用于除(chu)皺的Botox又有了新用途。
美(mei)國食品(pin)和藥物管(guan)理局（ＦＤＡ）２０日(ri)批(pi)準可(ke)在腋窩注射(she)這種低量(liang)肉毒桿菌(jun)制品(pin)用(yong)來止汗(han)。
原發性腋(ye)(ye)下多汗(han)(han)癥(zheng)患者，腋(ye)(ye)下產(chan)生的汗(han)(han)量是常人的４、５倍，治療方法包(bao)括強(qiang)效止汗(han)(han)劑、預防刺激汗(han)(han)腺(xian)(xian)藥物，甚至割除汗(han)(han)腺(xian)(xian)手術(shu)。Botox能(neng)夠暫時麻(ma)痹刺激汗(han)(han)腺(xian)(xian)的神(shen)經。一(yi)項研(yan)究(jiu)發現，在腋(ye)(ye)下注(zhu)射Botox的患者，９１％在一(yi)個月內汗(han)(han)量減半，而注(zhu)射鹽水的對照組(zu)只有(you)３６％。
ＦＤＡ援引一(yi)項研究指出，每(mei)次注射Botox的(de)止(zhi)汗(han)效果只有(you)６個月左右。
BOTOX（保妥適）的主成分為高度純化的肉毒桿菌素a型，是一種神經傳導的阻斷劑，用以治療過度活躍的肌肉。作為整形美容材料，主要用于除皺與瘦臉。也是是一種天然、純化的蛋白質，可讓造成皺紋的肌肉放松，肌膚變得平滑、年輕、而且更富有青春活力只要將極少劑量的botox精確地注射入特定的臉部肌肉，可使動態性的皺紋消失。BOTOX瘦臉針，指的就是肉毒素（Botox）注射。與用于除皺的肉毒素相比，其兩者的區別往往在于劑量的不同。
醫學美容
肉毒桿菌臨床在了解了毒素的結構與功能以及作用機制后，人類開始用毒素來作為有效藥物。肉毒毒素被用于治療眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、痙攣性發音困難等疾病。
1992年有人嘗試將肉毒桿菌毒素注射除皺法引進到美容醫學的治療上，就是我們所說的除皺術。肉毒桿菌除皺術也稱為生物素除皺，肉毒桿菌A的商品名為“Botox”。
美容界這陣子的大熱門肉毒桿菌(Botox)可說是一種既不費時又不用開刀的整型治療，這讓許多愛美人士都躍躍欲試，不過且慢……英國版ELLE報導，對于演藝娛樂界來說，任何的整容都已經過時，新世紀最IN的Look應該是最自然的.
塑造臉部線條 Botox是一種神經毒素，它可以在神經肌肉接合部位抑制神經傳導物質的分泌，使肌肉麻痹，萎縮，從而達到塑造線條的作用。因此，能有效針對因臉部咬肌過于發達而造成的下頜寬大的癥狀，造成臉部肥胖寬大的原因有很多。其中臉部咬肌發達的患者適合進行Botox注射。但如果是由其他原因引起的，比如脂肪過多或先天骨骼寬大等，則可根據情況，采取吸脂或做整形手術的方法。
打造小腿腿形 和Botox的瘦臉原理一樣，注射Botox也能有效針對因小腿肌肉發達而造成的小腿粗壯現象。從而達到矯正腿形的效果。治療時，在位于小腿后邊最外側的腓腸肌的內側部位，選擇性地 進行注射，使可以消除肌肉力量，而使小腿的腿圍變小。
告別多汗之隱 Botox還有一種不為大家所熟悉的功效，就是可以有效治療多汗癥。通過注射Botox，能達到在神經末端割斷乙酰膽堿的效果。從而抑制汗液分泌。治療時，將Botox注射于兩側腋窩下，只需短短10分鐘。就能有效緩解多汗癥。而且，患者在治療過程中沒有太大的痛苦，也不用擔心留下疤痕。一般來說，每次的注射效果大約可維持6個月左右，所以需要堅持進行！
除抬頭紋botox注射除皺已在世界各地廣泛應用，操縱簡便，不影響工作，無并發癥。Botox消除抬頭紋的效果很明顯，比一般的除皺方法要好很多。而且是簡單快，綠色無痕。5分鐘即可，完成后無任何蹤跡，不影響工作，2、3天后顯現效果。Botox注射除皺效果是快速、明顯的。首次注射效果通常可維持6至12個月，再次注射維持時間更持久，可反復注射。
