當眼(yan)遇到高熱或化學物(wu)質時(shi)，眼(yan)險會迅速反射性閉合(he)，以避免燒傷(shang)。但(dan)是，極(ji)高的溫度(du)仍可使(shi)眼(yan)球燒傷(shang)。燒傷(shang)的嚴重性和(he)疼(teng)痛程度(du)取決(jue)于燒傷(shang)的深度(du)。
化(hua)學燒傷可(ke)(ke)因某種刺激(ji)性物質(zhi)進(jin)入眼(yan)內引起。即(ji)使是刺激(ji)性不太強(qiang)的(de)物質(zhi)，也(ye)可(ke)(ke)引起明顯的(de)眼(yan)痛(tong)和損傷。因為疼痛(tong)劇烈，眼(yan)險緊閉，又(you)可(ke)(ke)使化(hua)學物質(zhi)更(geng)長時間留在眼(yan)內，加重損害(hai)。
對(dui)眼(yan)險燒(shao)傷。可先用無菌水沖洗，敷以抗生素(su)眼(yan)膏或(huo)凡士(shi)林沙(sha)條，然(ran)后(hou)蓋上無菌敷料，用膠布粘上或(huo)用松(song)緊織物壓住，使燒(shao)傷愈合。
眼(yan)(yan)(yan)球化(hua)學(xue)燒傷(shang)(shang)(shang)應立即用大(da)量干凈水沖(chong)洗，盡量睜(zheng)開眼(yan)(yan)(yan)睛充(chong)分(fen)沖(chong)洗。化(hua)學(xue)燒傷(shang)(shang)(shang)后，應爭分(fen)奪秒盡早(zao)沖(chong)洗，不應等待醫生到來(lai)再(zai)作(zuo)處理(li)。雖然患(huan)者(zhe)傷(shang)(shang)(shang)眼(yan)(yan)(yan)疼(teng)痛(tong)較重(zhong)(zhong)，難以睜(zheng)眼(yan)(yan)(yan)沖(chong)洗，但迅速除去化(hua)學(xue)物質至關重(zhong)(zhong)要。醫生有時(shi)會滴用麻醉藥止(zhi)痛(tong)，用擴瞳(tong)藥保持瞳(tong)孔(kong)散大(da)，用抗生素眼(yan)(yan)(yan)膏(gao)防(fang)止(zhi)感染(ran)。必要時(shi)可給予口服鎮痛(tong)藥。嚴重(zhong)(zhong)燒傷(shang)(shang)(shang)需要眼(yan)(yan)(yan)科醫生治療，以挽救(jiu)視(shi)力(li)和預防(fang)虹膜(mo)損害、眼(yan)(yan)(yan)球穿孔(kong)、眼(yan)(yan)(yan)瞼畸(ji)形(xing)等嚴重(zhong)(zhong)并發癥。然而，即使得到了最佳治療，嚴重(zhong)(zhong)化(hua)學(xue)燒傷(shang)(shang)(shang)仍可導致角(jiao)膜(mo)瘢痕形(xing)成(cheng)，角(jiao)膜(mo)穿孔(kong)甚至失明。
酸性物質對蛋白質起凝固作用。這種凝固蛋白不溶解于水，故能阻止酸性物質繼續滲透。堿性物質對蛋白質的作用與酸不同，它能溶解軟化蛋白質，故能很快向周圍及深部組織滲透擴散，因此其損害比酸性燒傷嚴重。化學性眼燒傷早期處理要點如下。
(1)現場急救：眼化學燒傷后，要爭分奪秒進行現場沖洗，沖洗劑可就地取用自來水、井水、河水等，沖洗越徹底越好。沖洗時應翻轉眼瞼，令受傷眼球左右、上下轉動。同時應充分暴露穹窿部沖洗。
(2)結膜下中和藥物注射：酸性燒傷結膜下注射5％磺胺嘧啶鈉溶液1～2mL。堿性燒傷可注射維生素C，首次為2mL，大部分吸收后可再注射一次，以后每日1次，共4～5次。維生素C不僅可起中和作用，還與角膜膠原的合成有關，故能降低角膜潰瘍及穿孔率。
(3)早期清創或粘膜移植術：燒傷引起球結膜壞死者，應在傷后3～6小時內早期清創，切除壞死組織，如切除面積過大，應取唇粘膜或對側眼的球結膜作創面移植。同時有條件可加羊膜移植治療。
(4)重癥堿燒傷應在傷后8小時內行前房穿刺，放出堿性房水，減輕眼內反應。
