現皮(pi)下(xia)氣(qi)腫,說明肺部有(you)損(sun)傷(shang),引起(qi)氣(qi)胸(xiong)(xiong)或血(xue)胸(xiong)(xiong)。
急救措施:
立即取(qu)半臥位(wei),如果胸壁有傷(shang)口,造成(cheng)開放性氣(qi)胸,應迅速將傷(shang)口包扎封閉,使(shi)開放性氣(qi)胸改變(bian)成(cheng)閉合性氣(qi)胸,速送醫院。
四、腹部臟器損傷
癥狀:
病人感到腹(fu)(fu)部持續(xu)性痛(tong),陣發加(jia)劇,不敢深呼吸,腹(fu)(fu)壁(bi)緊(jin)張如(ru)板狀(zhuang)(zhuang),并(bing)出(chu)現癥狀(zhuang)(zhuang)如(ru)惡心(xin)、嘔吐(tu)、嘔血(xue)甚至失血(xue)性休(xiu)克。要(yao)考慮有(you)腹(fu)(fu)腔臟器(如(ru)胃、腸)破裂(lie)。引起腹(fu)(fu)膜(mo)炎,或實質性臟器(如(ru)肝(gan)、脾、腎(shen))破裂(lie)出(chu)血(xue)。
急救措施:
避(bi)免(mian)進食、飲水(shui)或(huo)用止(zhi)痛劑,速(su)送(song)往醫院診治。
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