更新(xin)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)觀念,實行“一科(ke)(ke)兩制”,確立“東(dong)方科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)”的學(xue)(xue)(xue)術戰略地位,是關系到中醫藥存亡首(shou)要(yao)的認識論基礎。
百(bai)余年來隨著西(xi)方文明(ming)(ming)在中(zhong)(zhong)華大地(di)的(de)廣泛傳(chuan)播,東西(xi)方兩(liang)大文明(ming)(ming)之間發生了強(qiang)烈(lie)的(de)沖擊和競爭,給(gei)整個社會帶來了深刻的(de)變(bian)革(ge)。在現代(dai)科技(ji)迅猛發展并(bing)取(qu)得強(qiang)勢地(di)位后,不(bu)少國人逐漸對(dui)中(zhong)(zhong)國傳(chuan)統(tong)科技(ji)文化失去了興(xing)趣和信心。然而,現代(dai)科技(ji)在迅猛發展的(de)同時,也逐漸暴露出它的(de)局限和不(bu)足,以及由此(ci)產生的(de)一些負性效(xiao)果,這不(bu)得不(bu)使人們開始反(fan)思,期望重新評價東方文明(ming)(ming)、復興(xing)東方傳(chuan)統(tong)。
“科學”被抬上了神壇
在知識領域認為(wei)只有按西(xi)方(fang)觀念和標準確認的(de)“科(ke)學”,才是惟一(yi)(yi)正確的(de)真理(li)。人們以是否(fou)為(wei)科(ke)學來評判一(yi)(yi)門學科(ke)、一(yi)(yi)個(ge)知識體系(xi)的(de)“正確性”、“合法性”,并以此來制定一(yi)(yi)系(xi)列管理(li)政(zheng)策和社(she)會“游戲規(gui)則”。
那么(me),什么(me)是科(ke)學(xue)呢?《辭海》將其定義(yi)為:“發(fa)現(xian)和(he)認(ren)識(shi)自然、社會、思維發(fa)生(sheng)發(fa)展的知(zhi)識(shi)體系。”《中國大(da)百科(ke)全書》則進一步認(ren)為:“對各種事實和(he)現(xian)象進行觀(guan)察(cha)、分(fen)類、歸納、演(yan)繹、分(fen)析、推(tui)理、計(ji)算和(he)實驗,從而發(fa)現(xian)規(gui)(gui)律,并對各種定量規(gui)(gui)律予以(yi)驗證和(he)公式化的知(zhi)識(shi)體系”。這些權威觀(guan)點(dian)強調的是必須符合(he)以(yi)上條件的知(zhi)識(shi)體系才能稱為“科(ke)學(xue)”。
在(zai)西(xi)方文(wen)明的(de)(de)(de)強勢影響下,“科(ke)學(xue)”被片面地(di)置(zhi)換為“惟一正確”、“絕對(dui)真(zhen)理”的(de)(de)(de)同義(yi)語(yu),甚至(zhi)上升到意(yi)識形態。一說到科(ke)學(xue)就(jiu)要求大家要“信(xin)(xin)仰科(ke)學(xue)”,所謂“信(xin)(xin)仰”就(jiu)是(shi)不管它對(dui)不對(dui),你都得(de)信(xin)(xin)服(fu)它、崇拜(bai)它,這對(dui)以反宗教而(er)生(sheng)的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)是(shi)一個極大的(de)(de)(de)嘲(chao)諷。
由此,那些即使認識(shi)到了事物發生發展的(de)(de)(de)規律,也具有實(shi)踐性、可驗證性,但不按西(xi)式(shi)術語(yu)表述、不按西(xi)式(shi)邏輯構成的(de)(de)(de)東(dong)方知識(shi)體系,以(yi)及由于(yu)現代科(ke)技手段的(de)(de)(de)局限,一些暫時無法被現代科(ke)技所認識(shi)和解(jie)釋(shi)的(de)(de)(de)東(dong)西(xi),就會被列為(wei)“待驗證的(de)(de)(de)”、“偽(wei)科(ke)學的(de)(de)(de)”、“不科(ke)學的(de)(de)(de)”,甚至是(shi)“反科(ke)學的(de)(de)(de)”。
1926年3月,新文(wen)化(hua)運動大師梁(liang)啟超(chao)因血尿,被(bei)(bei)協和醫(yi)院動手術(shu)割掉了(le)沒(mei)有病變的(de)(de)(de)(de)(de)(de)右腎,由此引起社會很多(duo)(duo)議論。盡管梁(liang)先(xian)(xian)生后來知道“這(zhe)(zhe)回手術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)確可(ke)以(yi)不(bu)必用”,但為了(le)維(wei)護(hu)(hu)“科(ke)學(xue)(xue)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)尊(zun)嚴,仍然(ran)在(zai)(zai)6月2日《晨(chen)報》副刊上為協和進行了(le)辯護(hu)(hu):“我(wo)(wo)們不(bu)能因為現代(dai)人科(ke)學(xue)(xue)智識還幼(you)稚(zhi),便根本懷(huai)疑(yi)到科(ke)學(xue)(xue)這(zhe)(zhe)樣(yang)東西。即如(ru)我(wo)(wo)這(zhe)(zhe)點小小的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病,雖然(ran)診查的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果,不(bu)如(ru)醫(yi)生所預期,也許不(bu)過(guo)偶(ou)然(ran)例外。至于診病應該用這(zhe)(zhe)種嚴密(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)察,不(bu)能像中國舊醫(yi)那些‘陰陽(yang)五行’的(de)(de)(de)(de)(de)(de)瞎猜(cai)。這(zhe)(zhe)是毫無比較的(de)(de)(de)(de)(de)(de)余地的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。”這(zhe)(zhe)雖然(ran)顯(xian)示了(le)梁(liang)先(xian)(xian)生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)寬廣(guang)胸懷(huai),但對這(zhe)(zhe)樣(yang)一個明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療事故也不(bu)予承(cheng)認(ren),即使自(zi)己被(bei)(bei)錯(cuo)割了(le)一個腎,還要如(ru)此“辯護(hu)(hu)”,同(tong)時(shi)也不(bu)忘批判中醫(yi)藥,這(zhe)(zhe)是否是我(wo)(wo)們所需要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)精神?梁(liang)先(xian)(xian)生所認(ren)同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“現代(dai)人科(ke)學(xue)(xue)智識還幼(you)稚(zhi)”,這(zhe)(zhe)實際上也承(cheng)認(ren)了(le)科(ke)學(xue)(xue)本身仍存在(zai)(zai)著諸(zhu)多(duo)(duo)“缺陷”,并非大家想象的(de)(de)(de)(de)(de)(de)那樣(yang)完美、神圣(sheng)。
“科學”本來很簡單
“科學”的(de)英文(wen)“Science”源于拉丁文(wen)“Scientia”,最早(zao)的(de)意思就是指“知(zhi)識”、“學問”。17世紀傳入中(zhong)國后(hou),中(zhong)國學者根據《禮記·大學》中(zhong)“格物而后(hou)致(zhi)知(zhi)”(意即通過對事物的(de)研究而獲得(de)知(zhi)識),將Science譯(yi)(yi)為“格致(zhi)”、“格知(zhi)”。明治(zhi)維新時,日(ri)本學術(shu)界認為Science是指“分科的(de)學問”,故譯(yi)(yi)為“科學”。1893年康(kang)有為和梁啟超將其引入中(zhong)國,而后(hou)才逐漸流行起來(lai)。
