李(li)其(qi)忠(zhong),男,1950年出生于上(shang)海市崇明縣;1975年畢(bi)業(ye)于上(shang)海市中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥大(da)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療系;1986年獲醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)碩士學(xue)(xue)位。現(xian)為(wei)上(shang)海中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥大(da)學(xue)(xue)研(yan)究員,博士生導師,學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)學(xue)(xue)術委員會委員,任(ren)該校(xiao)(xiao)基(ji)礎醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院院長。2001年被法國(guo)杵針中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院聘為(wei)兼職教(jiao)(jiao)師。主(zhu)(zhu)要著作(zuo)有《中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)基(ji)礎理論(lun)精解(jie)》、《中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)基(ji)礎理論(lun)及其(qi)臨床(chuang)應用(yong)(yong)》、《中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)基(ji)礎理論(lun)研(yan)究》(研(yan)究生專用(yong)(yong)教(jiao)(jiao)材(cai)、主(zhu)(zhu)編(bian))、《中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)哲學(xue)(xue)基(ji)礎》(中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)類(lei)七年制全國(guo)教(jiao)(jiao)材(cai)、副主(zhu)(zhu)編(bian))、《丁甘仁臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)籍》(副主(zhu)(zhu)編(bian))。發(fa)表醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)論(lun)文(wen)10余篇,并多次參加全國(guo)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)基(ji)礎理論(lun)教(jiao)(jiao)材(cai)及教(jiao)(jiao)參的編(bian)寫、統稿工作(zuo),以及《中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)大(da)成》、《珍(zhen)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)書集(ji)成》等多部古(gu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)籍的校(xiao)(xiao)刊(kan)工作(zuo)。[正文(wen)]
中醫(yi)學(xue),是中華民族(zu)長期醫(yi)療(liao)實(shi)踐經驗(yan)的(de)積累和(he)總結,是代(dai)(dai)代(dai)(dai)相傳(chuan)并逐步(bu)形(xing)成的(de)具有獨立理(li)論(lun)風(feng)格和(he)切實(shi)臨床療(liao)效(xiao)的(de)醫(yi)學(xue)體(ti)系,是至今屹立于世界醫(yi)學(xue)之林而依(yi)然保持著旺盛生(sheng)命(ming)力的(de)唯一(yi)的(de)傳(chuan)統醫(yi)學(xue)。中醫(yi)理(li)論(lun)的(de)探(tan)索方(fang)法(fa)和(he)解釋依(yi)據,以(yi)中國歷史悠久博(bo)大精(jing)深的(de)古代(dai)(dai)文(wen)化為(wei)背(bei)景,逐步(bu)形(xing)成了(le)一(yi)系列具有原(yuan)創性的(de)醫(yi)學(xue)發現和(he)醫(yi)學(xue)發明,直(zhi)至今天仍有效(xiao)地指導著臨床實(shi)踐,具有超越時(shi)空的(de)意義。
