組成：當歸(gui)10克，赤芍10克，五靈脂10克，三棱(leng)10克，莪術10克，益(yi)母(mu)草(cao)15-30克，肉桂3克（后(hou)下(xia)）。

功能：逐(zhu)瘀通脈(mo)，化脫子宮內膜。

主治：臨(lin)床上(shang)表現(xian)較重的血瘀性(xing)痛(tong)經、血瘀性(xing)出血痛(tong)經，如膜(mo)樣(yang)性(xing)痛(tong)經、子宮內膜(mo)脫(tuo)落不全性(xing)月經過(guo)多。

方(fang)(fang)解(jie)：本(ben)方(fang)(fang)從《醫宗金(jin)鑒》（婦科心法(fa)）琥(hu)珀散化(hua)裁而(er)成脫(tuo)膜(mo)散，又由脫(tuo)膜(mo)散加(jia)味(wei)(wei)而(er)成。方(fang)(fang)中肉桂、五靈(ling)脂、三棱、莪(e)術四(si)味(wei)(wei)藥(yao)，肉桂、五靈(ling)脂溫經化(hua)瘀，且有(you)止痛作用(yong)。子(zi)宮內膜(mo)病(bing)癥之(zhi)所以(yi)(yi)形成，主(zhu)要是腎陽不(bu)(bu)足，氣化(hua)不(bu)(bu)及，痰(tan)濁與(yu)血瘀互(hu)(hu)凝所致，欲逐其瘀，必當溫補腎陽，此(ci)(ci)(ci)肉桂之(zhi)所以(yi)(yi)用(yong)也。痰(tan)瘀互(hu)(hu)結，非一般化(hua)瘀藥(yao)物所能瘳(chou)，三棱、莪(e)術攻逐血瘀，且有(you)消散癥瘕之(zhi)能，故非此(ci)(ci)(ci)不(bu)(bu)能脫(tuo)膜(mo)，此(ci)(ci)(ci)棱、莪(e)這之(zhi)所以(yi)(yi)用(yong)也。原方(fang)(fang)用(yong)散劑吞服，鑒于(yu)臨床，病(bing)重藥(yao)輕(qing)，不(bu)(bu)足以(yi)(yi)除(chu)痛，故又加(jia)當歸、赤芍、益母草養(yang)血行(xing)血，增強子(zi)宮收縮(suo)力(li)和緊張性，有(you)助于(yu)子(zi)宮內膜(mo)脫(tuo)落。但是，使用(yong)本(ben)方(fang)(fang)必須掌握時間，在行(xing)經的(de)初(chu)期（1-2天(tian)）或行(xing)經的(de)中期（2-3天(tian)）最(zui)為適宜。

加(jia)減運用(yong)：腰(yao)酸(suan)明顯者(zhe)，加(jia)用(yong)川斷10克(ke)(ke)(ke)、杜(du)仲(zhong)10克(ke)(ke)(ke)、狗(gou)脊10克(ke)(ke)(ke)，必要時(shi)亦可加(jia)入(ru)(ru)制附(fu)片6-9克(ke)(ke)(ke)，艾葉10克(ke)(ke)(ke)，加(jia)強溫陽補腎的(de)作用(yong)，以促進子宮內膜(mo)之(zhi)化解和脫落。神疲乏力(li)，小腹作墜，大(da)便偏溏者(zhe)，加(jia)用(yong)白(bai)術10克(ke)(ke)(ke)、黃(huang)芪15克(ke)(ke)(ke)、黨參15克(ke)(ke)(ke)、煨木(mu)香5克(ke)(ke)(ke)，以健脾益氣，溫運中陽，亦有助于子宮內膜(mo)脫落。腹痛(tong)劇烈，脹痛(tong)拒按者(zhe)，加(jia)入(ru)(ru)延胡10克(ke)(ke)(ke)、炙乳沒各6克(ke)(ke)(ke)、景(jing)天三七(qi)10克(ke)(ke)(ke)，以增強化瘀(yu)止痛(tong)之(zhi)力(li)。經(jing)量過多、頭昏心慌者(zhe)，加(jia)炒(chao)蒲黃(huang)6克(ke)(ke)(ke)（包煎(jian)）、血(xue)竭粉6克(ke)(ke)(ke)分吞、花(hua)蕊石15克(ke)(ke)(ke)，以增強化瘀(yu)止血(xue)的(de)作用(yong)。胸悶煩(fan)躁、舌苔黃(huang)膩者(zhe)，加(jia)入(ru)(ru)制蒼術10克(ke)(ke)(ke)、炒(chao)柴胡5克(ke)(ke)(ke)、炒(chao)丹皮10克(ke)(ke)(ke)、鉤藤15克(ke)(ke)(ke)，以清除肝經(jing)濕熱。若(ruo)煩(fan)熱口渴、大(da)便干燥者(zhe)，可加(jia)枳殼10克(ke)(ke)(ke)、大(da)黃(huang)6克(ke)(ke)(ke)（后下），以增強逐(zhu)瘀(yu)脫膜(mo)的(de)功(gong)能，達(da)到迅(xun)速(su)緩解病情之(zhi)目的(de)。

附：夏桂成簡介

夏桂成，我國(guo)(guo)著名(ming)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)婦科(ke)專(zhuan)家(jia)、江蘇(su)省(sheng)名(ming)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)、江蘇(su)省(sheng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院婦科(ke)主(zhu)任醫(yi)(yi)(yi)師、教(jiao)授、碩士生(sheng)導師。江蘇(su)省(sheng)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)婦科(ke)學(xue)學(xue)術委(wei)員會主(zhu)任委(wei)員、《江蘇(su)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)》、《南京中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥大學(xue)學(xue)報》編委(wei)。他尤(you)其擅長治療不孕(yun)癥、子(zi)宮內膜(mo)異位(wei)癥、膜(mo)樣痛經、早期更年期綜合癥等，對婦科(ke)經、帶、胎、產等疾病形成了自己獨特的見解和辯證方法，他提出月經周期中(zhong)(zhong)陰陽消長轉(zhuan)化以(yi)《易學(xue)》奇偶數(shu)律的關系，強調治未(wei)病的特點(dian)，提出腎－心(xin)(xin)－子(zi)宮生(sheng)理生(sheng)殖軸的觀(guan)點(dian)，反映出腎心(xin)(xin)合治的特點(dian)，被譽為“送子(zi)觀(guan)音”。1997年獲全(quan)國(guo)(guo)第二批名(ming)老中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)術經驗繼承(cheng)專(zhuan)家(jia)榮(rong)譽，他領導進(jin)行的中(zhong)(zhong)藥流(liu)產引(yin)產藥“天牙片(pian)”曾獲衛(wei)生(sheng)部科(ke)研獎(jiang)，1997年起(qi)享受國(guo)(guo)務院特殊(shu)津貼，并獲“十佳醫(yi)(yi)(yi)務人員”光(guang)榮(rong)稱(cheng)號。

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