英國生物學(xue)(xue)(xue)家達(da)爾文認(ren)(ren)為:“科(ke)學(xue)(xue)(xue)就是整理(li)(li)事(shi)實,以(yi)便從中(zhong)得出普(pu)通的(de)(de)(de)規律或結論(lun)(lun)”。我們(men)(men)一般比較(jiao)強調科(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)客(ke)觀(guan)性(xing)(xing)(xing)(能確(que)(que)切地反(fan)映客(ke)觀(guan)規律)、普(pu)遍(bian)性(xing)(xing)(xing)及(ji)可(ke)重復(fu)性(xing)(xing)(xing)(在(zai)(zai)一定(ding)范圍內的(de)(de)(de)廣泛適應性(xing)(xing)(xing))和(he)系統(tong)性(xing)(xing)(xing)及(ji)邏輯性(xing)(xing)(xing)(知識的(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)(lun)化(hua)(hua)體系化(hua)(hua))等特(te)性(xing)(xing)(xing),但對(dui)科(ke)學(xue)(xue)(xue)知識本身的(de)(de)(de)“相(xiang)對(dui)正(zheng)(zheng)確(que)(que)性(xing)(xing)(xing)”認(ren)(ren)識不(bu)足,因為科(ke)學(xue)(xue)(xue)始(shi)終處于(yu)否(fou)定(ding)之(zhi)否(fou)定(ding)的(de)(de)(de)動(dong)態變(bian)化(hua)(hua)中(zhong),不(bu)同(tong)時期的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)只能作為那一個時期相(xiang)對(dui)正(zheng)(zheng)確(que)(que)的(de)(de)(de)認(ren)(ren)識,或更接(jie)近于(yu)真(zhen)理(li)(li)的(de)(de)(de)認(ren)(ren)識,也就是說任(ren)何最先(xian)進的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)都存在(zai)(zai)著一定(ding)的(de)(de)(de)、或潛在(zai)(zai)的(de)(de)(de)“錯誤”。今(jin)天(tian)正(zheng)(zheng)確(que)(que)的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue),在(zai)(zai)明天(tian)完全可(ke)能成(cheng)為謬論(lun)(lun)。就是在(zai)(zai)今(jin)天(tian)的(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)確(que)(que)中(zhong),仍然會存在(zai)(zai)一定(ding)的(de)(de)(de)誤差。現代醫學(xue)(xue)(xue)發展至今(jin)雖然已非(fei)常先(xian)進,但據有關資(zi)料統(tong)計顯示(shi),仍有高達(da)20%~30%的(de)(de)(de)誤診(zhen)率(lv)。美國科(ke)學(xue)(xue)(xue)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)家夏皮爾曾告誡到:“科(ke)學(xue)(xue)(xue)中(zhong)不(bu)存在(zai)(zai)任(ren)何絕對(dui)的(de)(de)(de)東西……無論(lun)(lun)我們(men)(men)對(dui)它有多么確(que)(que)定(ding)和(he)完善的(de)(de)(de)理(li)(li)由,原則上都存在(zai)(zai)著這樣的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)(xing)(xing),即將來會產(chan)生懷疑和(he)拋(pao)棄的(de)(de)(de)理(li)(li)由”。
可(ke)見,科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)真實客(ke)觀只能(neng)相對(dui)(dui)的(de)(de)“逼(bi)真”,科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)普遍性(xing)及可(ke)重(zhong)復性(xing)只能(neng)體現在(zai)(zai)相對(dui)(dui)的(de)(de)時(shi)空“范圍”內,科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)系統性(xing)及邏輯性(xing)只能(neng)相對(dui)(dui)的(de)(de)“完美”。這提示我們在(zai)(zai)崇尚(shang)科(ke)學(xue)(xue)、追求科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)同(tong)時(shi),不(bu)能(neng)對(dui)(dui)科(ke)學(xue)(xue)過分地“頂禮膜拜”,更(geng)不(bu)能(neng)盲目迷信科(ke)學(xue)(xue)。有一(yi)位國外學(xue)(xue)者最近說:西方人早已沒有把(ba)“科(ke)學(xue)(xue)”這個(ge)詞(ci)等同(tong)于“正(zheng)確”及“惟一(yi)”,而今天的(de)(de)中(zhong)國人仍把(ba)“科(ke)學(xue)(xue)”當(dang)作一(yi)個(ge)判別是非(fei)的(de)(de)詞(ci)語(yu)。
此外,還有一(yi)(yi)些(xie)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)家對“科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)”賦予了太多甚(shen)至過(guo)分局(ju)限(xian)的定(ding)義,或(huo)將“科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)”概念(nian)(nian)及(ji)評價標準過(guo)度地拔(ba)高,不(bu)切實際(ji)地使其(qi)高深化、復雜(za)化、狹隘(ai)化。按其(qi)標準判定(ding),不(bu)僅(jin)中(zhong)醫(yi)藥(yao)不(bu)是(shi)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue),就(jiu)是(shi)西醫(yi)也不(bu)是(shi)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue),這些(xie)觀點能(neng)否作為一(yi)(yi)種社會認(ren)識(shi)理念(nian)(nian)推廣,值得學(xue)(xue)(xue)(xue)術界慎重研究。我(wo)(wo)認(ren)為“科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)就(jiu)是(shi)在(zai)一(yi)(yi)定(ding)時期內(nei)相對正(zheng)確的知識(shi)或(huo)學(xue)(xue)(xue)(xue)問”,因此,我(wo)(wo)們應(ying)回歸到“科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)”這個(ge)質樸而(er)真切的本(ben)義上來,這才是(shi)“實事(shi)求(qiu)是(shi)”的正(zheng)道。
中醫藥的生存吶喊
中醫藥作為一門東方的(de)傳統醫藥知識體系,在進入現代社(she)會(hui)后(hou),不可避免地會(hui)受到(dao)西方現代科(ke)技(ji)文明的(de)影(ying)響,使其(qi)原來的(de)發展(zhan)軌跡(ji)部分(fen)或(huo)全部改變(bian)。
20世紀以來(lai),中(zhong)醫(yi)藥(yao)在(zai)管理(li)、醫(yi)療(liao)、教學(xue)(xue)、科(ke)研上遇到的種(zhong)種(zhong)困難和(he)問(wen)題,歸(gui)根到底,其深層次的原因,無不(bu)與“中(zhong)醫(yi)藥(yao)學(xue)(xue)是(shi)否是(shi)科(ke)學(xue)(xue)”有關。否定者認為中(zhong)醫(yi)連治(zhi)病的機理(li)都說(shuo)不(bu)清楚(chu)(指用現(xian)代科(ke)技語言、邏輯來(lai)表(biao)述),怎(zen)么會是(shi)科(ke)學(xue)(xue)呢?20世紀早期新文化運動的一位重(zhong)量級人物(wu)的觀點就極具代表(biao)性:西(xi)醫(yi)能(neng)說(shuo)清楚(chu)道理(li),治(zhi)不(bu)好病也是(shi)科(ke)學(xue)(xue);中(zhong)醫(yi)不(bu)能(neng)說(shuo)清楚(chu)道理(li),治(zhi)好了病也不(bu)是(shi)科(ke)學(xue)(xue)。這種(zhong)說(shuo)法本身就缺乏求真務實的科(ke)學(xue)(xue)精神。
1905年(nian),啟(qi)蒙思想家嚴復在(zai)其(qi)所譯的《穆勒名學(xue)》按語(yu)中(zhong)(zhong)將中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥歸為(wei)風水、星相(xiang)、算命一類的方術,他認為(wei)包括(kuo)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在(zai)內的九流之學(xue),“雖極思,有不能(neng)言其(qi)所以然者(zhe)矣。……其(qi)例(li)之立根(gen)于臆造,而非實測之所會(hui)通故也”。1915年(nian),陳獨秀在(zai)《新(xin)青年(nian)》創刊號上(shang)發(fa)表“敬告(gao)青年(nian)”一文中(zhong)(zhong)對中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥進行了批判:“醫(yi)(yi)不知(zhi)科學(xue),既不解人(ren)身之構造,復不事藥性之分析,菌毒傳染,更無聞焉;惟知(zhi)附會(hui)五行生克寒熱陰陽之說(shuo)……其(qi)想象之最神奇(qi)者(zhe),莫如‘氣’之一說(shuo)……試遍索(suo)宇宙間,誠不知(zhi)此‘氣’之為(wei)何物也!”
