二(er)、中醫學的理論基礎——氣化論

(—)氣化的涵義：

所(suo)謂(wei)(wei)“氣(qi)(qi)(qi)(qi)”，“在(zai)(zai)(zai)天(tian)為(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)”(《素(su)問(wen)·天(tian)元紀(ji)大(da)論》)，指(zhi)(zhi)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)。在(zai)(zai)(zai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)論中(zhong)(zhong)，自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)不外風、熱(re)、火、濕(shi)、燥、寒六種。因(yin)此，就以(yi)“六氣(qi)(qi)(qi)(qi)”作為(wei)觀察(cha)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)變化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)指(zhi)(zhi)標，稱(cheng)作“六元”。所(suo)謂(wei)(wei)“化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)”，“在(zai)(zai)(zai)地為(wei)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)，化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)(wu)味”，“物生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)謂(wei)(wei)之(zhi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)”(《素(su)問(wen)·天(tian)元化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)大(da)淪》)，是指(zhi)(zhi)地面上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)種生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命現象，如生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、長、化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)、收、藏，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、長、壯、老、已等。所(suo)謂(wei)(wei)“氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)”，是指(zhi)(zhi)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)與(yu)(yu)(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)(de)關系(xi)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)論認(ren)為(wei)，自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)界的(de)(de)(de)(de)(de)各(ge)種生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命現象都在(zai)(zai)(zai)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)正常變化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上(shang)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)和(he)存(cun)在(zai)(zai)(zai)。有(you)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，才有(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)；沒有(you)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，也就沒有(you)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)。簡言之(zhi)，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命因(yin)氣(qi)(qi)(qi)(qi)而化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)。所(suo)謂(wei)(wei)“在(zai)(zai)(zai)天(tian)為(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，在(zai)(zai)(zai)地成(cheng)(cheng)形，形氣(qi)(qi)(qi)(qi)相(xiang)感而化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)萬物矣”(《素(su)問(wen)·天(tian)元紀(ji)大(da)論》)，“氣(qi)(qi)(qi)(qi)止則化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)絕”(《素(su)問(wen)·五(wu)(wu)常政大(da)論》)。中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)理(li)論就是論述(shu)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)界氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)變化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)規律(lv)與(yu)(yu)(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命活(huo)動(dong)(dong)相(xiang)應(ying)關系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論。它認(ren)為(wei)：其(qi)一(yi)，自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)(de)運動(dong)(dong)變化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)呈(cheng)現一(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)周期性節(jie)(jie)律(lv)——五(wu)(wu)運六氣(qi)(qi)(qi)(qi)周期。中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)以(yi)之(zhi)測(ce)算(suan)每年(nian)、每季(ji)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)變化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)和(he)人(ren)體疾(ji)病發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、流(liu)行的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)致情況，作為(wei)防病治病的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)參考(kao)。其(qi)二，人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命活(huo)動(dong)(dong)節(jie)(jie)律(lv)與(yu)(yu)(yu)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)節(jie)(jie)律(lv)相(xiang)應(ying)，受自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)節(jie)(jie)律(lv)的(de)(de)(de)(de)(de)支(zhi)配，即“人(ren)與(yu)(yu)(yu)天(tian)地相(xiang)應(ying)”；人(ren)與(yu)(yu)(yu)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)(hou)本(ben)身均存(cun)在(zai)(zai)(zai)自(zi)(zi)穩調節(jie)(jie)機制(zhi)。中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)正是從氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)角度，把(ba)自(zi)(zi)然(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)節(jie)(jie)律(lv)與(yu)(yu)(yu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命節(jie)(jie)律(lv)統一(yi)起來，來認(ren)識(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)命過(guo)程、生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理(li)活(huo)動(dong)(dong)、病理(li)現象，并(bing)提出(chu)診治規律(lv)，形成(cheng)(cheng)了以(yi)恢復人(ren)體自(zi)(zi)調作為(wei)出(chu)發點(dian)和(he)歸(gui)宿的(de)(de)(de)(de)(de)珍治觀與(yu)(yu)(yu)養生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)觀，并(bing)成(cheng)(cheng)為(wei)中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論基(ji)礎和(he)理(li)論特(te)色(se)。(二)氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)(hua)(hua)論的(de)(de)(de)(de)(de)主要(yao)內(nei)容：