(5)自血療法：僅用于結膜無壞死者。抽病人自身靜脈血1～2mL，立即注入傷眼結膜下。
(6)肝素結膜下注射：取肝素500～625U作結膜下注射，1次／d，5～10次為一療程。肝素能溶解燒傷部分組織的血栓，特別是角鞏膜緣處血栓，使局部血循環恢復。它與維生素C合用，療效更好。
(7)10％枸櫞酸眼水滴眼，可降低潰瘍發生率。
(8)散瞳：應保持瞳孔散大。
(9)局部應用抗生素服水預防感染。
(10)石灰燒傷：滴用0．5％依地酸二鈉(EDTA-2Na)，能使已滲入角膜內的鈣質游離排出。
化學性燒傷恢復階段處理要點：
(1)局部或全身應用皮質類固醇，抑制炎癥反應，減少新生血管形成。
(2)預防和治療瞼球粘連：每次換藥時用玻璃棒分離瞼球粘連．或用環狀瞼球隔離器裝入結膜囊內，以防瞼球粘連，已粘連者可做唇粘膜移植術。目前用羊膜移植聯合干細胞移植取得了很好的效果。
(3)燒傷后1周始可用抑制膠原(yuan)溶解酶藥物(wu)，如四環素，每日1g，分4次口服(fu)；4％半胱氨酸或(huo)20％痰易凈點眼。
原則是立即就近(jin)徹底沖(chong)洗(xi)(xi)，去除殘留化學物質，抗炎、散瞳，預防感(gan)染，加速創(chuang)面愈合，防治瞼球粘連等并發(fa)癥(zheng)。特別對于(yu)堿燒傷(shang)，沖(chong)洗(xi)(xi)必須爭分奪(duo)秒。應立即就地(di)取材，用大(da)量凈水反(fan)復沖(chong)洗(xi)(xi)。沖(chong)洗(xi)(xi)時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿(long)部，將結膜(mo)囊內的化學物質徹底洗(xi)(xi)出。
無(wu)凈水(shui)(shui)時，用其他(ta)水(shui)(shui)源即(ji)可。應(ying)至(zhi)少沖(chong)洗(xi)(xi)30分鐘。注意沖(chong)洗(xi)(xi)液壓力(li)不要過大，沖(chong)洗(xi)(xi)要及(ji)時、有效。如不合并顏面嚴重(zhong)污染或灼傷(shang)，亦可采(cai)取浸洗(xi)(xi)，即(ji)將(jiang)眼浸入水(shui)(shui)盆中，頻頻瞬目，效果也好(hao)。在急(ji)救是，應(ying)立即(ji)去除殘留化學物(wu)，尤其要仔(zi)細(xi)檢查結膜穹窿(long)部有無(wu)隱藏(zang)的化學物(wu)質顆粒(li)。
擴展資料
預防：
根據大量化學灼(zhuo)傷事故(gu)(gu)原因分析表(biao)明，由(you)于設(she)備陳舊(jiu)、失修(xiu)、保養不(bu)(bu)良、防護設(she)備不(bu)(bu)全所致灼(zhuo)傷者占(zhan)整個灼(zhuo)傷事故(gu)(gu)的65%；違章操作所致者占(zhan)30%；生(sheng)活性灼(zhuo)傷者占(zhan)4.5%；人為傷害事故(gu)(gu)約(yue)占(zhan)0.5%。
為避(bi)免或減少化學性灼(zhuo)傷事(shi)故的(de)發生，必須不定期地進(jin)行陳舊設(she)備的(de)更新和良好(hao)地保(bao)養和維修，加強(qiang)一線生產(chan)工人(ren)的(de)安全(quan)防(fang)護，包括防(fang)護服、防(fang)護眼鏡、急(ji)救(jiu)(jiu)沖洗水及洗眼壺、盆等設(she)施，經常進(jin)行安全(quan)生產(chan)教(jiao)育(yu)，嚴格操作規程(cheng)，并對工人(ren)進(jin)行有(you)關化學物質的(de)毒性、防(fang)護、急(ji)救(jiu)(jiu)等的(de)教(jiao)育(yu)。
——眼部化學傷
燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)是由高溫(wen)、化學物質或電引起的(de)組織損傷(shang)(shang)(shang)(shang)。85%左右的(de)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)都不嚴(yan)重，可(ke)以在(zai)家(jia)里(li)，診所或醫院(yuan)急診室(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，但(dan)是威脅生命的(de)嚴(yan)重燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)需(xu)要(yao)立即治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，最好到有燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)專科的(de)醫院(yuan)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。那么(me)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)有哪(na)些？治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)方法(fa)有哪(na)些？如何治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)？本文是我整理的(de)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)，僅供參考。
燒傷的治療(liao)方法(fa) 1、輕度(du)燒傷：最好立即用(yong)(yong)冷(leng)水(shui)(shui)或(huo)冰(bing)水(shui)(shui)浸泡45min，創(chuang)(chuang)面用(yong)(yong)手術皂清洗、清創(chuang)(chuang)和徹底沖(chong)洗，清除大(da)皰液體，隨后用(yong)(yong)凡士林或(huo)磺胺嘧(mi)啶銀紗布覆蓋(gai)創(chuang)(chuang)面，再用(yong)(yong)厚吸水(shui)(shui)棉包裹，繃帶包扎;每2～3天更(geng)換(huan)敷(fu)料以檢查(cha)有無(wu)感染。頭(tou)面部(bu)、會陰(yin)部(bu)、單側軀(qu)干燒傷，嚴重創(chuang)(chuang)面感染，適用(yong)(yong)暴露療(liao)法(fa)。該法(fa)需(xu)室內清潔，空氣(qi)流通(tong)好，室溫30℃左右，相對濕度(du)40%左右，床上用(yong)(yong)品(pin)盡量(liang)消毒處理。創(chuang)(chuang)面避免受(shou)壓(ya)，定期翻身(shen)，關節部(bu)位盡量(liang)制動。
2、全身(shen)治療：成人Ⅱ度(du)或Ⅲ度(du)燒傷面積(ji)超過15%～20%，小兒燒傷面積(ji)超過10%的(de)病人，有可能發生低血容量性休克，應進行補液治療，此外，應依據(ju)情(qing)況(kuang)給予適(shi)當的(de)支持療法。
3、燒傷(shang)的感染處理：感染是引起死(si)亡(wang)的首要(yao)原因。凡創傷(shang)分(fen)泌(mi)物的顏色、氣味、量(liang)發生改變，尤其是出(chu)現膿性分(fen)泌(mi)物，創面出(chu)現潮濕溶解(jie)，或(huo)有點狀(zhuang)蟲咬狀(zhuang)變化，提(ti)示創面有感染跡象，應用抗(kang)生素治療。必(bi)要(yao)時需作膿液培養和藥敏(min)試(shi)驗。用藥量(liang)應足(zu)，早(zao)期給藥，多(duo)主張靜脈給藥，必(bi)要(yao)時，可(ke)2～3種抗(kang)生素聯(lian)合用藥。若有真(zhen)菌感染，應給予抗(kang)真(zhen)菌治療。
燒傷的治療原則
1、保護燒傷區，防止或盡量清除外源性污(wu)染(ran)。