20世紀50年代(dai),毛澤東同志對中(zhong)(zhong)醫藥予(yu)以(yi)了高(gao)度評價(jia)后,雖然(ran)大家在口頭上都會說“中(zhong)(zhong)醫藥是(shi)一(yi)(yi)門偉大的(de)傳統醫藥科(ke)(ke)學(xue)(xue)”,但在實際工作以(yi)及(ji)一(yi)(yi)些管理(li)部門制(zhi)定政策中(zhong)(zhong),卻(que)并(bing)沒(mei)有將中(zhong)(zhong)醫藥作為科(ke)(ke)學(xue)(xue)、或(huo)一(yi)(yi)門雖然(ran)與西方科(ke)(ke)學(xue)(xue)不同但同樣(yang)正確的(de)知識體系來(lai)對待。至今(jin)仍有不少(shao)學(xue)(xue)者(zhe)堅持用他(ta)們(men)信奉的(de)狹(xia)隘的(de)科(ke)(ke)學(xue)(xue)觀來(lai)評判中(zhong)(zhong)醫藥,如有人長期在網(wang)上發布(bu)“中(zhong)(zhong)醫能治好病也是(shi)偽科(ke)(ke)學(xue)(xue)”的(de)所謂科(ke)(ke)學(xue)(xue)高(gao)見(jian)。2003年還(huan)有人在南(nan)方某報(bao)發表“中(zhong)(zhong)醫是(shi)巫術,應該揚棄”的(de)觀點。
由(you)于社(she)會(hui)觀念(nian)的(de)(de)(de)(de)西(xi)化,過度崇拜(bai)西(xi)式(shi)現(xian)代(dai)(dai)科(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)文明,如果一(yi)門學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)問(wen)(wen)不被認(ren)為是(shi)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de),就意味著被淪為“非(fei)正(zheng)確(que)、非(fei)真理(li)”。按照現(xian)在公(gong)認(ren)的(de)(de)(de)(de)西(xi)式(shi)“科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)概念(nian)”來判(pan)別(bie),中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)體系很難(nan)(nan)納入其中(zhong),因為中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術形(xing)態、研究方(fang)法及價值觀確(que)實與現(xian)代(dai)(dai)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)不相一(yi)致,至少(shao)在目前還難(nan)(nan)以(yi)用現(xian)代(dai)(dai)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術語來闡述中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)治病機理(li)。但(dan)出于求生(sheng)存的(de)(de)(de)(de)本能反(fan)應,誰也(ye)不愿(yuan)承認(ren)自(zi)己(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)問(wen)(wen)不是(shi)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),于是(shi),在強大的(de)(de)(de)(de)現(xian)代(dai)(dai)科(ke)(ke)(ke)(ke)技(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)高壓下,不少(shao)業內人士掉進了觀念(nian)的(de)(de)(de)(de)陷阱中(zhong),要(yao)么“盲目地將西(xi)式(shi)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)標簽往自(zi)己(ji)(ji)身上一(yi)貼,就一(yi)口咬定說自(zi)己(ji)(ji)是(shi)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”,這(zhe)種(zhong)沒有哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)依據的(de)(de)(de)(de)結(jie)論未必(bi)得到社(she)會(hui)的(de)(de)(de)(de)普(pu)遍承認(ren);要(yao)么“用西(xi)醫(yi)(yi)標準來檢(jian)驗中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)問(wen)(wen),以(yi)此想提(ti)升(sheng)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)科(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)地位”。由(you)此造成的(de)(de)(de)(de)結(jie)果卻是(shi)欲速而(er)不達,欲生(sheng)而(er)不活,反(fan)而(er)嚴重地制約和阻礙了中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)按其特有的(de)(de)(de)(de)發展規律(lv)而(er)發展。
中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)生存發展(zhan)問(wen)題(ti)已(yi)討(tao)論了幾(ji)(ji)十(shi)年(nian),總是(shi)(shi)(shi)陷(xian)入老調重彈的(de)(de)怪圈之中(zhong)(zhong),十(shi)幾(ji)(ji)、二十(shi)年(nian)前談(tan)的(de)(de)問(wen)題(ti),今天還(huan)(huan)在繼續(xu)談(tan),照(zhao)此(ci)下去,也許再(zai)過十(shi)幾(ji)(ji)、二十(shi)年(nian),仍然(ran)還(huan)(huan)是(shi)(shi)(shi)談(tan)這(zhe)些(xie)永遠都“說不(bu)(bu)清,理(li)還(huan)(huan)亂”的(de)(de)問(wen)題(ti)。之所以(yi)出現這(zhe)種(zhong)情況(kuang),主要還(huan)(huan)是(shi)(shi)(shi)未能徹底(di)解決好(hao)“在現代(dai)科技大背景下,到(dao)底(di)應該怎(zen)樣(yang)面對中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)這(zhe)門(men)獨特的(de)(de)東方知識體系(xi)”、“中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)到(dao)底(di)是(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)科學”等核心的(de)(de)敏感問(wen)題(ti)。不(bu)(bu)擺(bai)脫唯(wei)西式科學主義的(de)(de)陰影,無論怎(zen)樣(yang)努力都難(nan)以(yi)從根本上改(gai)變(bian)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)事業的(de)(de)形(xing)象,也很難(nan)真正(zheng)有效地促(cu)進中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)學術發展(zhan)。
因此(ci),要想跳出(chu)這個(ge)怪圈,實現中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)事業的(de)振興,我(wo)們必須從一(yi)個(ge)全(quan)新(xin)的(de)角度來審(shen)視中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao),從科(ke)學(xue)(xue)(xue)概念的(de)認識(shi)觀(guan)念上來一(yi)場革命,重新(xin)認識(shi)“科(ke)學(xue)(xue)(xue)”,重新(xin)定義“科(ke)學(xue)(xue)(xue)概念”,創(chuang)立多形(xing)式的(de)評價標準(zhun)來認可多形(xing)式的(de)知識(shi)體系。只(zhi)有(you)觀(guan)念上的(de)變化,才能從根本上糾正中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)發(fa)展中(zhong)(zhong)(zhong)出(chu)現的(de)不正確導向,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)也才能享受(shou)到應有(you)的(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)地位和“獨立人(ren)格”。否(fou)則,以(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)國文化為核心的(de)東方知識(shi)創(chuang)造,在永遠不會被認可為西式“科(ke)學(xue)(xue)(xue)”的(de)情況(kuang)下,只(zhi)有(you)死路一(yi)條(tiao),最好的(de)結局也不過是被人(ren)卡住喉嚨(long)的(de)“茍(gou)延(yan)殘喘”,或進入(ru)“安樂死”狀態(tai),這種活法能使(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)振興嗎(ma)?
科學上要“一科兩制”