氣(qi)化論(lun)是(shi)古人在對天、地、人實際(ji)觀測、長期追蹤的(de)基礎(chu)上，在吸納我國(guo)古代天文、氣(qi)象、地理、物候、歷法、哲學等多(duo)學科成就的(de)支撐下形成和發(fa)展(zhan)起來的(de)。其主要內容有(you)：

1．自然氣候運動變化規(gui)律——“五運六氣”周(zhou)期

氣(qi)(qi)(qi)化(hua)論認為，自然氣(qi)(qi)(qi)候(hou)的(de)(de)(de)運(yun)動變化(hua)是有(you)規律(lv)可循(xun)的(de)(de)(de)，所(suo)謂(wei)“氣(qi)(qi)(qi)可預期”。在長期觀(guan)測(ce)和(he)追蹤的(de)(de)(de)基礎上提出(chu)氣(qi)(qi)(qi)候(hou)運(yun)行變化(hua)具有(you)周期性，并(bing)總(zong)結出(chu)“五運(yun)六氣(qi)(qi)(qi)周期格(ge)式(shi)”，以之測(ce)算不同年(nian)份(fen)、不同季節的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)候(hou)特點(dian)、物候(hou)特點(dian)、人體疾病證候(hou)特點(dian)及發生流行情況。

五(wu)運(yun)六氣的運(yun)算(suan)步驟(zou)大(da)致可分為干(gan)支紀年、客主加臨、運(yun)氣相合三步。具體運(yun)算(suan)，因限(xian)于篇幅從略。

通過測算，我們就(jiu)可以(yi)了解每(mei)年、每(mei)季(ji)氣候(hou)變化(hua)(hua)的(de)(de)(de)大(da)(da)致(zhi)情況。我們賴以(yi)生(sheng)存的(de)(de)(de)藥物(wu)、食(shi)物(wu)的(de)(de)(de)生(sheng)化(hua)(hua)情況和疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)、流行情況，從而為藥、食(shi)的(de)(de)(de)制備，疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)預(yu)防、診斷、治療及養生(sheng)提供重要的(de)(de)(de)參考。《素問·六元正紀大(da)(da)論》中對(dui)疫(yi)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)流行就(jiu)曾作出過預(yu)警，如對(dui)“丑(chou)未(wei)之(zhi)紀”就(jiu)提出“二之(zhi)氣，溫厲(li)大(da)(da)行，遠近咸若。”其與2003年(癸(gui)未(wei)年，“丑(chou)未(wei)之(zhi)紀”)春季(ji)北京地(di)區(qu)SARS發(fa)病(bing)(bing)與流行在時(shi)間上十(shi)分吻合。當然(ran)，由于(yu)古今(jin)天象、氣候(hou)、地(di)理環境、生(sheng)活(huo)方式(shi)有較大(da)(da)的(de)(de)(de)差異，因此對(dui)這種(zhong)具體推算和預(yu)警，可參而不可拘也。

2．生命活動與自(zi)然氣(qi)候規(gui)律(lv)相(xiang)(xiang)通相(xiang)(xiang)應——“人與天地相(xiang)(xiang)應”

在《內(nei)經》中，以(yi)大量篇(pian)幅論(lun)述了人體(ti)的生命活動與自然節律相通相應的相關內(nei)容。舉要如下(xia)：

(1)生(sheng)命的(de)產生(sheng)和存在有(you)賴于自然氣候的(de)正(zheng)常(chang)變化(hua)——“太(tai)虛寥廓，肇(zhao)基化(hua)元”

“太(tai)虛寥廓，肇基化元，萬物(wu)資始，五(wu)運終(zhong)天，布氣真靈，總統坤元”(《素問·六元正紀(ji)大論》)。

“根于外(wai)者，命曰氣(qi)正，氣(qi)止則化絕(jue)”(《素問·五(wu)常政大論》)。

“人以天地之氣生，四(si)時之法(fa)成”(《素問(wen)·生命全形論》)。

上述經文說明了正(zheng)常的(de)(de)氣(qi)候(hou)變化(hua)(hua)是(shi)一切生(sheng)命(ming)，包括人在內產生(sheng)和(he)存在的(de)(de)外部條(tiao)件(jian)。一旦氣(qi)候(hou)的(de)(de)運動變化(hua)(hua)中止，生(sheng)命(ming)也就中止了。

(2)氣不同(tong)，化(hua)亦不同(tong)——“寒(han)熱燥濕，不同(tong)其(qi)化(hua)”，“五類盛(sheng)衰，各隨(sui)其(qi)氣”