中(zhong)(zhong)醫學(xue)強調整(zheng)體觀念,重視辨證(zheng)論治,取法天地自(zi)然(ran),注重個體差別。中(zhong)(zhong)醫學(xue)的這些特色(se)和特征,在主要以農(nong)耕文(wen)化為(wei)養育背景的中(zhong)(zhong)國廣(guang)大民眾中(zhong)(zhong)享有極高的信譽(yu)而深入人(ren)心(xin)。
“不為良相(xiang),便為良醫”,千百年來成(cheng)為中(zhong)(zhong)(zhong)國知(zhi)識分(fen)子的(de)價值取向(xiang);“良藥苦口”喻之“忠言逆耳”,多少(shao)年來成(cheng)為中(zhong)(zhong)(zhong)國百姓的(de)修身(shen)名(ming)言;“治病救人(ren)”、“救死(si)扶(fu)傷”,也早已(yi)成(cheng)為超越時空的(de)道德標(biao)準。中(zhong)(zhong)(zhong)醫學作為中(zhong)(zhong)(zhong)國古代文(wen)化的(de)一個組(zu)成(cheng)部(bu)分(fen),甚(shen)至(zhi)作為中(zhong)(zhong)(zhong)國社會生活的(de)一個重要內容,代代相(xiang)傳,延續至(zhi)今(jin)。
近二(er)、三個世紀以來(lai),隨著西(xi)方文(wen)化、宗教、經濟、科技等力量的(de)(de)滲(shen)透,西(xi)方醫(yi)學也逐(zhu)漸滲(shen)入(ru)中(zhong)(zhong)國,原本一統天(tian)下的(de)(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)學受(shou)到(dao)巨大沖(chong)擊。時(shi)至今(jin)日(ri),中(zhong)(zhong)國醫(yi)學界的(de)(de)格局發生了(le)極大變化。毋(wu)庸諱言,從我國目前的(de)(de)中(zhong)(zhong)、西(xi)醫(yi)的(de)(de)醫(yi)院規模(mo)、床(chuang)位數量、求診人(ren)數、醫(yi)學教育、醫(yi)生比例、經費投向等綜合力量的(de)(de)比較(jiao)看(kan),西(xi)醫(yi)早已超過中(zhong)(zhong)醫(yi),這是毋(wu)容爭(zheng)辯的(de)(de)事實。
但這只是問題的一個方面,試從人文(wen)角度思(si)考,中(zhong)(zhong)醫在今日中(zhong)(zhong)國(guo),乃至今日世界,仍然有許(xu)多優勢可(ke)以分析,可(ke)以展示。
首先,從(cong)歷史(shi)形成的人(ren)文(wen)因素看(kan),中(zhong)醫學(xue)在(zai)現今中(zhong)國的廣大民眾中(zhong),乃至海外華(hua)人(ren)中(zhong)的信任(ren)度(du)、信譽(yu)度(du)之(zhi)高,仍(reng)然是根深蒂固,難(nan)以替代的。
中醫(yi)學強調(diao)(diao)天人合一(yi)、整體(ti)調(diao)(diao)治,注重因勢利(li)導、就近祛(qu)邪,講究治病求本、形神兼治,且花錢少而毒(du)副作用小。中醫(yi)學的(de)(de)這些理論概(gai)念、理論知識和臨(lin)(lin)床(chuang)療(liao)法、臨(lin)(lin)床(chuang)技(ji)能,發祥(xiang)于(yu)燦爛(lan)的(de)(de)東方古代(dai)農耕文(wen)化(hua),植根(gen)于(yu)中華(hua)民族特有的(de)(de)思維模(mo)式,導源(yuan)于(yu)中華(hua)民眾的(de)(de)生(sheng)活生(sheng)產體(ti)驗的(de)(de)理性升華(hua)。人文(wen)因素,包括傳統文(wen)化(hua)、思維方法、價值取向、民族意識、生(sheng)活常識、習(xi)俗風(feng)尚等,對(dui)醫(yi)療(liao)及保健行為(wei)的(de)(de)重要支撐作用是毋庸爭辯的(de)(de)。
從時空的縱向看,早在上世紀二、三(san)十年代,當時的國民(min)政府(fu),試圖廢止中醫,廢醫存藥,甚至企圖通過政府(fu)發布(bu)的法規、條列以推(tui)行實(shi)施,然而這些行徑,不僅遭到中醫界人士的強(qiang)烈抗(kang)議,而且廣大民(min)眾(zhong)也(ye)決不會(hui)屈從,中醫中藥作為廣大民(min)眾(zhong)醫療保健的心理依賴和客觀需要,依然存在并逐步發展(zhan)。
從時空的(de)橫向看,長期(qi)以(yi)來,臺(tai)灣(wan)(wan)當局對中(zhong)醫中(zhong)藥的(de)應用與研究不予支(zhi)持,任其自生自滅,然而(er)以(yi)同一傳統文化為(wei)養育背景的(de)臺(tai)灣(wan)(wan),依然是中(zhong)醫中(zhong)藥生根發展的(de)沃土,不僅(jin)臺(tai)灣(wan)(wan)民(min)眾的(de)醫療保健離不開中(zhong)醫中(zhong)藥,而(er)且有(you)數以(yi)萬計的(de)莘莘學子來大陸學研中(zhong)醫。