我們(men)(men)不(bu)否認(ren)現(xian)代(dai)西方(fang)文明(ming)對當今世界發展(zhan)作出(chu)的(de)巨大(da)貢獻,正是(shi)這(zhe)種貢獻才使(shi)其(qi)在與東方(fang)文明(ming)的(de)競爭中取得(de)強勢(shi)地(di)位,但處于弱勢(shi)地(di)位的(de)東方(fang)文明(ming)仍(reng)不(bu)乏閃(shan)爍(shuo)著科(ke)學(xue)(xue)智慧光芒的(de)奇珍異(yi)寶。我們(men)(men)并沒有認(ren)為現(xian)代(dai)的(de)科(ke)學(xue)(xue)觀(guan)不(bu)對,但卻強烈地(di)感受(shou)到了(le)它(ta)的(de)不(bu)完(wan)善、不(bu)客觀(guan)、不(bu)公平,因為它(ta)在有意無意間帶(dai)上(shang)了(le)“偏見”。
世界(jie)是豐富多(duo)彩的(de)(de)(de),科學(xue)的(de)(de)(de)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun),科學(xue)的(de)(de)(de)模式(shi),也(ye)應當是多(duo)形式(shi)的(de)(de)(de)。東西方文(wen)化(hua)(hua)在(zai)認(ren)識論(lun)、方法論(lun)、思(si)維學(xue)和價值評(ping)判標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)上(shang)的(de)(de)(de)差異性,決(jue)定(ding)了東西方知識體(ti)系(xi)不(bu)可(ke)能用統一(yi)的(de)(de)(de)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun)予(yu)以(yi)(yi)評(ping)價。對此,也(ye)有(you)人認(ren)為(wei)只有(you)文(wen)化(hua)(hua)才能搞多(duo)元化(hua)(hua),科學(xue)不(bu)是文(wen)化(hua)(hua),只能有(you)一(yi)個標(biao)(biao)(biao)準(zhun)(zhun),其實這是一(yi)個認(ren)識上(shang)的(de)(de)(de)誤區。即使在(zai)西式(shi)的(de)(de)(de)現代科技體(ti)系(xi)中,也(ye)難以(yi)(yi)用一(yi)種(zhong)方式(shi)解決(jue)所有(you)問題(ti),就連大名鼎(ding)鼎(ding)的(de)(de)(de)英(ying)國科學(xue)家(jia)霍金也(ye)承認(ren):“不(bu)太可(ke)能建立一(yi)個單一(yi)的(de)(de)(de)能協調和完善地(di)描述宇宙的(de)(de)(de)理(li)論(lun)”。
目(mu)前仍有(you)不少人(ren)想以一種醫(yi)療(liao)形式來一統天下,不承認非西醫(yi)藥治療(liao)方(fang)法的(de)療(liao)效(xiao)和(he)學術地位。更有(you)人(ren)認為即使中(zhong)醫(yi)藥有(you)療(liao)效(xiao),也不能證明中(zhong)醫(yi)藥就是科(ke)(ke)學,如此狹隘地理(li)解科(ke)(ke)學,將科(ke)(ke)學挾持(chi)上了(le)“窄船(chuan)”,這本身就是科(ke)(ke)學的(de)悲哀,同時(shi),也暴露出(chu)那些科(ke)(ke)學“衛道(dao)士”嚴重的(de)學術“霸權(quan)主義”思想。事實上,中(zhong)醫(yi)藥對臨床上不少疾病(bing)(bing)有(you)非常好的(de)療(liao)效(xiao),而且對一些慢性(xing)病(bing)(bing)、疑難病(bing)(bing)的(de)治療(liao),還(huan)可(ke)以發揮西醫(yi)難以取代(dai)的(de)作用。如果(guo)中(zhong)醫(yi)藥學沒有(you)認識(shi)到疾病(bing)(bing)的(de)診療(liao)規律,就不可(ke)能有(you)療(liao)效(xiao),有(you)療(liao)效(xiao)至少就證明了(le)這個知識(shi)體系的(de)正確(que)性(xing)。
在討論中(zhong)醫(yi)藥(yao)的(de)科學(xue)性、科學(xue)價值問(wen)題時,我(wo)(wo)們不(bu)(bu)能(neng)忘了(le)“實踐(jian)是(shi)(shi)檢(jian)驗真理(li)的(de)惟一標準”,更(geng)不(bu)(bu)能(neng)忘了(le)鄧小平(ping)同志著名的(de)“貓(mao)論”認(ren)識觀(guan):“不(bu)(bu)管(guan)黑貓(mao)白貓(mao),捉到(dao)老(lao)鼠(shu)就是(shi)(shi)好貓(mao)”,對醫(yi)藥(yao)衛生領域來說就是(shi)(shi)“不(bu)(bu)管(guan)中(zhong)醫(yi)西(xi)醫(yi),治得好病(bing)就是(shi)(shi)好醫(yi)”。因此,我(wo)(wo)們希(xi)望能(neng)夠從更(geng)廣(guang)泛更(geng)現實的(de)意義上來看待(dai)中(zhong)醫(yi)藥(yao)的(de)科學(xue)問(wen)題,“有(you)療效(xiao)就是(shi)(shi)硬道理(li)”。
既然“科學等(deng)同于正確和真理(li)”這個觀(guan)念已在社會上、學術界(jie)根深蒂固,并成為(wei)約定俗成的(de)(de)事實。在此情(qing)況下有(you)(you)(you)的(de)(de)專家想另立(li)與“科學”相對立(li)的(de)(de)全新名詞概念來表述中醫藥等(deng)東方知識(shi)體系,還有(you)(you)(you)的(de)(de)專家認(ren)為(wei)中醫藥不(bu)一定非要進入科學體系,這些思路作(zuo)為(wei)一種(zhong)學術觀(guan)點(dian)來研究還是很(hen)有(you)(you)(you)必(bi)要的(de)(de),但似乎缺乏推廣的(de)(de)現實性。比如,歐洲(zhou)人(ren)不(bu)同于亞(ya)洲(zhou)人(ren),我們(men)不(bu)能(neng)以歐洲(zhou)人(ren)的(de)(de)藍(lan)眼(yan)(yan)睛(jing)標(biao)準來評(ping)價(jia)亞(ya)洲(zhou)人(ren),認(ren)為(wei)沒(mei)有(you)(you)(you)藍(lan)眼(yan)(yan)睛(jing)就(jiu)不(bu)是“人(ren)”。亞(ya)洲(zhou)人(ren)也沒(mei)有(you)(you)(you)必(bi)要為(wei)了與歐洲(zhou)人(ren)區分,就(jiu)放棄“人(ren)”的(de)(de)稱謂和做人(ren)的(de)(de)尊嚴而另找“冠名”。對此,我們(men)首先必(bi)須承認(ren)我們(men)都是“人(ren)”,在此基礎(chu)上再按人(ren)的(de)(de)不(bu)同“品種(zhong)”進行細分,并相應(ying)地分為(wei)白種(zhong)人(ren)、黃種(zhong)人(ren)等(deng)等(deng),這是誰都懂的(de)(de)再普通不(bu)過的(de)(de)道理(li)。
因而,我們(men)不(bu)(bu)能從(cong)“科(ke)學(xue)(xue)”的(de)(de)(de)陣(zhen)地(di)上退出,必(bi)須圍(wei)繞“科(ke)學(xue)(xue)”二(er)字(zi)來做(zuo)文(wen)章,對(dui)這二(er)字(zi)賦(fu)予新(xin)的(de)(de)(de)含義和進行層次上的(de)(de)(de)分(fen)解,使(shi)其能夠涵(han)蓋東西方文(wen)明不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)知識體系。下面(mian)我將“科(ke)學(xue)(xue)”分(fen)為兩(liang)個(ge)層面(mian)來闡述(shu):
1.第一個(ge)層面,即“基本形態”。英(ying)國哲學(xue)家(jia)羅素認(ren)為:“一切(qie)確切(qie)的(de)知(zhi)識(shi)都屬于(yu)科(ke)學(xue)”。無(wu)論是古代(dai)的(de)還是現代(dai)的(de)知(zhi)識(shi)體系,只要它(ta)認(ren)識(shi)到了客觀世界(jie)發(fa)生發(fa)展(zhan)的(de)規律,具有可(ke)(ke)驗證性(xing)、可(ke)(ke)重復(fu)性(xing)、真實有效性(xing),或者說是具有確切(qie)的(de)實踐(jian)性(xing),就應認(ren)定它(ta)為“科(ke)學(xue)”,享受同等(deng)的(de)學(xue)術(shu)地(di)位。
2.第二個層面,即“多種形(xing)(xing)式”。基于以上第一(yi)個層面的(de)認識(shi),我們將世界(jie)上不同形(xing)(xing)態的(de)知識(shi)體系(xi),按其起源的(de)地域(yu)性分為以下(xia)兩大體系(xi):
①西方(fang)科學體系(簡稱西方(fang)科學)
西方科學起源和盛(sheng)行(xing)于(yu)歐美等(deng)西方國(guo)家,影(ying)響世界(jie)各國(guo),目前屬于(yu)國(guo)際上的(de)主(zhu)(zhu)流知(zhi)識形態,也即現(xian)代(dai)主(zhu)(zhu)流觀念(nian)所認可的(de)“知(zhi)識真理”。以現(xian)代(dai)邏輯思維方式為(wei)主(zhu)(zhu),對客(ke)觀物事進行(xing)分解(jie)、還原(yuan)研究而形成(cheng)的(de)知(zhi)識體系(xi)。強(qiang)調可視的(de)物質(zhi)(zhi)性(xing)(xing)、理化性(xing)(xing)、空間(jian)性(xing)(xing)、結構(gou)性(xing)(xing),重視普遍規律性(xing)(xing),具有微觀化、定量(liang)化、標準(zhun)化、統一(yi)化、機(ji)械(xie)化、線(xian)性(xing)(xing)化等(deng)特(te)征。常(chang)常(chang)通過對低層次(ci)物質(zhi)(zhi)運(yun)動的(de)研究來解(jie)釋高層次(ci)的(de)物質(zhi)(zhi)運(yun)動,但這(zhe)種方式并不能解(jie)釋所有高層次(ci)物質(zhi)(zhi)運(yun)動的(de)問題,這(zhe)也是(shi)它的(de)局限所在。當然,新興的(de)現(xian)代(dai)系(xi)統科學和復雜性(xing)(xing)科學也在試圖彌補這(zhe)些(xie)不足。