①六氣(qi)(qi)不(bu)(bu)同(tong)，對(dui)不(bu)(bu)同(tong)種(zhong)類(lei)(lei)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)化(hua)作用(yong)不(bu)(bu)同(tong)。《內經》以(yi)(yi)毛(mao)、羽(yu)、倮、介、鱗(lin)五蟲(chong)對(dui)動(dong)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)進行了分(fen)類(lei)(lei)。認為五蟲(chong)的(de)(de)(de)(de)胎孕生(sheng)育與六氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)盛衰有(you)關。所謂“六氣(qi)(qi)五類(lei)(lei)，有(you)相(xiang)勝(sheng)制也(ye)(ye)(ye)，同(tong)者(zhe)勝(sheng)之，異者(zhe)衰之，此(ci)天地之道，塵化(hua)之常也(ye)(ye)(ye)”，“五類(lei)(lei)盛衰，各隨(sui)其(qi)氣(qi)(qi)之所宜也(ye)(ye)(ye)”，這(zhe)就是說(shuo)，不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)候(hou)(hou)條件，對(dui)不(bu)(bu)同(tong)種(zhong)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)體(ti)，其(qi)生(sheng)化(hua)作用(yong)不(bu)(bu)同(tong)，只有(you)在(zai)(zai)適宜的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)候(hou)(hou)條件才更有(you)利于(yu)生(sheng)存(cun)(cun)和(he)繁衍。例如，濕(shi)潤的(de)(de)(de)(de)條件對(dui)倮蟲(chong)有(you)利，而(er)禽(qin)鳥(niao)類(lei)(lei)則要(yao)(yao)求(qiu)較(jiao)溫熱的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)候(hou)(hou)條件等等。由于(yu)人(ren)體(ti)要(yao)(yao)求(qiu)在(zai)(zai)相(xiang)宜的(de)(de)(de)(de)條件下(xia)生(sheng)存(cun)(cun)，并(bing)且人(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)和(he)藥物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)大都來源(yuan)于(yu)自然(ran)界的(de)(de)(de)(de)動(dong)植(zhi)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，因此(ci)，食(shi)品、藥品的(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)優劣直接(jie)關系到人(ren)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)存(cun)(cun)質(zhi)量(liang)和(he)治病療效(xiao)。在(zai)(zai)氣(qi)(qi)化(hua)論的(de)(de)(de)(de)指導下(xia)，中醫十分(fen)重(zhong)視谷(gu)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)、藥物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)生(sheng)長的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)候(hou)(hou)、地理條件，認為這(zhe)些(xie)因素(su)會造成“質(zhi)同(tong)異等”，因此(ci)提出(chu)“司歲備(bei)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)”，“地道藥材(cai)”等認識(shi)，以(yi)(yi)保證(zheng)獲得優質(zhi)的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)和(he)藥物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。

②六氣(qi)(qi)不(bu)同(tong)(tong)，對生(sheng)(sheng)(sheng)命過(guo)程不(bu)同(tong)(tong)階段的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)化(hua)作用(yong)不(bu)同(tong)(tong)。由(you)于(yu)六氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)運行是“行有次(ci)，止有位”，按時(shi)(shi)進退，由(you)此形成不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)季(ji)節(jie)，其(qi)對生(sheng)(sheng)(sheng)物的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)、長、化(hua)、收(shou)、藏(zang)(zang)也相應產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)影響。所謂“生(sheng)(sheng)(sheng)因春(chun)，長因夏，收(shou)因秋，藏(zang)(zang)因冬(dong)”(《素(su)問·陰陽(yang)離合論》)。春(chun)氣(qi)(qi)溫暖多風，主(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)(sheng)；夏氣(qi)(qi)炎熱(re)，主(zhu)(zhu)長；秋氣(qi)(qi)干(gan)燥(zao)，清涼，主(zhu)(zhu)收(shou)；冬(dong)氣(qi)(qi)寒冷，主(zhu)(zhu)藏(zang)(zang)。這就(jiu)要(yao)求(qiu)我們(men)對養生(sheng)(sheng)(sheng)和治療要(yao)考慮“時(shi)(shi)必順之”。不(bu)僅如(ru)此，由(you)于(yu)四時(shi)(shi)六氣(qi)(qi)是一個(ge)連續的(de)(de)(de)(de)，相互(hu)關聯的(de)(de)(de)(de)過(guo)程，因此每一個(ge)季(ji)節(jie)、每—個(ge)環節(jie)的(de)(de)(de)(de)失調，都會(hui)影響整體(ti)(ti)。就(jiu)人體(ti)(ti)而言(yan)，季(ji)節(jie)性常見病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)因和發病(bing)(bing)，不(bu)但要(yao)考慮當時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)令之氣(qi)(qi)(由(you)于(yu)正虛邪入)，而且還要(yao)追溯到上一季(ji)節(jie)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)候(hou)變(bian)化(hua)和身(shen)體(ti)(ti)狀(zhuang)況。例如(ru)對春(chun)季(ji)多發的(de)(de)(de)(de)“溫病(bing)(bing)”，就(jiu)指出了(le)“冬(dong)傷(shang)于(yu)寒，春(chun)必病(bing)(bing)溫”，“伏寒化(hua)溫”，“冬(dong)傷(shang)春(chun)病(bing)(bing)”等病(bing)(bing)因發病(bing)(bing)理論。