除皺與瘦臉 衰老是一種自然規律，迄今為止尚未找到一種能真正預防和防止衰老的靈丹妙藥。自1980年以來，
botox注射
美國研究應用肉毒素(Botox)，治療面部的皺紋，取得了較佳的效果，此法很快風靡歐美，并波及全世界，大受好萊塢明星的青睞。有關資料報道，A型肉毒素美容的年增長率高達142%，有專家預測和評估，A型肉毒素將成為“21世紀美容除皺的主要方法”。
瘦臉針，指的也是肉毒素（Botox）注射。與用于除皺的肉毒素相比，其兩者的區別往往在于劑量的不同。肉毒素藥物可以阻斷神經與肌肉的神經沖動，麻痹過于發達的肌肉使之收縮，利用麻痹肌肉來達到失能性的萎縮的目的，使的原本肥厚增生的肌肉縮小。Botox瘦臉雖然具有時效性，但經過多次持續的Botox注射后，咬肌由于長時間處于麻痹狀態，可以形成永久性咬肌萎縮變小，讓瘦下來的臉更穩定，更徹底，最終達到永久瘦臉的目的。治療原理
A型肉毒素(Botox)是一種神經毒素，注入導致皺紋的肌肉內，作用于周圍運動神經末梢、神經肌肉接點即突觸處，抑制突觸前膜釋放神經遞質，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使肌肉張力下降或癱瘓麻痹，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達到治療面部皺紋的效果。Botox除皺不須使用任何的鎮靜劑或局部麻醉劑，且Botox除皺治療后可立即繼續進行正常的活動。Botox除皺可以利用午休時間約診即可，完全不影響工作的安排。
注射后2—3天出現肌肉松弛，10—14天達到高峰，肌肉完全松弛、麻痹，此時效果最好，持續5—10個月不等，逐漸減弱消失，平均一年可注射3次。
注射效果
只要是由于咬肌肥大而引起的臉部肥胖，在嚴格遵循醫囑的情況下，用瘦臉針瘦臉的效果十分明顯。瘦臉針注射后一周即可觀察到臉部逐漸消瘦，達到“瘦臉”效果。
瘦臉針效果是可恢復的，也就是說它在三到六個月之后，理論上還需要再次注射才能維持效果。也有部分人群注射2-3次后能長時間保持了，若想延緩咬肌恢復的速度，就要少吃硬、韌的食物。但是臨床上我們發現，有些人注射了兩次到三次之后，并不需要再次注射來維持效果，也就是說BOTOX對于國字臉有長期的療效。原因是在肉毒桿菌的療效期間，人體無法過度使用嚼肌，如果借此能夠改掉過度使用嚼肌的習慣，在肉毒桿菌的療效過后，瘦身后的嚼肌并不會再度肥厚增生。
botox除皺效果前后對比圖，如圖所示：肉毒桿菌瘦臉就是將瘦臉針注射到咬肌內，讓咬萎縮而起到瘦臉的效果。肉毒桿菌瘦臉的效果采用的肉毒桿菌毒素BOTOX是一種生物制品，由于它具有神經阻斷作用，在美容外科十
效果前后對比圖
分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全，肉毒桿菌瘦臉的效果很好。一般每側選擇1～2個注射點注射，注射過程約為20分鐘,不必麻醉，注射創傷小，恢復快。注射后2-3周后咬肌開始縮小，瘦臉的效果顯現。肉毒桿菌瘦臉的效果大約可以持續一年左右，之后又逐漸恢復，經多次注射后肌肉逐漸萎縮才能定型。在肉毒桿菌瘦臉后應避免用力嚼和咬等動作。
計量標準
A：小腿長度：大于身高的26.3%
B：最大圓周：大約是小腿長度的3/4
小腿三圍尺寸：
C：上圍等于最大圓周(B)
D：中圍是上圍加下圍(B+C)除以2
E：下圍是上圍的63%
適應禁忌
適應癥
1、A型肉毒素(Botox)治療面部上1/3皺紋效果最佳；如：額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋，適應于不愿意接受手術者、對手術有顧慮者、不適合作手術者、配合面部除皺術后仍有細小皺紋者。