2、防治低血容量和休克。
3、治(zhi)療局部和全身感染。
4、促進創面盡早(zao)愈合，盡量(liang)減少(shao)瘢(ban)痕所致的功能障礙和畸形(xing)。
5、防治多系統功能衰竭。
燒傷的中醫辨證選方
1、毒熱熾盛
治法：清營涼血(xue)解毒。
方(fang)藥(yao)：清營湯合(he)黃(huang)連解毒湯加減。水牛(niu)角粉(fen)10g，生地、玄(xuan)參、銀花、黃(huang)連、丹參、麥冬(dong)、黃(huang)芩、黃(huang)柏(bo)、山(shan)梔、甘草(cao)各15g。水煎，每(mei)日1劑分2次服。若熱(re)毒傳(chuan)心(xin)(xin)者(zhe)，加清心(xin)(xin)開竅之品，用安宮(gong)牛(niu)黃(huang)丸或(huo)紫雪丹;熱(re)邪(xie)傳(chuan)肺(fei)者(zhe)加清肺(fei)化(hua)痰(tan)之品如生石膏(gao)、川(chuan)貝(bei)、魚(yu)腥草(cao)等;
若(ruo)熱毒(du)傳腎(shen)，尿(niao)少或尿(niao)閉者，加車(che)前子、白茅根(gen)、豬苓、澤瀉;若(ruo)腹(fu)脹便(bian)干可加枳實、厚樸(pu)、大(da)黃等。
2、熱盛傷陰
治法(fa)，解毒利濕，養(yang)阻(zu)清(qing)熱(re)。
方藥(yao)(yao)：解毒養(yang)陰湯加(jia)減。南北(bei)沙(sha)參(can)各20g，西(xi)洋參(can)15g，石斛、玄參(can)、佛手、生黃芪、生地、丹參(can)各12g，公英、麥冬、玉(yu)竹、銀(yin)花(hua)、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虛弱者(zhe)宜(yi)調理(li)脾胃為主(zhu)，以參(can)苓白(bai)術(shu)散加(jia)山藥(yao)(yao)、扁豆、石斛;呃逆噯(ai)氣者(zhe)加(jia)制半夏、柿蒂、竹茹。
3、氣血雙虛
治(zhi)法：益氣養血，健脾和胃。
方藥(yao)：八珍湯。人參20g，白(bai)術(shu)、茯苓(ling)各(ge)30g，當歸、白(bai)芍(shao)、川芎(xiong)、生(sheng)(sheng)地、丹參各(ge)15g，紅花、桃仁(ren)、生(sheng)(sheng)黃芪、甘草各(ge)12g。水煎(jian)服(fu)，每(mei)日1劑。若便溏粘臭而頻者，加葛根、白(bai)頭翁、廣木香、神曲等;嘔(ou)血便血者，加三七、白(bai)及、側柏炭、地榆炭、槐花炭。
燒傷怎樣(yang)治療 一、西醫治療
1、現場急救
衣服(fu)著火(huo)時(shi)應迅速脫去(qu)(qu)或(huo)就地(di)滾動滅(mie)火(huo)，也可(ke)浸入水(shui)中滅(mie)火(huo)，再(zai)(zai)用(yong)(yong)剪(jian)刀剪(jian)開衣物(wu)，嚴禁用(yong)(yong)手拍打火(huo)焰(yan)，化(hua)學燒傷(shang)(shang)時(shi)應立即脫去(qu)(qu)被(bei)浸染衣物(wu)，用(yong)(yong)大(da)量清(qing)水(shui)持續沖(chong)(chong)洗創面30～60min，力求(qiu)徹底(di)。眼部(bu)化(hua)學燒傷(shang)(shang)禁用(yong)(yong)手或(huo)手帕揉擦，對(dui)頭面部(bu)燒傷(shang)(shang)，應立即檢查有無角膜燒傷(shang)(shang)，并予優先沖(chong)(chong)洗。若為生石灰燒傷(shang)(shang)，應用(yong)(yong)干(gan)(gan)布(bu)將其擦去(qu)(qu)后再(zai)(zai)用(yong)(yong)清(qing)水(shui)沖(chong)(chong)洗。