②東方(fang)科學體(ti)系(簡(jian)稱東方(fang)科學)
東方科學(xue)起源和(he)盛(sheng)行(xing)于中國,流行(xing)于亞洲(zhou)地區(qu)的(de)日本、韓國、朝鮮(xian)及東南亞等(deng)(deng)東方國家,目(mu)前處于弱(ruo)勢地位。以形象思維方式為(wei)主,對客觀物(wu)(wu)事進(jin)行(xing)整體的(de)形象概括而形成的(de)知(zhi)識體系(xi)。強調物(wu)(wu)事的(de)整體性、類別屬(shu)性、時(shi)間性、功能狀(zhuang)態,重視個(ge)體特性,具(ju)有(you)宏(hong)觀化(hua)(hua)、定性化(hua)(hua)、非標化(hua)(hua)、個(ge)性化(hua)(hua)、隨機化(hua)(hua)、非線性等(deng)(deng)特征。常(chang)常(chang)通過一些宏(hong)觀的(de)觀念、經驗和(he)理論來詮釋所有(you)的(de)物(wu)(wu)事變化(hua)(hua),除(chu)部分來源于微觀基(ji)礎而外,也(ye)存(cun)在不少較主觀的(de)臆想,這也(ye)是它的(de)不足之(zhi)處。
簡而(er)(er)言(yan)之,東(dong)西方(fang)(fang)(fang)兩(liang)種(zhong)(zhong)科學(xue)(xue)(xue)(xue)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)根本區別(bie)主要在(zai)(zai)(zai)于著(zhu)眼點的(de)(de)(de)(de)(de)不同,就(jiu)如馬(ma)戲團馴獸,既可以(yi)(yi)用“有形”的(de)(de)(de)(de)(de)動作敲打它,也可以(yi)(yi)用“無(wu)形”的(de)(de)(de)(de)(de)聲(sheng)音呵斥它,都能(neng)達(da)到(dao)讓動物(wu)按指(zhi)令表(biao)(biao)演的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。西方(fang)(fang)(fang)科學(xue)(xue)(xue)(xue)著(zhu)重在(zai)(zai)(zai)具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)“物(wu)”(結構基礎),東(dong)方(fang)(fang)(fang)科學(xue)(xue)(xue)(xue)著(zhu)重在(zai)(zai)(zai)無(wu)形的(de)(de)(de)(de)(de)“意”(功(gong)能(neng)狀態)。西方(fang)(fang)(fang)科學(xue)(xue)(xue)(xue)在(zai)(zai)(zai)“物(wu)”的(de)(de)(de)(de)(de)研究上能(neng)夠突(tu)飛猛進(jin),勢(shi)不可擋,而(er)(er)一(yi)旦涉及到(dao)了(le)意識、精神(shen)、功(gong)能(neng)態時,往往就(jiu)束手無(wu)策,因(yin)(yin)為這類(lei)東(dong)西并(bing)非具體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)質存在(zai)(zai)(zai),也難(nan)以(yi)(yi)量化,比如誰能(neng)對疼痛、憂慮、煩(fan)躁、情(qing)感(gan)進(jin)行量化,用數字表(biao)(biao)示出來?東(dong)方(fang)(fang)(fang)科學(xue)(xue)(xue)(xue)則(ze)避開(kai)了(le)對“物(wu)”的(de)(de)(de)(de)(de)追求,選擇了(le)從類(lei)型屬性和(he)功(gong)能(neng)態的(de)(de)(de)(de)(de)角度(du)去把(ba)握世界(jie),常(chang)常(chang)能(neng)出其(qi)不意地解決(jue)(jue)西方(fang)(fang)(fang)科學(xue)(xue)(xue)(xue)解決(jue)(jue)不了(le)的(de)(de)(de)(de)(de)難(nan)題。在(zai)(zai)(zai)認識清楚東(dong)西方(fang)(fang)(fang)這兩(liang)種(zhong)(zhong)科學(xue)(xue)(xue)(xue)體(ti)系(xi)有著(zhu)不同特(te)性后,我(wo)們就(jiu)應有針對性地實(shi)行兩(liang)種(zhong)(zhong)不同的(de)(de)(de)(de)(de)管理(li)制(zhi)(zhi)度(du),這種(zhong)(zhong)做(zuo)法可簡稱為“一(yi)科兩(liang)制(zhi)(zhi)”。將其(qi)移植到(dao)醫藥上就(jiu)是(shi)“一(yi)醫兩(liang)制(zhi)(zhi)”,這與現(xian)行的(de)(de)(de)(de)(de)“中西醫并(bing)重”有本質區別(bie),因(yin)(yin)為在(zai)(zai)(zai)以(yi)(yi)西為主的(de)(de)(de)(de)(de)“一(yi)制(zhi)(zhi)”之下,實(shi)際(ji)上是(shi)很難(nan)真正實(shi)現(xian)“并(bing)重”的(de)(de)(de)(de)(de)。
通過對東方(fang)科學(xue)與(yu)西(xi)方(fang)科學(xue)在學(xue)科形(xing)態(tai)上(shang)的(de)劃分,可(ke)望避免中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥等東方(fang)傳統(tong)知識體系,在與(yu)西(xi)式(shi)科學(xue)發生(sheng)沖突(tu)后,被草率地(di)劃入到科學(xue)的(de)對立面之中(zhong)(zhong)(zhong)去(qu)。因此,我們要旗幟(zhi)鮮明地(di)肯定“東方(fang)科學(xue)”的(de)學(xue)術(shu)社會地(di)位(wei),在科學(xue)上(shang)實行“一科兩制”,中(zhong)(zhong)(zhong)醫藥事業(ye)才可(ke)能重振雄風,更好地(di)完成為人類(lei)健康服務的(de)偉(wei)大使命。
中醫藥并不“玄”
下面(mian)僅就兩個(ge)最為敏感的(de)中醫藥(yao)學術(shu)評價問題(ti)作一簡(jian)析:
1.中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)有(you)沒(mei)(mei)有(you)“標準(zhun)(zhun)”?既然是科(ke)學(xue),不(bu)(bu)管是東方(fang)(fang)的還是西方(fang)(fang)的科(ke)學(xue)都要講“標準(zhun)(zhun)”或“認識準(zhun)(zhun)則”,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)治病(bing)有(you)沒(mei)(mei)有(you)個“準(zhun)(zhun)”呢?雖然中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)屬(shu)于東方(fang)(fang)科(ke)學(xue),注重從(cong)類(lei)型屬(shu)性上去分析解決(jue)問題,尤其是辨證施(shi)治具(ju)有(you)一(yi)(yi)(yi)定的靈活(huo)性,但仍然還是有(you)“章”可循的,如(ru)果沒(mei)(mei)有(you)標準(zhun)(zhun),沒(mei)(mei)有(you)認識到疾病(bing)診治的規律性,也(ye)就(jiu)不(bu)(bu)可能有(you)療效。張仲(zhong)景《傷寒論》的398條經文(wen),就(jiu)是一(yi)(yi)(yi)個典(dian)型的辨證施(shi)治“標準(zhun)(zhun)”,也(ye)是一(yi)(yi)(yi)個典(dian)型的中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)診療“標準(zhun)(zhun)”,只(zhi)不(bu)(bu)過它是一(yi)(yi)(yi)種不(bu)(bu)同于西醫(yi)(yi)的知識形(xing)態(tai)而已。
2.中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)有(you)(you)沒有(you)(you)“可重(zhong)復性(xing)”?不(bu)少(shao)人對中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)可重(zhong)復性(xing)提出質疑,認為中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)治(zhi)療方法(fa)很不(bu)穩定(ding)(ding),治(zhi)同(tong)(tong)一種(zhong)病(bing)有(you)(you)若(ruo)干種(zhong)方藥(yao)(yao),讓人無所適從,由此認定(ding)(ding)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)缺乏可重(zhong)復性(xing),進而(er)認為中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)沒有(you)(you)科學性(xing),其實這(zhe)正(zheng)是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)臨(lin)床(chuang)“靈(ling)活辨(bian)(bian)證(zheng)”的(de)(de)優勢所在(zai)。這(zhe)種(zhong)問(wen)題的(de)(de)提出,完全是(shi)(shi)從西(xi)醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)“病(bing)”的(de)(de)角度在(zai)看問(wen)題,同(tong)(tong)時,也說(shuo)明這(zhe)些人缺乏中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)的(de)(de)基本(ben)常識。雖(sui)然大家口口聲聲都會說(shuo)“辨(bian)(bian)證(zheng)施治(zhi)”,但卻并沒有(you)(you)真正(zheng)領悟這(zhe)4個(ge)字的(de)(de)真諦,也并未真正(zheng)在(zai)臨(lin)床(chuang)上實踐這(zhe)4個(ge)字。