③六(liu)氣(qi)(qi)(qi)與(yu)(yu)方(fang)位(wei)對(dui)生化(hua)的(de)影響——“高(gao)下之(zhi)(zhi)理(li)(li)(li)，地勢(shi)使然”。氣(qi)(qi)(qi)化(hua)論(lun)認(ren)為，六(liu)氣(qi)(qi)(qi)與(yu)(yu)地之(zhi)(zhi)方(fang)位(wei)、高(gao)下相(xiang)關，六(liu)氣(qi)(qi)(qi)和地理(li)(li)(li)又與(yu)(yu)人(ren)(ren)的(de)體質、壽(shou)夭(yao)、疾病相(xiang)關。認(ren)為東(dong)方(fang)塵風、西(xi)方(fang)塵燥(zao)、南方(fang)生熱(re)、北方(fang)生寒、中(zhong)央(yang)生濕(shi)。提(ti)出西(xi)北高(gao)寒，東(dong)南低濕(shi)熱(re)。由于(yu)地域不(bu)(bu)同(tong)(tong)，氣(qi)(qi)(qi)候(hou)不(bu)(bu)同(tong)(tong)，體質不(bu)(bu)同(tong)(tong)，壽(shou)夭(yao)不(bu)(bu)同(tong)(tong)，相(xiang)應的(de)疾病不(bu)(bu)同(tong)(tong)，因(yin)(yin)而治療原(yuan)則和方(fang)法(fa)(fa)上也(ye)必然相(xiang)應不(bu)(bu)同(tong)(tong)。所謂(wei)“陰(yin)精所奉其人(ren)(ren)壽(shou)，陽精所奉其人(ren)(ren)夭(yao)”，“適(shi)寒涼者(zhe)脹，適(shi)溫(wen)熱(re)者(zhe)瘡。下之(zhi)(zhi)則脹已(yi)，汗(han)之(zhi)(zhi)則瘡已(yi)”。“西(xi)北之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)散而寒之(zhi)(zhi)，東(dong)南之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)收而溫(wen)之(zhi)(zhi)，所謂(wei)同(tong)(tong)病異(yi)治。”“高(gao)下之(zhi)(zhi)理(li)(li)(li)，地勢(shi)使然也(ye)”(《素問·五(wu)常政人(ren)(ren)論(lun)》）。從(cong)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)理(li)(li)(li)論(lun)中(zhong)中(zhong)醫提(ti)出了因(yin)(yin)時、因(yin)(yin)地、因(yin)(yin)人(ren)(ren)制宜的(de)卓越認(ren)識，以及(ji)具體的(de)治則和治法(fa)(fa)。

(3)人體生(sheng)命節律(lv)與自然節律(lv)相應——“藏氣法時”、“六節藏象”、“生(sheng)氣通天”