瀝青燒傷(shang)(shang)，用(yong)(yong)水(shui)冷卻結塊(kuai)后連同燒毀的表(biao)皮整塊(kuai)揭去(qu)(qu)，對(dui)表(biao)皮未(wei)被(bei)燒毀的Ⅰ度創面可(ke)用(yong)(yong)松節油或(huo)汽(qi)油輕拭以清(qing)除(chu)創面的瀝青。口(kou)服(fu)腐蝕(shi)性酸(suan)引起喉部(bu)水(shui)腫和(he)上消化(hua)道(dao)燒傷(shang)(shang)者，應立即用(yong)(yong)蛋(dan)清(qing)，牛奶，鎂口(kou)服(fu)，以免胃(wei)脹氣，造成穿孔，且禁用(yong)(yong)胃(wei)管洗胃(wei)及催吐劑;為預(yu)防消化(hua)道(dao)狹窄(zhai)，可(ke)口(kou)服(fu)潑尼松，創面僅以清(qing)潔敷料或(huo)干(gan)(gan)凈被(bei)單包扎，以免再(zai)(zai)損傷(shang)(shang)或(huo)污染。
劇痛者(zhe)可(ke)肌注(zhu)哌替(ti)啶(度(du)冷丁(ding))50～100mg或(huo)(huo)嗎啡8～10mg，但伴有顱腦外傷(shang)或(huo)(huo)呼吸困難者(zhe)忌用(yong)，可(ke)改服(fu)止(zhi)疼(teng)片，口(kou)渴者(zhe)可(ke)口(kou)服(fu)淡鹽水或(huo)(huo)燒傷(shang)飲(yin)料，但切忌量過(guo)大，以免(mian)導(dao)致水中毒或(huo)(huo)急性胃擴張，對(dui)嚴重危及病(bing)人生命的合(he)并傷(shang)應(ying)迅速進行相(xiang)應(ying)急救處理，對(dui)創面污染嚴重，燒傷(shang)面積在5%以上者(zhe)應(ying)常(chang)規(gui)給予破傷(shang)風(feng)抗病(bing)毒血清3000U預(yu)防注(zhu)射。
2、燒傷的早期(qi)處理
燒傷的治療原則：
(1)保(bao)護(hu)燒傷區，防止或盡(jin)量清除外源性污染。
(2)防治低血容(rong)量和休克。
(3)治療(liao)局部和全身感染。
(4)促(cu)進創(chuang)面(mian)盡早愈合，盡量減(jian)少瘢痕所(suo)致(zhi)的功能障(zhang)礙和畸形。
(5)防治多系統功能衰竭。
①輕度燒傷：
最好(hao)立即(ji)用冷水(shui)或冰水(shui)浸泡45min，創(chuang)面(mian)用手術皂清洗，清創(chuang)和徹(che)底沖洗，清除大皰液體，隨后用凡士林(lin)或磺(huang)胺嘧啶銀紗布覆蓋(gai)創(chuang)面(mian)，再用厚吸水(shui)棉包裹，繃帶包扎;每2～3天(tian)更換敷料(liao)以檢(jian)查有無感染(ran)，頭(tou)面(mian)部，會陰部，單側軀干(gan)燒(shao)傷，嚴重創(chuang)面(mian)感染(ran)，適用暴(bao)露療法(fa)(fa)，該法(fa)(fa)需室(shi)內(nei)清潔，空氣流通好(hao)，室(shi)溫30℃左右，相對濕度40%左右，床(chuang)上用品盡量消毒(du)處理，創(chuang)面(mian)可涂敷成痂藥(yao)如虎杖液，燒(shao)傷濕潤膏等(deng)，創(chuang)面(mian)避免受壓，定(ding)期翻身，關(guan)節部位盡量制(zhi)動。
②全身治療：
成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面(mian)積(ji)超過15%～20%，小(xiao)兒燒傷面(mian)積(ji)超過10%的病人，有(you)可能發生低血(xue)容量(liang)性休克(ke)，應(ying)進行(xing)補液治(zhi)療，此外，應(ying)依據情況給予適當的支持療法。
③燒傷的(de)感染處理：