由此可見,醫(yi)學(xue),尤其是中醫(yi)學(xue),決不(bu)是單(dan)一層面的(de)(de)知識體系(xi)和(he)操作(zuo)技能(neng),而(er)是帶有(you)明顯的(de)(de)人文(wen)內容(rong)的(de)(de)、融自然(ran)科(ke)(ke)學(xue)與社會科(ke)(ke)學(xue)、醫(yi)學(xue)理(li)論與傳統文(wen)化為一體的(de)(de)綜合體系(xi)。無論是回顧過(guo)去、正視今天還是展望未來,中醫(yi)藥學(xue)的(de)(de)發生發展、發掘發揚除了依靠臨床實踐的(de)(de)深入研究和(he)先(xian)進科(ke)(ke)技的(de)(de)促進推動外,還必須依賴文(wen)化滋養而(er)壯其根基。
中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)在其發生發展過程(cheng)中(zhong)(zhong),與天、地、人,與文(wen)、史、哲,與儒、道、佛,與政(zheng)、經(jing)、社等形成了(le)一(yi)個多(duo)(duo)層次、多(duo)(duo)角度的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)術整體。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)所走(zou)出(chu)的(de)(de)(de)自身發展的(de)(de)(de)軌(gui)跡,離(li)不(bu)開(kai)(kai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)源泉的(de)(de)(de)灌溉滋養。有學(xue)(xue)(xue)者呼吁,為了(le)弘揚(yang)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua),一(yi)方面在專業(ye)領域內,應(ying)不(bu)斷提高中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)從業(ye)人員的(de)(de)(de)傳(chuan)統文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)素養,深入開(kai)(kai)展中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)術研究;另一(yi)方面則(ze)是要在廣大(da)(da)民(min)(min)眾中(zhong)(zhong)進一(yi)步開(kai)(kai)展中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)科(ke)普宣傳(chuan),提高民(min)(min)眾對中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)認識水平和接受(shou)程(cheng)度,即不(bu)能滿(man)足于中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)的(de)(de)(de)自然延續(xu),而必須(xu)高度重視弘揚(yang)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)文(wen)化(hua)(hua)(hua)(hua)這一(yi)巨大(da)(da)工程(cheng)的(de)(de)(de)建設工作。
事實(shi)(shi)證明,若不從文化角(jiao)度(du)考察和展(zhan)望中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥學的今天和明天,那么,或容易(yi)得出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)沒有希望的消極悲觀(guan)的觀(guan)點,“末代中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)”論(lun)(lun)就(jiu)屬(shu)其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)之(zhi)列;或容易(yi)得出(chu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)永不衰敗的過(guo)于樂觀(guan)的結論(lun)(lun),“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)先知”論(lun)(lun)就(jiu)為其中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)之(zhi)例。若能從文化角(jiao)度(du)分析和預測(ce)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥學的現(xian)在(zai)與未(wei)來,則(ze)既能客(ke)觀(guan)地分析其具(ju)有強盛生命力的內在(zai)根據,又能如實(shi)(shi)地辨析其具(ju)有時代緊迫感的深層原因(yin)。