上文中已經論(lun)(lun)述了氣(qi)(qi)(qi)(qi)化論(lun)(lun)對(dui)自然(ran)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候的(de)(de)運(yun)動(dong)(dong)變(bian)化所呈現(xian)(xian)(xian)出(chu)時(shi)(shi)(shi)間規(gui)(gui)律(lv)(lv)的(de)(de)認識(shi)。人(ren)(ren)的(de)(de)生理(li)活動(dong)(dong)、病(bing)(bing)(bing)理(li)現(xian)(xian)(xian)象也(ye)呈現(xian)(xian)(xian)相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間規(gui)(gui)律(lv)(lv)變(bian)化，表現(xian)(xian)(xian)為年(nian)、季節(jie)、月、日、時(shi)(shi)(shi)辰不同的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間規(gui)(gui)律(lv)(lv)，突(tu)出(chu)表現(xian)(xian)(xian)在人(ren)(ren)體五(wu)(wu)臟(zang)生理(li)、病(bing)(bing)(bing)理(li)活動(dong)(dong)與四(si)(si)時(shi)(shi)(shi)六氣(qi)(qi)(qi)(qi)相(xiang)(xiang)應(ying)。中醫對(dui)五(wu)(wu)臟(zang)的(de)(de)認識(shi)，不是以解剖學為基礎的(de)(de)，而(er)(er)是從藏(zang)象的(de)(de)角度(du)，指出(chu)了“藏(zang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)法(fa)時(shi)(shi)(shi)”，“五(wu)(wu)藏(zang)應(ying)四(si)(si)時(shi)(shi)(shi)，各有收受”，“六節(jie)藏(zang)象”等。在病(bing)(bing)(bing)理(li)狀況下，人(ren)(ren)體也(ye)表現(xian)(xian)(xian)出(chu)相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間規(gui)(gui)律(lv)(lv)，如“病(bing)(bing)(bing)在肝(gan)，愈(yu)于夏，夏不愈(yu)，甚于秋，持于冬，起于春”(《素問·藏(zang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)法(fa)時(shi)(shi)(shi)論(lun)(lun)》。中醫特有的(de)(de)診斷手段——脈診，亦表現(xian)(xian)(xian)為“脈應(ying)四(si)(si)時(shi)(shi)(shi)而(er)(er)動(dong)(dong)”的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間節(jie)律(lv)(lv)。再以日節(jie)律(lv)(lv)而(er)(er)言，認為人(ren)(ren)體陽氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)盛衰與自然(ran)界陽氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)(de)升降出(chu)入相(xiang)(xiang)應(ying)，所謂“生氣(qi)(qi)(qi)(qi)通天”。根(gen)據陽氣(qi)(qi)(qi)(qi)在一天中的(de)(de)晝夜(ye)變(bian)化劃分相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)段——“順氣(qi)(qi)(qi)(qi)一日分為四(si)(si)時(shi)(shi)(shi)”。在病(bing)(bing)(bing)理(li)狀況下，亦相(xiang)(xiang)應(ying)指出(chu)“旦慧、晝安(an)、夕加、夜(ye)甚”的(de)(de)日節(jie)律(lv)(lv)變(bian)化。

(4)六(liu)氣與疾病的病因病機(ji)——“夫百(bai)病之(zhi)生也，皆生于風(feng)寒暑濕燥火，以(yi)之(zhi)化之(zhi)變也”

氣化論(lun)認為(wei)，六(liu)(liu)氣的(de)(de)(de)反(fan)常(chang)變(bian)化，會成(cheng)為(wei)致(zhi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)因(yin)(yin)，所謂“夫百(bai)病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)生也(ye)皆生于(yu)風寒暑濕(shi)燥火(huo)，以之(zhi)(zhi)化之(zhi)(zhi)變(bian)也(ye)”（《素(su)問·至(zhi)真(zhen)要大(da)論(lun)》），成(cheng)為(wei)中(zhong)醫六(liu)(liu)淫(yin)病(bing)(bing)因(yin)(yin)理(li)(li)論(lun)的(de)(de)(de)起源(yuan)。例如(ru)(ru)，對(dui)發病(bing)(bing)在夏秋季節的(de)(de)(de)外感急性熱病(bing)(bing)，認為(wei)其病(bing)(bing)因(yin)(yin)與氣候的(de)(de)(de)濕(shi)熱有關，濕(shi)熱就(jiu)成(cheng)為(wei)病(bing)(bing)因(yin)(yin)。對(dui)于(yu)內傷病(bing)(bing)，其病(bing)(bing)機也(ye)可以用六(liu)(liu)氣的(de)(de)(de)特(te)(te)點予(yu)以定性。例如(ru)(ru)對(dui)病(bing)(bing)證表現為(wei)浮(fu)腫沉困(kun)，嘔(ou)吐泄(xie)瀉，狀似濕(shi)氣太過(guo)者，就(jiu)認為(wei)病(bing)(bing)性為(wei)濕(shi)，定位在脾等等。由此形成(cheng)了(le)中(zhong)醫特(te)(te)有的(de)(de)(de)六(liu)(liu)氣病(bing)(bing)因(yin)(yin)病(bing)(bing)機理(li)(li)論(lun)。

(5)從六氣間的勝(sheng)負之理推(tui)求治則治法——“寒熱(re)溫涼，衰之以屬”，“時必順之，犯者治以勝(sheng)”