感(gan)染(ran)是引起死(si)亡的首要(yao)原因(yin)，凡(fan)創傷分泌物的顏色，氣味(wei)，量發(fa)生改(gai)變，尤其是出現(xian)膿(nong)(nong)性分泌物，創面(mian)出現(xian)潮濕(shi)溶解，或有(you)(you)點狀蟲咬狀變化，提(ti)示(shi)創面(mian)有(you)(you)感(gan)染(ran)跡象，應用抗(kang)生素治療，必要(yao)時需作膿(nong)(nong)液培養和藥(yao)(yao)敏試驗，用藥(yao)(yao)量應足，早期給藥(yao)(yao)，多主(zhu)張靜(jing)脈給藥(yao)(yao)，必要(yao)時，可2～3種抗(kang)生素聯(lian)合用藥(yao)(yao)，若有(you)(you)真菌感(gan)染(ran)，應給予抗(kang)真菌治療。
3、其他處理措施
除以(yi)上處理外，還需進(jin)(jin)行其他(ta)方面的(de)處理，如深二度燒傷(shang)因(yin)感(gan)染損傷(shang)深度加深，或Ⅲ度燒傷(shang)并根據情況進(jin)(jin)行去痂(jia)或植皮，因(yin)瘢痕形成影響功(gong)能，需及時(shi)進(jin)(jin)行各種理療(liao)以(yi)恢(hui)復功(gong)能，如仍不能使受傷(shang)部(bu)位功(gong)能恢(hui)復，需要進(jin)(jin)行手術治(zhi)療(liao)等。
二、預后
嚴重(zhong)燒傷：可累及全(quan)身(shen)各器官組織，出現一(yi)系列病理生理過程，如水鹽電解質(zhi)紊(wen)亂，酸堿平衡失調，休克，DIC，免疫平衡失調，繼發感(gan)染，心功能(neng)(neng)不(bu)全(quan)，呼吸功能(neng)(neng)不(bu)全(quan)等，尤其是呼吸功能(neng)(neng)受損(sun)，是死亡的(de)重(zhong)要原因(yin)之一(yi)。
一度創(chuang)面2～3天內癥狀消(xiao)退，3～5天全愈(yu)，脫屑，無瘢(ban)痕(hen)(hen)。淺(qian)二(er)度如無感染，1～2星(xing)期痊愈(yu)，不留(liu)瘢(ban)痕(hen)(hen)。深二(er)度一般3～4星(xing)期痊愈(yu)，不留(liu)瘢(ban)痕(hen)(hen)。三度創(chuang)面3～4星(xing)期焦痂(jia)脫落，需(xu)要植皮后愈(yu)合，遺留(liu)瘢(ban)痕(hen)(hen)，畸形。
二.中醫療法
一】、辨證選方
1.毒熱熾盛
治法(fa)：清營涼血(xue)解毒。
方藥：清(qing)營湯合(he)黃(huang)連解毒(du)(du)(du)湯加減。水牛角粉10g，生地、玄參(can)、銀花、黃(huang)連、丹(dan)參(can)、麥(mai)冬、黃(huang)芩(qin)、黃(huang)柏、山梔、甘(gan)草各15g。水煎，每日1劑分2次服。若熱毒(du)(du)(du)傳(chuan)(chuan)心(xin)者，加清(qing)心(xin)開(kai)竅(qiao)之(zhi)品(pin)，用(yong)安宮牛黃(huang)丸(wan)或紫雪丹(dan);熱邪傳(chuan)(chuan)肺(fei)者加清(qing)肺(fei)化痰(tan)之(zhi)品(pin)如生石膏、川貝、魚腥草等;若熱毒(du)(du)(du)傳(chuan)(chuan)腎，尿少(shao)或尿閉者，加車前子、白茅根、豬(zhu)苓(ling)、澤瀉;若腹(fu)脹便干可加枳實、厚樸、大黃(huang)等。
2.熱盛傷陰
治法，解毒利濕(shi)，養阻清(qing)熱(re)。