其次,從方法(fa)論角度看,中醫藥(yao)學(xue)(xue)之所以(yi)能在(zai)西(xi)方醫學(xue)(xue)成(cheng)為世界(jie)主流醫學(xue)(xue)的(de)形勢(shi)下頑強地生存(cun)下來,并保持(chi)一定的(de)生命力,其根本原因(yin)在(zai)于中醫學(xue)(xue)在(zai)中國傳統文化的(de)模型下和長期的(de)臨床(chuang)實踐中所形成(cheng)的(de)獨特思維方法(fa)本身的(de)優勢(shi)。
從(cong)某(mou)種意義上來說(shuo),沒有方法論(lun)的研究,就難以理解中(zhong)(zhong)醫藥學的理論(lun)特色(se)和診療(liao)特點(dian),就難以說(shuo)明(ming)中(zhong)(zhong)醫學與西醫學的本質差異(yi),更難以找到傳統中(zhong)(zhong)醫與現代科(ke)學的銜接點(dian)。
取象(xiang)運數(shu)方法(fa)、司外揣內方法(fa)、直覺體(ti)悟(wu)方法(fa)等都是中醫(yi)思(si)維(wei)方法(fa)的(de)(de)重要起點和重要內容,即便是在醫(yi)學科學相當發達的(de)(de)今(jin)天,這些(xie)方法(fa)依然有它得天獨厚的(de)(de)不(bu)可(ke)替代的(de)(de)作(zuo)用。
如經絡理論的(de)(de)(de)形成便是典型的(de)(de)(de)例子,從臨床的(de)(de)(de)實際觀察和診療效果看,經絡是客(ke)觀存在(zai)的(de)(de)(de),但在(zai)解(jie)剖學上,卻找不(bu)到經絡的(de)(de)(de)單獨實體(ti)。現(xian)(xian)代研(yan)究所提出(chu)的(de)(de)(de)神經體(ti)液調節(jie)說、中樞(shu)神經機(ji)能說、肌膚(fu)-內臟(zang)-皮層相關說、類(lei)傳導說等多種(zhong)假說,都不(bu)能以一(yi)種(zhong)理論完滿地解(jie)釋經絡現(xian)(xian)象。從方法學角度(du)看,人體(ti)未必(bi)存在(zai)著(zhu)與經絡直接對應(ying)的(de)(de)(de)管(guan)道結(jie)構形式的(de)(de)(de)物質器官,它的(de)(de)(de)位置基(ji)礎(chu)仍然是整(zheng)個活著(zhu)的(de)(de)(de)人體(ti)。
近幾(ji)十年國內外關(guan)(guan)于(yu)經(jing)絡(luo)結(jie)構的(de)研究發現(xian),經(jing)絡(luo)活動的(de)許多機制分別(bie)屬于(yu)或(huo)聯系(xi)到多種已知的(de)解(jie)剖結(jie)構,除神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(tong)以(yi)外,還與血管、淋巴、內分泌(mi)、肌(ji)肉(rou)、皮(pi)膚(fu)等解(jie)剖系(xi)統(tong)(tong)均有密(mi)切(qie)關(guan)(guan)系(xi),但它又不與其(qi)中任何一個(ge)解(jie)剖系(xi)統(tong)(tong)簡單重合,也不是(shi)上述(shu)解(jie)剖系(xi)統(tong)(tong)的(de)相(xiang)加(jia)之和。
所有這些對于人體(ti)整(zheng)(zheng)體(ti)生命現(xian)象、病理聯系的(de)發現(xian),都是(shi)與中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)整(zheng)(zheng)體(ti)思(si)(si)維方(fang)法有關,而(er)不可能由(you)(you)分(fen)析(xi)性(xing)研究(jiu)(jiu)方(fang)法所替(ti)代(dai)。從中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)現(xian)代(dai)研究(jiu)(jiu)的(de)現(xian)狀而(er)言(yan),多(duo)年來側重(zhong)于局部的(de)、單一的(de)分(fen)析(xi)性(xing)研究(jiu)(jiu)居(ju)多(duo),而(er)沿著中(zhong)(zhong)醫(yi)固有的(de)思(si)(si)路(lu),發掘整(zheng)(zheng)理、提高升(sheng)華中(zhong)(zhong)醫(yi)基礎(chu)理論和中(zhong)(zhong)醫(yi)思(si)(si)維方(fang)法的(de)整(zheng)(zheng)體(ti)研究(jiu)(jiu)偏少,兩者的(de)有機融(rong)合(he)則更少!若長(chang)此以往,想必會削弱中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)特(te)色、特(te)點和精髓(sui)、精華,由(you)(you)此已(yi)引起不少業內有識之士(shi)的(de)擔(dan)憂(you)。