氣(qi)化論認為，六(liu)氣(qi)中的任何一氣(qi)太過(guo)，就會成為—種“勝(sheng)氣(qi)”，出現(xian)“亢則害”。但是(shi)六(liu)氣(qi)中又(you)總(zong)有一種能制約勝(sheng)氣(qi)的氣(qi)，叫“復(fu)(fu)氣(qi)”，使其恢復(fu)(fu)正常(chang)，實現(xian)“承乃制”。這一過(guo)程，叫作“勝(sheng)復(fu)(fu)”。根據六(liu)氣(qi)勝(sheng)復(fu)(fu)之理，《素問·至真要大論》指出“風淫于內(nei)(nei)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)辛涼……熱淫于內(nei)(nei)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)咸寒……濕(shi)淫于內(nei)(nei)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)苦(ku)熱……火淫以(yi)(yi)內(nei)(nei)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)咸冷……燥淫于內(nei)(nei)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)苦(ku)溫……寒淫于內(nei)(nei)，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)甘(gan)熱……”的治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法。

(6)氣化(hua)論指導下(xia)的養生康(kang)復法則——“四(si)氣調(diao)神”、“治未病”、“必(bi)養必(bi)和(he)”

中醫養生理(li)論(lun)的第—要義就是遵從自然規(gui)(gui)律。認為順(shun)應(ying)“四(si)(si)時陰陽(yang)”這(zhe)一自然規(gui)(gui)律，是“死(si)生之本”。根據四(si)(si)時陰陽(yang)氣的升降出(chu)入調養精神，安排起居、活動、飲食以及養生，謂之“治(zhi)未病(bing)”。對疾病(bing)的康(kang)復，指出(chu)“時不可違”，“必(bi)養必(bi)和，待其(qi)來復”等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

3．氣化(hua)論描繪了宇宙的整體動態(tai)模型

在氣化(hua)(hua)論中，勾勒了一(yi)(yi)幅由(you)天(tian)、地(di)、萬物、人(ren)(ren)組成的(de)，遼闊無垠(yin)、上(shang)下交(jiao)錯、生(sheng)氣勃勃、動靜有序、運動變化(hua)(hua)著(zhu)的(de)宇宙(zhou)模型。這一(yi)(yi)模型，實際上(shang)是(shi)對太陽-地(di)球-五(wu)星太陽系大家族，和(he)天(tian)-地(di)-生(sheng)-人(ren)(ren)一(yi)(yi)體宏觀圖景(jing)的(de)整體動態雕塑，這就是(shi)人(ren)(ren)類(lei)賴以生(sheng)存發展(zhan)的(de)宇宙(zhou)大天(tian)地(di)。這一(yi)(yi)大環境的(de)任何變化(hua)(hua)，都會直接(jie)影響(xiang)人(ren)(ren)類(lei)的(de)生(sheng)命活動。因此，中醫學首先是(shi)把人(ren)(ren)放在生(sheng)存的(de)時空(kong)大環境中來觀察認識(shi)生(sheng)命活動規律，認識(shi)疾病，掌(zhang)握診治疾病和(he)養生(sheng)康復(fu)的(de)規律。(三(san))氣化(hua)(hua)論的(de)基本精(jing)神(shen)及其在中醫理論體系中的(de)地(di)位——“五(wu)運之政，猶(you)權衡也”，“天(tian)地(di)之人(ren)(ren)紀(ji)，人(ren)(ren)神(shen)之通應(ying)”