方藥(yao)：解毒(du)養陰湯(tang)加(jia)減。南北沙參(can)各(ge)20g，西洋參(can)15g，石斛、玄參(can)、佛手、生(sheng)(sheng)黃(huang)芪、生(sheng)(sheng)地、丹參(can)各(ge)12g，公(gong)英、麥(mai)冬、玉(yu)竹、銀花、甘草各(ge)10g，生(sheng)(sheng)苡仁20g。若(ruo)脾胄(zhou)虛弱者(zhe)宜調(diao)理脾胃為主，以(yi)參(can)苓白術散加(jia)山藥(yao)、扁豆、石斛;呃(e)逆噯氣者(zhe)加(jia)制(zhi)半夏、柿蒂(di)、竹茹。
3.氣血雙虛
治法：益氣(qi)養(yang)血，健脾和胃。
方藥：八珍湯(tang)。人(ren)參(can)20g，白術、茯苓各(ge)30g，當歸、白芍(shao)、川芎、生地(di)、丹(dan)參(can)各(ge)15g，紅花、桃(tao)仁(ren)、生黃芪、甘(gan)草各(ge)12g。水煎(jian)服，每日(ri)1劑。若便溏粘臭而頻者(zhe)，加葛根(gen)、白頭翁、廣木(mu)香、神曲等;嘔(ou)血(xue)便血(xue)者(zhe)，加三七、白及、側柏炭(tan)(tan)、地(di)榆(yu)炭(tan)(tan)、槐花炭(tan)(tan)。
二】、外治方
1.加味(wei)(wei)三黃(huang)粉(fen)外敷治療各種燙傷Ⅰ～Ⅱ度：藥物組成(cheng)：黃(huang)連、黃(huang)柏、黃(huang)芩各20g，大(da)黃(huang)、苦參、白(bai)鮮皮各15g，蟬衣10g，海螵蛸5g，冰片2g，輕(qing)粉(fen)2g，強(qiang)的松(song)片20mg，氧(yang)化鋅、滑石粉(fen)各20g。配(pei)制法：先將8味(wei)(wei)中藥焙(bei)干(gan)，研成(cheng)粉(fen)過120目篩，除去雜渣，再將后6味(wei)(wei)混(hun)合研面，入瓶備用，外搽，每日換藥1次，紗布包(bao)扎，固定即可(ke)。(《北京中醫》1990;11：15)
2.10%黃柏、地榆、紫草油(you)，煎水(shui)冷(leng)濕(shi)敷亦可加入雞蛋清調(diao)勻(yun)涂敷。
3.紫色疽瘡膏和化(hua)毒散炊膏各半(ban)混勻(yun)外敷，待痂皮脫落(luo)后可用五倍(bei)子(zi)、白及等研細撒(sa)在瘡面上。
4.虎地(di)丁(虎杖、地(di)丁、70%酒精)噴灑創面，每2～4小時1次(ci)(ci)，12～24小時結痂，以后每日3～4次(ci)(ci)。
三】、專方驗方
1、紅花(hua)籽油(you)燒傷(shang)乳劑：
配制方法(fa)：取澄(cheng)清石(shi)灰水(shui)500ml，置玻(bo)璃容器(qi)中，在緩慢攪拌下加(jia)入紅花籽油500ml，攪拌至(zhi)乳白色液(ye)狀即可使用(yong)。治法(fa)：將創面(mian)用(yong)雙氧(yang)水(shui)或(huo)生理鹽水(shui)擦洗，而后用(yong)棉簽將藥(yao)液(ye)涂(tu)入患(huan)部(bu)，1天可涂(tu)數次。(《實用(yong)中西醫結合雜志》1991;6(4)：373)
2.大(da)黃密陀僧藥膏
治療燒傷258例(li)療效觀察：將大(da)黃、密陀僧按3：2的比例(li)研極細粉，每100g凡士林加入藥粉10g，拌勻即成。用法(fa)：清創后按創面大(da)小用此(ci)藥膏在創面上(shang)均勻涂敷，
再用無菌(jun)紗布包扎，每1～2天更(geng)換1次。
3.廣西源安堂(tang)藥廠生產的(de)膚陰潔搽(cha)劑和濕巾
治療燙(tang)傷后(hou)期結痂、疤痕、瘙癢等癥(zheng)狀有良效(xiao)。方法：創面(mian)用生(sheng)理鹽水常規擦凈后(hou)，外涂膚(fu)陰潔(jie)(jie)以(yi)及(ji)用消毒(du)紗布浸(jin)濕膚(fu)陰潔(jie)(jie)搽劑(ji)后(hou)和(he)膚(fu)陰潔(jie)(jie)濕巾外敷，再用繃帶包扎，隔(ge)日1次(ci)。
四】水火燙傷：
(一)辨證論治：