再(zai)次,從全球(qiu)文化(hua)(hua)的碰撞、交(jiao)流、互補、融合角度(du)看,以工業(ye)文化(hua)(hua)為(wei)背景的發達國家和(he)以農耕文化(hua)(hua)為(wei)背景的發展中(zhong)國家,從不同角度(du)對(dui)中(zhong)醫藥學產(chan)生濃厚(hou)興趣和(he)客(ke)觀需求(qiu)。
時(shi)至今日,對(dui)于(yu)以工業文化(hua)(hua)為養育背景的(de)(de)西方民(min)眾的(de)(de)醫療保(bao)健意(yi)識和(he)(he)體(ti)系(xi)來說,中(zhong)國(guo)傳統(tong)文化(hua)(hua)孕育出(chu)的(de)(de)中(zhong)醫藥學是一(yi)種全新的(de)(de)理念和(he)(he)一(yi)種必(bi)要的(de)(de)補充。這(zhe)一(yi)點,筆者有深刻(ke)的(de)(de)體(ti)會(hui)。近(jin)年來,本人(ren)十余次赴法國(guo)講授(shou)中(zhong)醫學基(ji)礎(chu)理論,法國(guo)和(he)(he)周邊國(guo)家的(de)(de)不少業內和(he)(he)業外(wai)人(ren)士,對(dui)于(yu)中(zhong)醫學理論的(de)(de)學習(xi)熱情之高和(he)(he)接受程度之快,讓(rang)人(ren)難以置(zhi)信。
他(ta)們(men)不(bu)滿足于(yu)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)一(yi)(yi)般(ban)臨床技能的(de)(de)學習(xi),而更注重中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)基(ji)礎理(li)論的(de)(de)領(ling)悟。也(ye)就是說,他(ta)們(men)把中(zhong)(zhong)國(guo)的(de)(de)傳(chuan)統(tong)醫(yi)(yi)學作為中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)文化的(de)(de)一(yi)(yi)部分加(jia)以學習(xi)和(he)引進(jin)。同樣,給西方人講授中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi),也(ye)只有將其(qi)融(rong)合(he)于(yu)中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)文化之中(zhong)(zhong),從發生(sheng)學、方法論即(ji)從人文根源(yuan)、整體思(si)辨角(jiao)度分析展開,才能展示中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學理(li)論的(de)(de)特色、優勢和(he)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學臨床的(de)(de)精華、長處。
或許如同(tong)習(xi)(xi)慣于(yu)宏(hong)觀(guan)的整(zheng)體(ti)性(xing)思(si)辨(bian)的東方人,對(dui)微(wei)觀(guan)的分析(xi)性(xing)研究(jiu)結果格外欽(qin)佩(pei)而(er)深信不疑一(yi)樣,習(xi)(xi)慣于(yu)分析(xi)性(xing)研究(jiu)的西(xi)方人,在陰陽、元(yuan)氣、藏(zang)象(xiang)、經絡、病(bing)機諸多理論面(mian)前,亦有(you)(you)如夢初醒之感(gan),不勝嘆服(fu)。對(dui)于(yu)發展(zhan)中國(guo)家(jia)而(er)言,中醫治病(bing)保(bao)健(jian)花(hua)錢少、受益面(mian)廣,自然藥物就地取材,針灸推拿簡(jian)便(bian)易行(xing),同(tong)樣受到(dao)歡迎(ying)。事(shi)實上,這種有(you)(you)益無害或有(you)(you)效少害的醫療行(xing)為,與現代人所持有(you)(you)的治病(bing)保(bao)健(jian)心理正相吻(wen)合。
從上(shang)述人文角(jiao)度思考,中醫學走向世(shi)界是(shi)時代的(de)(de)必(bi)然!由此而印證一個真理“越是(shi)民族的(de)(de),就越是(shi)世(shi)界的(de)(de)”。
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