從(cong)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)的(de)(de)(de)運行周期中(zhong)可以(yi)(yi)看出(chu)，每(mei)年(nian)的(de)(de)(de)實際氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)總(zong)是(shi)(shi)(shi)在(zai)常(chang)規變(bian)化(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)基礎(chu)之(zhi)(zhi)(zhi)上又有(you)(you)(you)(you)所(suo)(suo)差別，出(chu)現偏(pian)(pian)寒偏(pian)(pian)熱，偏(pian)(pian)燥偏(pian)(pian)濕，風多風少以(yi)(yi)及來(lai)(lai)(lai)去(qu)的(de)(de)(de)早暮(mu)微(wei)甚之(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)同。這(zhe)(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)變(bian)化(hua)(hua)(hua)對地(di)球上的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)命產生(sheng)(sheng)很大影響。但是(shi)(shi)(shi)，這(zhe)(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)變(bian)化(hua)(hua)(hua)又總(zong)是(shi)(shi)(shi)能(neng)夠維持在(zai)—定(ding)范圍內，相(xiang)對穩(wen)(wen)定(ding)，從(cong)而使(shi)生(sheng)(sheng)命得(de)以(yi)(yi)產生(sheng)(sheng)、存在(zai)和(he)(he)延續。氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)論(lun)(lun)認為(wei)(wei)(wei)(wei)，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)由(you)于(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)本身(shen)(shen)存在(zai)著一種(zhong)(zhong)(zhong)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穩(wen)(wen)調(diao)節機制(zhi)(zhi)。一氣(qi)(qi)(qi)(qi)偏(pian)(pian)勝，必有(you)(you)(you)(you)一氣(qi)(qi)(qi)(qi)能(neng)勝過(guo)之(zhi)(zhi)(zhi)、制(zhi)(zhi)約之(zhi)(zhi)(zhi)。太熱了(le)(le)(le)，就(jiu)會(hui)有(you)(you)(you)(you)冷空氣(qi)(qi)(qi)(qi)南(nan)下；太濕了(le)(le)(le)，陰(yin)雨連綿，就(jiu)會(hui)有(you)(you)(you)(you)風氣(qi)(qi)(qi)(qi)吹(chui)來(lai)(lai)(lai)，云消雨散(san)。這(zhe)(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)通(tong)過(guo)氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)本身(shen)(shen)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)達到(dao)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穩(wen)(wen)態的(de)(de)(de)過(guo)程，稱之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)(wei)(wei)“勝復(fu)(fu)”。《素問·氣(qi)(qi)(qi)(qi)交變(bian)人(ren)(ren)論(lun)(lun)》描述了(le)(le)(le)這(zhe)(zhe)一調(diao)節機理(li)：“五運之(zhi)(zhi)(zhi)政，猶權衡也(ye)(ye)，高者(zhe)抑(yi)之(zhi)(zhi)(zhi)，下者(zhe)舉之(zhi)(zhi)(zhi)，變(bian)者(zhe)復(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)，化(hua)(hua)(hua)者(zhe)應(ying)之(zhi)(zhi)(zhi)，此生(sheng)(sheng)長化(hua)(hua)(hua)成(cheng)收藏之(zhi)(zhi)(zhi)理(li)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)常(chang)也(ye)(ye)，失常(chang)則天地(di)四塞矣。”我認為(wei)(wei)(wei)(wei)，自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然氣(qi)(qi)(qi)(qi)候(hou)(hou)(hou)所(suo)(suo)具(ju)有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)這(zhe)(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穩(wen)(wen)調(diao)節機制(zhi)(zhi)才(cai)是(shi)(shi)(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)核(he)心(xin)和(he)(he)精華所(suo)(suo)在(zai)。這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)其(qi)一。其(qi)二，氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)(hua)論(lun)(lun)指(zhi)山“人(ren)(ren)與天地(di)相(xiang)應(ying)”，“天地(di)之(zhi)(zhi)(zhi)大紀(ji)，人(ren)(ren)神(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)通(tong)應(ying)”，即認為(wei)(wei)(wei)(wei)人(ren)(ren)與自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然具(ju)有(you)(you)(you)(you)相(xiang)同的(de)(de)(de)規律，人(ren)(ren)體(ti)(ti)本身(shen)(shen)也(ye)(ye)具(ju)有(you)(you)(you)(you)這(zhe)(zhe)種(zhong)(zhong)(zhong)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穩(wen)(wen)機制(zhi)(zhi)。當人(ren)(ren)體(ti)(ti)處于(yu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穩(wen)(wen)狀(zhuang)態時(shi)謂之(zhi)(zhi)(zhi)健康(kang)(kang)，反(fan)之(zhi)(zhi)(zhi)則否。所(suo)(suo)謂“氣(qi)(qi)(qi)(qi)相(xiang)得(de)則和(he)(he)，不(bu)相(xiang)得(de)則病(bing)”(《素問·氣(qi)(qi)(qi)(qi)交變(bian)大論(lun)(lun)》)，中(zhong)醫學(xue)正是(shi)(shi)(shi)從(cong)人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)與失調(diao)狀(zhuang)態及其(qi)表現中(zhong)審(shen)視健康(kang)(kang)與疾病(bing)，以(yi)(yi)此來(lai)(lai)(lai)認識(shi)病(bing)因(yin)與發(fa)(fa)病(bing)，審(shen)察失調(diao)過(guo)程中(zhong)正邪(xie)的(de)(de)(de)消長進退及其(qi)外在(zai)表現，并以(yi)(yi)此為(wei)(wei)(wei)(wei)依(yi)據分析病(bing)機，啟動、激發(fa)(fa)、扶(fu)助、加強人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)機制(zhi)(zhi)作為(wei)(wei)(wei)(wei)治(zhi)療(liao)疾病(bing)的(de)(de)(de)出(chu)發(fa)(fa)點(dian)和(he)(he)歸宿，最終求得(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穩(wen)(wen)態的(de)(de)(de)恢復(fu)(fu)，即仲景所(suo)(suo)謂“陰(yin)陽自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)和(he)(he)者(zhe)，必自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)愈。”也(ye)(ye)正是(shi)(shi)(shi)由(you)于(yu)這(zhe)(zhe)—不(bu)同于(yu)西方醫學(xue)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)基礎(chu)和(he)(he)從(cong)中(zhong)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)中(zhong)醫學(xue)的(de)(de)(de)診斷治(zhi)療(liao)觀(guan)(guan)(guan)，使(shi)得(de)中(zhong)醫學(xue)的(de)(de)(de)許多天才(cai)理(li)論(lun)(lun)、豐富經(jing)驗(yan)(yan)和(he)(he)卓越(yue)療(liao)效，至今仍(reng)很難用西醫理(li)論(lun)(lun)指(zhi)導(dao)下的(de)(de)(de)診治(zhi)指(zhi)標和(he)(he)現有(you)(you)(you)(you)實驗(yan)(yan)方法得(de)到(dao)驗(yan)(yan)證、說(shuo)明、認同和(he)(he)重復(fu)(fu)。我認為(wei)(wei)(wei)(wei)，中(zhong)醫學(xue)從(cong)人(ren)(ren)與自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)然遵從(cong)同一規律來(lai)(lai)(lai)認識(shi)健康(kang)(kang)與疾病(bing)的(de)(de)(de)觀(guan)(guan)(guan)點(dian)，以(yi)(yi)恢復(fu)(fu)自(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)調(diao)作為(wei)(wei)(wei)(wei)診治(zhi)觀(guan)(guan)(guan)、養(yang)生(sheng)(sheng)觀(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)出(chu)發(fa)(fa)點(dian)和(he)(he)歸宿的(de)(de)(de)觀(guan)(guan)(guan)點(dian)與方法才(cai)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫學(xue)的(de)(de)(de)“神(shen)機”所(suo)(suo)在(zai)。這(zhe)(zhe)恰恰正是(shi)(shi)(shi)多年(nian)來(lai)(lai)(lai)被忽略了(le)(le)(le)的(de)(de)(de)中(zhong)醫優勢和(he)(he)特色。