須知,中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)以“證(zheng)”為核心,擁有(you)(you)“同(tong)(tong)病(bing)異治(zhi)”、“異病(bing)同(tong)(tong)治(zhi)”等靈(ling)活的(de)(de)、能夠(gou)“具體(ti)問(wen)題具體(ti)分析”的(de)(de)臨(lin)床(chuang)診(zhen)療方法(fa)。可見,中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)臨(lin)床(chuang)重(zhong)點抓的(de)(de)是(shi)(shi)“證(zheng)”,而(er)不(bu)是(shi)(shi)“病(bing)”,更(geng)不(bu)是(shi)(shi)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)“病(bing)”。只要(yao)辨(bian)(bian)證(zheng)準確,就能收到(dao)良好(hao)的(de)(de)甚至是(shi)(shi)神奇的(de)(de)臨(lin)床(chuang)療效。因此,從“證(zheng)”這(zhe)個(ge)角度來講,中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)肯定(ding)(ding)具有(you)(you)可重(zhong)復性(xing),關鍵是(shi)(shi)我們能否(fou)在(zai)臨(lin)床(chuang)上熟練地運用中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)理(li)論,準確地“辨(bian)(bian)證(zheng)”,合理(li)地“施治(zhi)”。
姓“中(zhong)(zhong)”就(jiu)要(yao)辦“中(zhong)(zhong)”的(de)事
我們應(ying)充分地認(ren)識到中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)是一門(men)至少在現在還(huan)難以從本質上(shang)與西(xi)方(fang)(fang)科(ke)(ke)學(xue)徹底融合(he)的“東方(fang)(fang)科(ke)(ke)學(xue)”。因(yin)此,我們應(ying)該樹立起自己(ji)的學(xue)術(shu)“尊嚴”,如果(guo)不(bu)切實(shi)際地套用西(xi)式(shi)觀念來管理和研究中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao),看似(si)先進,貌(mao)似(si)現代化,搞不(bu)好(hao)丟(diu)掉了自己(ji)的特色優勢,還(huan)會落得(de)個(ge)“不(bu)倫不(bu)類”。建議國(guo)家有關部門(men)在制(zhi)定中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)政策時,應(ying)考慮到中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)的學(xue)科(ke)(ke)特殊(shu)性,充分遵循(xun)東方(fang)(fang)科(ke)(ke)學(xue)的發(fa)展規律來發(fa)展中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)事業,必須努力突(tu)出(chu)中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)特色,敢于承認(ren)自己(ji)姓(xing)“中(zhong)(zhong)”。如果(guo)自己(ji)都不(bu)敢承認(ren)自己(ji)姓(xing)“中(zhong)(zhong)”,還(huan)能(neng)搞好(hao)“中(zhong)(zhong)”的事嗎?下(xia)面就如何(he)發(fa)展中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)(yao)事業提出(chu)幾(ji)點(dian)個(ge)人建議:
1.塑(su)造中(zhong)醫藥科學形象
①中醫(yi)(yi)藥(yao)有關部門應有針(zhen)對性地(di)經常對社會宣傳黨(dang)和(he)國家的中醫(yi)(yi)藥(yao)政(zheng)策、方(fang)針(zhen),廣泛傳播中醫(yi)(yi)藥(yao)科學觀,努(nu)力維護中醫(yi)(yi)藥(yao)的聲譽(yu),在涉及(ji)中醫(yi)(yi)藥(yao)重要事件時(shi),應及(ji)時(shi)召開新(xin)聞發布會以(yi)表明立場(chang)。
②中醫(yi)藥(yao)專(zhuan)業媒(mei)體有(you)(you)責任(ren)、有(you)(you)義務向社會廣泛宣傳中醫(yi)藥(yao)科學知識。
③呼(hu)吁社會媒體更多地從正面宣傳中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)學,讓社會充分了解中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)這個(ge)優秀傳統文化遺產(chan)的(de)現狀,以尋求強大的(de)社會力量來(lai)推(tui)動和發(fa)展(zhan)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)事業。
2.突(tu)出中醫藥科學特色(se)
①中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)醫(yi)療(liao)。如果不(bu)突(tu)(tu)出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)特(te)色,很(hen)顯然就失去了辦(ban)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)院的(de)意義。因此(ci),國家應針對中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)院制定(ding)(ding)(ding)一套有利于突(tu)(tu)出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)特(te)色的(de)管理和考評政策,以及(ji)合理的(de)定(ding)(ding)(ding)價(jia)標準,特(te)別(bie)要制定(ding)(ding)(ding)“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)療(liao)事故處理辦(ban)法”(現行(xing)的(de)《醫(yi)療(liao)事故處理辦(ban)法》沒有中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)內容),否則,在中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)臨床出(chu)現問(wen)題(ti)后(hou),我(wo)們連(lian)法律解釋的(de)依據(ju)都沒有了。我(wo)們必須讓中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)院能夠理直氣壯地姓“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)”,才(cai)能堅定(ding)(ding)(ding)不(bu)移地開展優質的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)療(liao)服務(wu)。
②中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)教育。必(bi)須(xu)進(jin)行中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)教育改革,要(yao)按照中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)識傳播的特點組織教學(xue)和臨床實習(xi),必(bi)須(xu)重(zhong)視(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)經典教學(xue),不(bu)宜忽視(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)臨床“師帶徒”的教育方式。在中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)大學(xue)的《自然辯證(zheng)法(fa)》的教學(xue)中(zhong),應(ying)增(zeng)加新的“科學(xue)”概念(nian)(nian)和“東方科學(xue)”觀(guan)念(nian)(nian)的內容,讓受過現(xian)代西方文(wen)明影響的大學(xue)生們,充分了解中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)的科學(xue)性,進(jin)而從(cong)思(si)想觀(guan)念(nian)(nian)深處認同和接受中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)學(xue),從(cong)根本(ben)上鞏固中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)生的專(zhuan)業思(si)想,增(zeng)強從(cong)事中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)事業的信心。
我曾多次呼(hu)吁“中(zhong)醫藥(yao)教育,也(ye)應(ying)從娃娃抓起”,建議(yi)有(you)關(guan)部(bu)門(men)盡快探索創辦中(zhong)醫藥(yao)大(da)學附中(zhong)的可(ke)行性(xing)。同時(shi),在中(zhong)小學教材中(zhong)的有(you)關(guan)部(bu)分,應(ying)增加和強(qiang)化中(zhong)醫藥(yao)內容。