2、眉的整形：眉不對稱的矯正，扶平口周紋，口角整形；
3、瘦臉、瘦腿：針對面部咬肌肥大、小腿肌肉發達者，可達到使臉龐變瘦，小腿變細的效果。
4、面部除皺年齡：除皺手術的適宜年齡為33-60歲。國外報道的適宜年齡為35～75歲。手術不能阻止老化的發展，但能治療和預防老化的征象。隨著主客觀需求的變化，30～40歲者要求做除皺術的人增多，但只應將其列為小范圍局部手術的相對適應證。
5、面頸部老化狀況：老化改變包括前已述及的松垂和皺紋，這些改變有部位、性質、程度的不同。一般來說，除皺手術對于頰、頜下松垂者效果確切、可靠；對于重力性皺紋的手術后效果較持久；對于動力性皺紋如額紋、眉間縱紋、鼻根橫紋的效果良好。
除皺技術對于鼻唇溝的治療仍不理想，而對于上、下唇的縱紋無效。 傳統的拉皮除皺術，僅是緊縮皮膚，效果也只能保持2～5年。
除皺技術矯治了與老化改變有關的許多組織，如脂肪、肌肉及面頸部的其他深部組織，同時緊縮皮膚。對于許多人，手術效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮膚會隨著時間推移而復發松弛。關于現代除皺技術究竟能維持多長時間的問題，國內外普遍認為是5～10年。
6、身體狀況：無重要臟器如心、腦、肝、肺、腎病變；非瘢痕體質；無皮膚病和血液系統疾病；高血壓病經內科治療已有效地控制。處于消瘦期時效果優于處于肥胖期，長臉型者優于寬臉型者。
禁忌癥
1、重癥肌無力者
2、患有神經肌肉疾病者
3、過敏體質
4、妊娠及授乳期
5、在一周內有飲酒史者(包括啤酒)
6、兩周內服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛藥者
7、使用氨基糖甙類抗生素(如慶大霉素、鏈霉素等)者
8、精神不正常，自控能力差者
9、多發性硬化癥患者
10、上瞼下垂患者
11、腎上腺素患者以及心、肝、腎等內臟疾病的人不能用
12、不能減少面部表情肌頻繁活動的人(如演員等)
不良反應
注射botox在安全范圍內是沒有副作用的，但是如果過量注射或注射方法有問題，或者與其他一些抗生素同時使用，可能會產生副作用。主要表現有：面部如果打得過量，可能造成吞咽困難；面部會變得僵硬，笑容不自然；有局部的腫脹以及發熱表現。一般這些臨床表現為一過性的，并在數周內自行消失。
肉毒桿菌毒素注射還是有一定的并發癥和副作用：
1、如注射局部有頭痛；
2、抬頭紋處注射不當時會發生瞼下垂；
3、魚尾紋處注射不當時會發生復視及閉眼不全；
4、因注射劑量不準確，一側多、一側少會發生不對稱的結果；
5、進針刺破血管偶爾發生出血或血腫；
6、大劑量、反復注射可能會引起免疫復合物疾病；
7、肌肉麻痹的結果是不能做各種表情，人的面部表情會部分損失有，讓人有假面具樣感覺；
8、極少數病人可發生過敏性休克。
初次治(zhi)療一星期后應對患者進行復查(cha)，此時的(de)治(zhi)療效果、并(bing)發癥(zheng)等(deng)就(jiu)都很(hen)確切了。少數(shu)患者可能需要補充注(zhu)射(she)(she)，由此就(jiu)能確定對每一位患者的(de)理想劑量。還有一些注(zhu)意事(shi)項，如(ru)病人在注(zhu)射(she)(she)前14天要停(ting)止使(shi)用阿司匹(pi)(pi)林(lin)和阿司匹(pi)(pi)林(lin)類藥物；注(zhu)射(she)(she)當日要停(ting)用化妝品；注(zhu)射(she)(she)后不(bu)要按摩局部，以免(mian)毒素(su)擴散等(deng)。
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