綜上所述，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)氣化理(li)論(lun)(lun)，是(shi)把人與其生(sheng)存的(de)(de)(de)(de)自(zi)(zi)然界作為(wei)(wei)一(yi)個運動中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)統—整體，是(shi)從(cong)生(sheng)命(ming)規律和(he)(he)自(zi)(zi)然規律相通的(de)(de)(de)(de)部(bu)分中(zhong)(zhong)(zhong)認識人的(de)(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)過程、生(sheng)理(li)和(he)(he)病理(li)的(de)(de)(de)(de)，是(shi)以恢復人體自(zi)(zi)調自(zi)(zi)穩來作為(wei)(wei)治療、養生(sheng)和(he)(he)康復的(de)(de)(de)(de)出(chu)發(fa)點與最(zui)終(zhong)目(mu)的(de)(de)(de)(de)。正是(shi)這一(yi)理(li)論(lun)(lun)形成了(le)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)基礎、特色(se)和(he)(he)優勢。它是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)根和(he)(he)魂(hun)。應(ying)該說，它是(shi)在(zai)(zai)更高層次上的(de)(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)科學(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)，在(zai)(zai)一(yi)定(ding)程度上體現著醫(yi)學(xue)(xue)發(fa)展的(de)(de)(de)(de)方向(xiang)。②（未(wei)完(wan)待續(xu)）

人物鏈接：許家松，中國中醫研究院研究員，研究生部教授，博士生導師。長期人事中醫基礎理論的研究、教學和內科臨床工作。對腎病、肝病、發熱等多種內科疾病的中醫診治療效顯著。代表性專著有《黃帝內經素(su)問(wen)運氣七篇講解》、《溫(wen)病條辨講解》、《溫(wen)病匯講》等。

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