③中(zhong)醫藥科研。國家在鼓勵廣泛吸收現代科學成(cheng)果(guo)、引進新的(de)研究(jiu)方法以多形式、多學科開展中(zhong)醫藥研究(jiu)的(de)同時,也應維護和提倡按照中(zhong)醫藥學術特點進行(xing)的(de)知識創新。
④中(zhong)藥(yao)(yao)材(cai)及中(zhong)成藥(yao)(yao)產(chan)銷(xiao)。現行的(de)(de)中(zhong)藥(yao)(yao)新藥(yao)(yao)申(shen)報審批制度、中(zhong)藥(yao)(yao)生產(chan)企業(ye)的(de)(de)GMP改造和(he)中(zhong)藥(yao)(yao)飲片管(guan)理,在(zai)向(xiang)標準化(hua)(hua)、規范化(hua)(hua)、現代化(hua)(hua)邁進的(de)(de)同時,這種“大躍(yue)進”是否有不符合中(zhong)藥(yao)(yao)產(chan)業(ye)實際(ji)的(de)(de)問題存在(zai),值得有關部門(men)和(he)專家進一步調研(yan)。
3.創立中醫藥科學評價管理體系(xi)
近幾十年的(de)(de)(de)實(shi)踐證(zheng)明,我們已經沒有充(chong)足的(de)(de)(de)理(li)由,再繼續按西(xi)式觀(guan)念來(lai)評(ping)價管(guan)理(li)獨具(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)特色(se)的(de)(de)(de)傳(chuan)統醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)事業了。如果我們自己(ji)都不(bu)敢“承認”自己(ji)的(de)(de)(de)智(zhi)慧,還要處處按別人的(de)(de)(de)“臉色(se)”來(lai)行事,這(zhe)能(neng)管(guan)好(hao)傳(chuan)統科(ke)技文化事業嗎?因此,當務(wu)之急,我們應(ying)當有勇氣制定一套相對(dui)獨立的(de)(de)(de)真(zhen)正屬(shu)于(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)評(ping)價管(guan)理(li)體系(xi)。在(zai)此,建(jian)議新訂(ding)和重新修訂(ding)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構管(guan)理(li)及(ji)考核、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)科(ke)研(yan)鑒定、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)人員職稱考評(ping)(應(ying)以臨床(chuang)療(liao)(liao)效為主要依據)、執(zhi)業中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)師考試(shi)、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)臨床(chuang)診療(liao)(liao)規范(包括診斷、治(zhi)愈標準)、處方(fang)(fang)權(quan)限(xian)(中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)師的(de)(de)(de)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)處方(fang)(fang)權(quan)限(xian),西(xi)醫(yi)(yi)師的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)處方(fang)(fang)權(quan)限(xian))、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)事故處理(li)(此項特別重要)、中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)不(bu)良反應(ying)鑒定、中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)新藥(yao)(yao)(yao)申報(bao)審批辦法(fa)及(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)產品質量認證(zheng)等一系(xi)列管(guan)理(li)制度。否則,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)、教育、科(ke)研(yan)都不(bu)可能(neng)真(zhen)正突出中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)特色(se),開(kai)展優質的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)也就只會是一句空話。
補記:為什(shen)么要“高(gao)談闊論”
這次我(wo)受命負責“2004年中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥科(ke)學論(lun)(lun)(lun)壇”的(de)(de)(de)具體策劃組織工(gong)作,在(zai)(zai)會(hui)前會(hui)后(hou)都(dou)有(you)人問我(wo):“召開(kai)這個(ge)會(hui)討論(lun)(lun)(lun)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥的(de)(de)(de)科(ke)學與哲學問題有(you)什么(me)意義(yi)?”、“對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥發展(zhan)能有(you)多(duo)大(da)的(de)(de)(de)幫助(zhu)?”、“到底能解決(jue)什么(me)問題?”。我(wo)可以回答的(de)(de)(de)是(shi)(shi),這種“務虛(xu)”的(de)(de)(de)“高(gao)(gao)談(tan)闊論(lun)(lun)(lun)”,不僅(jin)不能直接解決(jue)任何能夠掂量(liang)出有(you)幾多(duo)價(jia)值的(de)(de)(de)有(you)形的(de)(de)(de)問題,而且也不敢說討論(lun)(lun)(lun)了這些問題,就(jiu)能立即使中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)臨床療效提高(gao)(gao)多(duo)少(shao)個(ge)百分點,那么(me),它的(de)(de)(de)意義(yi)又在(zai)(zai)哪里(li)呢(ni)?此(ci)時(shi),我(wo)想起了20世紀(ji)70年代末(mo)針對“兩個(ge)凡是(shi)(shi)”的(de)(de)(de)真(zhen)理標(biao)準大(da)討論(lun)(lun)(lun),這場也可以說是(shi)(shi)務虛(xu)的(de)(de)(de)討論(lun)(lun)(lun)所(suo)形成(cheng)的(de)(de)(de)“實踐是(shi)(shi)檢驗真(zhen)理的(de)(de)(de)惟一(yi)標(biao)準”等重要思想,最(zui)終成(cheng)為了我(wo)國改革開(kai)放的(de)(de)(de)認識論(lun)(lun)(lun)基礎(chu),它的(de)(de)(de)價(jia)值和意義(yi)是(shi)(shi)不言自明的(de)(de)(de)。
今天,中(zhong)醫(yi)藥(yao)在現(xian)代科(ke)技文明和市場經濟的(de)(de)(de)(de)“五彩繽紛(fen)”誘惑下,又一(yi)(yi)次站在了足以(yi)改變未來命運的(de)(de)(de)(de)十字路口上,中(zhong)醫(yi)藥(yao)將何(he)去(qu)何(he)從(cong),牽(qian)動著每(mei)一(yi)(yi)個岐黃(huang)傳人(ren)的(de)(de)(de)(de)心(xin)。我們(men)期待著這(zhe)(zhe)種形式的(de)(de)(de)(de)討論,能夠逐步理清以(yi)下問題:中(zhong)醫(yi)藥(yao)到底是(shi)(shi)不是(shi)(shi)科(ke)學?如果是(shi)(shi),它又是(shi)(shi)一(yi)(yi)門什(shen)么(me)樣的(de)(de)(de)(de)科(ke)學?其(qi)理論依據和哲學基礎(chu)何(he)在?如果不是(shi)(shi),中(zhong)醫(yi)藥(yao)又是(shi)(shi)什(shen)么(me)呢?當然,討論的(de)(de)(de)(de)所有結果是(shi)(shi)否正確(que),都必須由實(shi)踐來檢(jian)驗,但最后該怎(zen)么(me)決策,又該怎(zen)么(me)做,那就不是(shi)(shi)這(zhe)(zhe)些“高談闊論”的(de)(de)(de)(de)專家的(de)(de)(de)(de)事了。
很顯然,僅僅只有這一次論壇,是不可能(neng)將(jiang)(jiang)所有問(wen)題(ti)都能(neng)討論清楚的。我贊同(tong)李振吉(ji)副(fu)局長、李大(da)寧司長和陳(chen)貴廷社長的意見(jian):將(jiang)(jiang)這種形式的論壇繼續進行下去,并努力使它的影(ying)響逐步擴大(da),成為中醫藥乃至整個東方科學(xue)文(wen)明的一個思想(xiang)庫(ku)、智慧(hui)庫(ku)……
注:毛嘉(jia)陵(ling)系本報總編助(zhu)理兼總編室(shi)主任(ren)
中醫
中國是醫藥文化發祥最早的國家之一,從文明的曙光在天幕上耀映亞細亞大地之時,遍及神州大地的簇簇史前文化篝火,由點到面聯接起來,形成燎原之勢,逐漸的融化在文明時代的光華之中中醫”是個專用名詞,它的“中”字顯然是為了區別“西醫”的“西”字。因此,大家理解的“中醫”是指傳統中國醫學或中國大夫。不過認真求實地考證一下,這個“中醫”之“中”,本來的意思根本就不是指中國呢!
何以為證?“中醫”一說,最早見于《漢書·藝文志》的“有病不冶,常得中醫”句。早在距今二千多年前的西漢時代就有了“中醫”一詞,那時西醫還不成系統,更沒傳入中國(西醫傳入中國是在西漢以后又過了一千七百年的明末),西漢人連西醫為何物都不知道,怎可能為區別“西醫”,而稱中國的醫學醫術為“中醫”呢?
