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松粘湯

醫案日記 2023-06-15 07:36:54

王習培(pei),男,1946年生,湖北來鳳縣人,現為來鳳縣人民醫(yi)院主任中醫(yi)師,恩(en)施(shi)自(zi)(zi)治州中西醫(yi)結合學(xue)會理事,恩(en)施(shi)自(zi)(zi)治州中醫(yi)藥學(xue)會理事。

王氏(shi)(shi)1965年(nian)于(yu)恩(en)施(shi)醫(yi)專學習(xi)西醫(yi),畢業后受(shou)陳(chen)可(ke)冀、吳咸(xian)中等中西醫(yi)結(jie)(jie)合專家啟發與影響,遂專事岐黃,悉心(xin)致(zhi)力于(yu)祖國醫(yi)學的(de)學習(xi)與鉆研(yan)。王氏(shi)(shi)從事臨床30余年(nian),醫(yi)風嚴(yan)謹,思辨審慎,長于(yu)創新。擅(shan)長治療心(xin)腦血管、肝膽疾病(bing)及疑(yi)難雜癥,強調病(bing)證結(jie)(jie)合,中西合參,根據中醫(yi)病(bing)機及西醫(yi)病(bing)理(li)改變甄別(bie)分析,剖析疑(yi)似,并(bing)自擬方藥,辨證論治,每(mei)收良效。

王氏認真總(zong)結(jie)臨床經(jing)驗,勤于著(zhu)述,先后(hou)在《中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)雜(za)志》、《新中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)》、《中(zhong)國(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)急(ji)癥》、《江(jiang)西中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)》、《江(jiang)蘇中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)》、《湖北中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)雜(za)志》等(deng)20余(yu)家專業(ye)學術(shu)期刊上發表學術(shu)論文60余(yu)篇,獲(huo)得湖北省科技成果獎,科技進步(bu)獎。參與(yu)編寫醫(yi)(yi)(yi)學專著(zhu)二部。

功能:通臟行(xing)氣、活血化瘀、降濁(zhuo)利濕、緩急止痛。

組(zu)成:生(sheng)黃芪15克(ke)(ke)(ke),皂刺15克(ke)(ke)(ke),生(sheng)苡仁30克(ke)(ke)(ke),海藻(zao)15克(ke)(ke)(ke),赤芍10克(ke)(ke)(ke),丹(dan)參15克(ke)(ke)(ke),桃仁10克(ke)(ke)(ke),紅(hong)花(hua)10克(ke)(ke)(ke),炒菜菔子15克(ke)(ke)(ke),蒲(pu)公(gong)英30克(ke)(ke)(ke),檳榔10克(ke)(ke)(ke),生(sheng)大黃10克(ke)(ke)(ke),黑(hei)木耳10克(ke)(ke)(ke)。

主治:手(shou)術后腸粘連。適用于外科手(shou)術后,有屢發(fa)腹(fu)痛病史,疼(teng)痛多在進食(shi)后發(fa)生,陣(zhen)發(fa)加重(zhong)。伴不(bu)同程(cheng)度(du)腹(fu)脹,腸管充(chong)氣,矢氣和排便(bian)后可減輕,部(bu)分病人伴有呃逆,嘔吐(tu),大便(bian)秘結。腹(fu)部(bu)聽(ting)診腸鳴音亢進,舌質紅、欠潤,苔薄黃(huang)或濁膩,脈弦數、沉(chen)滑或沉(chen)澀。

用法(fa):每(mei)日(ri)1劑(ji),加冷水適(shi)量(liang)浸(jin)泡20分(fen)鐘后(hou)始用武火煎開(kai),然后(hou)用文火煎30分(fen)鐘,如法(fa)煎3次(ci),藥液混合分(fen)早中(zhong)晚3次(ci)服用。便秘者大黃后(hou)下,10~15劑(ji)為1療程。

方(fang)(fang)解(jie)(jie)(jie):手術后(hou)腸粘(zhan)連(lian),屬祖國醫學“腸結”范圍,病機責之特異(yi)體(ti)質或為稟賦不足,因(yin)手術戕傷正氣(qi)(qi),氣(qi)(qi)滯血瘀(yu),濕漬濁聚,致腸絡粘(zhan)連(lian),食積(ji)格(ge)阻,升降悖逆,臟氣(qi)(qi)不通,傳(chuan)導(dao)失(shi)職。松粘(zhan)湯(tang)根據病機立(li)法,針對性選藥,方(fang)(fang)中(zhong)黃芪、皂(zao)刺、海藻、生(sheng)苡仁化濁行濕、松解(jie)(jie)(jie)粘(zhan)連(lian);丹參、紅(hong)花(hua)、赤芍活血化瘀(yu)、疏導(dao)腸絡;萊菔子、檳榔沉(chen)降逐排胃腸滯氣(qi)(qi);生(sheng)大黃、蒲公英清熱(re)解(jie)(jie)(jie)毒、除積(ji)通便。全方(fang)(fang)疏通氣(qi)(qi)機,活血化瘀(yu)、寬(kuan)腸緩急,故能祛腐除積(ji)、祛痰生(sheng)新、解(jie)(jie)(jie)痙止痛(tong)、松解(jie)(jie)(jie)粘(zhan)連(lian)。

加(jia)減運用:氣虛加(jia)黨參、黃芪各(ge)20克(ke)(ke);血虛加(jia)當歸、川芎(xiong)各(ge)10克(ke)(ke);病程(cheng)日(ri)久血瘀(yu)加(jia)三七(qi)3克(ke)(ke)(沖服(fu))、紫河車10克(ke)(ke);陽虛加(jia)附片3~10克(ke)(ke);大便(bian)干結加(jia)生地(di)15克(ke)(ke);腹脹(zhang)加(jia)枳殼、厚樸各(ge)10克(ke)(ke);嘔吐呃逆加(jia)竹茹10克(ke)(ke)、代赭(zhe)石30克(ke)(ke);腹痛不止加(jia)白芍30克(ke)(ke)、甘(gan)草(cao)6克(ke)(ke)。如欲鞏固療(liao)效,癥狀(zhuang)消(xiao)失后可按(an)原方2倍劑(ji)量加(jia)三七(qi)20克(ke)(ke)、當歸20克(ke)(ke)烘干研(yan)末(mo)過篩(shai)裝膠(jiao)囊,每次服(fu)3克(ke)(ke),每日(ri)3次,遠期療(liao)效可靠。

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