皮肉損(sun)傷，紅(hong)腫的痛，高熱，煩(fan)躁，口干，便秘尿少，舌(she)質紅(hong)而干，苔(tai)黃糙，或舌(she)光無苔(tai)，脈滑數(shu)或弦細(xi)而數(shu)。清(qing)熱養陰(yin)。黃連解毒湯加銀花(hua)、甘草等。
瘡面腐爛，分泌物(wu)增(zeng)多，局部水(shui)腫，寒戰高熱，汗多，口渴，小便短(duan)赤，舌(she)質紅，苔黃(huang)，脈洪數。清熱解(jie)毒、清營涼血。黃(huang)連(lian)解(jie)毒湯合清營湯、犀(xi)角地(di)黃(huang)湯加減。
有不同臟腑的見證(zheng)，參照火毒(du)(熾盛)證(zheng)依贓腑兼癥加減：
(1)火毒傳心者(zhe)，加清(qing)心開(kai)竅之(zhi)品，用(yong)安宮(gong)牛黃(huang)丸或紫(zi)雪丹。
(2)熱毒傳肺者，加清肺化(hua)痰(tan)之品，如生石(shi)膏、知(zhi)母、貝母、桔梗、魚(yu)腥草、桑白(bai)皮等(deng)。
(3)熱毒傳(chuan)腎者，尿(niao)少尿(niao)閉(bi)加車前子、淡竹葉、白茅(mao)根、豬苓、澤泄(xie);血(xue)尿(niao)加大小薊。琥珀等(deng)。
(4)熱毒(du)傳肝(gan)者，加平肝(gan)熄風之品，如羚羊角、鉤藤、龍齒(chi)、石(shi)決明等。
(5)熱毒傳(chuan)脾(pi)者，腹脹便秘加(jia)大黃。玄(xuan)明粉、幟(zhi)實、厚樸、萊菔子、大腹皮(pi)等;便溏粘(zhan)臭而頻加(jia)葛根(gen)、白(bai)頭翁、神曲、廣(guang)木香等;嘔(ou)血便血加(jia)三七(qi)、白(bai)及、側柏炭、槐花炭、地榆(yu)炭等。
具有火(huo)盛傷陰見癥(zheng)外，兼見精神(shen)萎靡，氣促，體溫(wen)反低(di)，肢厥或振(zhen)顫，舌質淡嫩，脈(mo)虛大無力或微細(xi)，回(hui)陽生(sheng)脈(mo)。生(sheng)脈(mo)散(san)合參(can)附(fu)湯(tang)加(jia)減。厥脫重者，參(can)附(fu)龍(long)牡湯(tang)加(jia)減。
后期熱毒漸退，食欲不振，神疲乏力(li)，創面肉芽色(se)淡，新肉難長，舌(she)質(zhi)淡嫩,苔薄(bo)白，脈(mo)虛數或遲緩。補益氣血(xue)。八珍湯合四妙(miao)散(san)加(jia)減。
熱(re)毒已(yi)退，口燥咽干，食欲(yu)不振，唇焦開(kai)裂，腹脹便(bian)結(jie)或腹泄，舌淡(dan)有裂紋(wen)，或無苔似鏡，脈細弱。益(yi)氣滋陰(yin)。益(yi)胃湯(tang)加西(xi)洋參(can)、金(jin)石斛、陳(chen)皮、谷麥芽(ya)、雞(ji)內金(jin)、厚樸花等。外治(zhi)(zhi)及其他(ta)治(zhi)(zhi)療：
1.初期：清潔創面,用清涼膏(風化(hua)石灰)、萬花油外搽。
2.中(zhong)期：創面有感染者(zhe)，用(yong)(yong)黃連膏(gao)、燒傷(shang)濕(shi)潤(run)膏(gao)，滲液(ye)多(duo)時(shi)，用(yong)(yong)2%黃連液(ye)、2%黃柏液(ye)或銀花甘草液(ye)濕(shi)敷。
3.后期：腐(fu)脫生(sheng)新(xin)時，用(yong)生(sheng)肌玉(yu)紅(hong)膏、生(sheng)肌白玉(yu)膏外敷。
4.單方驗方：桐(tong)花油(桐(tong)花120g、桐(tong)油500g，將桐(tong)花浸于桐(tong)油中，加蓋密封、離地保存3個月即可(ke))，用時(shi)以(yi)毛(mao)筆蘸取藥(yao)油涂創面，3次(ci)/日，以(yi)創面濕潤為度。適用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷(shang)。
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