西漢開始有“中醫”的說法,若“中”不指中國,究竟何意呢?中國最早認識尤物的思想基礎,來源于《易經》,將世界一切事物均納入陰陽的軌道,對后世的哲學,社會、堪輿、天文、地理、醫學……都具有重要和直接的影響。因此中國古代的醫學理論認為,人體的陰陽保持中和才會取得平衡不會生病。若陰陽失衡,則疾病必來。中醫大夫有“持中守一而醫百病”的說法,意即身體若無陽燥,又不陰虛,一直保持中和之氣,會百病全無。所以“尚中”和“中和”是中醫之“中”的真正含意。
當然,今日“中醫”一詞指中國的醫學,但是,若理解了“中和”之意,會明白大夫為何常說滋陰、補陽、調理……
。從此,中國醫藥學的文明史開始了。
中國五千年的有文字可考醫學史,由于東方文化發展的特色形成的中國獨特理論框架,及近現代西方科學的撞擊及西醫的傳入,出現兩個分明的層次,在東西方醫學交匯中呈現復雜多態的狀態。
夏商西周時期醫巫并存,在卜筮史料中記載了大量的醫藥衛生的內容,形成了醫學的雛形。
春秋戰國之際,是中國整個學術界百家爭鳴、百花齊放時期,醫巫分離,醫學具有更顯明的科學性、實用性和理性,占據了醫療衛生事業的主導地位。臨床醫學的分科已現端倪,趨于專業化。
秦漢時,以傷寒、雜病和外科為最突出的臨床醫學達到了前所未有的水平。這是中國醫學史上的第一次高峰。
三國兩晉南北朝時期,中國社會長期處于動亂割據的狀態,醫藥學在脈學、針灸學、藥物方劑、傷科、養生保健中外交流等各方面取得了成績,為醫學的全面發展積累了經驗。
隋唐時期,國家重歸統一,國力強盛,文化繁榮,形成了一種空前輝宏氣勢。中國醫學在這一時期得到了全面的發展。醫學家們在各自的研究領域獲得了更為豐富的成果。這是中國醫學發展史上第二次高峰。
兩宋是中醫藥學發展的重要時期。政府的重視在醫藥發展上發揮著更加重要的作用。北宋政府組織人員編纂方書和本草、設立校正醫書局、鑄造針灸銅人、改革醫學教育、設立惠民局、和劑局、安劑坊、養濟院、福田院等等,有力的促進了醫藥衛主之進步。
遼、夏、金、元與兩宋王朝并立以至元滅宋統一全國。這是北方少數民族與漢族文化大融合時期,是中國醫學史上學派爭鳴、民族醫學奮起的一個輝煌的時期,為多源一體化的中國傳統醫學注入了新的活力,呈現了蓬勃的生機。
明代,醫藥學發展出現革新趨勢。在探傳染病病因、創造人痘接種預防天花、中藥學研究等進入新的層次。中外醫藥的交流范圍已達亞、歐、非許多國家與地區,中學的輸出、西學的東漸,使中外醫學文化在交流接觸中,互惠受益。
清代前、中期,醫學趨于普及與升華發展的時期,王清任躬身于人體解剖,著有《醫林改錯》,反映了“中國醫界大膽之革命論者”的開拓進取精神。
上述的這一切,是中國古代醫學波瀾壯闊的歷史梗概。這樣一脈相承、綿延數千年一直未曾中斷的醫藥文化及文明,是世界醫學史上所罕見的。中國古典醫籍數量之大,名醫輩出,人數之多,在同時期的世界范圍內也不多見。中國傳統醫藥學有著強有力的生命力,它隨著時代的前進而發展。經過了與近代醫藥文化的撞擊、對抗到結合,也注意從國外先進文化中吸取有用的東西,遂出現了中西匯通合纂的探索。傳統醫學在走向現代化。
近百年來,中國的現代醫學,傳統醫學和中西醫結合的格局將會對這百余年的中國近現代醫學史作出客觀的再現和評述。
中國醫學史無論對于中國古代的醫學研究,還是對近現代醫學的研究,或是與各種不同體系醫學的比較研究,對醫、教、研和衛生管理等工作及學科都是不可缺少的。它涵蓋面廣,所涉及的時間、空間久遠博大,不是其他學科所能代替的。
從2003年的非典型性肺炎,到現在流行的高致病性禽流感,我們都在等待下一個考驗我們的疫情是什么?該如何面對?然而,在對SARS和禽流感的防治和治療中間,人們發現有一樣我們老祖宗傳下來的東西發揮了關鍵性的作用,那就是中醫。中醫學有著中華民族固有的傳統文化和哲學基礎。它和國畫、詩詞,以至于《易經》、風水一樣都屬于中國文化體系。同時它又是一門和自然科學緊密結合的醫學科學。
2003年4月7日,世界衛生組織專家考察廣東省中醫院后說,SARS患者接受中醫治療后縮短了發燒時間和住院時間。專家們還建議,如果能把中醫參與治療提升到常規治療層面對世界其它地方防治SARS將會很有幫助。這大大鼓舞了中醫界,也為這上千年的傳統醫學注入了一股實證的新鮮血液。
回顧中醫的歷史,可以上述到先秦時期。這是中國歷史從原始社會進入文明社會的重要階段。在這長達1800年的歷史中,我們的祖先創造了一套完整的傳統文化基礎。其中夏商時期的甲骨文,殷商的青銅器都是人類文明的歷史標志。也就是在這個時期形成的,如陰陽、五行、周易、八卦等等,哲學體系影響下發展出了中醫中藥學。可以說中醫擁有的這種深厚的文化積淀正是他與西方醫學最重要的不同點。當人們開始懂得把從生活中學來的自救知識積累成一套醫療理論的時候,西方原始醫學和中國原始醫學對自然界的認識是一樣的。有西方“醫學之父”之稱的希波格拉底指出,自然界由“四元素”組成即火、氣、水、土產生萬物的運動變化。在中國,成書于春秋戰國時期的《黃帝內經》中間概述了天體運行的“陰陽”規律,和地上萬物生成的“五行”規律表現為金、木、水、火、土五行的相生相克。這四元素和五行,顯示出了這時期東西方醫學的概念距離還不是很遠。
“中醫”二字最早見于《漢書·藝文志·經方》,其云:“以熱益熱,以寒增寒,不見于外,是所獨失也。故諺云:有病不治,常得中醫”。在這里中字念去聲,中。“中醫”這個名詞真正出現得到鴉片戰爭前后。東印度公司的西醫為區別中西醫給中國醫學起名中醫。這個時候的中醫的名稱是為和西醫做一個對比。到了1936年,國民黨政府制定了《中醫條例》正式法定了中醫兩個字。過去人們又叫中國醫學為“漢醫” “傳統醫”“國醫”這些都是區別于西醫而先后出現的。兩千多年前,《漢書》里的那個中醫概念,倒是體現了中國醫學中的一個最高境界。
中醫的最高境界是什么?就是致中和。寒者熱之,熱者寒之。致中和。寒就要讓熱,熱就要寒,結就要散,逸就要勞,勞就要逸。微者逆之,小的你就可以逆它。甚者從之,你不能逆它,你逆它你就崩潰了就沒有了。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,適事為故,恰到好處就好了。以平為期,以和為重,這就是它的一種最高境界。《中庸》一書中至關重要的哲學命題是“致中和”這一思想。《中庸》曰:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉”。說的是中和是世界萬物存在的理想狀態。通過各種方法達到這一理想狀態就是致中和。天地就各得其所,萬物便生長發育。可以說中醫學所闡明的“陰陽和合”“陰平陽秘”生理機制正是儒家致中和思想的最佳體現。在這個終級目標下,中醫是用精氣學說、陰陽學說和五行學說,這三大來自中國古典哲學的理論,來具體解釋生命的秘密。
氣在中國古代是人們對于自然現象的一種樸素認識。早在春秋戰國時期的唯物觀哲學家就認為氣是構成世界的最基本物質。宇宙間的一切事物都是由氣的運動變化而產生的。這種樸素的認識被引進醫學領域在中醫學中逐漸形成了氣的概念:氣是構成人體的基本物質,氣聚合在一起便形成了有機體,氣散則形體滅亡。莊子說:“通天下一氣耳”,全天下就是一個氣。有了這個氣就運動,就生生不息,就變化不止。沒有這口氣就完了。中國著名的近代著名的這個中醫基礎教授,內經教授。他說人就這一口氣,這口氣沒有了這個人還在這什么都沒有了,人這口氣不走,這口氣就在它就是活著。就你講那個活體的。我們研究的就是有氣的這個活體,有氣的活體。精氣學說是什么呢?就是說我們中國認為世界怎么來的?中國的哲學家認為氣一元論。這個地球這個世界是氣來的呀,在上就是為氣,在下則為形,就是地。這就是氣。然后呢你象在《春秋繁露》里董仲書說的:“元氣者,始也”。萬物之始也。有了這口元氣什么都開始運動了。沒有這口元氣,就沒有,就好像上帝的推動力就像牛頓找上帝第一個推動這個地球一樣。這就是大家都在找一個解釋這個世界,而中醫恰恰它可理解是這個世界。陰,陽。何謂陰陽?我們的祖先認為宇宙間一切能量、運動方式、空間方位、時間序列、事物的性質、以及聚萬物之靈的氣等等都可以用陰陽來概括。陰陽是一切事物辯證對立的兩方面。《黃帝內經·素問》中提出:“察色按脈 先別陰陽”。中醫講求陰陽平衡以致中,致和。在《易傳》里,就是我們講的《十翼》,《易傳》里說了:“一陰一陽,之為道”。陰陽,萬物之始也,有了陰和陽,才有了萬物之始。老子:“一生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。”這就是有了陰陽還有了氣才有了萬物。這就是我們講陰陽的觀念。
西醫和中醫呢它也有這種類似、相類似的地方。中醫講陰陽平衡。西醫講什么?酸堿平衡。電解質紊亂在現在醫院里是個很難治的病。這個人如果歲數大一點電解質紊亂了,抗菌素就不好用了。肺炎肯定就死了,要了命了。酸中毒,堿中毒,一到酸堿中毒,我們很多醫生就頭疼,不好調整。你用點碳酸氫納去也不好用,你給他用點酸,也不好用。那么西醫它是怎么來認識酸堿平衡的呢?它認為這個人的人體,它的這個鉀離子和氯離子,各有156毫克單位,它要尋求這個平衡,就叫酸堿平衡,就是PH值平衡。然后呢,它經常在變換,變化時候它就有一個緩沖對。它有三個緩沖對,它有最弱的是氨基酸緩沖對、磷酸緩沖對、碳酸緩沖對,這三個緩沖對是什么呢?就是來糾正這個淤值。你比如酸高一點,它可以調整調整;堿高一點,它也可以調整調整,它是個調節器。當你太厲害了,這三個調節器就無效了。無效了就出現電解質紊亂。它也在追求陰陽平衡,它認為如果調整不好,出現電解質紊亂的人就叫做酸中毒或者堿中毒的。用中醫話,就是陰陽不平衡,它是怎么不平衡?鉀鈉離子不平衡。高鉀的病人就很危險,低鉀的病人也很危險,高鉀的病人可以猝死,低鉀的病人也可以猝死,所以在這一點上,你就說西醫就是在講陰陽?不是,它也不是在講陰陽,它是講一個內環境的穩定。這個內環境的穩定,和你講的這個中醫的這個“中”字,這個思想是完全一致的。如果真正認識到中醫,是在講究一個人體內環境穩定的醫學體系,西醫就可以接受。我們從這個角度切入中西醫結合,去和西醫對話,就好多了,就好多了。
2006年2月中國文化部公布第一批世界非物質文化遺產國家申請項目。中醫藥作為中華民族在與疾病做斗爭的漫長實踐中發展起來的原創性學科名列其中。根據規定,申報世界非物質文化遺產必須具備三個基本條件:具有歷史文化科學價值,處于瀕危狀態,有完整的保護計劃。而是否處于瀕臨滅絕的境地是最關鍵的一條……
中醫是(shi)在絕對性(xing)世(shi)界觀(guan)和虛無輪回人生(sheng)(sheng)觀(guan)基礎上綜(zong)合(he)考(kao)慮人類(lei)生(sheng)(sheng)理、心理、行(xing)(xing)(xing)為、外(wai)界物(wu)理運動后對人類(lei)生(sheng)(sheng)理、心理、行(xing)(xing)(xing)為的(de)非統一(yi)現(xian)象(xiang)進(jin)行(xing)(xing)(xing)修正統一(yi)的(de)綜(zong)合(he)性(xing)方(fang)(fang)法論。其世(shi)界觀(guan)是(shi)深(shen)刻的(de)、本質的(de);其人生(sheng)(sheng)觀(guan)是(shi)超越生(sheng)(sheng)死的(de);起方(fang)(fang)法論是(shi)公(gong)正、公(gong)平(ping)、合(he)天道的(de)。
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